افسردگی دوران بارداری و پس از زایمان

افسردگی چیست؟

 افسردگی  با علائمی چون احساس غمگینی، شکست، ناراحتی و کلافگی، هیجان و استرس، بی علاقگی به همه چیز و گاه همه کس مشخص می شود؛ در واقع بیمار با بیان این علائم، ناراحتی خود را بروز می دهد.

بسیاری از ما، شاید چند روزی از ماه را با چنین احساس های منفی روبه رو شویم، اما این علائم اگر زودگذر باشند، افسردگی محسوب نشده و نوعی تحول رفتاری خوانده می شوند؛ اما اگر فرد مدت زیادی با این تحولات رفتاری درگیر باشد و مشکلاتی چون احساس پوچی، عصبانیت ، و احساس عجز و ناکامی نیز به آنها افزوده شود، افسردگی آغاز شده است.

افسردگی ممکن است خفیف، متوسط یا بسیار پیشرفته و جدی باشد که متأسفانه گاه خود فرد نیز از بیماری خود آگاه نیست و با مراجعه به پزشک از آن آگاه می شود؛ چرا که تصور می کند این علائم طبیعی و ناشی از خستگی کار روزانه است!

مشکلات رابطه ای

 اگر درگیرِ رابطه ای هستید که دچار مشکل شده است و به عنوان یک زوج نمی‌توانید با صحبت کردن مسائل را حل کنید به مشاور مراجعه کنید. این فکر که با ورود نوزادتان همه چیز حل می‌شود، کاملاً اشتباه است. این تازه وارد فشاری را که به رابطه شما وارد می‌شود بیشتر خواهد کرد. بنابراین همین حالا برای بهبود رابطه خود نزد مشاور بروید و آن را به زمان دیگری موکول نکنید به ویژه اگر قربانی سوء استفاده جنسی نیز هستید. 

درمان ناباروری

 اگر برای حامله شدن مشکل داشته اید، احتمالاً فشار روانی زیادی را متحمل شده اید. همچنین اگر شیوه های باروری متعددی را تجربه کرده اید، ممکن است هنوز هم با تأثیرات جانبی روانی ماه ها یا حتی سال ها تحت درمان بودن و انتظار اضطراب آور دست به گریبان باشید. 

سابقه داشتن حاملگی ناموفق

 اگر در گذشته سقط جنین کرده یا نوزادی را از دست داده اید، جای تعجب نیست که نگران سلامت این حاملگی باشید. همچنین اگر از دست دادن جنین به تازگی رخ داده یا در سال گذشته چندین بار سقط جنین کرده اید، ممکن است وقت کافی برای بهبودی کامل عاطفی و جسمی را نداشته‌اید. همین طوراگر تحت درمان باروری هستیددربرابر افسردگی یا اضطراب بیشتر آسیب پذیر می‌شوید. 

مشکلات مربوط به حاملگی

 یک حاملگی پیچیده یا با ریسک بالا می‌تواند هزینه عاطفی زیادی را در بر داشته باشد به ویژه اگر مجبور هستید هفته ها در رختخواب استراحت کرده یا آزمایش های متعدد ژنتیک را تحمل کنید (زنانی که نوزادان دو قلو باردار هستند در این دسته قرار می‌گیرند). تحمل کردن فشار ناشی از روش های دشوار همراه با نگرانی از سلامت نوزاد، معولاً کار دشواری است. همچنین اگر قادر به کار کردن نباشید یا نتوانید چیزهای دیگری را که به انجامشان عادت کرده ایدانجام دهید، حفظ تعادل عاطفی برایتان سخت تر می‌شود. با پزشکتان در مورد  سلامت روانی خود صحبت کنید. در پیش گرفتن گام‌های مناسب نیز می‌تواند خطر بروز مشکلات پس از تولد نوزاد را برای شما کاهش دهد و کمکتان می‌کند تا بهتر بتوانید از نوزادی که برای به دنیا آوردنش آن همه زحمت کشیده اید، لذت ببرید. 

پیشامدهای استرس زای زندگی

 نگرانی های مالی؟ نقل مکان؟ تصمیم در مورد تغییر شغل؟ پس از سال ها کار کردن، برنامه ریزی نمودن برای ماندن در خانه؟ هر کدام از این نگرانی ها یا تغییرات زندگی به علاوه جدایی، مرگ یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده و یا از دست دادن شغل، می‌تواند برای شما استرسی جدی در پی داشته باشد.

سابقه سوء استفاده جنسی

 زنانی که مورد سوء استفاده روانی، جنسی، جسمی یا کلامی قرار گرفته اند، ممکن است اعتمادبه نفس پایینی داشته باشند و احساس درماندگی یا تنهایی بکنند که همه اینها خطر ابتلا به افسردگی را بالا می برد. حاملگی می‌تواند خاطرات دردناک مربوط به سوء استفاده جنسی در گذشته را درحالی که آماده مادر شدن می‌شوید زنده کند. همچنین از دست دادن کنترل بر روی بدن در حال تغییرتان ممکن است همان درماندگی  را که وقتی مورد سوء استفاده قرار گرفتید، درشماایجاد کند.

دیگر عوامل خطر 

 اگر سن کمی دارید، تنها هستید یا حاملگی تان نا خواسته است، در آن صورت خطر ابتلا به افسردگی برایتان بیشتر خواهد بود.

افسردگی پس از زایمان 

افسردگی پس از زایمان (POSTPARTUM DEPRESSION) پس از وضع حمل به دلایل متعدد به ویژه تغییرات هورمونی بروز می کند. در دوران بارداری، ترشح هورمون زنانه شامل استروژن (ESTROGEN) و پروژسترون (PROGESTERONE) به طور چشمگیری افزایش می یابد، اما بیست و چهار ساعت پس از تولد نوزاد، میزان ترشح این دو هورمون شدیداً کاهش می یابد و به میزان ترشح این دو هورمون قبل از بارداری بازمی گردد.

پژوهش ها نشان می دهد این تغییر ناگهانی در میزان ترشح هورمون ها یکی از دلایل اصلی افسردگی پس از زایمان است. لازم به تذکر است که کاهش ترشح این دو هورمون تا پیش از اولین عادت ماهیانه، پس از وضع حمل ادامه دارد. به این ترتیب روان شناسان معتقدند فاصله بین وضع حمل تا اولین عادت ماهیانه پس از زایمان، بحرانی ترین شرایط روانی - عاطفی زنان پس از وضع حمل بوده و احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان در این دوره 5 برابر است.

علاوه بر تغییر در میزان ترشح دو هورمون استروژن و پروژسترون، ترشح هورمون های غده تیروئید نیز دستخوش تغییر می گردد و ترشح این هورمون ها نیز به شدت کاهش می یابد - تیروئید غده بسیار کوچکی در جلوی گلو است که در متابولیسم و تنظیم سوخت و ساز بدن نقش اساسی دارد - کاهش میزان ترشح هورمون های غده تیروئید نیز از دیگر علل ابتلا به افسردگی است که با ایجاد علائمی چون بی علاقگی به هر چیز و هر کس، تحریک پذیری و تندمزاجی، احساس خستگی شدید، کاهش میزان تمرکز، بروز مشکلات متعدد هنگام خواب و استراحت، و افزایش وزن بدن مشخص می شود. بنابراین لازم است تا بلافاصله پس از وضع حمل، با انجام آزمایش خون، میزان ترشح هورمون تیروئید کنترل شود.

روان شناسان علل دیگر بروز افسردگی پس از زایمان را به این شرح می دانند:

- احساس خستگی، پریدن از خواب یا به اصطلاح خواب مقطع که اغلب با کابوس همراه است.

- احساس بیگانگی با نوزاد به جهت ترس از ناتوانی در نگهداری مناسب از نوزاد.

- افسردگی به خاطر تغییر در شرایط کار و امور منزل؛ که به دلیل مختل شدن امور و خارج شدن زندگی از شرایط عادی بروز می کند.

- هیجان ناشی از نگهداری و تربیت فرزند همپای رسیدگی به امور منزل و امور شخصی؛ بسیاری از مادران تصور می کنند با تولد نوزاد باید به شخص ویژه یا به عبارتی مادری ویژه و فوق العاده تبدیل شوند تا علاوه بر رسیدگی به همه امور مدت زیادی را صرف نگهداری از فرزندشان بکنند؛ اگرچه با تولد نوزاد نیاز به مراقبت از او به بزرگترین دغدغه مادر و پدر تبدیل می شود؛ اما بدون هیجان، باید با برنامه ریزی صحیح با مسئله روبرو شد.

- احساس بیهودگی و از دست دادن حس شخصیت و هویت؛ از دست دادن شخصیت و هویت و یا به عبارتی از دست دادن اعتماد به نفس به دنبال ظهور این تفکر در ذهن ایجاد می شود که مادر می پندارد با تولد نوزاد هویت خویش را گم کرده است چرا که دیگر نمی تواند مانند گذشته به امور شخصی، منزل و اوقات فراغت خویش بپردازد و نوزاد را مانع مهمی تصور می کند.

- از دست دادن اوقات فراغت و به دنبال آن به هم خوردن تعادل روانی؛ پس از تولد نوزاد، مادر مجبور است مدت زمان بیشتری را در منزل بماند و از فرزندش نگهداری کند. به این ترتیب زمانی برای فراغت باقی نمی ماند. این نکته به ویژه در خانواده هایی که پدر هیچ گونه کمکی به مادر ننموده و مسئولیتی در قبال نوزاد احساس نمی کند بسیار حائز اهمیت است و مادر را به افسردگی حاد مبتلا می کند.

در شرایط حاد، ترس از کشتن یا مجروح کردن نوزاد یا خویشتن و بی علاقگی و بی توجهی به نوزاد نیز دیده می شود که اگر به سرعت چاره ای برای آن اندیشیده نشود به مرگ مادر و نوزاد منتهی می شود.

تفاوت های بین احساس تحول ناشی از تولد نوزاد و افسردگی ناشی از تولد نوزاد

بی تردید همراه با تولد نوزاد، تحول بزرگی در وضعیت زندگی، امور شخصی و... والدین - به ویژه مادر- پدیدار می شود که این تحولات، تغییرات رفتاری را نیز به دنبال خواهد داشت. تحولات رفتاری ناشی از تولد نوزاد هر چند ناخواسته ایجاد شده و طبیعی هستند، اما به طور طبیعی و حداکثر تا چند روز پس از تولد نوزاد از بین می روند.

همه مادران، به ویژه مادرانی که تولد نوزاد اول را تجربه می کنند به تغییرات رفتاری چون: احساس دربند بودن و محدودیت، غم و اندوهی خاص، گریه کردن به ویژه به هنگام شیر دادن یا خواباندن نوزاد، بی اشتهایی، اختلال در خواب و استراحت، عصبانیت و کلافگی، کاهش آستانه تحریک پذیری، بیقراری، نگرانی و دلشوره و احساس تنهایی و بی کسی دچار می شوند که هر چند این علائم، علائمی مهم و قابل تأمل است اما با اندکی توجه و تمهیداتی چون خوابیدن و استراحت همراه با نوزاد، یاری خواستن از همسر، مادر، دوستان و یا هر فرد مورد اعتماد برای نگهداری از نوزاد، انجام امور منزل با کمک همسر، صبحت کردن با افرادی که مانند وی صاحب نوزاد جدیدی شده اند، برنامه ریزی صحیح و اختصاص زمانی به عنوان اوقات فراغت، ورزش و معاشرت و ... از بین می روند.

اما افسردگی پس از وضع حمل با 3 تفاوت عمده نسبت به این علائم که طبیعی بوده و ناشی از تحول وجود یک موجود جدید در خانواده است، مشخص می شود:

1 - تأثیر در بروز علائم افسردگی حتی یک تا دو سال پس از وضع حمل،

2 - طولانی شدن مدت درگیری شخص با مشکلات روانی- رفتاری بیش از سه هفته.

3- شدت بروز علائم؛ که در افسردگی پس از زایمان علائم افسردگی با شدت زیادی بروز می کنند.

آمارها نشان می دهد از هر هزار زایمان، یک تا دو نفر به «افسردگی پس از زایمان» دچار می شوند و در بسیاری موارد نیز بیماری در شش هفته نخست پس از زایمان بروز می کند. در افرادی که زمینه بیماری های روانی چون «شیزوفرنی» (جنون جوانی) یا بیماری دوقطبی(BIPOLAR DISORDER) داشته اند، علائم زودتر و شدیدتر ظاهر می شود که در صورت عدم درمان سریع، به خودکشی و یا خودکشی همراه با کشتن نوزاد و سایر فرزندان منتهی می شود.

حالا که افسرده هستم، چگونه خود را یاری کنم؟

بسیاری از زنان مبتلا به افسردگی دوران بارداری و یا پس از آن به دلیل ترس، خجالت و یا ترس از شکست و ناتوانی در زندگی، از بیماری خود صحبتی به میان نمی آورند (علائم را انکار و پنهان می کنند) که این باعث حاد شدن و رسیدن شخص به حالت عدم تعادل روانی می شود. از سوی دیگر ترس از معرفی شدن به عنوان مادری بی صلاحیت آنها را از بیان مسئله بازمی دارد، غافل از این که به این ترتیب به بیماری خود دامن می زنند. بنابراین روان شناسان اکیداً توصیه می کنند تا با بروز اولین علائم، سریعاً به پزشک مراجعه کرده و درمان را آغاز کنید.

روان شناسان معتقدند بیمار نقش بسیار مؤثری در تسریع روند درمان دارد؛بنابراین توجه به این نکات راهگشاست:

1 - مدت زمان استراحتتان را افزایش دهید؛ یکی از بهترین شیوه ها، خوابیدن و استراحت کردن همراه نوزاد است.

2 - اجباری در انجام همه امور، برنامه ها و کارها نیست؛ کارها به تدریج و با تسلط بر اعصاب انجام می شوند. استرس و هیجان برای انجام همه کارها باعث فشار بر اعصاب و احساس کلافگی و سردرگمی می شود.

3 - از همسرتان برای تمیز کردن نوزاد، حمام کردن وی و شیر دادن به او به ویژه در هنگام شب کمک بگیرید.

 مثلاً به جای آن که شب ها نوزاد را شیر بدهید، شیر را بدوشید و در شیشه شیر بریزید و از همسرتان بخواهید تا او به نوزاد شیر بدهد. کمک گرفتن از مادر، دوستان و ... نیز بسیار خوب است.

4- درباره احساس ها و حالت های خود با همسرتان صحبت کنید؛

با این شیوه مشکلات بهتر و سریع تر حل شده و تصمیم گیری آسان می شود.

5 - در منزل تنها نمانید:

قدم زدن در پارک، پیاده روی به همراه نوزاد و ... را فراموش نکنید، حتی یک پیاده روی 15 دقیقه ای می تواند روحیه شما را به خوبی تغییر بدهد.

6- با برنامه ریزی صحیح، گردش و تفریح را در برنامه هفتگی خود و خانواده تان بگنجانید.

7 - با مادرانی که مانند شما تجربه اولین نوزاد را دارند، صحبت کنید.

 شاید راه هایی را پیشنهاد کنند که برای شما نیز مفید باشد. آگاهی از تجربه مادرانی که دو یا چند فرزند دارند نیز بسیار مفید است.

8- حداقل هر دو هفته یک بار با دوستانتان برنامه بگذارید و مانند گذشته به گردش و تفریح بروید تا حس ناخوشایند دوری از اجتماع در شما ایجاد نشود.

9- در طول دوران بارداری در برنامه روزمره زندگی تان تغییر جدی ایجاد نکنید.

مثلاً به دلیل ترس از بیمار شدن در منزل نمانید و معاشرت با دوستان و فامیل را به دلیل نگرانی های بی موردی چون کم شدن مدت استراحت و ... کنار نگذارید.

10 - تا جایی که می توانید خود را با شرایط جدید، با برنامه ریزی صحیح و دقیق وفق بدهید.

درمان افسردگی پیش و پس از بارداری

دو شیوه، به عنوان رایج ترین و ثمربخش ترین شیوه های درمان افسردگی دوران بارداری و پس از وضع حمل مطرح اند که عبارت اند از:

* درمان از طریق صحبت کردن (TALK THERAPY)؛ که در این شیوه بیمار تنها با صحبت کردن با روانکاو، روان شناس و یا مشاور- نه روان پزشک- به بیان مشکلات خود می پردازد و با بازگشایی احساس ها و عقده های درونی خود درمان می شود.

* درمان دارویی (MEDICINE) که بیمار با مراجعه به روان پزشک و دریافت دارو و مصرف داروها درمان می شود.

پزشکان معتقدند مصرف دارو در زنان باردار یا زنان شیرده باید با دقت بیشتری همراه باشد و حتی المقدور بیمار با درمان غیردارویی، درمان شود. مثلاً پاکزیل (PAXIL) -یکی از جدیدترین داروهای ضد افسردگی- تأثیر بسیار مخربی بر جنین دارد و باعث تولد نوزادانی ناقص در دستگاه گردش خون به ویژه قلب می شود.

لزوم درمان افسردگی

پژوهش ها نشان می دهد افسردگی مادر در دوران بارداری و پس از آن، اثرات نامطلوبی را در جنین و نوزاد ایجاد می کند که از آن جمله می توان به وزن بسیار پایین نوزاد در دوران جنینی و هنگام تولد، نارس بودن نوزاد، نقص مادرزادی، مشکلات گفتاری چون تأخیر در تکلم، لکنت زبان، ناتوانی در برقراری ارتباط با دیگران به ویژه پس از آغاز دوران مدرسه، مشکلات رفتاری، گوشه گیری، شب ادراری، کابوس های شبانه و ... اشاره کرد.

نقش مرد در بارداری

علم پزشکی به مردان توصیه می‌کند که پیش از اقدام برای باردار شدن زن، یک سری نکات مهم را رعایت کند تا کیفیت بارداری و سلامت نوزادی که در ادامه به دنیا می‌آید در بالاترین حد خود قرار داشته باشد.

باید گفت دو عامل اصلی در تولد نوزاد نقش دارند. اگرچه زن ۹ ماه بارداری را تحمل کرده و در نهایت نوزاد را به دنیا می‌آورد اما مرد هم نقش خاص و غیرقابل انکار خود در این فرآیند را دارد. برای یک بارداری خوب و کامل، اسپرم باید در سلامت کامل بوده و در عین حال آنقدر قوی باشد که بتواند به تخم نفوذ کند. در این فرآیند مرد به مرحله انزال می‌رسد که همراه با آن جریانی از میلیون‌ها اسپرم راهی رحم می‌شود. این اسپرم‌ها باید از نظر ساختاری سالم و کاملا سرحال باشند تا در نهایت بارداری مورد نظر آن هم در سطحی عالی صورت گیرد. بروز هر مشکلی در هر یک از این مراحل موجب بروز اختلال در فرآیند باروری می‌شود.

فاکتورهای مختلفی در این میان تأثیرگذار هستند که از ویژگی‌های ژنتیکی گرفته تا سبک زندگی و تغییرات هورمونی، همه در این مراحل نقش اساسی را ایفا می‌کنند. از این رو هر یک از این موارد در بارور بودن مرد و قدرت و سلامت اسپرم او مؤثر هستند. دقیقا به همین دلیل است که متخصصان علوم باروری تعیین یک عامل اصلی برای عدم بارور بودن مرد را کاری دشوار می‌دانند.

نخستین توصیه به مردان برای اینکه باروری اسپرم آنها در بالاترین حد خود باشد این است که رویه شادی را در زندگی دنبال کنند. درحقیقت مردی که زندگی سالمی از بعد روانی و بهداشتی داشته باشد و در ادامه فرآیند بارورسازی زن را به بهترین نحو ممکن انجام دهد، هیچ مشکلی در شکل‌دهی به یک بارداری بی‌عیب و نقص نخواهد داشت.

یک ایراد اساسی که می‌توان به بسیاری از زنان و مردانی گرفت که به فکر بچه‌دار شدن هستند این است که فکر می‌کنند فرآیند لقاح را باید تا زمان مناسب متوقف سازند. در حقیقت بسیاری از زوج‌های جوان با این خیال اشتباه و برای به حداکثر رساندن شانس بارداری و انجام بهتر عملیات لقاح است، تا زمان مورد نظرشان رابطه جنسی با یکدیگر برقرار نمی‌کنند. این اشتباه از زمانی آغاز می‌شود که زوج رابطه جنسی خود را صرفا متمرکز و مرتبط با باردار شدن تصور می‌کنند. از این رو است که یکی از عوامل ناباروری در مردان و زنان عدم برقراری رابطه جنسی مرتب و پیوسته عنوان می‌شود.

پیش از آشنایی با بهترین روش‌ها جهت انجام رابطه جنسی منتهی به لقاح، آشنایی با سیستم تناسلی مرد کمک زیادی به زوج می‌کند. درحقیقت با این کار با فرآیند تولید اسپرم در مرد و در ادامه مراحل بارورسازی تخم آشنا می‌شویم. سیستم تناسلی مرد شامل بیضه است که تستوسترون و اسپرم تولید می‌کند. برآورد می‌شود که تولید اسپرم ۷۲ روز به طول می‌انجامد. اسپرم‌های تولید شده در ادامه در بخش خارجی بیضه‌ها ذخیره‌سازی می‌شوند. این ذخیره‌سازی بین ۱۵ تا ۲۵ روز صورت می‌گیرد و در این مدت بالغ شده و به سطحی می‌رسند که به نوعی توانایی شناور شدن و حرکت را پیدا می‌کنند.

پس از آنکه مرد به مرحله انزال می‌رسد، اسپرم‌ها از مجاری آلت تناسیلی حرکت کرده و به خروجی آن می‌رسند. در این میان نباید از نقش غده پروستات غافل شد که با تولید مایعی مناسب و حیاتی، شرایط لازم برای شناور شدن اسپرم‌ها را فراهم می‌کند. در ادامه این فرآیند، اسپرم‌ها وارد اندامی از زن به نام «گردن رحم» می‌شوند. پس از آن رحم و در نهایت لوله ‌فالوپی یا همان لوله‌های رحمی مقصد نهایی اسپرم‌ها خواهند بود. درصورتی که در این نواحی تخمی وجود داشته باشد عملیات بارورسازی آن پیش از راهی شدن به سوی فضای اصلی رحم و شروع رشد آن، آغاز می‌گردد.

تأثیر کاهش وزن مرد در کیفیت باروری

مطالعات پزشکی نشان می‌دهد در زوج‌هایی که مرد دارای اضافه وزن بوده و حتی در شرایط بدتر، «چاق» قلمداد می‌شود و در نقطه مقابل، زن در وضعیت عادی قرار دارد، فرآیند آبستن شدن زن نسبت به سایر زوج‌هایی که هیچ یک اضافه وزن ندارند طولانی‌تر صورت می‌گیرد. همچنین برخی تحقیقات نشان داده است که اضافه وزن و در مرحله بدتر آن که به چاقی منجر می‌شود، قدرت اسپرم‌ها و در کل میزان باروری مردان را تحت تأثیر قرار داده و کاهش می‌دهد. تأثیر اصلی این وضعیت چیزی نیست جز شمار کمتر اسپرم‌ها و همچنین افت توانایی آنها در شناور بودن. حتی برخی از این مطالعات ثابت کرده که DNA اسپرم مردان چاق دارای آسیب‌هایی است که نتیجه نهایی آن عدم باروری است.

توصیه جدی به مردان

به خاطر داشته باشید اضافه وزن و چاقی تنها زندگی شخصی شما را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد بلکه برای این دسته از مردان، پدر شدن در بسیاری از موارد به یک آرزوی سخت و حتی دست نیافتنی تبدیل می‌شود. تحقیقات نشان داده تجمع زیاد چربی‌ها در بخش‌های مختلف بدن مردان چاق با ایجاد تغییرات نامشخص در تستوسترون و سایر هورمون‌های مرتبط با باروری مردان در ارتباط است

تأثیر تغذیه در باروری مردان

بسیاری از کارشناسان تغذیه و متخصصان درمان ناباروری به این نکته اشاره می‌کنند که نقش تغذیه در بارور شدن مردان چندان روشن نیست. جدای از اینکه علوم جدید هنوز نتوانسته پاسخی مناسب برای این معما پیدا کند اما منطق حکم می‌کند که مردانی که به فکر پدر شدن هستند به مراتب باید نسبت به سایر مردان تغذیه باکیفیت‌تری داشته باشند و در رژیم غذایی روزمره شان از طیف متنوعی از گروه‌های غذایی میوه جات و سبزیجات که منابع غنی از ویتامین‌ها و فیبرها به شمار می‌آیند استفاده کنند.

ثابت شده که میوه‌ها از جمله منابع غذایی ارزشمندی هستند که انبوهی از آنتی اکسیدان‌ها را در خود دارند که می‌توانند به تولید هرچه باکیفیت‌تر اسپرم کمک کنند و البته کاملا بدیهی است که اسپرم سالم یعنی شانس بالای باروری. همچنین مردان باید بیشتر از غذایی استفاده کنند که سرشار از فیبر هستند.

اهمیت کنترل همیشگی فشار خون و دیابت در مردان

پزشکان توصیه می‌کنند که با زیر نظر قرار دادن همیشگی ناراحتی‌های پزشکی نظیر فشار خون بالا و دیابت، شانس مردان برای به حداکثر رساندن شانسشان در بارورسازی تخم افزایش چشم‌گیری پیدا می‌کند. حتی ثابت شده که بیماری «فیبروز کیسه‌ای» که طی آن رگ‌های بیضه بزرگ‌تر شده و در نتیجه با گرم‌تر شدن آن، اسپرم‌ها به سرعت از بین می‌روند نیز باروری مردان را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.

به خاطر داشته باشید حالات روحی نظیر افسردگی، اضطراب و فاکتورهای دیگری نظیر دردهای مزمن و پروستات دارای عملکرد ناقص تأثیر منفی در بارور شدن مردان دارد. حتی بسیاری از کارشناسان استفاده از مکمل‌های تستستورون را نیز در کاهش قدرت باروری مردان تأثیرگذار می‌دانند زیرا ثابت شده که این مکمل‌ها سطح تولید چنین هورمون حیاتی برای باروری در مردان را کاهش می‌دهد. در عین حال برخی تحقیقات نشان داده‌اند که یک سری از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی (که برای درمان سرطان به کار برده می‌شود) نیز می‌تواند به نابارور شدن دائمی مردان منجر شود. به همین دلیل به مردانی که به پزشک متخصص باروری مراجعه می‌کنند توصیه می‌شود تمامی این موارد را به اطلاع وی برسانند.

انجام حرکات متناسب و پیوسته ورزشی

از نظر علمی ثابت شده افرادی (مردانی) که بیشتر ورزش می‌کنند و در عین حال انجام حرکات ورزشی را با پیوستگی و نظم بیشتری دنبال می‌کنند کمتر دچار استرس شده و همواره حس بهتری نسبت به خود دارند. البته باز هم باید به رعایت چند نکته مهم توجه ویژه داشت. بر اساس برخی مطالعات پزشکی صورت گرفته بر روی طیف گسترده‌ای از مردان که در سن مناسب برای پدر شدن قرار دارند، ورزش‌های سنگین و طاقت‌فرسایی نظیر دویدن‌های طولانی مدت و یکسری (نظیر شرکت در دوی ماراتن) و ورزش‌های سه گانه احتمالا برای قدرت باروری مردان آسیب رسان هستند.

بلایی که سیگار بر سر اسپرم‌ها می‌آورد

اگردرخصوص ارتباط دوچرخه‌سواری و انجام حرکات ورزشی و حتی نوع تغذیه با باروری در مردان شک و تردیدهایی وجود داشته باشد اما حداقل درخصوص سیگار کشیدن خبری از تردید نیست. تحقیقات وسیعی نشان داده است که استعمال سیگار با افت کیفیت اسپرم‌ها در ارتباط مستقیم است به طوری که مشخص شده مردانی که سیگار می‌کشند اسپرم‌های کمتر و کم تحرک تری نسبت به سایر مردان دارند. همچنین اسپرم آنها شکل و شمایل متفاوت و عجیبی در مقایسه با اسپرم مردانی دارد که مواد دخانی استعمال نمی‌کنند. البته تأثیر استعمال سیگار بر قدرت اسپرم در بارورسازی تخم نیز ثابت شده است.

مغز جنین، نخستین قربانی امواج تلفن همراه

امواج بالای موبایل، آسیب جدی به سلول‌های در حال شکل‌گیری و دی ان ای جنین وارد می‌نماید.

به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛ با رشد تکنولوژی و وسایل ارتباطی عوارض و آسیبهایی که از طریق امواج تولید شده به انسان خصوصا جنین وارد می شود بسیار افزایش پیدا کرده و انسان را در معرض مرگ خاموش قرار داده به همین دلیل آگاهی از عوارض و شیوه های ایمن سازی در برابر امواج می تواند به مقدار زیاد از آسیب‌های آن بکاهد.

موضوع حذف موبایل و اینترنت به دلیل امواج آن‌ها از زندگی مادران باردار برای حفظ سلامت و جلوگیری از سقط جنین بحثی است که امروزه بسیار بر سر زبان‌ها افتاده و به آن دامن زده می‌شود و بانوان بخصوص در بارداری اول از عوامل دیگری که ممکن است سلامت خود و جنین‌شان را به خطر بیندازد غافل مانده‌اند. 

تأثیر امواج از تئوری تا اثبات علمی 

 دکتر فاطمه سروی، متخصص زنان و زایمان می‌‌گوید: در مسایل پزشکی و موضوعاتی که در سلامتی بشر اثر دارد اکثر اوقات تئوری‌هایی مطرح می‌شود که آن‌ها را در زمینه کارآزمایی‌های بزرگ با افراد زیادی مورد بررسی قرار می‌دهند تا از نظر بالینی و مسائل آماری به نتیجه‌ای برسند که آیا این موارد روی سلامتی آثار منفی دارند یا خیر؟ 

 

وی در ادامه افزود: عوارض امواجی مانند امواج اشعه ایکس از قدیم به طور علمی ثابت شده که این امواج در سی‌تی‌اسکن‌ها و عکس‌های گرافی ساده استفاده می‌شوند، اما از اشعه‌های ساطع شده از موبایل و انجام سونوگرافی که امواج رادیویی هستند تا به حال گزارشی در قالب کارآزمایی‌های بزرگ با نتیجه‌ی قطعی نداشته‌ایم که مضراند و اصلاً هیچ ارزشی ندارد که از نظر تئوری بخواهیم مفید یا مضر بودن آن‌ها را تحلیل کنیم اما برای اطمینان و داشتن بارداری سالم باید برای مدتی کوتاه آن ها را از زندگی خود حذف کنیم.

وقتی حاملگی پرخطر می شود

دکتر سروی عنوان کرد: بارداری تجربه شیرین و در عین حال دشواری برای هر زنی محسوب می‌شود. تغییرات هورمونی ناشی از بارداری، ساختار فیزیولوژیک بدن را دگرگون می‌کند.

تولد یک فرزند سالم با حفظ سلامت مادر، پایان خوش یک بارداری ایمن است. اما حفظ سلامت مادر و نوزاد کار بسیار دشواری است و به همین دلیل بارداری فرآیندی خاص و بسیار حساس است که طی آن پزشک با جان 2 نفر سر و کار دارد.دسته ای از بارداری ها، بارداری های پرخطر محسوب می شود که شرایط را برای مادر و کودک دشوار می‌کند. سقط جنین و زایمان زودرس بر اثر امواج الکترومغناطیسی، رعایت نکردن نکات بهداشتی، عدم داشتن تغذیه اصولی شایع ترین آسیب‌های این دوران محسوب می‌شوند.

سونوگرافی‌های خودسرانه ممنوع!

وی با اشاره به این‌که برخی بانوان باردار از انجام سونوگرافی پرهیز می‌کنند، افزود: به دلیل آگاهی کم، برخی زنان باردار حاضر به انجام سونوگرافی نمی‌شوند و عقیده دارند که این امواج برای کودک‌شان مضر است در حالی‌که باید گفته شود نه تنها سونوگرافی ضرری ندارد بلکه برای بررسی سلامت جنین بسیار مفید است اما سونوگرافی‌های خودسرانه گاهی منجر به وجود آمدن عوارض زیادی برای جنین می‌شود لذا حتما باید زیر نظر پزشک انجام شود.

 ناهنجاری‌هایی که موبایل به بار می‌آورد

دکتر سروی اظهار داشت: نتایج بررسی‌های جدید بر روی موش‌های باردار ثابت کرده است  که قرار گرفتن مادر در معرض امواج تلفن همراه در دوران بارداری بر تکامل مغز جنین تاثیر می‌گذارد و می‌تواند موجب بروز بیش فعالی شود. آنان نتیجه گرفتند که استفاده از تلفن همراه در دوران بارداری به جنین آسیب می‌زند. بنابراین محققان به این نتیجه رسیدند که تلفن‌های همراه می تواند در دوران بارداری بر مغز جنین اثر بگذارد.

‌زنان باردار در مواقع غیرضروری تلفن همراه خود را خاموش کنند 

این متخصص زنان و زایمان خاطرنشان کرد: نمی‌گوییم که به طور کلی این امواج روی مادر و یا جنین اثر ندارد اما این را می‌گوییم که هیچ آمار علمی و مقاله‌ای مبنی بر ضرر این امواج بر مادران و جنین به ویژه سقط جنین نداریم. البته بهتر است تا جایی که امکان دارد از چیزهایی که ممکن است روی سلامت بشر تأثیر داشته باشد دوری کنیم، از گوشی موبایل وقتی که بسیار ضروری است و جایگزینی وجود ندارد استفاده کنید، تماس‌های تلفنی خود را تا حد امکان کوتاه کنید، موبایل را در جیب یا نزدیک شکم‌تان قرار ندهید، به جای استفاده از اینترنت خط از وای‌فای موبایل استفاده کنید تا این‌گونه در معرض اشعه کمتری قرار بگیرند.

توصیه هایی برای کاهش عوارض امواج موبایل

1. بهتراست چند ماه قبل از بارداری از  وسایل تولید کننده امواج آلوده نظیر تلفن بیسیم‌، مایکروفر‌، مودم‌های اینترنت بیسیم استفاده نگردد.

2. هورمون های مردان در میدانهای الکترو مغناطیسی آسیب دیده و اغلب مردان بعد از قرار گیری در میدانهای الکترومغناطیسی قوی دچار عقیمی موقت می‌گردند بنابر این توصیه می‌شود بیشتر از یک هفته قبل از بارداری پدر در محیط عاری از امواج الکترو مغناطیس بوده تا هورمون‌ها از کیفیت مطلوب برخوردار باشد.

3. بهتر است قبل از بارداری محل زندگی و محلی که مادر باردار در آن قرار می گیرد را اندازه گیری امواج  نموده تا در صورت وجود امواج با شدت بالا تمهیدات لازم جهت کاهش امواج مضر در نظر گرفته شود.

4. به دلیل اینکه امواج و میدانهای الکترو مغناطیسی بر روی سلولهای در حال شکل گیری و دی ان ای تاثیر مخرب گذاشته و اینکه پس از انعقاد نطفه تکثیر سلولی در مراحل اولیه قرار گرفته و بیشتر در معرض آسیب هستند بهتر است لباس ضد امواج بارداری قبل از مشخص شدن نتیجه بارداری تهیه و بلافاصله بعد از مثبت بودن نتیجه بارداری از آن استفاده گردد.

5. بلافاصله پس از مثبت بودن نتیجه بارداری از لباس ضد امواج استفاده گردد، میزان استفاده از لباس ضد امواج بنا به شدت میدان الکترو مغناطیس می‌ تواند متغیر باشد در صورتی که مادر شاغل بوده بهتر است در تمام ایامی که خارج از منزل است استفاده گردد. 

گزارش از محیا معصومی

اثرات امواج موبایل در دوران بارداری

استفاده مداوم از تلفن همراه در این دوران روی جنین اثرات زیادی دارد.

آسیب‌های مغزی

استفاده مداوم از تلفن همراه در این دوران روی جنین اثرات زیادی دارد.

در این مدت سلول‌های عصبی جنین در حال شکل‌گیری هستند وقتی که شکل‌گیری ناقص انجام می‌شود،‌ برخی اختلالات عصبی بروز می‌کنند.

DNA مسئول رشد و نمو جنین است و اشعه‌های روی DNA اثر مخرب دارند.

در ضمن این اشعه‌ها باعث سقط جنین نیز می‌شوند. جنینی که در معرض این آسیب‌هاست، بیشتر از سایرین در معرض خطر سرطان است.

آسیب‌های عاطفی

کودکانی که در کودکی و جنینی در معرض این اشعه‌ها هستند بیشتر از سایر کودکان دچار مشکلات عاطفی می‌شوند مشکلات عاطفی و روانی باعث به وجود آمدن استرس و تنش‌های زیادی در آنها می‌شود که سطح کیفیت زندگی‌شان را پایین می‌آورد.

مشکلات مربوط برقراری ارتباط با دیگران

این دسته از کودکان که در دوران جنینی بسیار در معرض اشعه‌ها بوده‌اند در بزرگسالی در مقایسه با سایر کودکان بیشتر دچار مشکلات ارتباطی می‌شوند.

استفاده از تلفن همراه روی مغز آنها اثر نامطلوبی به جا گذاشته و کودک در بزرگسالی برای برقراری ارتباط دچار مشکل می‌شود

چه باید کرد؟

- مادر که در این دوران حتما باید از اشعه‌های زیانبار مختلف دور بماند.

اگر نیاز به استفاده از اشعه ایکس است، حتما باید طبق نظر پزشک باشد و دور شکم و رحم او پوشانده شود.

- استفاده از تلفن همراه باید به حداقل برسد. این روزها حذف تلفن همراه و بی‌سیم از زندگی کار سخت و پیچیده‌ای شده است.

وسایل الکتریکی بی‌سیم جای خود را در تمام خانواده‌ها باز کرده‌اند و مصرف و کاربردشان هر روز بیشتر می‌شود علیرغم اینکه جدا شدن از جریان عظیمی که در این رابطه به راه افتاده کار راحتی نیست ولی حدالمقدور در دوران بارداری خود را کمتر در معرض آنها قرار دهید.

- اینترنت، کامپیوتر، موبایل، تلفن بی‌سیم، مایکروویو همگی روی جنین و سلامت آن اثر می‌گذارند و شما در جایگاه والدین فرزندشان مسئولیت حفظ سلامت او را بر عهده دارید.

پس تماس‌های خود را محدود کنید. وای‌فای خود را اغلب خاموش کنید. از اسپیکر (بلندگوی تلفن) بیشتر استفاده کنید و گوشی را به گوش‌تان نچسبانید.

خطوط حاملگی یا استریا چیست؟

 این خطوط در بعضی خانمها به وجود می آید و در بعضی نه. احتمالا تغییرات شدید هورمونی و رشد ناگهانی شکم می تواند مهمترین علل این عارضه در بارداری باشد.

پوست دارای فیبرهائی (الاستین) است که در مواقعی که حجم بدن افزایش میابد کش آمده و حجم زیاد شده را در خود جا میدهد. وقتی این فیبرها به عللی دچار عدم عملکرد درست شوند (کمبود اسیدهای آمینه ضروری در رژیمهای شدید غذائی، کمبود بعضی از املاح مثلمس، ولی در بیشتر مواقع ارث در آن نقش دارد) پوست قابلیت کش آمدن را ندارد و دچار پارگی میشود.

بعضی از کرمها و ترکیبات و ویتامینها در جلوگیری آن نقش دارند و تا حدودی باعث بهتر شدن آن میشوند.

بهترین روش برای پیشگیری از این موضوع کنترل اضافه وزن و چاق شدن میباشد. یعنی اگر بمرور زمان افزایش وزن پیدا کنید دیگر این ترکها ایجاد نمیشود. راههای درمانی آن لیزر، میکرودرم ابرشن و مصرف کرمهائی چون تره تینوئین است.

در برخی خانمها در دوران بارداری و بخصوص در اواخر آن خطوطی روی پوست شکم و گاهی در ناحیه رانها و بازوها ایجاد می شود که رنگ آن در افراد مختلف متفاوت است. اما معمولا در ابتدای بروز به رنگ صورتی یا قرمز روشن است و پس از زایمان و با گذشت زمان تدریجا به رنگ پوست نزدیک می شود اما همیشه حالت ترک خوردگی را خواهد داشت. ترک خوردگی پوست به این دلیل است که نه تنها لایه سطحی پوست، بلکه لایه های زیرین هم تحت تاثیر هورمونها و کشش قرار گرفته و شکاف هایی در لایه کلاژن به وجود می آید.

در بیش از نیمی از خانمها استریای حاملگی در دوران بارداری پدید می آید. علت بوجود آمدن آن می تواند تغییرات شدید هورمونی و چاقی ناگهانی در دوران بارداری باشد. در خانمهایی که بارداری دو یا چند قلویی دارند یا به دلایلی دچار افزایش وزن ناگهانی شده اند و معمولا در اواخر بارداری بیشتر این خطوط دیده می شود. اگر چه بزرگ شدن شکم و کشیدگی پوست آن موجب خارش در این ناحیه می شود اما این تنها علت بوجود آمدن خطوط حاملگی نیست. گاهی این خطوط در قسمتهای دیگر بدن هم ظاهر می شوند.

متاسفانه تاثیر مثبت هیچ کرم یا پماد خاصی برای ایجاد نشدن این خطوط اثبات نشده است. با این حال نرم و چرب نگه داشتن پوست شکم با استفاده از روغنهای گیاهی (مانند روغن زیتون)، روغن بچه، دکسپانتنول یا کرمهایی که برخی شرکتهای دارویی به این منظور ارائه می کنند، می تواند خارش را کاهش داده و حداقل برای شما این اطمینان خاطر را ایجاد کنند که هر کاری از دستتان بر می آمده برای خودتان انجام داده اید.

نشانه درد زایمان طبیعی

اگر در انتهای دوره بارداری قرار گرفته اید و قصد دارید فرزند خود را طبیعی بدنیا بیاورید بایستی ازعلایم و مراحل زایمان طبیعی آگاهی پیدا کرده تا بتوانید دردهای واقعی زایمان را ازدردهای کاذب تشخیص دهید.

۱. اولین علامتی که در هفته های پایانی و یا نزدیک به زایمان اتفاق می افتد پایین آمدن شکم و قرار گرفتن سر جنین در کانال زایمان است.

۲. بازشدن دهانه رحم که ممکن است حتی قبل ازوقوع دردهای زایمانی اتفاق بیفتد.

۳. مشاهده لکه خون یا ترشحات قهوه ای رنگ.

۴. مشاهده هر گونه مایع آب مانند و گرم که ممکن است بخاطر پارگی کیسه آب اطراف جنین باشدکه بمحض دیدن این علامت بایستی به بیمارستان مراجعه شود. ولی ممکن است این رطوبت مربوط به تغییرات هورمونی روزهای پایانی بارداری باشدکه کانل زایمانی را خیس و مرطوب می کند.

۵. اسهال و تهوع: دربرخی مواردبه دلیل افزایش هورمونهای زایمان ممکن است فرد دچار اسهال یا تهوع گردد.

۶. اضطراب و بیقراری قبل از زایمان: دربرخی موارد ممکن است خانم های باردار درروزهای پایانی دچار اضطراب و بیقراری شوند.

۷. کمر درد: کمردردی که با درازکشیدن بدتر شود ممکن است نشانه زایمان باشد.

۸. و در نهایت دردهای شکمی تکرار شونده که مرتبا زمان وقوع آن بهم نزدیک و شدت آن بیشتر میشود. ممکن است شبیه دردهای قاعدگی باشد.

 

مادران باردار درروزهای پایانی بارداری در خانه تنها نباشید و درصورت مشاهده هر یک از علایم بالا با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:

– اگر جنین بی تحرک یا کم تحرک شده حتما حرکات جنین را زیر نظر داشته باشید.

– اگر خونریزی واژینال دارید و بجز مواردیکه مخاط خونی دیده باشید.

– چنانچه  تب، سردردهای شدید، تغییر بینایی یا درد شکمی دارید.

اگر مورد دیگری هم هست که شما را نگران می‌کند می توانید با ماما یا پزشک خود در میان بگذارید.

راه رفتن و مابین آن نشستن و استراحت می تواند به درد زایمان کمک کند.

بهنگام آغاز علایم زایمان باید کارهایی انجام دهید:

اگر  شخص متوجه انقباض و درد زایمان  گردید باید شروع به یادداشت کردن فواصل  و مدت زمان درد نماید و اگر آنها با فاصله مشخصی تکرار شدند و بهمراه علایم دیگر نیز بودند اقدامات زیر را انجام دهد:

– کمی استراحت کنید.

– دوش آب گرم بگیرید. باعث ایجاد آرامش میشود و به روند زایمان کمک میکند.

– خونسرد باشید و بدانید که زایمان در چندین مرحله صورت می پذیرد یعنی از شروع اولین دردهای زایمان و تولد کودک ممکن است ساعتها فاصله داشته باشید مخصوصا در کسانیکه که اولین بار زایمان می کنند.

– آب و مایعات نوشیدنی زیاد بنوشید. برخلاف سزارین که شکم بایستی خالی باشد بدلیل داشتن انرژی برای زایمان می توانید یک سیخ کباب هم درست کرده و بخورید.

– راه رفتن و مابین آن نشستن و استراحت می تواند کمک کننده باشد و بطور متناوب این کار را انجام دهید.

– چنانچه  کیسه آب شما پاره شد یا اگر شک دارید که مایع آمنیوتیک از شما خارج می گردد با پزشک یا مامای خود صحبت کنید. او همچنین از شما خواهد پرسید که این اتفاق چه زمانی افتاده است و مایع یا ترشحاتی که دارید چگونه است.

– با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید و درباره اینکه چه زمانی به بیمارستان مراجعه کنید با او مشورت کنید. شاید شما علایم یک زایمان فوری را  داشته باشید. درباره تمامی علایم خود با پزشک خود صحبت کنید.

http://www.nazweb.ir/

مطالب مشابه:

رابطه زناشویی پس از زایمان

زایمان در آب، مزایا و معایب

مقاله علمی زایمان بدون درد 

زایمان ‌طبیعی،‌ ولی بدون درد 

درد در زایمان

زایمان بدون درد

چگونه با علائم آزار دهنده حاملگی مقابله کنیم

چگونه  با علائم حاملگی مقابله کنیم، از جمله وجود گاز بیش از حد در شکم، بواسیر، آکنه، و غیره.

بارداری، زندگی و بدن شما را تغییر می دهد.

میدانید که شکم شما بزرکتر میشود و بیشتر از حد معمول احساس خستگی می کنید، ممکن است چندین بار در طول بارداری استفراغ کنید. اما ممکن است انتظار بعضی تغییرات فیزیکی را نداشته باشید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از webmd ، دکتر میشل هکاخا نویسنده کتاب 411 روز انتظار در بخش پاسخ های روشن و مشاوره هوشمند برای بارداری شما می نویسد : اتفاقات بسیاری در بدن یک زن باردار رخ میدهد، و اغلب غیر منتظره  هستند که عبارتند از: رشد مو در ناحیه شکم، آروغ زدن، یبوست، افزایش ترشحات مهبلی، بواسیر و غیره.

او می گوید:”اینها چیزی نیستند که یک زن معمولا در مورد آن صحبت کند، بنابراین هیچ جای تعجب نیست که مطرح کردن این موضوعات کمی خجالت آور باشد، من همیشه شوخی میکنم که نصف روز من  اطراف پاسخ دادن به پرسشهای مراجعینم می چرخد، از قبیل: “این اتفاق واقعا برایم عجیب و غریب است ، یا از  این حالت خجالت میکشم. ”

خجالتی نباشید!  متخصص زنان و زایمان شما به دانستن آنچه که برای شما اتفاق میافتد  نیاز دارد تا مطمئن شود که بارداری شما در مسیر طبیعی قرار دارد.

دکتر کیم هوور، دانشیار گروه زنان و زایمان در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام می گوید “در اکثر دوران بارداری، وجود این نشانه ها طبیعی هستند، همچنین دانستن این موضوع نیز برای زنان مهم است، زیرا به آنها اجازه میدهد تا از طبیعی بودن گاز، نفخ، بی اختیاری ادرار، علائم کشش و آروغ زدن اطمینان حاصل کنند.”

در اینجا 7 علامت وجود دارد که موجب خجالت میشود، نشانه هایی که بسیاری از زنان باردار تجربه میکنند، در عین حال که کاملا طبیعی هستند، همینطور به روشهائی اشاره میشود که می توانید با انجام آن، این علائم را به حداقل برسانید.

1- گاز بیش از حد در شکم

عملا هر زن باردار در شکم خود افزایش گاز پیدا میکند. این مسئله به دلیل افزایش هورمون در دوران بارداری است که می تواند باعث ضعیف شدن دستگاه گوارش شود.

ممکن است قادر به نگه داری خودتان نباشید، چرا که مثل سابق نمی توانید ماهیچه های خود را در دوران بارداری کنترل کنید.

میشل اسمیت، نویسنده کتاب اسرار تابو در بارداری در بخش راهنمای زندگی با شکمی که باردار است می گوید، “اکثر اوقات می دانید که نفخ شما در حال تخلیه است و می توانید آن را تا زمانی که اوضاع فراهم شود نگه دارید، اما هنگامی که حامله هستید، فکر می کنید که آه خدای من، اگر من واقعا در مقابل اطرافیانم خطائی کنم، چگونه می توانم دوباره با آنها روبرو شوم؟”

اگرچه نمی توانید این مشکل را برطرف کنید، اما می توانید با ورزش و تغییرات در رژیم غذایی تمایل خود را نسبت به کاهش تولید گاز نشان دهید.

هکاخا می گوید: “ورزش به افزایش تحرک دستگاه گوارش کمک می کند و اجازه می دهد تا غذا حرکت سریع تری داشته باشد، هرچه غذا زمان کمتری را در روده سپری کند گاز کمتری تولید می شود. ممکن است بعضی از غذاها گاز بیشتری تولید کنند، به طوری که بهترین حالت، اجتناب کامل از آنها است، مانند: نوشابه های گازدار، لوبیا، کلم بروکلی، گل کلم، و میوه های خشک شده است. ”

فراورده های لبنی نیز می تواند موجب ناراحتی دستگاه گوارش و نفخ شکم در دوران بارداری شود، دکتر سنجا کینه استاد بخش زنان و زایمان در دانشگاه مرکز پزشکی نبراسکا می گوید: “بسیاری از زنان هر روز در طی بارداری شروع به خوردن شیر می کنند به تصور اینکه برای آنها مفید است، اما دستگاه گوارش آنها نمی تواند شیر را مانند دیگر افراد تحمل کند.”

اگر قادر به تحمل لاکتوز نیستید، می توانید شیر بدون لاکتوز و یا دیگر غذاهای غنی از کلسیم را امتحان کنید.

2- بی اختیاری ادرار

احتمالا داستان هائی در مورد عطسه زنان باردار و ادرار کردن ناگهانی آنها در میان دوستان و یا همکاران خود را شنیده اید. اغلب زنان بارداری که استرس بی اختیاری ادرار را تجربه کرده اند، با اینحال بازهم این اتفاق می تواند موجب خجالت زدگی شود مانند چکیدن غیر ارادی ادرار به دلیل سرفه، عطسه، یا خنده آنهم فقط چند قطره.

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که زنان در چند ماه آخر بارداری برای جلوگیری از رد شدن ادرار از لباس زیر خود، زمانی که احتمال استرس بی اختیاری ادرار بیشتر می شود، شورت های دارای آستر بپوشند. دفعات منظم حمام کردن نیز می تواند کمک کند.

هکاخا می گوید : در مدتی که جنین رشد می کند و رحم بزرگ می شود، با قسمت راست و بالائی مثانه تماس پیدا می کند. هر دوساعت برای خالی کردن مثانه خود اقدام کنید، حتی اگر احساس می کنید که نیاز به تخلیه ندارید، این کار احتمال چکیدن ادرار را کمتر میکند.

3- موهای صورت.

در طی حاملگی، هورمون ها، مسئول رشد مو در نواحی ناخواسته است.

هکاخا می گوید  “اغلب زنان باردار تشنه شنیدن این موضوع هستند که به زودی نفر اول زیبائی مو خواهند شد، اما زمانی که صحبت از رشد مو در سینه ها، شکم، و صورت شود، هیجان به زودی به وحشت میشود.”

اپیلاسیون یا بند انداختن، امن ترین روش برای رفع موهای زائد در دوران بارداری هستند.

هوور می گوید ” لیزر درمانی همیشه یک روش درمان سرپایی برای زیبائی به حساب می آید که از لحاظ پزشکی تجویز نمی شود، بسیاری از متخصصان پوست و جراحان پلاستیک ، تا پس از حاملگی به این موضوع نمی پردازند، در طول دوران بارداری، درمان با لیزر بر روی صورت می تواند روی رنگدانه های پوست تاثیر بگذارد و ممکن است باعث زخم شود.”

4- بو

برخی از زنان در دوران بارداری دچار یک حس قوی بویایی می شوند. بسیاری از بوی شدید غذا ها از قبیل مرغ یا غذاهای دریایی تنفر پیدا می کنند. درصد کمتری از زنان شروع به بوئیدن بوی تن خود می کنند که این کار می تواند باعث خجالت آنها شود.

هوور می گوید: “گاهی اوقات ممکن است از طریق واژینال بو داشته باشید، به ویژه در اواخر بارداری، این امر می تواند به این دلیل باشد که در آن ایام ترشحات موکوس بیشتری دارید. برخی از افراد نگران بو و دستمال مرطوبی هستند که هر کجا می روند، همراه آنان است، اما هیچ کس دیگری نمی تواند به وجود این بو پی ببرد، زیرا بوی شما بیشتر نشده است بلکه حس بویائی شما قویتر شده است.”

به دکتر خود در مورد هرگونه بوهای جدید و قابل توجه در واژن برای رد احتمال وجود عفونت قارچی که می تواند به راحتی با داروهای ضد قارچ در دوران بارداری درمان شود، اطلاع دهید.

5- هموروئید

اگر از هرزنی که به تازه گی مادر شده در مورد بواسیر سئوال کنید، احتمالا باید داستان ناراحت کننده ای برای گفتن داشته باشد، البته اگر در مورد آن بگوید.

هکاخا می گوید” هنگامی که یک زن باردار می شود، هموروئید مانند قماری است که باخت در آن حتمی است، زیرا اغلب آنها با یبوست مواجه هستند و برای دفع کردن زور می زنند و همه ما می دانیم که یبوست یکی از شایعترین شکایات در حاملگی است.”

خطر ابتلا به هموروئید را با اجتناب از یبوست کاهش دهید. آب کافی، مواد فیبردار بیشتر و از ملین هایی که داروخانه ها بدون نسخه پزشک می فروشند استفاده کنید.

اسمیت می گوید: ” در مورد مصرف مکملهای فیبردار، با پزشک خود مشورت کنید، برای خوردن آنها بینی خود را بگیرید و با بلعیدن شدید، جلوی تهوع خود را بگیرید.”

هکاخا می گوید: اگر هموروئید پیشرفت کرد، پد های آغشته به مواد گیاهی مخصوصی بنام ویچ هازل و کرم های ضد التهابی می توانند کمک کننده باشند، آنها در دوران بارداری بی خطر هستند.

6- آکنه

به دلیل هورمونهای اضافی مقطعی  در سیستم بدنتان به خصوص در سه ماهه اول، جوش و شیوع بیماری های بد منظر، متداول هستند، بعضی از داروهای آکنه، مانند رتین در دوران بارداری خارج از محدوده مصرف هستند، اما درمان های دیگر مجاز است.

هکاخا می گوید  ” اکثر مواد شستشوی آکنه ها بی ضرر هستند، زیرا این داروها برای مدت زمان طولانی روی پوست نمی نشینند، اما قبل از استفاده از هر داروی آکنه، از پزشک خود سئوال کنید، به میزان کمی از داروهای موضعی آکنه استفاده کنید، آنهم فقط در مناطق آسیب دیده. داروهای حاوی سالیسیلیک اسید، بنزوئیل پراکسید، و اسید آزالائیک، برای استفاده در مقادیر کم بی ضرر هستند.”

7- مسائل جنسی

افزایش وزن و تغییرات فیزیکی دیگر، باعث می شود احساس کنید که برای همسرتان غیرجذاب هستید. اجازه ندهید که این اتفاق منجر به مشکلات جنسی و برقراری ارتباط شود.

کینه می گوید: “برخی از افراد باردار در مورد اینکه از لحاظ فیزیکی جذابیت جنسی داشته باشند خجالت می کشند. ترشحات آنها تغییر کرده و استعداد تورم فرج خواهند داشت. آنها احساس بسیار ناخوشایندی دارند و احساس نمی کنند که جذاب هستند.”

اگر برای مطرح کردن این موضوع با همسر خود مشکل دارید، در نظر داشته باشید که او را برای مشورت با متخصص زنان و زایمان دعوت کنید، به خصوص اگر قبلا مسائل جنسی خود را با دکتر مطرح کرده بوده اید.

کینه می گوید:”داشتن یک مشاور بهداشتی بیانگر این است که همه این چیزها مسائل عادی هستند که  می توان از آتها کمک گرفت.”

منبع : http://www.webmd.com

مطالب پیشنهادی:

کاهش وزن در بارداری

تغییر و تحولات پوست در زنان حامله

روابط جنسی در بارداری 

چگونه جنسیت فرزندمان را خودمان انتخاب کنیم ؟

مطلوب ترین سنین برای باردار شدن زنان در چند سالگی است؟

رابطه زناشویی پس از زایمان

خانم های باردار و مصرف قرص آهن

رفلاکس یا ترش کردن 

زایمان زودرس در مادران مبتلا به روماتیسم مفصلی

فرق درد زایمان واقعی و درد کاذب (انقباصات براکستون هیس)

خوراکی های موثر در درمان ناباروری مردان

آیا می دانید چه خوراکی هایی موثر هستند؟

یک متخصص تغذیه ناباروری مصرف استروژن‌های گیاهی را در پایین آوردن میزان استروژن در مردان و درمان ناباروری موثر دانست و گفت: استفاده از مواد غذایی مانند لوبیا سبز، باقلا و سویا در درمان ناباروری مردان بسیار موثر است.

زهره خدایی در مورد نقش تغذیه در ناباروری مردان اظهار داشت: ناباروری مردان دو جنبه کمبود تستسترون و کمبود اسپرم بررسی می‌شود و باز مشکلات ناشی از اسپرم هم می‌تواند به دلیل اختلالات در حرکت اسپرم، شکل یا تعداد آن باشد.

وی با اشاره به علت اصلی اشکال در میزان هورمون تستسترون تشریح کرد: هورمون‌های موجود در مواد غذایی مربوط به دام و مصرف بی‌رویه کودهایی است که برای تقویت گیاهان به کار برده می‌شود، در واقع باقیمانده استروژنی که در مواد غذایی هست وارد بدن می‌شود و هورمون‌های مردانه تأثیرات مضری را بر روی هورمون‌های مردانه می‌گذارد.

خدایی افزود: از طرفی برخی مرغداری‌ها برای اینکه مرغ‌ها زودتر گوشتی و پروار شوند به مرغ‌ها هورمون تزریق می‌کنند که در نهایت اینها وارد بدن شده و موجب اختلالات هورمونی می‌شود.

این متخصص تغذیه طب ناباروری اظهار داشت: برای خنثی‌کردن این هورمون‌ها که در ناباروری مردان هم مؤثر است از فیتو استروژن‌های گیاهی استفاده می‌کنیم که ممکن است در ابتدای امر عجیب به نظر برسد که برای درمان میزان استروژن دوباره از استروژن استفاده می‌کنیم ولی با استروژن گیاهی در واقع میزان استروژن را به روش علمی در بدن پائین می‌آوریم.

خدایی اظهار داشت: مواد غذایی که لگوم دارند مانند باقلا، لوبیا سبز و سویا که جزو این گروه هستند استروژن گیاهی دارند که در پائین آوردن میزان هورمون استروژن بسیار موثرند.

منبع : Farsnews.com

مطالب پیشنهادی:

علل ناباروری مربوط به مردان

انزال زودرس 

اختلالات و ناتوانی در عملکرد جنسی مردان 

نازایی

ناباروری مردان

آموزش شیوه صحیح باردار شدن 

خطرات احساسی رابطه جنسی پیش از ازدواج 

چه چیزهایی میل جنسی را بالا می برد؟ 

علل ناباروری در زنان و مردان

ناباروری را این طور تعریف کرده اند: ناتوانی یک زوج در باردار شدن پس از یک سال رابطه جنسی بدون جلوگیری از بارداری.

ناباروری در ده تا پانزده درصد از زوج ها دیده می شود. علل ناباروری می تواند مربوط به زن یا مرد یا هر دو باشد. حدود 40% از مشکلات ناباروری مربوط به مردان، 40% مربوط به زنان و حدود10% مربوط به هر دو است. در حدود 10% از زوج ها نیز عامل ناباروری مشخص نیست. به عبارت دیگر در این زوج ها هر دو نفر با توجه به انجام آزمایش های موجود مشکلی ندارند ولی به علل نامشخصی بچه دار نمی شوند.

طی دو دهه اخیر گام های بلندی در رابطه با تشخیص و درمان ناباروری برداشته شده است و حدود 65 درصد از زوج های نابارور با استفاده از روش های موجود صاحب فرزند شده اند.

علل ناباروری در زنان

1) اختلال در تخمک گذاری 

اختلال در تخمک گذاری، علت عمده ناباروری در زنان است. به طوری که 39% علل ناباروری زنان مربوط به این مسئله است . بدون عمل تخمک گذاری لقاح انجام نمی شود و بنابراین زن باردار نمی شود . بعضی از زن ها ممکن است تخمک گذاری نکنند و یا به طور نامنظم و کم تخمک گذاری کنند و بنابراین ممکن است یا عادت ماهیانه نداشته باشند و یا عادت ماهیانه آنها کم و نامنظم باشد و حتی بعضی خانم ها با آنکه دارای عادت ماهیانه منظم هستند، دارای اختلال در تخمک گذاری هستند.

2) اختلال در لوله های رحمی

در بعضی زنان، لوله های رحمی به طور کامل و یا ناقص بسته است. در نتیجه اسپرم به تخمک نمی رسد. بسته بودن لوله های رحمی می تواند به دلیل عفونت، آندومتریوز و یا چسبندگی هایی پس ازعمل جراحی باشد. همچنین ممکن است این لوله ها پس از یک حاملگی خارج رحمی بسته شوند. در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسه یافته به علت شیوع بیماری های عفونی دستگاه تولیدمثلی، میزان اختلال در لوله های رحمی بیشتر است. به طور کلی 30% علل ناباروری زن ها مربوط به اختلال در لوله های رحمی است .

3) آندومتریوز

آندومتریوز، حالتی است که در آن سنگفرش رحم (آندومتر)‌ رشد می کند و از رحم هم فراتر می رود و لوله های رحمی را نیز می پوشاند و حتی آنها را می بندد و در عمل تخمک گذاری اختلال به وجودمی آورد. آندومتریوز علت 13% موارد ناباروری است  و حدود 70% زنان دارای آندومتریوز، نابارور هستند.

4)‌اختلال درگردن رحم یا رحم 

ناهنجاری های گردن رحم می تواند سبب ناباروری شود که از آن جمله می توان به مشکلات مربوط به ساختمان بدن، عفونت های گردن و رحم و یا کیفیت نامناسب ترشحات رحم اشاره کرد. از طرفی تومورهای بدخیم رحم و یا بعضی جای زخم های موجود در دیواره رحم مسبب ناباروری است.

5)‌ مشکلات دستگاه ایمنی بدن

مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن و عوامل ایمونولوژیک نقش مهمی در ایجاد ناباروری دارند. تشخیص و درمان اینگونه بیماران مشکل است. در بعضی خانم ها،‌ علیه اسپرم مرد ماده ای بنام آنتی بادی ترشح می شود که اسپرم ها را از بین می برد و یا آنها را غیرفعال می کند و یا حتی سبب سقط خود به خود در بعضی از آبستنی ها می شود.

علل ناباروری  در مردان

1)اختلالات مربوط به اسپرم

 به طور طبیعی، در بیضه مرد اسپرم تولید می شود و به هنگام انزال از وی خارج می شود. اگر در موارد زیر اختلالی باشد، شانس لقاح کم شده و مرد نابارور محسوب می شود.

‌تعداد کم اسپرم

عدم بلوغ اسپرم

شکل غیرطبیعی اسپرم

عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم

عواملی که بر تعداد،  شکل،‌ بلوغ و حرکت اسپرم تأثیر منفی دارند عبارتند از:

بیماری های عفونی: بیماری های عفونی با شرایط التهابی نظیر بیماری اوریون سبب عفونت مجاری تناسلی یا التهاب و از بین رفتن بیضه ها در مرد می شوند. حدود 25% مردانی که بعد از بلوغ دچار اوریون می شوند نابارور می شوند.

‌اختلالات هورمونی

اختلالات هورمونی سبب حدود 5-2% مشکلات ناباروری در مردان می شود. تولید نامناسب هورمون های FSH و LH بر تولید هورمون مردانگی یا تستوسترون و تولید اسپرم تأثیر دارند.

مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن

در بدن بعضی مردان علیه اسپرم خودشان ماده ای به نام آنتی بادی تولید می شود که سبب کاهش حرکت اسپرم یا به هم چسبیدن آنها می شود.

2)‌ ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن

بعضی عوامل نظیر بسته بودن لوله های خروج اسپرم (دفران، اپیدیدیم)‌ سبب ناباروری در مردان می شود . بسته شدن لوله های خروج اسپرم می تواند به علل مادرزادی، نقص ژنتیکی، عفونت ها یا التهاب های دستگاه ادراری – تناسلی باشد. البته جای جراحی های قبلی نیز می تواند این لوله ها را ببندند.

از جمله عوامل دیگر ناباروری در مردان واریکوسل است. در این حالت رگهای درون کیسه بیضه متسع می شود و کیفیت اسپرم کاهش می یابد.

3)‌ عوامل دیگر 

عوامل دیگری نظیر ناتوانی جنسی و یا انزال زودرس نیز می تواند عامل ناباروری  در مردان باشد.

‌علل ناباروری ژنتیکی

علل ناباروری اعم از مشکلات هورمونی و چاقی تا غیر طبیعی بودن سلول های جنسی (تخمک و اسپرم) همگی می تواند به نوعی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی باشد. برای مثال استعداد چاقی، ابتلا به عفونت و حتی لزوم انجام یک جراحی که به ناباروری می انجامد همگی هر چند کوچک می توانند به عوامل ژنتیکی مربوط باشند. امروزه مطالعات بر روی ژنهای خاص در انسان و مدل های آزمایشگاهی تا حدودی تاثیر عوامل ژنتیکی بر ناباروری را آشکار ساخته اند.

بعضی از عوامل ژنتیکی بر ناباروری مردان تاثیر می گذارند، در حالی که بعضی عوامل دیگر بر روی هر دو جنس و یا فقط بر روی زنان تاثیر گذارند. برای مثال جابجایی های کروموزومی می تواند بر روی مردان و زنان تاثیر بگذارد اما سندروم کلاین فلتر که در آن ترکیب کروموزوم های جنسی به صورت XXY در می آید تنها مختص مردان است و سندروم ترنر که در آن بیمار فقط دارای کروموزوم جنسی X است تنها مختص زنان است.      

عوامل ناشناخته

گاه ممکن است پس از یک معاینه دقیق پزشکی، زن و شوهر کاملا‌ سالم تشخیص داده  شوند ولی به علل ناشناخته بارور نشوند. اگرچه معمولا بعد از دو سال تعداد زیادی از این زوج ها بچه دار می شوند، اما تعدادی از آنها حتی بعد از گذشت سه سال بدون استفاده از روش های پیشگیری بچه دار نمی شوند، در این صورت باید تحت درمان قرار بگیرند.

http://www.royaninstitute.org/

مطالب پیشنهادی:

کاهش استرس در دوران بارداری با موسیقی 

اختلالات رایج باروری در مردان

مشکلات‌ باروری‌ در مردان‌ 

رژیم غذایی مناسب آقایان جهت بهبود باروری 

تاثیر رژیم غذایی و سبک زندگی بر قدرت باروری 

۵۰ درصد زوج ها در زندگی خود اختلالات جنسی را تجربه می کنند 

سلامت جنسی و تهدید ها 

حد و حدود رابطه جنسی در زندگی مشترک 

عوامل موثر بر توان جنسی 

علل ناباروری مربوط به مردان 

رابطه نا باروری و پوشیدن لباس های تنگ در مردان

آقایان باید مراقب لباسهایی که برای پوشیدن انتخاب می کنند باشند و نباید لباس تگ و چسبان بپوشند .

روشنک ابوترابی گفت: عوامل فیزیکی و شیمیایی محیط اطراف به شدت بر ناباوری مردان تاثیرگذار است به طوری‌که گفته می‌شود بیش از 50 درصد از نقص‌ها و اختلال‌ها در باروری مردان به محیط فیزیکی اطراف آنها باز می‌گردد.

این استاد علوم تشریحی افزود: تولید سلول‌های تولید مثلی مذکر به شدت وابسته به دما است، یعنی این سلول‌ها باید در دمایی پائین تر از 37 درجه (دمای معمولی بدن انسان) تولید شوند، هر عاملی که باعث بالاتر رفتن این دما شود به ویژه محیط کار در مشاغلی مانند جوشکاری و غیره یا قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس بر ناباروری مردان تاثیرگذار است.

وی ادامه داد: امروزه با پدیده‌های اجتماعی که به نظر نوعی آسیب است روبه‌رو هستیم و یکی از آنها پوشیدن لباس‌های بسیار تنگ که نه تنها در خانم‌ها بلکه در آقایان نیز دیده می‌شود، معمولاً خانم‌ها از شلوارهایی به نام ساپورت استفاده می‌کنند که آلودگی‌های بهداشتی بسیاری برای آنان به همراه دارد.

ابوترابی ادامه داد: آقایانی که از لباس های زیر به شدت تنگ و یا شلوارهایی که بسیار تنگ است و یا نوع پارچه آن به گونه‌ای است که اجازه تبادل هوا را نمی‌دهد، استفاده می‌کنند، به همین دلیل شانس اختلال باروری را در خود بالا می‌برند.

http://www.hidoctor.ir/

مطالب پیشنهادی:

13 ماده غذایی برای افزایش باروری 

مصرف تنباکو بر باروری و عملکرد جنسی مردان اثر مخرب دارد 

تفسیر آزمایش اسپرم 

بیماری های دستگاه تناسلی آقایان 

درمان ناباروری در آقایان

اطلاعات خود را در مورد باروری بسنجید 

بهبود باروری در مردان با رژیم غذایی مناسب 

کمبود تستوسترون در آقایان 

ناباروری و برخی از راهکارهای درمانی آن 

کاهش وزن در بارداری

شاید علاوه بر داشتن یک کودک در خارج وزن نرمال، افزایش وزن بزرگترین اثر جانبی باردار شدن است اما اگر بارداری شما با اضافه وزن شروع شود و به سادگی با داشتن فرزند، اضافه وزن پیدا کنید بارداری هرگز زمان مناسب برای کاهش وزن نیست. از دست دادن وزن در حال بارداری به طور کلی توسط متخصصان پزشکی توصیه نمی شود حتی زنان چاق و دارای اضافه وزن تقریباً همیشه توصیه برای به دست آوردن وزن در دوران بارداری می شوند.

هنگامی که یک کودک را حمل می کنید بدن شما در حال رشد و تغذیه زندگی دیگری است. بنابراین، هنگامی که شما موفق به دریافت کالری و مواد مغذی به اندازه کافی نباشید کودک شما در معرض خطر است.
دکتر Soha Elgharib، در مرکز پزشکی در لس آنجلس توضیح می دهد مقدار وزن کسب شده در طول بارداری می تواند سلامت فوری و آینده یک زن و نوزاد شما را تحت تاثیر قرار دهد.
در حالی که شواهد، از ارتباط بین افزایش وزن بارداری بیش از حد و افزایش وزن هنگام تولد و احتباس وزن پس از زایمان پشتیبانی می کند همچنین شواهد از ارتباط بین افزایش وزن ناکافی و کاهش وزن هنگام تولد پشتیبانی می کند. 
به عبارت دیگر، اگر شما نتوانید مقدار وزن مناسب دوران بارداری را به دست آورید کودک شما می تواند کم وزن به دنیا آید.

افزایش وزن عادی در بارداری چقدر است؟

با توجه به نظر کنگره آمریکا از متخصصان زنان و زایمان ( ACOG )، برای یک زن یک شاخص توده بدن بین 18.5 و 24.9 در شروع بارداری و به دست آوردن بین 25 و 35 پوند ( 11.4 - 15.8 کیلوگرم ) در طول این دوره ایده آل است. 
اگر شما در شروع بارداری کم وزن هستید ACOG توصیه به افزایش وزن تا 40 پوند ( 18 کیلوگرم ) دارد. زنانی که دارای اضافه وزن در شروع بارداری با BMI بین 25 و 29.9 هستند فقط باید 15 - 26 پوند ( 6.8 - 11.8 کیلوگرم ) وزن اضافه به دست آورند.
فقط یک بخش کوچک از اضافه وزن در دوران بارداری به وزن جنین نسبت داده می شود. بخش عمده ای از افزایش وزن شامل وزن مایعات اضافی از قبیل افزایش ( حجم خون، ذخایر چربی و مایع آمنیوتیک ) می باشد که از کودک محافظت می کند.
با این حال، چیزهایی وجود دارد که شما باید برای جلوگیری از به دست آوردن وزن های غیرضروری در دوران بارداری انجام دهید. کارهایی که شما باید انجام دهید عبارتند از:
شما هرگز نباید در حالی که باردار هستید برای از دست دادن وزن تلاش کنید مگر اینکه دکتر شما به طور خاص به شما توصیه کند در واقع توصیه می شود که تمام زنان در دوران بارداری افزایش وزن داشته باشند.
زنان چاق باید بین 11 و 20 پوند (5 و 9 کیلوگرم ) اضافه وزن به دست آورید.
زنان دارای اضافه وزن باید بین 15 و 25 پوند ( 7 و 11 کیلوگرم ) اضافه وزن به دست آورید.
زنان با وزن طبیعی باید بین 25 و 35 پوند (11 و 16 کیلوگرم ) اضافه وزن به دست آورید.
زنان کمبود وزن باید بین 28 و 40 پوند (13 و 18 کیلوگرم) اضافه وزن به دست آورید.
رژیم غذایی در دوران بارداری نوزاد را از کالری مورد نیاز، ویتامین ها و مواد معدنی محروم می کند.
بسیاری از زنان حملات تهوع و استفراغ را در بیماری صبحگاهی تجربه می کنند این حالت تهوع در سه ماهه اول قویتر است و ممکن است خوردن وعده های غذایی طبیعی در طول این زمان مشکل باشد. لذا نگران کاهش وزن جزئی نباشید به خصوص اگر شما اضافه وزن دارید کودک شما می تواند کالری را از ذخیره اضافی کالری در بافت های چربی شما دریافت کند.
اگر شما احساس می کنید که یک نگرانی مشروع در مورد وزن خود دارید با دکتر خود یا متخصص تغذیه صحبت نمایید پزشک شما یا یک متخصص تغذیه در مورد نحوه مدیریت وزن شما در دوران بارداری که برای هر دو شما و کودک سالم باشد صحبت می کند.

رابطه سن بالای والدین با احتمال بروز بیماری‌های روانی در فرزندان

رابطه سن بالای والدین با احتمال بروز بیماری‌های روانی در فرزندان

نویسنده: دکتر محمد رضا مختاری

نشریه World Psychiatry اخیرا مرور کوتاهی درباره دانسته‌های فعلی ما درباره رابطه سن بالای والدین با احتمال بروز بیماری‌های روانی در فرزندان داشته است.

عمدتاً ارتباط دو اختلال روانی عمده با سن بالای پدر شناخته شده است: اسکیزوفرنی و اوتیسم. اما شواهد به نسبت کمتری هم درمورد این ارتباط با بیماریهای دیگری مانند اختلال دو قطبی، اختلالات خوردن و ADHD وجود دارد.

از جمله نکاتی که این مقاله به آنها اشاره کرده است، این است که تعریف مشخصی برای “سن بالا” وجود ندارد؛ شانس ابتلا به این بیماریها با افزایش سن پدر بصورت “خطی” افزایش می‌یابد و “آستانه سنی” خاصی برای آن وجود ندارد.

چندین نظریه برای توضیح این ارتباط بیان شده، که مهمترین آنها “افزایش احتمال جهش‌های ژنتیکی در سلولهای بنیادیسازنده اسپرم” می‌باشد. نظریه‌های دیگر، به تغییرات اپی‌ژنتیک (بروز ژن‌ها) اشاره می کنند. همچنین برخی این ارتباط را غیرعلیتی می دانند، یعنی اینکه مردانی که دیر بچه‌دار می شوند، احتمالاً از ابتدا ژن‌های این بیماریها را داشته‌اند. حتی شواهدی وجود دارد که احتمال وجود این ژن‌ها در زنانی که از مردان خیلی مسن‌تر بچه‌دار می شوند هم بیش از بقیه زنان است.

نکته جالب دیگر اینکه شواهدی وجود دارد که سن بالای پدربزرگ هم (هنگام تولد پدر) شانس این بیماریها را در نوه افزایش می دهد.

البته اینها همه “آمار” است، و تا نتوانیم ارتباطی را دقیقاً توضیح دهیم، نباید بیش از اندازه به آن بعنوان واقعیت علمی اثبات شده نگاه کنیم.

چه انتظاری می‌توان از تست پاپ اسمیر داشت؟

با انجام تست پاپ، که آن را پاپ اسمیر هم می‌نامند، سرطان گردن رحم ردیابی می‌شود، و همچنین می‌توان تغییرات ابتدایی در سلول‌های گردن رحم زنان را پیدا کرد، که اگر این تغییرات را درمان نکنند امکان دارد این سلول‌ها سرطانی شوند. در اکثر موارد از پاپ اسمیر به‌عنوان تست غربالگری سرطان گردن رحم در زنانی استفاده می‌شود که هیچ علائمی نشان نمی‌دهند، و معمولاً این تست را همزمان با معاینه کامل پزشکی مربوط به بیماری‌های زنان انجام می‌دهند.

در پاپ اسمیر، از سلول‌های گردن رحم نمونه‌برداری می‌شود. نمونه را روی یک تیغه یا لام (اسلاید شیشه‌ای) قرار می‌دهند و به آزمایشگاه می‌فرستند تا آسیب‌شناس (پزشکی که در تفسیر تست‌های آزمایشگاهی و در ارزیابی سلول‌ها، بافت‌ها، و اندام‌ها از نظر تشخیص سرطان تخصص دارد) آن را زیر میکروسکوپ معاینه کند. آسیب‌شناس می‌تواند سلول‌های غیرطبیعی را شناسایی نماید، که امکان دارد این سلول‌های غیرطبیعی سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی باشند. اگر در پاپ اسمیر چیزی غیرطبیعی مشاهده شود، در اکثر موارد سرطان گردن رحم نبوده بلکه تغییرات پیش‌سرطانی سلولی درمان شدنی خواهد بود.

معمولاً متخصص بیماری‌های زنان، یعنی پزشکی که در درمان بیماری‌های اندام‌های تناسلی زنان تخصص دارد، در مطب پزشک پاپ اسمیر را انجام می‌دهد. گاهی اوقات دیگر افراد حرفه‌ای شاغل در مراقبت‌های بهداشتی، از جمله پزشکیاران و پرستاران، پاپ اسمیر را انجام می‌دهند. اگر متخصص بیماری‌های زنان پزشک مرد باشد، در طول انجام پاپ اسمیر یک پزشکیار یا پرستار زن در اتاق حضور خواهد داشت.

پرسش‌هایی که باید پیش از انجام پیش از انجام پاپ اسمیر با پزشک در میان گذاشت

چه کسی پاپ اسمیر مرا انجام می‌دهد؟

چه هنگام نتایج تست به دست من می‌رسد؟

چه کسی این نتایج را برای من توضیح می‌دهد؟

اگر نتایج تست غیرطبیعی یا نامشخص باشد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نتایج تست حاکی از وجود سرطان باشد چه تست‌های دیگری باید انجام شود؟

پس از این تست، تست بعدی باید چه زمانی انجام شود؟

آماده شدن برای انجام تست

برای تضمین کردن این که نتایج پاپ اسمیر تا حد ممکن روشن خواهد بود، دو تا سه روز پیش از انجام تست باید از آمیزش جنسی اجتناب شود. علاوه بر آن، دو تا سه روز پیش از انجام تست نباید از فتیله بهداشتی (تامپون)، کف ضد بارداری، دارو‌های مهبل، دوش مهبل، یا کرم یا پودر مهبل استفاده کرد؛ امکان دارد این فرآورده‌ها سلول‌های غیرطبیعی را شسته و خارج سازند.

بهترین زمان برای انجام این تست دست کم 5 روز پس از پایان دوره قاعدگی می‌باشد. پاپ اسمیر را می‌توان در طول دوره قاعدگی انجام داد، اما بهتر است برنامه‌ریزی نمود تا این تست در زمان دیگری صورت گیرد.

در طول انجام تست

پاپ اسمیر در طول معاینه گردن رحم در اتاقی خلوت در مطب شخصی انجام می‌شود که مراقبت‌های بهداشتی را ارائه می‌دهد و تنها چند دقیقه طول می‌کشد. ممکن است این تست ناراحت‌کننده باشد، اما معمولاً دردناک نیست. شاید تخلیه نمودن مثانه پیش از معاینه و کشیدن نفس‌های عمیق و شل کردن عضلات در طول انجام تست باعث راحت‌تر شدن شخصی شود که تست را بر روی او انجام می‌دهند.

پس از رسیدن به محل انجام معاینه، شاید شخص حرفه‌ای ارائه‌دهنده مراقبت بهداشتی در ارتباط با تست چند پرسش اساسی مانند پرسش‌های زیر را مطرح سازد:

آیا باردار هستید؟

آیا از مواد ضدبارداری استفاده می‌کنید؟

اخیراً چه داروهایی مصرف کرده‌اید؟

آیا سیگار می‌کشید؟

آخرین دوره قاعدگی شما چه هنگام بود و چه مدت طول کشید؟

آیا با مشکلی مواجه بوده‌اید یا علائمی مانند خارش، قرمز شدن، زخم یا جراحت مشاهده کرده‌اید؟

آیا روی اندام‌های تناسلی شما عمل جراحی یا درمان‌های دیگر صورت گرفته است؟

آیا تا به‌حال نتایج پاپ اسمیر شما غیرطبیعی بوده است؟

هنگامی‌که شخص برای انجام تست آماده شد، لباس‌هایی که پایین‌تر از کمر خود بر تن دارد را در می‌آورد، به پشت روی میز معاینه دراز می‌کشد، و کمر و ساق پا‌های خود را با ملحفه‌ای می‌پوشاند. علاوه بر آن، پاهای خود را بالا می‌برد و پاشنه‌های خود را در رکاب واقع در انتهای میز می‌گذارد تا زانوهایش شل شده و به اطراف متمایل شوند. شخصی که تست می‌شود می‌تواند جوراب خود را در نیاورد تا پایش گرم بماند.

سپس، شخص حرفه‌ای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که معاینه را انجام می‌دهد ابزاری پلاستیکی یا فلزی را که به آن لوبریکانت (ماده لغزنده‌ساز) مالیده شده است، و آن را اسپکلوم می‌نامند، به آرامی وارد مهبل می‌کند. این ابزار به آرامی دیواره‌های مهبل را از هم باز می‌کند. شاید این کار باعث شود شخص اندکی احساس ناراحتی کند.

پس از معاینه چشمی گردن رحم (انتهای بیرونی و باریک رحم)، شخص حرفه‌ای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از یک میله برداشت یا سواب پنبه‌ای، یا قاشقک یا برس گردن رحم برای جمع‌آوری سلول‌ها از دو محل واقع در روی گردن رحم استفاده می‌کند، که یکی از این دو محل در قسمت خارجی دهانه رحم یا Ectocervix ( قسمتی که از همه به مهبل نزدیک‌تر است) و دیگری در قسمت داخلی گردن رحم یا Endocervix (قسمتی که در مجاورت بدنه رحم قرار دارد) واقع می‌باشد. این ناحیه را ناحیه انتقال یا گذار (Transition Zone) می‌نامند، و سرطان‌های گردن رحم در این ناحیه تشکیل می‌شود. به هنگام جمع‌آوری سلول‌ها، شاید شخصی که تست می‌شود کشش یا فشاری را حس کند.

شخص حرفه‌ای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک تیغه یا لام (اسلاید شیشه‌ای میکروسکوپ) را به این سلول‌ها آغشته می‌سازد یا سلول‌ها را در داخل ظرفی می‌گذارد و نمونه را برای ارزیابی به آدرس آسیب‌شناس ارسال می‌کند.

پس از خاتمه یافتن پاپ اسمیر، شخص حرفه‌ای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی معاینه گردن رحم را کامل می‌کند، به این صورت که دستکش آغشته به ماده لغزنده‌ساز را به‌دست می‌کند و دو انگشتش را در داخل مهبل می‌گذارد، و با دست دیگر بدن شخصی که معاینه می‌شود را از بیرون لمس می‌کند تا متوجه حضور توده یا نرم شدگی دیگر اندام‌های تناسلی مانند لوله‌های رحم، تخمدان‌ها، و رحم بشود.

پس از انجام تست

پس از انجام پاپ اسمیر، امکان دارد مهبل اندکی خونریزی کند. اما اگر خونریزی بسیار زیاد باشد باید به پزشک اطلاع داد. شخصی که تست بر روی او انجام شده می‌تواند بلافاصله پس از خاتمه یافتن تست فعالیت‌های عادی خود را از سر گیرد.

پاپ اسمیر یک ابزار غربالگری عالی می‌باشد، اما کامل نیست. بنابراین، گاهی اوقات نتایج تست طبیعی است، با وجود این که سلول‌های غیرطبیعی در گردن رحم حضور دارند؛ که این نتیجه را «منفی کاذب» می‌نامند. به این دلیل است که غربالگری منظم اهمیت دارد؛ لازم است زنان باید با پرشکان خود صحبت کنند تا متوجه شوند که هر چند وقت یک بار باید پاپ اسمیر را انجام دهند. در تحقیقات به عمل آمده مشخص شده است که تقریباً تمام حالت‌های غیرطبیعی گردن رحم را، پیش از آنکه سرطانی شوند، می‌توان با انجام غربالگری منظم پیدا کرد و درمان نمود.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

چه زمانی لازم است تست پاپ اسمیر انجام دهید؟

توصیه می‌شود نخستین تست پاپ برای غربالگری سرطان دهانه رحم ، سه سال بعد از شروع مقاربت مهبلی انجام شود و[در هر صورت] بعد از ۲۱ ساله شدن فرد ، انجام این تست به تأخیر نیفتد.(۱) انجمن سرطان آمریکا (ACS) ، کالج آمریکایی بیماری‌های زنان (ACOG) و گروه کاری خدمات پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (USPSTF) در این مورد توافق دارند. اگر کلمه‌های مخفف این انجمن‌ها و تشکیلات را نادیده بگیریم ، خود قضیه ساده است.

در مورد فاصله زمانی بین تست‌ها و زمانی که باید انجام تست پاپ متوقف شود ، اختلاف‌هایی وجود دارد. بهتر است با پزشکتان در مورد دلایل موافق و مخالف هر توصیه صحبت کنید تا ببنید کدام یک از این برنامه‌ها برای شما بهتر است.

پیشنهادات ACS : تا ۳۰ سالگی تست پاپ باید هر ۱ تا ۲ سال انجام شود. بعد از ۳۰ سالگی تست پاپ باید به همراه تست HPV (ویروس پاپیلومانی انسانی) انجام شود. اگر هر دو تست منفی بودند ، تست باید هر ۳ سال انجام شود  و اگر تست پاپ منفی و تست HPV مثبت باشد ، تست باید هر ۶ تا ۱۲ ماه انجام شود. انجام تست در اشخاص ۷۰ ساله یا مسن‌تری که ۳ تست منفی پی‌در‌پی داشته‌اند ، متوقف می‌شود.

پیشنهادات ACOG : تا ۳۰سالگی تست پاپباید هر ساله انجام شود ، انجام تست پاپ بعد از این سن به همان ترتیب ACS است.  زمان توقف انجام تست پاپ بر حسب مورد تعیین می‌شود.

پیشنهادات USPSTF : تست پاپ باید هر ۳ سال انجام شود و در ۶۵ سالگی اگر تست‌های پاپ اخیر نرمال باشند ، انجام آن متوقف می‌شود. USPSTF توصیه‌ای برای انجام دادن یا ندادن تست HPV ندارد.

خلاصه : تست پاپ برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام می‌شود ، اگر فعالیت جنسی شروع شده باشد و نیاز به غربالگری بیماری‌های منتقل‌شونده از راه جنسی ، وجود داشته باشد ، معاینه لگن زودتر از سنی که برای انجام تست پاپ توصیه می‌شود ، انجام می‌شود. در این صورت معاینه لگن لزوما شامل تست پاپ نخواهد بود.

با رفتن به آدرس زیر می‌توانید به صورت اتوماتیک و از راه پست الکترونیک میل‌هایی دریافت کنید که زمان انجام تست پاپ را به شما یادآوری کنند :

www.MyHealthTestReminder.com

منابع : لطفا لینک‌های هر قسمت را ببنید.

ترجمه شده از : Dr. Razavi’s Good to Know Info

یادداشت مترجم :

۱- یعنی در “زنانی” ، که به ۲۱ سالگی رسیده‌اند بدون در نظر گرفتن اینکه از لحاظ جنسی فعال هستند یا نه ، باید تست پاپ انجام شود.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

تست پاپ اسمیر

کارشناسان6 حقیقت درباره ی تست پاپ اسمیر،برای نجات زنان از خطر مرگ توسط سرطان رحمی پیشنهاد می کنند.

 از زمانی که در سال 1950 آزمایش پاپ اسمیر در بین مردم شناخته شد،به میزان قابل توجهی سرطان رحمی در بین زنان کاهش پیدا کرد. تست پاپ اسمیر ناهنجاری های درون رحمی را مشخص کرده و از پیشرفت سرطان جلوگیری می کند.

کارشناسان مرکز سرطان اندرسون در تگزاس معتقدند که زنان باید از 6 حقیقت موجود در این تست و سرطان آگاهی داشته باشند.

سرطان گردن رحم در گذشته یکی از دلایل عمده مرگ و میر زنان در آمریکا بوده است.

 در بین سالهای 1955 تا 1992 میزان مرگ و میر در اثر سرطان را 74% اعلام کرده بودند.در حالی که جامعه سرطان آمریکا میزان مرگ زنان را در سال گذشته در سرتاسر کشور حدود 3870 نفر اعلام کرده و این بیماری در کشورهای در حال توسعه که شناخت کافی از تست پاپ اسمیرندارند،و یا شرایط برایشان فراهم نیست،یک تهدید جدی به شمار می آید.افزایش روابط جنسی نیاز به آزمایش پاپ را بیشتر می کند.خطر آلودگی زنان به ویرویس  PV(پاپیلوما) که باعث پیدایش سرطان دهانه رحم می شود،در زمان افزایش روابط جنسی افزایش پیدا می کند.زنان با روابط جنسی متنوع ( مربوط به زنان غیر ایرانی )حتی اگر از کاندوم استفاده کرده باشند،باید به طور مکرر تحت آزمایش قرار گیرند.واکسن HPV نمی تواند جایگزین تست پاپ اسمیر باشد.واکسن HPV فقط تا اندازه ناچیزی می تواند از سرطان جلوگیری کند،اما نمی تواند همه نوع ویروس را متوقف کند.همچنین این واکسن نمی تواند از دیگر بیماریهای مقاربتی پیشگیری کند.

آمادگی قبل از آزمایش:

که شامل پرهیز از آمیزش جنسی قبل از آزمایش،پرهیز از دوش (مهبلی) یا استفاده از داروهای واژینالی یا مهبلی،پرهیز از اسپرم کش  و یا استفاده از هر گونه کرم یا ژل به مدت 48 ساعت قبل از آزمایش.همچنین  زنانی که خونریزی قاعدگی در آنها بیشتر از حد طبیعی است،باید برنامه ریزی صحیح داشته باشند و با مشورت پزشک زمان مناسب برای تست را مشخص نمایند.

 سرطان رحمی سن و سال نمی شناسد.اگر چه مبتلا شدن به سرطان رحم بعد از سن 65 سالگی کمتر می شود،اما زنان با سن بالا اگر دارای روابط جنسی متنوع باشند،(البته این مسئله مربوط به زنان غیر ایرانی می باشد) باید سالانه یک بار تست پاپ اسمیر انجام دهند. 

امکان فراهم شدن زمینه تست دادن:

شاید بعضی از زنان از نظر مالی توانایی پرداخت هزینه این آزمایش را نداشته باشند،بنابراین مراکزی وجود دارند از جمله مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی که در مناطق مختلف شهر وجود دارند که این آزمایش را بدون هزینه انجام می دهند.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

سرطان دهانه رحم یکی از سه سرطان بدخیم و کشنده در بین زنان می باشد .

آزمایش پاپ اسمیر برای کشف سرطان دهانه رحم یا عوارضی است که به این سرطان تبدیل می شوند.
پاپ اسمیر بهترین وسیله برای شناسایی عوارض پیش‌ سرطانی و مخفی تومورهای کوچکی است که به سرطان گردن رحم منتهی می شوند
خانم‌های جوان باید توجه داشته که سرطان گردن رحم یا  سرویکس، مرموز و بدون علامت است اما در عوض، سلول‌های بدخیم و مهاجم آن، سال‌ها را در مرحله پیش‌سرطانی می‌گذرانند و تغییرات سلولی معمولا در اثر ورود ویروس عامل بیماری (ویروسی که در اثر ارتباط جنسی منتقل می‌شود) و از حدود 10 سال پیش شروع می‌شود و اگر خانمی مرتب مورد تست قرار  داشته باشد،  پیش از ورود به مرحله ضایعات مهاجم سرطانی مشکل تشخیص داده شود ,می ‌توان آن را درمان کردتوجه نمایید از زمانی که  آزمایش پاپ اسمیر در بین مردم شناخته شد،به میزان قابل توجهی سرطان رحمی در بین زنان کاهش پیدا کرد.
در مورد خانم‌هایی است که در سنین یائسگی‌اند. این خانم‌هاهر نوع خون‌ریزی بعد از توقف دوران قاعدگی راباید جدی  بگیرند و حتما باید این امر را غیرطبیعی تلقی کنند.چون در سنین یائسگی، خون‌ریزی می‌تواند علامت هشداردهنده سرطان رحم یا سرطان دهانه رحم باشد

پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

پاپ اسمیر هنگام معاینه لگنی انجام می ‌شود. ازگردن رحم نمونه گیری شده واین نمونه به برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌ شود.
این آزمایش دردناک نیست، و نمونه گیری بسیار راحت وآسان انجام می شود

هر چند وقت یک بار پاپ اسمیر لازم است؟

توصیه می شود آزمایش پاپ اسمیر پس ازسن 21 سالگی تا 30 سالگی یا اولین آمیزش جنسی، (بسته به این که کدام زودتر اتفاق افتاده باشد)، هر دو سال انجام شود. و در خانم های بالای 30 سال، انجام آزمایش هر دو تا سه سال توصیه می‌ شود.
انجام تست در اشخاص ۷۰ ساله یا مسن‌تری که ۳ تست منفی پی‌در‌پی داشته‌اند ، متوقف می‌شود

نکات قابل توجه قبل از آزمایش

از 72 ساعت قبل از آزمایش از دوش واژینال استفاده نشود

نمونه گیری نباید در زمان قاعدگی انجام شود

از48 ساعت قبل از آزمایش از تماس جنسی خودداری گردد

مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان آماده انجام آزمایش پاپ اسمیر در یک محیط کاملا” بهداشتی و در کمترین زمان می باشد.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

تنبلی تخمدان

 

 تبلی تخمدان چیست وبه دنبال چه علایمی باید بگردیم؟

  چگونه بفهمیم که ممکن است بهpco(تنبلی تخمدان)مبتلاباشیم؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک که اسم دیگرآن تنبلی تخمدان نیزهست یکی ازبیماریهای شایع زنان محسوب میشودوچون عوارض کوتاه مدت ویا طولانی مدت جدی می تواندبربدن زن برجای بگذاردبرای مااهمیت بسیاری داردمخصوصا اگرسابقه خانوادگی (مادر،خواهر،خاله و…)وجودداشته باشدبیشتربایدحواستان راجمع کنید.

این بیماری درواقع نتیجه گیری به هم ریختگی های هورمونی است.

مهمترین علامت راشمابه صورت پریودهای نامنظم وبافواصل طولانی میتوانیدببینیدیعنی به جای اینکه هر28تا30 روزیابین21تا35روزیکبارعادت ماهیانه تان شروع شود ممکن است چندماه یکبارپریودشویدکه که خودنشانه تخمک گذاری کم ونامنظم ویاعدم تخمک گذاری است.

پس دقت داشته باشیدکه فواصل نامنظم ویاطولانی مدت پریودهایتان راجدی بگیریدوحتمابه پزشک مراجعه کنیدحتی اگردرسن کم قرار گرفته باشید.برخی افرادفکرمیکنندنامنظمی پریوددرسنین کم(17-16)ازاهمیت چندانی برخوردار نیست ولی این حتی میتواندازهمین زمان شروع شود.ازعلامت دیگرافزایش هورمونهای مردانه است موهای زایددر زیرچانه،وسط شکم واطراف سینه رشدکنندکه نسبت به قبل خیلی بیشتریاحتی ضخیم ترباشد.که به این علامت هیرسوتیم میگویند.گاهی اوقات هم افزایش هورمونهافقط درسطح آزمایشگاهی قابل تشخیص است وشما هیچ علامتی درجسم خودنبینید.یکی دیگرازعلایم این بیماری که فقط درسطح آزمایشگاهی میتوان تشخیص دادمقاومت به انسولین است که ممکن است درنهایت شمارامبتلابه دیابت کند.ویادرکنترل فشارخون ممکن است مستعدافزایش فشارخون باشید.

چاقی وپرجوش شدن صورت وبدن ازعلامت دیگراست.وریزش مو.

حتی اندازه کلیتوریس ولبیامینور(لبهای کوچک)دستگاه تناسلی ممکن است افزایش یابد.

یکی ازعلامت های دیگرکه پزشکتان درسونوگرافی میتواندتشخیص دهدکیست های متعددکوچک درحد10mmیاکمترویا به تعدادزیاددرهریک ازتخمدان هاست که برخلاف سایرانواع کیست های تک درعرض 3-2ماه ازبین نمی رود.حتی ممکن است سایز تخمدان هایتان بزرگترازحدعادی شودکه بااین حجم کیست کاملاٌهم منطقی است.هرچنداین بیماری درمان قطعی نداردولی اولین ومهمترین مسئله دردرمان تنبلی تخمدان حفظ آرامش ودورکردن استرس ازخودتان است. وهرزمان که فردتمایل به بچه دارشدن داشته باشدباتحریک تخمدان تخمک گذاری صورت میگیرد وفرد می تواند بارور شود.کاهش وزن وورزش مداوم وروزانه هم ازعوامل اساسی دردرمان است.

چه اتفاقی می افتدکه تخمدانهابه این بلاگرفتارمیشوند؟(چه اتفاقی می افتدکه تخمدانهاتنبل میشوند؟)

این مشکل درواقع یک مشکل هورمونی است درواقع   یکسری واکنش هاباعث میشودهورمونهای تخمدان بالابرود.شماباید هرماه 5-4فولیکول درداخل تخمدان هایتان رشددهیدویکی ازآنهاانتخاب میشودتابه باروری برسد.دراین زمان هورمون استرادیول واستروژن که مخصوص بانوان است بایدبه حدمناسبی برسدتابتوانندسبب تخمک گذاری شود.ولی به هر دلیلی این میزان هورمون به حدنصاب نمیرسدودرنتیجه تخمک گذاری انجام نمیشود.وفقط فولیکول انتخاب شده رشد میکندوهمراه مایعات داخل تخمدان به کیست تبدیل میشود.افرادمبتلابه این عارضه(تنبلی تخمدان یاسندرم تخمدان پلی کیستیتک )درطولانی مدت درخطرمبتلابه سرطان رحم قرارمی کیرندپس حتماٌبایدزیرنظرمتخصص باشید.زیرابه مرورزمان عدم درمان سبب افت قدرت باروری میشود.اگرفردی نخواهدباردارشودهورمون درمانی میتواندبسیار کمک کند.

{خوردن دمنوش رازیانه وبومادران هم درکمک به درمان این بیماری بسیارموثراست.}

{مصرف عسل،دارچین،زنجبیل،فلفل سبزیاقرمز،دمنوش گیاه پنج انگشت به بهبوداین مشکل کمک میکند.لازم به ذکراست اثراین موادبه صورت افزایش میل جنسی وتنظیم هورمون ها می باشد.}

تفاوت بین کیست تخمدان وکیست های متعددتخمدان چیست؟

کیست های تخمدان درواقع فولیکولهای درحال رشد مایعاتی رادراطراف خودجمع می کنندکه باعث میشود اندازه آنها بزرگترازحدطبیعی باشد. اگراندازه این کیست هابیشتر از3 سانتی مترباشدکیست تخمدان میگویند.

کیست های متعددبه تعدادبسیاربیشتروباسایزخیلی کمتردر حدزیر1سانتی متردیده میشود.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

تفسیر آزمایش اسپرم

آزمایش اسپرموگرام ” آنالیز اسپرم”

پارامترهای ارائه شده توسط سیستم آنالیز اسپرم (  Grading Test Results )

آنالیز اسپرم :

آنالیز اسپرم شوهر از این جهت که بخش عمده ای از علل ناباروری ناشی از ناهنجاری های اسپرم در مردان می باشد آزمایش مهمی به شمار می رود . از طریق آنالیز اسپرم ، تعداد ( شمارش ) ، میزان تحرک ، شکل سلول های جنسی مرد و سایر عواملی که می توانند توانایی اسپرم را در بارور سازی تخمک تحت تاثیر قرار دهند مورد ارزیابی قرار می گیرد .

برای دستیابی به نتیجه مطمئن ممکن است لازم باشد که این آزمایش در چند نوبت انجام گردد . همچنین در صورت وجود ناهنجاری در وضعیت اسپرم در شوهر ، ممکن است آزمایشات تخصصی دیگری نیز الزامی تشخیص داده شود .

غیر طبیعی بودن انالیز مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح میکند. مطابق مقادیر مشخص شده سازمان بهداست جهانی شاخص های حداقل طبیعی کیفیت مایع منی مطابق زیر میباشد.

از بین این مقادیر حرکت اسپرم بیش از بقیه با میزان باروری مرتبط است و از اهمیت بیشتری برخوردار میباشد.

Ejaculation volume: 1.5-5.5 ml

Sperm Concentration: 20million sperm/ml

Motility > 50%

Forward progression: 2 on scale

Morphology: > 30% WHO normal forms

No agglutination, no increased viscosity

مقادیر بالا حداقل مقادیر طبیعی بوده.

خواص فیزیکی و انالیز نتایج:

مایع منی تازه به صورت لخته میباشد که در مدت ۵ تا۳۰ دقیقه بعد از انزال مایع میشود. بعد از مایع شدن ویسکوزیته ان اندازه گیری میشود. حجم مایع منی باید حداقل ۱٫۵ سی سی باشد. حجم کمتر از این در مقابل اسیدیته واژن به اندازه کافی حالت بافری نداشته.

حجم کم مایع منی میتواند به علت انسداد. جمع اوری ناقص کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد(به عقب) مایع منی باشد. حرکت اسپرم مهمترین معیار سنجش کیفیت مایع منی و میزان باروری به حساب میاد و بایستی ۱-۳ ساعت بعید از جمع اوری مایع منی بررسی شود.اینکه اسپرمی که حرکت نمی کند مرده یا زنده است نیز اهمیت دارد که با تست تورم هیپو اسموتیک انجام شده.

کیفیت حرکت باید حداقل ۲ باشد. (۴ خیلی خوب و ۰ بی حرکت است).

در غلظت های کم اسپرم اندازه گیری تستوسترون و اف اس هاش باید صورت گیرد.

گلبول های سفید بطور طبیعی در مایع منی وجود دارد ولی وقتی مقادیر ان بیش از ۱ میلیون در میلی لیتر باشد ممکن است نقش مهمی در ناباروری داشته باشد و به بررسی های بیشتر نیاز دارد.

آنالیز اسپرم با رایانه:

با استفاده از رایانه میتوان موتیلیتی و غلظت و سرعت حرکت اسپرم را بررسی کرد. و با بررسی اشکال هسته می توان شکل اسپرم را نیز تحلیل کرد.

این روش هنگامی که تعداد زیادی اپ÷رم بد شکل داریم تعداد اسپرم ها را به اشتباه زیاد نشان میدهد. و غلضت را بیشتر و موتیلیتی رو کمتر نشان میدهد.

فروکتوز در مایع منی:

مایع منی حاوی فروکتوز میباشد.(نوعی قند بسیار شیرین). این فروکتوز از قسمتی به نام سمینال وزیکول ها منشا میگیرد. در صورت کم بودن مایع منی و یا عدم وجود اسپرم (ازواسپرمی) اندازه گیری فروکتور مایع منی و انالیز ادرار باید انجا م شود.

انالیز ادرار بعد از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار در تشخیص انزال رو به عقب نقش بسزایی دارد. این کار در بیماران دیابتی با حجم کم مایه منی و افرادی که جراحی های لگن انجام داده باید انجام شود.

کشت مایع منی:

مایع منی هنگام عبور معمولا با باکتریهای مجرا الوده شده بنابر این کشت مایع منی به صورت روتین انجام نشده.

و در صورت شک به عفونت مجاری تناسلی میتوان از این روش استفاده کرد.

در موارد زیر میتوانیم از کشت استفاده کنیم:

سابقه عفونت مجاری

ترشح غیر طبیعی پروستات

پیو اسپرمی

رنگ غیر عادی مایع منی قرمز- قهوه ای- صورتی- هست

% Motility	% Morphology	Concentration	FSC	MSC	SMI	نتیجه
بالاتر از ۵۰	بالاتر از ۳۰	بالاتر از ۶۰	بالاتر از ۱۳	بالاتر از ۲۶	بالاتر از ۱۶۰	خوب
۵۰ – ۳۰	۳۰ – ۲۰	۶۰ – ۲۰	۱۳ – ۳	۲۶ – ۱۰	۱۶۰ – ۸۰	نرمال
۳۰ – صفر	۲۰ – صفر	۲۰ – صفر	۳ – صفر	۱۰ – صفر	کمتر از ۸۰	ضعیف

توضیحات

Concentration  :

غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم – میلی لیتر

% Motility  :

درصد اسپرم های متحرک

% Morphology  :

درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال

Functional Sperm Concentration = FSC  :

غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر

Motile Sperm Concentration = MSC  :

غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر

Sperm Motility Index = SMI  :

اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم

Total Sperm in Sample  :

تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه

Total Functional Sperm in Sample  :

تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه

Total Motile Sperm  :

تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه

* علل غیر طبیعی بودن آزمایش اسپرموگرام

در بررسی های کمی مهمترین فاکتور تعداد اسپرم است و در برسیهای کیفی نیز مهمترین فاکتور حرکت اسپرم است .

بعضی از دلایلی را که می توانند منجر به غیر طبیعی بودن آزمایش اسپرم شوند :

۱- زمان گرفتن اسپرم :

بهترین زمان برای آزمایش اسپرم ۷۲ ساعت پس از آخرین انزال است.مشاهده شده که هر روز که از آخرین انزال بگذرد به حجم مایع منی طور تقریبی ۴/۰سی سی و به تعداد اسپرم ها ۱۰ میلیون اضافه می شود باید یاد آوری شود که نمونه گیری بعد از ۷ روز نیز مناسب نمی باشد چرا که بعد از این زمان اگر چه تعداداسپرم افزایش می یابد ولی کیفیت حرکت آن بطور قابل ملاحظه ای کاهش دارد.

بد نیست د و نکته در اینجا ذکر شود اول آن که اگر زوجین قصد داشتن فرزند را دارند بهترین حالت؛ نزدیکی هر ۳۶ ساعت یک بار است(نه ۷۲ ساعت). نزدیکی در زمانهای کمتر و یا بیشتر شانس بارداری افزایش نخواهد داد ودوم اینکه این مطلب(افزایش اسپرم در طی زمان) در افراد طبیعی صدق می کند ولی در افرادی که تعداد اسپرم ها ی آنها به دلایل دیگری کم باشد؛ فاکتور زمان تاثیر کمی بر تعداد اسپرم ها خواهد داشت

۲- در معرض قرار داشتن بیضه د ردمای بالا:

دمای مناسب برای ساخت اسپرم ۳۱ تا ۳۴ درجه است برای همین بیضه ها در خارج از بدن که دمای ۳۷ درجه می باشد قر ار دارند. حال اگر بیضه ها در شرایطی قرار بگیرند که نتوانند دمای ساخت اسپرم رافراهم کنند ؛ساخت اسپرم مختل خواهد شد مثل عادت داشتن به حمام گرم و طولانی ؛سونا ؛ لباس زیر تنگ ؛ نشتن های طولانی مثل شغل رانندگی

۳ – مشاهده شده است که آلرژی و حساسیت ساخت اسپرم را مختل می کند

۴- استفاده از دارو های خاص مثل سایمتدین اسپیرنولاکتون؛ اریترومایسین و مهمتر ازهمه کورتون ها

۵-مصرف زیاد الکل و مواد ی مثل ماری جوانا کوکاین نیز می توانند در عقیمی مردان نقش ایفا کنند در مورد کشیدن سیگار اقوال منتاقض می باشد بعضی از مطالعات سیگار را از عواملی میداند که در عقیمی مردان نقش دارد و بعضی این نقش را قایل نمی باشند در مورد مصرف چای و قهوه نیز مطلبی که دال بر نقش منفی آنها باشد ذکر نشده است

۶-آلودگی هوا و محیط :

در یک مطالعه مشخص گردیده که آلودگی هوا و مواد سمی باعث کاهش تعداد اسپرم می شوند در این مطاله مردانی که در روستا ها زندگی می کردند در مقایسه با مردانی که در شهر های آلوده زندگی می کردند دارای کمیت و کیفیت بهتری در آزمایش اسپرمو گرام بودند .

۷- سابقه ضربه به بیضه و یا جراحی آ ن و همچنین سابقه بیماری اوریون میتوانند از علل دیگر عقیمی در مردان و بالطبع یک آزمایش غیر طبیعی اسپرمو گرام باشد

باید یاد آور شد که کیفیت مایع منی در یک فرد روز به روز متغیر است و همین طور نتایج انالیز مایع منی بسیار وابست به تکنیک جمع اوری نمونه دارد. مثلا طول مدت عدم مقاربت قبل از جمع اوری نمونه اهمیت زیادی دارد و با هر روز عدم مقاربت تا یک هفته حجم مایع منی تاچهار دهم سی سی و غلظت اسپرم ۱۰-۱۵ میل در سی سی افزایش میابد. ولی وقتی دوره عدم مقاربت بیش از ۷ روز شود حرکت اسپرم ها کاهش میابد.به همین دلیل توصیه میشود که جمع اوری نمونه ۴۸-۷۲ ساعت بعد از اخرین مقاربت انجام شود.

برای به دست اوردن میزان پایه کیفیت اسپرم بایستی حدلقل ۲ نمونه انالیز مایع منی انجام شود.

نمونه مایع منی از طریق استمنا امیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع اوری شود. نمونه باید داخل ظرف شیشه ای دهان گشاد تمیز ریخته شود. لازم نیست که ظرف استریل باشد.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

عوامل موثر برباروری در مردان

عوامل موثر بر باروری مردان/عوامل موثر بر باروری زنان در مقالات و منابع علمی بسیاری ذکر شده است. اما در این یادداشت کوتاه سعی داریم به عوامل موثر در باروری مردان که یکی از مسائل مهم در برابر باروری زنان است، اشاره کنیم. دانستن این عوامل می‌تواند راهنمای خوبی باشد. همانطور که می‌دانید همه روزه به تعداد زوج‌های نابارور در جهان و همچنین در کشور ما اضافه می‌شود و نقش مردان در باروری کمتر از زنان نیست. از عوامل موثر بر باروری مردان می‌توان به عوامل مهم زیر اشاره کرد.

تغذیه

سوءتغذیه و مصرف ناکافی غذاهای ضروری سبب اختلال در تولید و کار اسپرم مردان می‌شود. مواد حاوی ویتامین E که شامل زیتون، ذرت، بادام، آجیل تازه، اسفناج و مواد حاوی ویتامین C که در سبزی و میوه‌جات به وفور یافت می‌شود و همچنین آنتی اکسیدان ها در میزان باروری مردان بسیار موثرند. همچنین اسید آمینه ای به نام (ال آرژنین) در باروری مردان بسیار موثر است که در خوراکی‌هایی مانند شکلات تلخ، جوی دو سر و مغزهای خوراکی به ویژه بادام وجود دارند.

سن

با افزایش سن، کیفیت، اسپرم مردان تغییر یافته و قدرت باروری مردان کم می‌شود. اگرچه کم شدن به معنی بارور نشدن نیست اما آقایان باید به این نکته مهم توجه داشته باشند که در فرزند پدران مسن یک سری بیماری‌ها بیشتر دیده می‌شود.

اضافه وزن

در مردان مبتلا به چاقی‌های شکمی کیفیت و تحرک نطفه تحت تاثیر قرار می‌گیرد. مردانی که شاخص توده بدنی آنها بالای 25 یا کمتر از 5/18 باشد در معرض دیر باروری هستند.

سبک زندگی

ورزش متعادل می‌تواند راه خوبی برای تقویت باروری در مردان باشد. بهترین ورزش‌ها برای این کار ورزش‌های هوازی سبک مثل پیاده‌روی و شنا است. از سایر عوامل موثر بر باروری مردان می‌توان به مصرف دخانیات، الکل، تماس با مواد سمی در حین کار مثل مواد اشعه رادیو اکتیو، آلودگی هوا و میزان سرب موجود در هوای تنفسی اشاره کرد. نتایج مطالعاتی از این دست تاکید دوباره ای بر اهمیت و نقش سبک زندگی سالم است. اگرچه سبک زندگی امروزی، مشاغل، تفریحات و سرگرمی‌ها این گونه ایجاب می‌کند که به سمت مصرف خوراکی‌های ناسالم و کم‌تحرکی پیش برویم. اما مهم این است که بخواهیم و هوشیار باشیم که تن دادن به این شرایط چه تبعاتی برایمان در بر خواهد داشت و باید برای مقابله با آن برنامه‌ریزی کنیم.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

روابط جنسی در بارداری

 روابط جنسی در بارداری|زوجها در طی بارداری ،تغییراتی را در روابط خود تجربه می کنند اکثر آنها نزدیکی عاطفی و تعهد بیشتری نسبت به هم احساس می کنند، ولی عده ای هم ممکن است تضاد و کشمکش بیشتری احساس کنند. زوجهایی که در دوران پیش از بارداری مشکلاتی را در روابط خود تجربه کرده و مسائل آنها تا پیش از بارداری، حل نشده است احتمالا با تضاد بیشتری مواجه می شوند. وقتی زوجین یاد می گیرند که در شرایط شاد یا دشوار دوران بارداری با هم صحبت کرده و از هم دلجویی کنند، در حقیقت خود را برای پذیرش نقش جدید خود به عنوان والدین آماده می سازند. روابط جنسی زوج نیز ممکن است در اثر تغییرات فیزیکی و روانشناختی متعدد دوران بارداری دستخوش تغییر شود اگر چه اطلاعات در این مورد بسیار محدود و کم است و مطالعاتی که به بررسی این تغییرات پرداخته اند، یافته های متفاوتی را ذکر می کنند. به صورت کلی می توان گفت حاملگی موجب تغییرات زیادی در احساسات ، میل جنسی ، تعداد نزدیکی و رضایت و سازگاری جنسی می گردد

در طی سه ماهه اول بارداری

تغییرات بسیاری در تحریک جنسی و کارآیی عملی جنسی زنان گزارش گردیده است. برخی از زنان ، عمدتا از هر گونه فعالیت جنسی در دوره بارداری خودداری می کنند،

پس از گذشت 6 هفته از آغاز بارداری ، تهوع و استفراغ در زنان آغاز می گردد،در این زمان روابط جنسی یا حتی تصور آن نیز ممکن است موجب بروز حالت تهوع در زنان باردار گردد. اغلب زنان تصور می کنند حس بویایی شان تقویت شده و هر بویی به نظرشان تهوع آور می رسد.

درد و حساسیت سینه ها نیز در سه ماهه اول بویژه در زنان چندزا شایع است و بروز این حساسیت در زمان برانگیختگی جنسی می تواند درناک باشد و بدین ترتیب تحریک سینه ها برای فرد دردناک بوده و باید متوقف یا محدود گردد. زنان در این دوره نیازمند ارتباط قوی تری هستند و درک اعمالی که برای آنها خوشایند محسوب می شود از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در صورت بروز خستگی ، نزدیکی ها باید کوتاهتر گردند،‌این خستگی فیزیکی که از تغییرات هورمونی ناشی می شود می تواند منجر به توقف فعالیت جنسی در این زنان گردد.

بسیاری از خانمها در طی سه ماهه اول بارداری از درد زیر دل و کرامپ ها و کمر درد پس از ارگاسم شکایت می کنند، ماساژ کمر در این دوره علاوه بر مفید بودن، احساس خوشایندی را نیز برای زنان باردار فراهم می آورد.

ترس از سقط، یکی از عواملی است که زوجین را ناچار به چشم پوشی از روابط جنسی می نماید. وجود هر علامت و نشانه غیر طبیعی در طی این دوران می تواند در زن این احساس را بوجود آورد که رابطه جنسی برای جنین ضرر دارد، بعلاوه همسر او نیز اغلب ترس مشابه را تجربه خواهد کرد. اگر فعالیتی نیز میان زوجین اتفاق افتد، احساس گناه، استرس و اضطراب در زوج ایجاد خواهد شد.

سه ماهه دوم بارداری

بافتهای داخل و اطراف واژن در این دوره دچار احتقان می شوند که این پرخونی ناشی از افزایش عروق خونی و خونرسانی در دوره بارداری است. بافتها،متورم و قرمز مایل به ارغوانی میشوند، در تمام زمان باقیمانده از بارداری همین حالت را حفظ می کنند، بنابراین زنان باردار در حالت برانگیختگی فیزیولوژیک به سر می برند، این حالت برانگیختگی می تواند منجر به لغزنده شدن واژن نیز بشود، در این دوره ،بازگشت به حالت عادی پس از ارگاسم ،نیازمند مدت بیشتری بود. و هیچگاه بصورت کامل انجام نمی شود. این حالت به همراه پرخونی لگن می تواند منجر به بروز کرامپها و کمر درد شود.

دیس پارونیا (نزدیکی دردناک) یکی از عوارض شایع این دوره است و می تواند ناشی از عفونت مجاری ادراری. عدم لغزندگی واژن یا فشرده شدن آلت روی سرویکس باشد.

حرکت بچه نیز می تواند موجب کاهش میل جنسی در زنان گردد، بسیاری از زنان با احساس حرکت جنین در طی فعالیت جنسی احساس گناه کرده و تصور می کنند جنین در حال مشاهده آنهاست. با این حال در پژوهشهای انجام شده، بسیاری از زنان افزایش فعالیت جنسی را در سه ماهه دوم و آغاز سه ماهه سوم گزارش کرده اند. این امر را می توان به افزایش میل جنسی زنان و کاهش ترس زوج از سقط جنین در طی این دوره از بارداری نسبت داد.

در طی سه ماهه دوم بارداری،بدن زن باردار ویژگیهای حاملگی را بیشتر نشان داده و شکم نیز بزرگتر می شود.بنابراین قرار گرفتن در بعضی از وضعیتها از جمله پوزیشن قرار گرفتن مرد در بالا می تواند موج بروز ناراحتی در زنان گردد، زیرا ایجاد هر فشاری بر سینه ها و شکم دردناک است.بنابراین ممکن است،زوج مایل به انتخاب پوزیشن ها و موقعیتهای دیگری باشند که از اعمال هر گونه فشار روی شکم و سینه جلوگیری کند

سه ماهه سوم بارداری

سه ماهه سوم بارداری با مشکلات گوارشی و سوزش سردل ،اغلب موجب آزار زن باردار می گردد و اگر هنگام نزدیکی زیر همسر قرار گیرد، مشکل شدیدتر می شود. این حالت می تواند با نزدیکی از پهلو که به انرژی کمتری احتیاج دارد و از وارد کردن فشار به شکم جلوگیری خواهد کرد برطرف شود. وجود هموروئید دردناک و ملتهب نیز می تواند بر علایق و روابط جنسی ،اثر مهار کننده ای اعمال نماید.

رحم نیز ممکن است به دنبال نزدیکی دچار انقباضی مداوم و طولانی مدت گردد وبروز ترس و وحشت می گردد، زیرا نگرانند که اکسیژن به جنین نرسد، یا او در طی انقباضات رحم صدمه ببیند. گر چه ضربان قلب جنین کمی کاهش می یابد ، اما هیچ مدرکی مبنی بر خطر آفرین بودن این حالت موجود نیست . فاز بازگشت نیز پس از ارگاسم ناقص بوده و احساس برانگیختگی زن ادامه می یابد.بسیاری از زنان از عدم ارضاء جنسی در حین نزدیکی یا ارگاسم شکایت دارند. بازگشت احساس خستگی در سه ماهه سوم بارداری برای بسیاری از زنان آزاردهنده است این حالت که ناشی از کمبود خواب و حرکت در طول روز و تحمل وزن زیادشکم می باشد می تواند مانع از انجام فعالیت جنسی گردد.

با افزایش سن حاملگی و بزرگ شدن شکم ،بسیاری از زنان احساس می کنند اندامشان زشت شده و برای برقراری روابط جنسی نامناسب می باشند. بسیاری از آنها نیز ازتغییرات بوجود آمده در خود خشنودند و احساس می کنند برای همسرشان جذابتر شده اند.

تصور مادر از خود و بدنش، همراه با وضعیت سلامتی او،اثر مستقیمی بر علاقه جنسی او دارد.اگر احساس زشتی کند خودش را نیز متقاعد می کند که همسرش نیز او را زشت می بیند.

برخی اوقات مردان با دیدن زن باردار،احساس احترامی را در خود نسبت به او تجربه می کنند و تماشای زنان باردار برای آنها خوشایند است. اما گاهی نمی توانند انگیزش و میل جنسی را در برابر زن باردار تجربه کنند. بعلاوه ترس از صدمه زدن به جنین نیز ممکن است منجر به بروز عدم توانایی ارگاسم در آنها گردد

مطالب پیشنهادی:

ابزارهای مورد نیاز بیمه سلامت چیست؟

چالش اصلی تامین مالی در نظام سلامت چیست؟

چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان کدامند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

از کجا متوجه بشویم باردار شده ایم یا نه؟

بارداری

● اولین علامت

برای بسیاری از خانم‌ها، به تاخیر افتادن قاعدگی، بهترین و اولین دلیل برای  بارداری آنهاست و به تعویق افتادن دوره‌های ماهانه، حتی تا یک‌ماه و بیشتر از آن، دلا‌یل متعددی ممکن است داشته باشد.تغییرات رژیم غذایی، ورزش شدید، مسافرت و اضطراب نیزمی‌تواند باعث تاخیر دوره‌های ماهیانه شود. بسیاری از خانم‌ها نیز دوره‌های منظمی ندارند و به همین علت نمی‌توانند دوره بعدی را پیش‌بینی کنند تا در صورت تاخیر، به بارداری مشکوک بشوند.

• فقط اشتباه نکنید
  همان‌طور که عقب‌افتادن دوره‌های قاعدگی نمی‌تواند دلیلی بر قاعدگی باشد، هر خونریزی هم قاعدگی به حساب نمی‌آید. ممکن است شما باردار باشید، حالا فرض کنید که دوره پریود خود را داشته‌اید، در صورتی که این طور نباشد. زمانی‌‌که یک تخمک تازه بارور شده به دیواره رحم می‌‌رسد، ممکن است باعث خونریزی کمی شود. معمولا این حالت چند روز قبل از زمانی اتفاق می‌افتد که اگر باردار نبودید و در آن زمان باید پریود می‌شدید. در صورتی‌که شما در دوره‌های معمولی خود خونریزی شدیدی نداشته باشید، احتمالا این خونریزی را با دوره‌های خود اشتباه می‌گیرید.
  بدن در شرایط دیگری هم چنین واکنشی از خود نشان می‌دهد و آن‌هم در هفته‌های اول بارداری است. در دو هفته اول بارداری، به دلیل نوسانات شدید سطح هورمون در بدن، رحم دچار خونریزی کمی‌، شبیه پریود، می‌شود. همچنین عفونت و یا پولیپ‌های رحمی با رشد غیرعادی می‌تواند باعث خونریزی‌های این چنینی شود. اما علامت‌های دیگری هم وجود دارد که در کنار عقب افتادگی پریود می‌تواند دلیل موجهی برای تشخیص زود هنگام حاملگی باشد.
• علائم بعدی
  خستگی شدید در هفته‌های اول تا ششم می‌تواند دلیل بارداری باشد. همین‌طور حساس شدن سینه‌ها، حالت تهوع با استفراغ یا بدون آن به خصوص صبح‌ها، که در ۱۰ تا ۲۰ درصد بارداری‌ها وجود دارد، از دیگر نشانه‌های حاملگی است. همچنین بسیاری از خانم‌ها در ابتدای بارداری دچار یبوست، گاز معده و یا نفخ می‌شوند و احساس درد و گرفتگی در ناحیه شکم دارند. در کل، ممکن است که یک خانم باردار تمام این حالات را تجربه کند یا حتی هیچ‌کدام این مشکلات را نداشته باشد.
  اما عده‌ای، عوارض دیگری مثل تکرر ادرار (هفته ۶ تا ۸ بارداری)، نوسانات رفتاری و افزایش‌ ترشحات واژن را هم پشت‌سر می‌گذارند. حتی ممکن است خانمی در ماه‌های اولیه بارداری اشتهای زیادی به خوردن غذا داشته باشد و یا برعکس، از غذا متنفر بشود! تمام این حالات در افراد مختلف متفاوت است و چه بسا، یک خانم طی دو بارداری حالات متفاوتی را تجربه کند.
• اشتباه بعدی!
  حالاتی مثل حالت تهوع و سرگیجه، هم می‌تواند به خاطر حاملگی ایجاد شود و هم از عوارض مسمومیت غذایی یا یک عفونت روده‌ای باشد و همین‌طور احساس خستگی و کوفتگی در بدن، ممکن است از افسردگی، سرماخوردگی یا آنفلوآنزا ناشی شود.
• آزمایش خون و ادرار
  برای اینکه شما بتوانید واقعا از بارداری مطمئن شوید راه دیگری هم وجود دارد:. اگر شما احتمال می‌دهید میزبان یک مهمان کوچولو هستید، بهتر است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید. آزمایش خون می‌تواند حاملگی را حتی در ۶ یا ۷ روز اول آن، مشخص کند و ۱۰ روز بعد از بارداری، بررسی احتمال حاملگی از طریق آزمایش ادرار نیز امکان‌پذیر است. آزمایش خون و ادرار، هر دو، با اندازه‌گیری هورمون HCG که فقط در بدن زنان باردار ترشح می‌شود، امکان تشخیص بارداری را بسیار راحت‌تر می‌کند.
• هرچه زودتر بهتر!
  آگاهی سریع‌تر از وجود جنین در رحم این مزیت را دارد که مادر می‌تواند هر چه سریع‌تر، شرایط مناسب برای گذراندن دوران بارداری سالم را به وجود آورد. این شرایط مراجعه منظم به پزشک در تمام طول بارداری و آزمایش برای اطمینان از رشد مناسب جنین را شامل می‌شود. در صورتی‌که مادر احساس کند تحرکات فرزندش کم و یا متوقف شده، مراجعه سریع به پزشک از خطرات بعدی جلوگیری می‌کند. آزمایش‌های پزشک هم می‌تواند با مشاهده تغییرات فشارخون و میزان مواد شیمیایی خون و ادرار مادر و تغییرات وزن وی، وضعیت جنین را کنترل کند.
• بایدها و نبایدها
  یک خانم باردار باید نسبت به واکنش‌های بدن خود، عکس‌العمل‌های مناسبی نشان دهد و هر نوع درد و خونریزی را عادی تصور نکند. درد شدید در ناحیه شکم و ورم دست و پاها، همین‌طور درد مداوم سر می‌تواند زنگ خطری برای مادر باشد. در صورت مشاهده ترشحات بیش از حد واژن و پیشرفت درد شکم نیز بهتر است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه شود. رعایت این نکات می‌تواند سلامت مادر و فرزندش را تضمین کند.

تغذیه در دوران باردارینقش مهمی را ایفا می‌کند. چرا که جنین از طریق جفت تغذیه می‌شود و دقیقا مواد غذایی مصرفی مادر را برای رشد استفاده می‌کند. پس باید از خوردن و مصرف موادی مثل الکل، سیگار، کافئین زیاد و دیگر مخدرها پرهیز کرد. چرا که الکل، به تنهایی می‌تواند صدماتی مادام‌العمر روی جنین بگذارد و باعث سخت‌شدن زایمانو دیگر مشکلات شود. مصرف سیگار نیز اثراتی مثل کاهش وزن نوزاد هنگام تولد، زایمان زودرس، سقط و … دارد و نیکوتین موجود در سیگار باعث تنگ شدن رگ‌های خونی و در نتیجه کاهش اکسیژن و غذای دریافتی جنین می‌شود. مصرف دارو نیز می‌تواند در دوران بارداری خطرات زیادی به همراه داشته باشد.پس برای استفاده از ساده‌ترین داروها نیز از پزشک خود مشورت بخواهید. تا دوران بارداری را به سلامت بگذرانید. حتی بهتر است در مورد مصرف قهوه و چای ودیگر نوشیدنی‌هایی که کافئین دارند، با پزشک مشورت کنید.

در این دوران، از تماس با حیوانات به خصوص گربه، پرهیز کنید. چون گربه‌ها دارای نوعی انگل هستند که باعث عفونت غدد لنفاوی و دستگاه عصبی انسان می‌شود و این عفونت در دوران بارداری حتی می‌تواند باعث سقط جنین و یا مرده‌زایی شود. در صورتی‌که با رعایت نکات بهداشتی و به لطف پیشرفت علم، امروزه احتمال سقط جنین فقط در ۱۵ تا ۳۰ درصد حاملگی‌ها وجود دارد که در صورت رشد مناسب جنین این احتمال به ۳ درصد کاهش پیدا می‌کند. ریسک مرگ جنین در مراحل پایانی بارداری و یا مرگ نوزاد در ساعات اولیه تولد کمتر از یک درصد است.

• و اما نکته آخر:
  برای محاسبه زمان زایمان می‌توان ۳ ماه از آخرین روز آخرین پریود، کم کنید و ۷ روز به آن اضافه کنید. روز تخمینی به دنیا آمدن کودک عزیزتان به دست می‌آید.

مطالب پیشنهادی:

ابزارهای مورد نیاز بیمه سلامت چیست؟

چالش اصلی تامین مالی در نظام سلامت چیست؟

چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان کدامند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

چگونه جنسیت فرزندمان را خودمان انتخاب کنیم ؟

در انتخاب جنس فرزند ، بیشتر خانواده هایی که تازه تشکیل زندگی داده‌اند بین زن و مرد بر سر جنس فرزند اختلاف نظر وجود دارد؛ عده ای طرفدار دختر و عده ای دوستدار پسر هستند شاید هم برای بعضی اشخاص چندان تفاوتی نداشته باشد چون هنوز صاحب هیچ کدام نیستند !

در قدیم چون به نیروی کار مرد بیشتر از زن نیاز بود اگر خانواده‌ای صاحب فرزند پسر نبود برای رسیدن به این نعمت شاید تعداد افراد خانواده به بالاتر از هشت تا هم می رسید تا سرانجام یکی از آنها پسر شود.

تعیین جنسیت

این می‌شد که آمار فرزندان یک خانواده بسیار بالا می‌رفت، همچنین خیلی از خانواده‌ها به خاطر این موضوع دچار فروپاشی می‌شدند و این به عنوان یک معضل خیلی از خانواده‌ها را رنج می‌داد.

اما امروزه با استفاده از دانش پزشکی، زیست شناسی (بیولوژی) و علم تغذیه، شما می‌توانید جنسیت فرزندتان را خودتان انتخاب کنید، این یک بلوف اغراق آمیز نیست، باور کنید !

در این نوشتار سعی بر این داریم که انواع راه‌ها و روشهای انتخاب جنسیت قبل از لقاح را توضیح بدهیم، پس مقاله را تا انتها بخوانید !

انواع راه‌های انتخاب جنسیت قبل از لقاح و تشکیل نطفه

امروزه شما می‌توانید با یک سونوگرافی بعد از هفته 14 بارداری، جنسیت نوزادتان را بفهمید، اما این عمل برای بعضی از خانواده‌ها مطلوب نیست چون شاید نتیجه سونوگرافی بر خلاف علاقه خیلی از والدین باشد.

مثلا والدینی که علاقمند به داشتن پسر هستند، ممکن است در موقع شنیدن جواب سونوگرافی که دختر بودن نوزاد را مشخص می‌کند، شوکه بشوند و جا بخورند و آن وقت این رخ داد مایه بی‌میلی والدین نسبت به سرنوشت فرزند در راه و همچنین تکرار بارداری‌های مادر در سال‌های آینده شود.

اما، امروزه با استفاده از علم روز، می‌توانیم با درجه اطمینان بالایی به پسردار شدن یا دختر دار شدن خودتان، حتی قبل از عمل لقاح و آمیزش پی ببرید، برای این کار کافی است که یکی از راه‌های زیر را انتخاب کنید.

1 – روش تغدیه‌ای

2- روش زمان بندی مقاربت ( تعیین زمان تخمک گذاری)

3- روش شستشوی مهبلی ( واژن)

4- روش زمان بندی ماهیانه مقاربت

5 – روش تعیین میزان اسپرم

6- روش نشاندار کردن لیزری گامتها

7- روش PGD – IVF

مکانیسم دختر شدن یا پسر شدن نطفه چیست ؟

اسپرم مرد بعد از وارد شدن به رحم زن در طول آن حرکت می‌کند و بالا می‌رود، اگر در این هنگام تخمکی در رحم زن موجود باشد، عمل لقاح از بهم پیوستن دو گامت تکمیل می‌شود و جنین تشکیل می‌گردد، این جنین اگر که در داخل رحم مادر لانه‌گزینی کند، سبب بارداری مادر و تولد نوزاد خواهد شد و اگر نتواند لانه‌گزینی کند از بدن دفع خواهد گشت.

مردان دو نوع گامت تولید می‌کنند، یکی گامت ایکس دار (x) و دیگری گامت ایگرگ دار (y)، تفاوت این دو گامت در کروموزوم شماره 23 آنها است، زنها نیز کلا یک نوع گامت تولید می‌کنند و آن نیز فقط کرومزوم شماره 23 x شکل را دارد، اگر که گامت ایکس دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح کند، فرزند دختر خواهد شد و اگر که گامت ایگرگ دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح انجام دهد، جنین حاصله پسر خواهد شد.

پس تا اینجا می‌بینیم که پسر یا دختر شدن فرزند بستگی به مرد دارد نه زن و این مرد است که با دو نوع گامت خودش مشخص می‌کند که جنین پسر باشد یا دختر، در شرایط ایده آل شانس پسر یا دختر شدن جنین برابر یعنی 50 – 50 است و بستگی به این دارد که در موقع لقاح کدام اسپرم خودش را زودتر به تخمک برساند تا آن را بارور سازد.

اما در زندگی طبیعی شرایط ایده‌آل کمتر اتفاق می‌افتد و عوامل محیطی بسیاری بر شانس لقاح هریک از اسپرم‌های X دار یا Yدار تاثیر خواهند گذاشت.

عوامل محیطی همچون تغذیه مادر، میزان سلامت روحی روانی او، زمان مقاربت، میزان ph مهبل مادر در هنگام مقاربت، عوامل اجتماعی و … همه و همه می‌توانند در پسر یا دختر دار شدن زن تاثیر بگذارند.

شایان ذکر است که بر طبق مطالعه‌ای که نتایج آن در نشریه آکادمی ملی علوم آمریکا چاپ شده است حاکی است، زنان باردار در دوره‌هایی که با اضطراب شدید مواجه هستند ممکن است به طور ناخواسته به نوعی درگیر انتخاب جنس فرزند شوند.

معمولا به ازای تولد هر یکصد دختر در حدود 104 پسر متولد می‌شوند، اما در دوره‌های بحرانی مانند زمان قحطی، این نسبت کاهش پیدا می‌کند و به نظر می‌رسد جنس مذکر بیشتر ضرر می‌بیند.

بر طبق نظریه های علمی به لحاظ تکاملی مزیت داشتن دختر این است که در دوران‌های سخت دخترها ژن پدر و مادر را بهتر منتقل می‌کنند.

همچنین بر اساس تحقیقات انجام شده  پیرامون نقش عوامل محیطی در جنسیت فرزندان ، اعلام شده که زنان ناراضی و بسیار شکایت کننده اغلب دختر می زایند. همچنین دکتر مدحت الشامی، مشاور تغذیه و بهداشت عمومی نیز گفته است که : در طول تاریخ، در دوره هایی زاد و ولد دختر زیاد بوده است و در دوره هایی نیز زاد و ولد پسر و این به مسایل مختلف زیست محیطی برمی گردد.

بواقع همیشه شرایط نامساعد محیطی منجر به دختر شدن فرزند می‌شود و این شاید فلسفه والایی داشته باشد که به تکامل انسان مربوط می‌شود.

دانشمندان معتقدند که دختران به دلیل اینکه نیروی تولید مثل جامعه هستند، در مواقع بحرانی تعدادشان افزایش می‌یابد زیرا در این مواقع ممکن است 5 دختر متولد شده 5 فرد دیگر را بدنیا بیاورند و 25 فرد جدید تولید کنند، درصورتیکه شاید اگر 5 پسر جای آنها متولد می‌شد امکان افزایش تعداد فرزندان در نسل‌های آتی بسیار پایین تر می‌بود.

اما با این حال در شرایط عادی به ازای هر 100 دختر 104 پسر متولد می‌شود که این نشان دهنده تعادل در چرخه طبیعت است.

در مورد روشهای تعیین جنسیت جنین لازم است که بدانید این روشها کلا به دو دسته تقسیم بندی می‌شوند، دسته اول روشهایی هستند که با تغییر شرایط محیطی بدن مادر، و کنترل زمان باروری امکان پسر یا دختر دار شدن او را افزایش می‌دهند و دسته دوم روش‌های هستند که در مراکز درمان ناباروری و ژنتیک انجام می‌گیرند، در روش‌های دسته اول فردمتقاضی با اجرای دستورالعمل های ماما و متخصص تغذیه به جنس مورد نظر خود دست می یابد برای موفقیت این روش علاوه بر تجربه و مهارت ماما یا پزشک , همکاری زن و همسر وی بسیار مهم می باشد اما در روش‌های دسته دوم باید حتما تحت مراقبت پزشکی قرار بگرید،روشهایی همچون روش‌های PGD، لقاح مصنوعی IVF و نشاندار کردن بالیزراز این نوع هستند که درصد ضریب اطمینان این روش‌ها نزدیک 100٪ است که معمولا” با هزینه های بسیار بالا صورت می پذیرد

 بر اساس تجارب و نمونه های موفقیت آمیز قبلی همزمان سه روش زیر استفاده می شود

– روش تغدیه‌ای

- روش زمان بندی مقاربت ( تعیین زمان تخمک گذاری)

- روش شستشوی مهبلی ( واژن

مطالب پیشنهادی:

ابزارهای مورد نیاز بیمه سلامت چیست؟

چالش اصلی تامین مالی در نظام سلامت چیست؟

چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان کدامند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

خانم های باردار و مصرف قرص آهن

خوردن قرص آهن با عوارضی مانند تهوع،اسهال،دردمعده همراه است بنابراین توصیه می شود که قبل از خواب مصرف شود.نیاز خانم ها به آهن در طی بارداری دو برابر قبل می شود.جهت مطالعه بیشتر به ادامه مطلب مراجعه کنید…

به خانم های باردار توصیه می شود ، قرص های آهن مصرف کنند، اما این قرص ها را در چه زمانی باید مصرف کرد ؟

مدیر اداره بهبود تغذیه وزارت بهداشت گفت: مصرف قرص آهن ممکن است عوارضی مانند تهوع، درد معده، اسهال و یبوست داشته باشد و مصرف قرص آهن شب قبل از خواب عوارض آن را می‌کاهد.

پریسا ترابی افزود: نیاز زنان به آهن در دوران بارداری تا دو برابر قبل از بارداری افزایش پیدا می‌کند. این افزایش نیاز به آهن برای رشد جفت و جنین به حدی است که به هیچ وجه از طریق مصرف مواد غذایی تأمین نمی‌شود.
وی گفت: مصرف قرص های آهن (سولفات فرو) در زنان باردار برای پیشگیری از کم‌خونی، فقر آهن، عوارض ناشی از کمبود شدید و متوسط آن بر رشد، تکامل جنین و سلامت مادر از جمله مرگ و میر مادران، زایمان زودرس، رشد ناکافی جنین و افزایش خطر مرگ و میر جنین ضروری است.

مدیر اداره بهبود تغذیه وزارت بهداشت گفت: مصرف قرص آهن ممکن است عوارضی مانند تهوع، درد معده، اسهال و یبوست داشته باشد به همین دلیل توصیه می‌شود که قرص آهن بعد از غذا مصرف شود و عوارض مصرف آن کم‌تر می‌شود.

ترابی اضافه کرد: بهترین زمان برای مصرف مکمل آهن شب قبل از خواب است. زنان باردار نباید مصرف قرص آهن را قطع کند زیرا بعد از گذشت چند روز معمولاً این عوارض قابل تحمل شده و یا کلاً برطرف خواهند شد.

وی افزود: از مصرف همزمان شیر، فرآورده‌های لبنی و قرص آهن خودداری شود، زیرا کلسیم موجود در لبنیات در جذب آهن بدن اختلال ایجاد می‌کند.
مدیر اداره بهبود تغذیه وزارت بهداشت گفت: نیاز به اسید فولیک در دوران بارداری افزایش می‌یابد. به دلیل نقش اسید فولیک در پیشگیری از نقص مادرزادی لوله عصبی، بهتر است مصرف این مکمل از سه ماه یا حداقل یک ماه قبل از بارداری شروع شود.

مطالب پیشنهادی:

 بیمه های مکمل بر قشرهای آسیب پذیر چه تاثیری دارد؟

ارتباط بین فعالیت فیزیکی و کاهش بیماریها چیست؟
چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟

آمادگی سازمانهای غیر دولتی در حوادث و بلایا

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

درمان ناباروری در آقایان

شاید شنیده باشید یا برای خود شما هم پیش آمده باشد که زودی پس از مدتی ، بعنوان مثال ۱ سال از ازدواج آنها گذشته ، و با وجود رابطه های زناشویی ، باز هم مشکل فرزند دار شدن را دارند ، در این صورت گویند که یکی از آن دو به ناباروری مبتلا هستند . درهمین راستا در  ادامه این مطلب به بررسی مساله ی باروری در آقایان خواهیم پرداخت . لطفا به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

بعد از معاینه بالینی از مرد آزمایش اسپرم گرفته می شود و براساس نتیجه آزمایش گفته می شود وضعیت اسپرم مرد طبیعی یا کم است یا اینکه هیچ اسپرمی وجود ندارد و نیاز به درمان های ناباروری پیش می آید. دلایل ناباروری مردانه مشخص است. دلایل بسیار متفاوت و متعددی وجود دارد. از آن جمله می توان به اختلالات هورمونی و کروموزومی بیماری های سیستمیک و عمومی ، عفونت های دستگاه تناسلی، انسداد دستگاه انتقال اسپرم، برخی ضربه ها، عوارض برخی جراحی ها و داروها، مصرف الکل، سیگار و… اشاره کرد.

● واریکوسل

واریکوسل بیماری مادرزادی است و اکتسابی نیست. در این بیماری وریدهای دور بیضه متورم می شوند و اختلال اسپرم ایجاد می کنند. همانطور که گفتید واریکوسل بیماری نسبتا شایعی است و ۱۵ درصد مردان ممکن است به آن دچار شوند اما واریکوسل، تنها در یک تا ۲ درصد بیماران ایجاد اختلالات اسپرموگرام و ناباروری می کند. به عبارتی تمام واریکوسل ها ناباروری نمی دهند. واریکوسل با توجه به شدتی که دارد، دخالتش در ناباروری متفاوت است. هرچه شدت و اختلال ایجاد شده توسط آن شدیدتر باشد میزان دخالت آن در ناباروری بیشتر است.

واریکوسل خود را در سن بلوغ نشان می دهد و گاهی بدون علامت است و فرد در یک معاینه اتفاقی یا بعدها برای درمان ناباروری متوجه آن می شود. در برخی افراد نیز واریکوسل با علامت هایی نظیر سنگینی و درد مختصر بیضه در یک طرف یا دوطرف بروز می کند.

● واریکوسل و ناباروری

اثرات واریکوسل در ناباروری به ۲ گروه تقسیم می شود؛ اثرات درازمدت شامل تاثیر در رشد بیضه و اثر فوری شامل تاثیر بر اسپرم! اثر فوری با جراحی بازگردانده می شود. اگر واریکوسل توسط لاپاراسکوپی درمان شود، احتمال آنکه اختلال ناباروری تصحیح شود و اسپرم به وضعیت عادی برگردد زیاد است. در ۵۰درصد موارد در واریکوسل شدید درمان باعث بازگشت قدرت باروری تا حد کامل در فرد می شود اما در برخی موارد باروری طبیعی اصلاح نمی شود.

اگر واریکوسل خیلی شدید باشد و زود خود را نشان دهد، گاهی باعث کاهش اندازه بیضه می شود و درمان خود واریکوسل در این شرایط سلامت فرد را به طور کامل بازنمی گرداند و اثرات دائم آن ماندگار است. یکی از عوارض جراحی واریکوسل، هیدروسل یعنی تجمع آب دور بیضه است اما شایع نیست. در ۵ تا ۷ درصد موارد در افراد بروز می کند. هیدروسل یک عارضه وخیم نیست و در مواردی اصلا به درمان نیاز ندارد اما اگر شدید باشد با یک جراحی ساده برطرف می شود.

● اختلالات اسپرم

یکی دیگر از دلایل ناباروری اختلالات اسپرم است.یکی از شایع ترین مواردی که باعث ناباروری می شود اختلال اسپرم یا وجودنداشتن اسپرم است. اگر اسپرم در آزمایش اصلا وجود نداشته باشد ۲ دلیل عمده دارد؛ اول اینکه اسپرم تولید می شود اما منتقل نمی شود. دوم اینکه اسپرم اصلا تولید نمی شود یا به حدی اندک است که در مایع منی خارج نمی شود. وقتی اسپرم تولید می شود اما منتقل نمی شود، معنایش این است که این افراد دچار انسداد مجاری منتقل کننده هستند که از جمله شایع ترین علل ناباروری است. در این گروه از افراد به رغم سالم?بودن بیضه و وجود نداشتن اختلالات هورمونی، در مایع منی اسپرم وجود ندارد. دلیل این موضوع می تواند جراحی هایی باشد که در آن ناحیه، صورت گرفته و باعث بسته شدن مجاری شده است. در اکثر مواقع این مساله قابل درمان است اما در صورتی که تولید اسپرم دچار مشکل باشد، درمان سخت می شود. بیماری های اولیه یا برخی بیماری ها می توانند باعث شوند که در یک مرد اسپرم تولید نشود یا میزان آن اندک باشد.

● باروری مردانه فاقد اسپرم

برخی از بیماری های دخیل در کاهش میزان اسپرم قابل درمان هستند و با درمان هورمونی یا سایر درمان ها می توان آن را برطرف کرد اما برخی قابل درمان نیستند و از روش های کمک باروری جدید باید استفاده و با کمک مقدار کمی از اسپرم باروری را ایجاد کرد. در صورتی که اصلا اسپرم وجود نداشته باشد نیز فرد می تواند از جنین اهدایی استفاده کند.

وقتی با تمام بررسی ها و درمان های دارویی و عمل واریکوسل مقدار اسپرم برای بارداری طبیعی کافی نباشد از روش های کمک باروری (art) استفاده می شود. ساده ترین روش IUI است . در این روش اسپرم داخل رحم قرار می گیرد. روش دیگر IVF است که در آن اسپرم گرفته شده و در آزمایشگاه کنار تخمک قرار می گیرد. روش دیگر میکرواینجکشن یا ICS است. در این روش اسپرم داخل تخمک تزریق می شود. شانس باروری در این روش بالاتر از سایر روش هاست و تعداد اسپرم لازم بسیار کمتر است.

● شانس موفقیت چقدر است؟

تقریبا می توان گفت جز در موارد نادر، این روش، باروری ایجاد می کند و تا ۳۵،۳۰ درصد موفقیت آمیز است.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

کاهش گرگرفتگی در زنان

گرگرفتگی را به‌جرات می‌توان شایع‌ترین علامت یائسگی در زنان دانست. در این حالت غالبا زنان یائسه احساس گرما و گرگرفتگی می‌کنند و چهره‌شان برافروخته می‌شود.

گرگرفتگی زنان یائسه

تعریق‌های شبانه از معمول‌ترین علائم گرگرفتگی به شمار می‌رود. علت اصلی این حالت بدرستی مشخص نیست، ولی برخی محققان بر‌ این باورند که تغییرات ایجاد شده در گردش خون ممکن است با این مساله مرتبط باشد.

از سوی دیگر، گرگرفتگی‌ها زمانی رخ می‌دهند که عروق خونی نزدیک پوست برای خنک‌ شدن متورم می‌شوند و بدن فرد برای کاهش حرارت، عرق می‌کند. این حالت اغلب شب‌ها بروز می‌کند که به تعریق‌های شبانه معروف است و باعث اختلال خواب در زنان طی دوران یائسگی می‌شود.

گرگرفتگی در برخی زنان یائسه فقط تا مدت کوتاهی پس از یائسگی و در عده‌ای نیز تا پایان عمر ادامه دارد، ولی شدت علائم با گذشت زمان کاهش می‌یابد.

گرگرفتگی و تعریق‌های شبانه بخشی از یائسگی محسوب می‌شود، ولی با انجام راهکارهای ساده می‌توان تا حدی از شدت آنها کاست.

بنابراین پزشکان به زنانی که در این دوران به سر می‌برند، توصیه می‌کنند از استرس، مصرف کافئین، مشروبات الکلی، دخانیات، پوشیدن لباس‌های تنگ و قرارگرفتن در معرض دماهای بالا خودداری کنند.

از سوی دیگر، قرارگیری در محیط‌های خنک و استفاده از وسایل سرمایشی، پوشیدن لباس‌های نازک‌تر با الیاف طبیعی، ورزش‌‌های روزانه مانند شنا و پیاده‌روی و دوچرخه‌سواری، تنفس عمیق دو بار در روز و هر بار به مدت 15 دقیقه، به کاهش علائم گرگرفتگی کمک می‌کند.

موثرترین درمان دارویی که برای بهبود علائم در دوران یائسگی وجود دارد، استفاده از روش‌های جایگزین هورمون استروژن (هورمون درمانی) است که تنها باید در کوتاه‌مدت و در طول کمتر از پنج سال و طبق تجویز پزشک به کار برود.

این درمان، علائم گرگرفتگی را در بسیاری از زنان یائسه کاهش می‌دهد، ولی باعث عوارضی چون خشکی ناحیه واژن و اختلالات خلق و خو می‌شود.

همچنین داروهای ضدافسردگی به میزان کم مانند فلوکستین در کاهش علائم تاثیرگذارند.

علاوه بر این، برخی درمان‌های غیرتجویزی نیز وجود دارد که علائم را تا حد قابل‌توجهی کم می‌کند که استفاده از ویتامین ب کمپلکس، ویتامین E و ایبوپروفن از آن جمله‌اند.

در زمان بروز گرگرفتگی، دچار اضطراب نشوید و دراز بکشید، یا این که روی صندلی بنشینید و سر خود را به عقب خم کنید. با استراحت این علایم از بین می رود

در این مطلب چند راهکار درمانی ساده برای کاهش گر گرفتگی به شما ارائه می کنیم.

کاهش وزن

زنانی که اضافه وزن دارند، با موارد شدیدتر گر گرفتگی مواجه می شوند. برخی نیز دچار تکرر ادرار می شوند که علایم یائسگی را بدتر می کند. بنابراین اولین کاری که باید کرد اتخاذ برنامه غذایی سالم و کاهش وزن است. شاید تعجب کنید اما با پایین آمدن وزن، میزان تکرار گر گرفتگی نیز کاهش پیدا می کند. نتایج بررسی ها نشان می دهد، با هر 5 کیلوگرم کاهش وزن، شدت گر گرفتگی تا 33 درصد کاهش می یابد.

مصرف نکردن قرص های لاغری

اگرچه کاهش وزن، علایم گر گرفتگی را کاهش می دهد، اما این امر با مصرف قرص های لاغری میسر نمی شود. در واقع این قرص ها میزان هورمون های متعدد از جمله استروژن و پروژسترون را در بدن تغییر می دهد، در نتیجه علایم گر گرفتگی با شدت بیشتری بروز می کند.

با استرس مقابله کنید

استرس در هر سنی علت اصلی ایجاد اختلال است. استرس مزمن در میزان استروژن و پروژسترون بدن اختلال به وجود می آورد. زنانی که نزدیک به سن یائسگی هستند نباید دچار استرس شوند. با تمرین کردن تنفس های عمیق می توان بهتر با استرس مقابله کرد. این روش مانع از استرس ذهنی می شود و در نتیجه از اختلال هورمونی، پیشگیری می کند.

فیتواستروژن به برنامه غذایی افزوده شود

فیتواستروژن یعنی استروژن گیاهی. مصرف متعادل مواد غذایی غنی از فیتواستروژن می تواند میزان استروژن را به میزان مناسب برگرداند. شیرین بیان و یونجه از منابع غنی این نوع استروژن گیاهی است.

خواب شب خوبی داشته باشید

داشتن خواب خوب در شب برای فعالیت های درونی بدن لازم است. خواب مناسب یکی از بهترین درمان های طبیعی برای رفع گرگرفتگی است. سعی کنید روزی 8 ساعت خواب شبانه داشته باشید.

غذاهای دریایی را به برنامه غذایی خود اضافه کنید

اسیدچرب امگا3، در مقابله با گرگرفتگی موثر است. مصرف غذاهای غنی از امگا3 می تواند در رفع علایم گر گرفتگی تأثیر زیادی داشته باشد. مصرف ماهی تن و ساردین راه مناسب تأمین امگا3 بدن است. کافی است هفته ای دو یا سه وعده ماهی مصرف کنید.

از مصرف قهوه بپرهیزید

قهوه طبیعت گرم دارد. با مصرف آن دمای بدن بالا می رود و علایم گر گرفتگی بدتر می شود.

بدن برای رفع افزایش ناگهانی دما، دچار گر گرفتگی می شود. در صورت امکان به کلی مصرف قهوه را کنار بگذارید یا میزان مصرف آن را کم کنید.

ادویه گرمازاست

ادویه به ویژه فلفل همانند قهوه روی دمای بدن تأثیر می گذارد.

خنک بمانید

دوش آب گرم، باعث بالا رفتن دمای بدن و گر گرفتگی می شود. با قرار گرفتن زیر دوش داغ، تمام بدن زیر دمای بالا قرار می گیرد و فرد دچار گر گرفتگی شدید می شود. بنابراین بهتر است دوش آب ولرم بگیرید.

لباس از جنس نخی استفاده کنید

پارچه های نخی به طور حیرت انگیزی بدن را خنک نگه می دارد و دمای بدن را حفظ می کند. در حالی که لباس هایی از جنس الیاف مصنوعی از جمله پلاستیک، مانع تعریق می شود و دمای بدن را افزایش می دهد.

طب سنتی مفید است

طب سنتی راهی موثر در درمان گر گرفتگی است. از طریق روش های طب سنتی، هورمون به خوبی تنظیم می شود و این امر شدت و تکرر گر گرفتگی را کاهش می دهد.

از رفتن به سونا بپرهیزید

سونا گرم و پر از بخار است. بدن داغ می شود و دچار گر گرفتگی می شوید.

غذا را گرم مصرف نکنید

همه ما دوست داریم غذا گرم سرو شود، اما خوردن غذاهای ولرم در پیشگیری از گر گرفتگی بسیار موثر است. پس بگذارید غذا روی میز کمی خنک شود. سپس بخورید.

دراز بکشید

در زمان بروز گرگرفتگی، دچار اضطراب نشوید و دراز بکشید، یا این که روی صندلی بنشینید و سر خود را به عقب خم کنید. با استراحت این علایم از بین می رود.

مطالب پیشنهادی:

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد

اقدامات اساسی در تخصیص منابع در نظام سلامت

عوارض شیرین کننده های بدون کالری چیست؟

ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

چسبندگی لوله های رحمی چطور اتفاق می‌افتد؟

لوله‌های رحمی یکی از مهم‌ترین اعضای داخلی لگن به حساب می‌آید که سلامتی آنها هم تاثیر بسزایی در باروری خانم‌ها دارد. بنابراین وجود هر گونه مشکلی در این لوله‌ها یا بروز هر نوع اختلالی در این بخش از بدن می‌تواند مسائل متعددی را برای خانم‌ها ایجاد کند و به همین دلیل باید مراقبت‌های لازم در این زمینه صورت بگیرد. از طرف دیگر، با توجه به این‌که برخی از اختلالاتی که در لوله‌های رحمی ایجاد می‌شود، ممکن است به نازایی منجر شود، اهمیت رسیدگی به سلامت آنها نیز بیشتر خواهد شد.

چسبندگی لوله رحمی

در این میان، یکی از مشکلاتی که خیلی‌ها نگران روبه‌رو شدن با آن هستند، چسبندگی لوله‌های رحمی است. افراد زیادی هم فکر می‌کنند انجام هر نوع عمل جراحی می‌تواند آنها را در معرض خطر این مشکل قرار دهد یا بر این باورند که به تاخیر انداختن بارداری در ایجاد چسبندگی موثر است. برای همین هم چنین افرادی، از راه‌حل‌های متفاوتی برای پیشگیری از بروز چسبندگی کمک می‌گیرند؛ در صورتی که با این روش‌ها نمی‌توان با تمام عوامل موثر در بروز چسبندگی مقابله کرد.

چسبندگی چطور اتفاق می‌افتد؟

وقتی درباره چسبندگی لوله‌های رحمی صحبت می‌شود، این سوال به ذهن خیلی‌ها می‌رسد که لوله‌های رحمی چیست و چه وظیفه‌ای دارد؟

دکتر فرناز مشیری، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی در پاسخ به این پرسش چنین توضیح می‌دهد:

در بدن خانم‌ها ابتدا دهانه رحم و پس از آن رحم قرار دارد و بعد از آن نیز لوله‌های رحمی (لوله های فالوپ) که لوله‌های باریکی هستند، قرار گرفته، این لوله‌ها در انتها پهن و کمی بازتر می‌شوند و شاخه‌های انتهایی آن مانند بادکش کنار تخمدان قرار می‌گیرد. بنابراین همین که تخمک در هر سیکل قاعدگی آزاد شود، حالت مکشی که لوله‌ها کنار تخمدان دارد باعث می‌شود تخمک به داخل لوله کشیده شود.

داخل لوله‌ها هم مژک‌هایی وجود دارد که وقتی تخمک وارد لوله شد، آرام آرام شرایط حرکت تخمک را به داخل رحم فراهم می‌کند.

اگر به هر دلیلی این مژک‌ها که داخل لوله‌های رحمی قرار دارد، آسیب ببینند یا مشکلی در شکم ایجاد شود که تحرک لوله‌ها را از بین ببرد، ممکن است مشکلی که میان عموم افراد به عنوان چسبندگی لوله‌های رحمی شناخته شده، فرد را درگیر کند.

چسبندگی لوله های رحمی علامت خاصی ندارد و بیماران اغلب به صورت ثانویه به پزشک مراجعه می‌کنند؛ ثانویه با دردهای شدید یا ثانویه با نازایی و... که در این مواقع، پزشک باید شرح حالی از بیمار بگیرد و مشکل را تشخیص دهد

از عفونت تا جراحی

چسبندگی لوله‌های رحمی می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و عوامل متعددی در بروز این مشکل نقش ایفا می‌کند. دکتر مشیری با بیان این مطلب، به عفونت‌ها اشاره می‌کند و می‌گوید:

این التهاب‌ها می‌تواند ناشی از عفونت‌های مکرری باشد که خانمی به آن مبتلا شده و پس از این‌که وارد لگن شده، لوله‌ها را درگیر کرده است.

در صورتی که درمان بدرستی انجام نشود، این مشکلات گریبانگیر لوله‌های رحمی نیز خواهد شد.

در کسانی که از IUD استفاده می‌کنند نیز احتمال التهاب‌های لگنی و لوله‌های رحمی بیشتر است. بنابراین میان این افراد هم بیشتر شاهد بروز چسبندگی خواهیم بود و به همین علت در خانم‌هایی که هنوز زایمان نکرده‌اند، IUD را به عنوان روش جلوگیری پیشنهاد نمی‌کنیم. البته باید به این موضوع هم توجه داشته باشیم که همه افراد هم این مشکلات را پیدا نخواهند کرد، ولی توجه به این نکته ضروری است.

علاوه بر این موارد، اگر خانمی به دلیل پارگی کیست تخمدان جراحی شود یا آپاندیسیت داشته باشد و دیر به فکر بیفتد، مواد داخل شکم پراکنده شده و با وجود جراحی باز هم به دلیل این‌که مواد داخل شکم رها شده، می‌تواند باعث چسبندگی رحم و لوله‌های رحم به روده‌ها شود و همین موضوع به کم شدن میزان تحرک لوله‌ها منجر خواهد شد.

در مورد اندومتریوز باید گفت در هر سیکل قاعدگی خونی است که به داخل شکم برگشت پیدا می‌کند؛ بنابراین می‌توان گفت برگشت خون قاعدگی تقریبا برای تمام خانم‌ها اتفاق می‌افتد، اما این‌که چرا بعضی از افراد در اثر این برگشت خون دچار اندومتریوز می‌شوند و دیگران نمی‌شوند هنوز مشخص نیست.

طی این بیماری، بافت رحم در جای دیگری غیر از رحم از جمله داخل شکم جایگزین خواهد شد و با وجود این‌که اندومتریوز هیچ وقت سرطانی نمی‌شود، اما عواقب بدی برای بیمار به دنبال خواهد داشت. چون در هر جایی که داخل شکم جایگزین شود، همان‌جا می‌چسبد، عمیق و بزرگ می‌شود و چسبندگی‌های بسیار بدی برای بیمار ایجاد می‌کند. طوری که حتی در مورد بعضی از بیماران می‌گوییم لگن منجمد پیدا کرده‌ و تمام لوله، تخمدان، روده‌ها و رحم چسبندگی بسیار بدی پیدا کرده است.

چه کار باید کرد؟

چسبندگی‌های لوله می‌تواند هم عوامل داخلی داشته باشد و هم خارجی. به عبارت دیگر، در مورد بعضی از این عوامل می‌توان از بروز چنین مشکلی پیشگیری کرد و در مورد برخی هم کاری از دست ما ساخته نیست.

دکتر مشیری با بیان این مطلب، توضیح می‌دهد: به عنوان نمونه، اگر کیست خاصی وجود دارد که ساده نیست و پزشک به بیمار می‌گوید که باید برداشته شود یا کیست ساده‌ای که بزرگ باشد و پزشک پیشنهاد کند قبل از پاره شدن آن را بردارید، اگر زودتر و بموقع برداشته شود باعث می‌شود میزان چسبندگی داخل شکم و لوله‌ها نیز کمتر شود. یا اگر در مورد آپاندیسیت، مشکل بموقع تشخیص داده شود هیچ زمانی چسبندگی اتفاق نمی‌افتد.

با این حال، نباید فراموش کنیم هر جراحی‌ای که انجام می‌شود، اگر تعدد داشته باشد می‌تواند یکی از علل چسبندگی لوله‌های رحمی به حساب بیاید.

در مورد عفونت‌ها نیز باید گفت عفونت‌هایی را که به وجود می‌آید باید درمان کرد و معمولا این درمان دو طرفه انجام می‌شود؛ یعنی هم زن و هم شوهر. چون معمولا آقایان علامت‌دار نمی‌شوند، ولی حامل عفونت هستند و اگر درمان اتفاق نیفتد، خانم مدتی خوب است و دوباره مبتلا خواهد شد و همین ابتلای مکرر می‌تواند باعث آسیب مژک‌ها از داخل رحم و لوله‌ها شود و از داخل چسبندگی‌های لوله به وجود می‌آید که بسیار بدتر از چسبندگی‌هایی است که در خارج لوله اتفاق می‌افتد.

لاپاراسکوپی

چسبندگی علامت مشخصی ندارد

دکتر مشیری توضیح می‌دهد: این چسبندگی‌ها بیشتر دردهای مبهم شکمی خواهد داشت و اگر بیماری دچار اندومتریوز باشد، دردها کاملا مشخص خواهد بود.

چسبندگی علامت خاصی ندارد و بیماران اغلب به صورت ثانویه به پزشک مراجعه می‌کنند؛ ثانویه با دردهای شدید یا ثانویه با نازایی و... که در این مواقع، پزشک باید شرح حالی از بیمار بگیرد و مشکل را تشخیص دهد.

با انجام سونوگرافی مورد خاصی مشخص نمی‌شود و به کمک لاپاراسکوپی و عکس رنگی که از رحم گرفته می‌شود، می‌توان وضعیت لوله‌ها را در کنار هم مشخص کرد.

از طریق عکس رنگی که کمی هم دردناک است می توان مسیر لوله های رحم و خود رحم را دید و شکل رحم را تشخیص داد. یکی اینکه آیا این رحم دچار ناهنجاری است یا خیر؟ آیا این لوله های رحمی دچار انسداد هست یا خیر؟

البته با توجه به نوع انسداد فرق می کند. اگر انسداد در قسمت اول لوله رحمی یعنی قسمتی که از رحم منشا می گیرد باشد این می تواند به دو علت باشد: یا اینکه لوله رحمی دچار مشکل است و این انسداد از منشا آن است یا بخاطر عفونت یا آندومتریوز و ... یا اینکه می تواند یک امر فیزیولوژیک باشد، یعنی در اثر اسپاسم لحظه آن ناحیه، ماده ی حاجب رد نشده است.

بنابراین قدم بعدی در این موارد حتما لاپاراسکوپی است. با لاپاراسکوپی حفره ی شکم دیده می شود و داخل حفر ها و لگن با بزرگنمایی چند برابر مشاهده می گردد و تشخیص داده می شود که آیا لوله رحمی مشکل دارد یا مخاط داخل لوله های رحمی دچار مشکل است.

از طرفی در عکس رنگی در بیهوشی می توان یک ماده ی رنگی به دهانه ی رحم فرستاد که این ماده وارد رحم و لوله می شود و چون زیر بیهوشی است، معمولا آن اسپاسم برطرف شده و خیلی اوقات لوله باز می شود.

در مورد درمان نیز با توجه به علت اصلی ایجادکننده مشکل، باید اقدامات لازم را انجام داد که به گفته دکتر مشیری برخی از این موارد قابل درمان است و برخی دیگر را نمی‌توان درمان کرد.

به طوری که اگر چسبندگی باشد، سعی می‌کنیم تا حد امکان آن را آزاد کنیم، اما اگر مژک‌ها داخل لوله‌ها و رحم خیلی آسیب دیده باشند، نمی‌توانیم کار زیادی انجام دهیم و باید بیمار را برای استفاده از روش‌های کمک باروری بفرستیم.

مطالب پیشنهادی:

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد

اقدامات اساسی در تخصیص منابع در نظام سلامت

عوارض شیرین کننده های بدون کالری چیست؟

ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

ریزش مو بعد از زایمان

بسیاری از خانم ها بعد از دوران بارداری دچار ریزش موها می شوند. بعضی ها بطور خفیف و برخی دیگر با شدت بسیار زیاد آن را تجربه می کنند.

اکثر خانم ها نگران هستند که آیا موهای ریخته شده در این دوران مجددا روییده می شوند و آیا روشی برای جلوگیری از ریزش موها در این دوران وجود دارد؟ بسیاری نیز که با شدت زیاد دچار ریزش مو می شوند با ترس و وحشت و گاهی افسردگی مواجه می شوند.

بگذارید ابتدا با علل، زمان و میزان ریزش موها مبحث را شروع کنیم.

علت ریزش موها در این دوران به واسطه تغییرات هورمونی در بدن خانم ها و زمان شروع آن معمولا 2 هفته بعد از زایمان می باشد و اوج ریزش موها در ماه دوم و سوم است که معمولا تا پایان 6 ماه ادامه می یابد. میزان ریزش موها در هر کس می تواند متفاوت باشد از 100 تار مو تا 500 تار مو در روز.

نکته اول ریزش موها بعد از زایمان امری طبیعی است و اکثرا خانم ها انرا تجربه می کنند و جای نگرانی نیست و معمولا تا پایان ماه 6 و 7 بعد از زایمان ادامه دارد، اگر بعد از این مدت از شدت ریزش موها کاسته نشد آنگاه می بایست به متخصص پوست و مو مراجعه نمایید، ممکن است به واسطه شیردهی بدنتان دچار کمبود برخی از ویتامین ها و مواد معدنی از قبیل آهن، روی، کلسیم، منیزیوم و غیره شده باشد که با انجام آزمایشات مربوطه باید مورد بررسی قرار گیرد.

نکته دوم به واسطه اینکه در دوران بارداری و شیردهی اکثر محلول ها و مکمل های غذایی منع مصرف داشته نمی توان درمانی برای جلوگیری و کاهش محسوس ریزش موها در این دوران تجویز نمود و صرفا می توانید با دنبال کردن برنامه غذایی و مکملی مناسب زیر نظر پزشک متخصص کمی از میزان ریزش موها بکاهید که البته با این کار به سلامت نوزاد خود نیز کمک می نمایید.

نکته سوم معمولا بخش زیادی از موهای ریخته شده در این دوران به مرور زمان جایگزین می شوند و نیازی به درمان نمی باشد، اما اگر موهایتان به میزان مورد نظر روییده نشدند، می توانید درمان را زیر نظر پزشک بعد از پایان ماه ششم شیردهی آغاز نمایید.

مطالب پیشنهادی:

ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟

تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم کدامند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

اطلاعات خود را در مورد باروری بسنجید

 

 اطلاعات خود را در مورد باروری بسنجید

 آیا می خواهید باردار شوید؟ اطلاعات شما درباره باروری تا چه اندازه است؟ با پاسخ به سوالات زیر اطلاعات خود در مورد باروری را بسنجید.

روزهایی که باروری زنان حداکثر است ماه به ماه متفاوت است

صحیح

غلط

صحیح- حداکثر باروری زنان 1 تا 2 روز قبل از تخمک گذاری است. اما زمان تخمک گذاری برای هر فرد متفاوت است. زنان در زمان های متفاوتی از سیکل جنسی خود تخمک گذاری می کنند و طول دوره جنسی هم در افراد مختلف متفاوت است.برای هر فرد هم ممکن است در ماه های مختلف، در زمان های متفاوتی تخمک گذاری رخ دهد. اما محتمل ترین زمان روزهای 11 و 12 از سیکل جنسی است.

کدام یک از موارد زیر می تواند تخمک گذاری متوقف کند؟

تغییر در روال عادی زندگی

بیماری

استرس

تمام موارد

پاسخ تمامی موارد است. هورمون ها به بدن شما پیغام می دهند که برای بارور شدن تخمک آماده شود. استرس، بیماری یا هر عاملی که شما را از حالت عادیتان دور کند(مانند کاهش وزن زیاد) مانع از ترشح این هورمون ها می شود.

زمان تخمک گذاری را می توان با اندازه گیری دمای بدن صبح ها موقع بیدار شدن پیش بینی کرد

صحیح

غلط

نادرست- پیگیری دمای بدن موقع بیدار شدن به شما می گوید که آیا تخمک گذاری انجام شده است یا خیر ولی زمان آن را پیش بینی نمی کند. کیت های پیش بینی کننده تخمک گذاری به هورمون های محرک تخمک گذاری حساس اند و می توانند به شما در تعیین زمانی که حداکثر باروری را دارید کمک کنند.

برای اینکه برای بارداری تلاش کنید باید سه ماه از قطع قرص های ضدبارداری گذشته باشد

صحیح

غلط

نادرست- هیچ دلیلی برای صبر کردن وجود ندارد. شما می توانید بلافاصله بعد از قطع داروهای ضدبارداری برای باردار شدن تلاش کنید. در بیشتر زنان تخمک گذاری 2 هفته بعد از قطع مصرف قرص ها دوباره شروع می شود.

اسپرم برای چه مدتی در بدن زن زنده می ماند؟

24 ساعت

تا 2 روز

تا 5 روز

پاسخ حداکثر 5 روز است.

اسپرم مرد در بدن زن بین 3 تا 5 روز زنده می ماند. اما تخمک زن تنها برای 12 تا 24 ساعت بعد از آزاد سازی زنده است. بنابراین پس از اینکه احتمال دادید که تخمک گذاری رخ داده است برای رابطه جنسی صبر نکنید.

برای افزایش شانس خود برای بارداری، رابطه جنسی باید چه موقع انجام شود؟

هر روز

یک روز در میان

هر سه روز یکبار

همه موارد امکان پذیر است.

اگر شما برای بارداری تلاش می کنید باید بین روزهای 7 تا 20 سیکل جنسی خود بارور شدن داشته باشید. اما نیازی نیست که این رابطه حتما در همه روزهای دوره حداکثر باروری باشد. مطالعات نشان داده است که رابطه جنسی یک روز در میان و یا هر سه روز یک بار هم به همان اندازه موثر است.

بعضی از وضعیت ها در طی رابطه جنسی شانس بارداری را افزایش می دهد

صحیح

غلط

نادرست- هیچگونه شواهد علمی وجود ندارد که ثابت کند رابطه جنسی در یک وضعیت خاص حرکت اسپرم ها برای رسیدن به تخمک را افزایش یا کاهش می دهد. امکان بارداری در هر وضعیتی وجود دارد.

چند درصد از زوجین بین 29 تا 33 ساله 6 ماه پس از رابطه جنسی محافظت نشده باردار می شوند؟

50%

60%

70%

80%

پاسخ 60% است. 6 ماه پس از تلاش برای بارور شدن 60% از زوجین در این بازه سنی که مشکلات شناخته شده باروری نداشته باشند، در باردار شدن موفق می شوند. به طور کلی 90% از زوج های بارور در طی یک سال باردارمی شوند.

اگر شما خانمی جوان تر از 35 سال هستید بعد از چه مدتی پس از تلاش برای بارداری و ناموفق بودن باید به پزشک مراجع کنید؟

9 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

12 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

18 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

پاسخ 12 ماه است. اگر شما یا همسرتان مشکل در باروری داشته باشید یک متخصص با انجام آزمایش های مورد نیاز مشکل را پیدا خواهد کرد. پزشک ممکن است با توجه به ماهیت مشکل درمان با دارو یا جراحی را پیشنهاد دهد.

 

مشکلات ناباروری در زنان شایع تر است و یا مردان؟

زنان

مردان

در هر دو جنس یکسان است.

 

گزینه سوم- در یک سوم موارد، مسائل مربوط به مردان علت ناباروری است.در یک سوم دیگر مشکل در زنان است و در یک سوم باقی مانده مشکل در هر دو طرف وجود دارد و یا علت ناشناخته است. برخی از فاکتورهای مربوط به مردان عبارتند از تعداد کم اسپرم ها یا اسپرم هایی که به خوبی شکل نگرفته اند.

در مورد زنان مشکلات مربوط به تخمک گذاری و بسته شدن لوله های فالوپ که مانع از رسیدن اسپرم به تخمک می شود، وجود دارد.

سیگار کشیدن باروری را در زنان و مردان کاهش می دهد.

صحیح

غلط

صحیح است- سیگار کشیدن توانایی مردان برای تولید اسپرم های سالم را کاهش می دهد. در زنان، سیگار کشیدن برای تخمک ها مضر است. حتی ممکن است باعث شود که در طول زمان زنان تخمک های خود را با سرعت بیشتری از دست دهند.

اگر شما خانمی مسن تر از 35  سال هستید بعد از چه مدتی پس از تلاش برای بارداری و ناموفق بودن باید به پزشک مراجع کنید؟

6 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

9 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

12 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

پاسخ صحیح 6 ماه است. شانس شما برای داشتن فرزند پس از 30 سالگی در طی هر سال کاهش می یابد. تعداد تخمک های سالم شما کمتر است و همچنین ممکن است تخمدان های شما تخمک آزاد نکنند.

علاوه بر این احتمال اینکه بیماری داشته باشید که بر باروری شما اثر گذار باشد بیشتر است.

مطالب پیشنهادی:

دریافت پول از بیمار بصورت مستقیم (خطای پزشکی)

راهکارهای اجرایی جهت اصلاح الگوی مصرف در بیمارستانها

راهکارهای قانونی و فرهنگی در مدیریت مصرف انرژی در سازمانها و مراکز پزشکی

مدیریت انرژی در مراکز بیمارستانی

مشکلات نظام سلامت در کشور ایران

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد

مصرف کالاهای خارجی و قاچاق و تاثیر آن بر اشتغال و تولید

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

شیوه ی کوچک کردن شکم بعد از زایمان

بسیاری از بانوان بوده اند که پس از زایمان شکم شان به حالب اولیه برنگشته و چربی های زیادی در پهلو

و شکم شان باقی مانده است و این مورد باعث اذیت و آزار آن ها شده و ناراحتی آن ها را به همراه دارد .

اما آسان ترین و بهترین راه برای کاهش این چربی های مزاحم ورزش است اما هر ورزشی برای خانم های

باردار مفید نیست ما در این مقاله به معرفی ورزش هایی می پردازیم که خانم ها می توانند با انجام آن ها

به کاهش سایز شکم و پهلو هایشان بپردازند .

زایمان معمولا شکم بانوان را شلو بدشکل می‌کند ولی ورزش کردن از همان هفته‌های نخست پس از زایمان، اثرات معجزه‌آسایی در کوچک کردن شکم دارد. بنابراین دیگر نیازی به جراحی پلاستیک برای کوچک کردن شکم نخواهد بود. شاید ورزش کردن در این روزها برای شما باورنکردنی باشد ولی بهتر است این کار را انجام دهید.

دکتر کس، استاد دانشگاه «Northwestren» در شیکاگو که سخنگوی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز هست می‌گوید: «خانم‌ها پس از زایمان چقدر ورزش کنند، چند بار در هفته ورزش کنند و چقدر انرژی در این راه به کار برند؛ مساله اساسی در ورزش کردن است». او اعتقاد دارد ورزش و رژیم غذایی پایه‌های تناسب اندام را تشکیل می‌دهد. بسیاری از بانوان با اجازه پزشک خود می‌توانند ورزش کردن را از هفته‌های نخست پس از زایمان آغاز کنند. درست است خانم‌هایی که به نوزاد خود شیر می‌دهند، نمی‌توانند رژیم لاغری بگیرند ولی می‌توانند با کاهش مصرف چربی‌ها، شیرینی‌ها و جایگزینی میوه، سبزی و پروتیین در غذاهای روزانه خود، به کالری و انرژی لازم برای تغذیه فرزند خود دست یابند. یکی از مربیان ورزش اهل لس‌آنجلس که به تازگی کتابی درباره روش‌های کاهش وزن پس از زایمان به رشته تحریر درآورده است به مادران جوان توصیه می‌کند: کسالت و تنبلی پس از زایمان را کنار بگذارید و حداقل 30 دقیقه در طول روز پیاده‌روی کنید، شما می‌توانید حتی با کودکتان به پیاده‌روی بروید. می‌توانید دستگاه‌های ورزشی برای منزلتان تهیه کنید و یا با CDهای ورزشی در منزل تمرین کنید. می‌توانید از همسر یا والدینتان بخواهید هنگامی که ورزش می‌کنید از نوزادتان مراقبت کنند. در کنار این ورزش‌ها برای کوچک کردن شکم، باید عضلات (شل شده) شکمتان را تقویت کنید. برای این کار می‌توانید هر حرکت ورزشی مربوط به شکم را 5 مرتبه تکرار کنید و آن را بتدریج تا بیست بار افزایش دهید. شما می‌توانید روی زمین دراز بکشید و نوک انگشتان دست راستتان را به نوک انگشتان پای چپتان بزنید و سپس دست و پای مخالف دیگر را به هم نزدیک کنید. این نرمش را چندین بار انجام دهید. فراموش نکنید فرصت شما بسیار کوتاه است. (محققان می‌گویند اگر از شر کیلوهای اضافی در شش ماه اول پس از زایمان خلاص نشوید، به سختی می‌توانید در 15-10 سال پس از زایمان، از شر آن‌ها خلاص شوید)

دکتر کس می‌افزاید: «پوست شکم برخی بانوان این قابلیت را دارد که در دوران بارداری به خوبی کش بیاید و پس از زایمان بدون شل و آویزان شدن دوباره جمع شود». نکته دیگری به جز قابلیت کشش پوست که بانوان باید به آن توجه کنند آن است که شکمشان چقدر بزرگ شده است. بدون شک بانوانی که انتظار فرزند دوقلو و یا چندقلو را می‌کشند، باید انتظار داشته باشند که شکمی بسیار بزرگتر را تجربه کنند.

دکتر کس معتقد است که اگر مادران رژیم غذایی مناسب و ورزش را مدنظر قرار دهند می‌توانند پس از زایمان دوباره خوش‌اندام شوند ولی این برگشتن به اندام قبلی صد درصد نیست. گاهی درجه موفقیت 95-90 درصد است. اگر شما «سزارین» کرده باشید، شاید پوست اطراف ناحیه برش، پس از جوش خوردن آویزان شود که این، یکی از عوارض برش‌های «C» شکل است.

تامی تاک «Tummy tucks» گزینه دیگری برای رها شدن از بزرگی شکم پس از زایمان است ولی آنقدرها که فکر می‌کنید ارزان تمام نمی‌‌شود. این عمل جراحی 9000-3000 دلار هزینه برمی‌دارد و تحت پوشش بیمه نمی‌باشد. پس از آن هم احتمال عوارضی مثل عفونت و لخته شدن خون وجود دارد.

مطالب پیشنهادی:

آمادگی ملی و سازمانی در مقابله با زلزله و مدیریت بحران

آمادگی ملی در مقابله با زلزله

راهکارهای پیشگیری از پیامد های سیل

سلامت روان کودکان در بلایا طبیعی

اثرات هدفمندسازی یارانه ها در حوزه سلامت

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

شیوه ی کوچک کردن شکم بعد از زایمان

بسیاری از بانوان بوده اند که پس از زایمان شکم شان به حالب اولیه برنگشته و چربی های زیادی در پهلو

و شکم شان باقی مانده است و این مورد باعث اذیت و آزار آن ها شده و ناراحتی آن ها را به همراه دارد .

اما آسان ترین و بهترین راه برای کاهش این چربی های مزاحم ورزش است اما هر ورزشی برای خانم های

باردار مفید نیست ما در این مقاله به معرفی ورزش هایی می پردازیم که خانم ها می توانند با انجام آن ها

به کاهش سایز شکم و پهلو هایشان بپردازند .

زایمان معمولا شکم بانوان را شلو بدشکل می‌کند ولی ورزش کردن از همان هفته‌های نخست پس از زایمان، اثرات معجزه‌آسایی در کوچک کردن شکم دارد. بنابراین دیگر نیازی به جراحی پلاستیک برای کوچک کردن شکم نخواهد بود. شاید ورزش کردن در این روزها برای شما باورنکردنی باشد ولی بهتر است این کار را انجام دهید.

دکتر کس، استاد دانشگاه «Northwestren» در شیکاگو که سخنگوی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز هست می‌گوید: «خانم‌ها پس از زایمان چقدر ورزش کنند، چند بار در هفته ورزش کنند و چقدر انرژی در این راه به کار برند؛ مساله اساسی در ورزش کردن است». او اعتقاد دارد ورزش و رژیم غذایی پایه‌های تناسب اندام را تشکیل می‌دهد. بسیاری از بانوان با اجازه پزشک خود می‌توانند ورزش کردن را از هفته‌های نخست پس از زایمان آغاز کنند. درست است خانم‌هایی که به نوزاد خود شیر می‌دهند، نمی‌توانند رژیم لاغری بگیرند ولی می‌توانند با کاهش مصرف چربی‌ها، شیرینی‌ها و جایگزینی میوه، سبزی و پروتیین در غذاهای روزانه خود، به کالری و انرژی لازم برای تغذیه فرزند خود دست یابند. یکی از مربیان ورزش اهل لس‌آنجلس که به تازگی کتابی درباره روش‌های کاهش وزن پس از زایمان به رشته تحریر درآورده است به مادران جوان توصیه می‌کند: کسالت و تنبلی پس از زایمان را کنار بگذارید و حداقل 30 دقیقه در طول روز پیاده‌روی کنید، شما می‌توانید حتی با کودکتان به پیاده‌روی بروید. می‌توانید دستگاه‌های ورزشی برای منزلتان تهیه کنید و یا با CDهای ورزشی در منزل تمرین کنید. می‌توانید از همسر یا والدینتان بخواهید هنگامی که ورزش می‌کنید از نوزادتان مراقبت کنند. در کنار این ورزش‌ها برای کوچک کردن شکم، باید عضلات (شل شده) شکمتان را تقویت کنید. برای این کار می‌توانید هر حرکت ورزشی مربوط به شکم را 5 مرتبه تکرار کنید و آن را بتدریج تا بیست بار افزایش دهید. شما می‌توانید روی زمین دراز بکشید و نوک انگشتان دست راستتان را به نوک انگشتان پای چپتان بزنید و سپس دست و پای مخالف دیگر را به هم نزدیک کنید. این نرمش را چندین بار انجام دهید. فراموش نکنید فرصت شما بسیار کوتاه است. (محققان می‌گویند اگر از شر کیلوهای اضافی در شش ماه اول پس از زایمان خلاص نشوید، به سختی می‌توانید در 15-10 سال پس از زایمان، از شر آن‌ها خلاص شوید)

دکتر کس می‌افزاید: «پوست شکم برخی بانوان این قابلیت را دارد که در دوران بارداری به خوبی کش بیاید و پس از زایمان بدون شل و آویزان شدن دوباره جمع شود». نکته دیگری به جز قابلیت کشش پوست که بانوان باید به آن توجه کنند آن است که شکمشان چقدر بزرگ شده است. بدون شک بانوانی که انتظار فرزند دوقلو و یا چندقلو را می‌کشند، باید انتظار داشته باشند که شکمی بسیار بزرگتر را تجربه کنند.

دکتر کس معتقد است که اگر مادران رژیم غذایی مناسب و ورزش را مدنظر قرار دهند می‌توانند پس از زایمان دوباره خوش‌اندام شوند ولی این برگشتن به اندام قبلی صد درصد نیست. گاهی درجه موفقیت 95-90 درصد است. اگر شما «سزارین» کرده باشید، شاید پوست اطراف ناحیه برش، پس از جوش خوردن آویزان شود که این، یکی از عوارض برش‌های «C» شکل است.

تامی تاک «Tummy tucks» گزینه دیگری برای رها شدن از بزرگی شکم پس از زایمان است ولی آنقدرها که فکر می‌کنید ارزان تمام نمی‌‌شود. این عمل جراحی 9000-3000 دلار هزینه برمی‌دارد و تحت پوشش بیمه نمی‌باشد. پس از آن هم احتمال عوارضی مثل عفونت و لخته شدن خون وجود دارد.

مطالب پیشنهادی:

آمادگی ملی و سازمانی در مقابله با زلزله و مدیریت بحران

آمادگی ملی در مقابله با زلزله

راهکارهای پیشگیری از پیامد های سیل

سلامت روان کودکان در بلایا طبیعی

اثرات هدفمندسازی یارانه ها در حوزه سلامت

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

چگونه از فرزندم در مورد اتفاقات روزانش سوال کنم ؟

آیا هنگامی که از فرزند خود درباره اتفاقات روزش در مدرسه سوال می کنید، احساس می کند که از او بازجویی می کنید؟ آیا شما می خواهید با زور از آن ها اطلاعات بگیرید؟ 

نتایج بررسی ها نشان داده است، به کار بردن روش های برقراری ارتباط می تواند به شما کمک کند تا با فرزندان راحت تر ارتباط برقرار کنید. 

برای سوال هایی مانند این که امروز چه یاد گرفتی؟، تکلیف شب داری؟، دوست جدیدی پیدا کردی؟ 

حداقل نیم ساعت صبر کنید: پس از بازگشت از مدرسه معمولا فرزندان شما خسته، گرسنه و بی حوصله اند. بنابراین به جای بمباران کردن با سوال ها بگذارید کمی خستگی در کنند و چیزی بخورند. 

سوال ها را به یک بازجویی تبدیل نکنید: آیا اگر خود شما در چنین شرایطی قرار بگیرید، حاضر به جواب دادن هستید؟ پس بهتر است از تهدید کردن، سخنرانی، فضولی کردن و تذکر دادن دست بردارید. 

خود را علاقه مند نشان دهید: آن گونه که دوست صمیمی شما جویای روز شما می شود، جویای روز فرزند خود شوید. خود را به حرف های او علاقه مند نشان دهید. 

سوال هایی طرح کنید که نیاز به جوابی بیشتر از خیر یا بله داشته باشد: سوال هایی مانند این که «تکلیف شب داری؟» جواب های کوتاهی دارد. بنابراین سوال هایی طرح کنید که به جواب طولانی تری نیاز دارد. 

سوال ها را تکرار نکنید: یکی از ناراحت کننده ترین موضوعات، شنیدن سوالات تکراری مانند «روزت چه طور بود؟»می باشد. پس سعی کنید از خلاقیت خود بهره ببرید و به گونه ای سوال کنید که او متوجه علاقه مندی شما شود. 

با دقت گوش کنید: به محض این که فرزند شما مسئله ای مربوط به مدرسه را بازگو می کند، دست از کار بکشید و با توجه کامل به او گوش بدهید. به کوچک ترین اطلاعات به دست آمده اهمیت دهید. نشان دادن علاقه مندی باعث می شود، فرزندان بیشتر حرف دلشان را به والدین بازگو کنند. 

سعی کنید مکالمه را کش دهید: به جای فضولی یا فشار آوردن از کلماتی مانند جدی، باورم نمی شود استفاده کنید. این کلمات تهدیدکننده نیست و باعث می شود گوینده بیشتر حرف بزند. 

قسمت هایی از حرف های او را تکرار کنید: به عنوان مثال اگر او گفت«من روی سرسره بازی کردم»، شما بگویید: «روی سرسره بازی کردی؟» این نشانه اهمیت دادن به حرف های اوست. 

همکلاسی وی را به منزل دعوت کنید: بیشتر والدین می گویند که می توانند اطلاعات بیشتری را از طریق همکلاسی فرزندشان به دست بیاورند. بنابراین همکلاسی او را به منزل دعوت کنید.به هنگام اطلاعات دادن همکلاسی، فرزند شما نیز به حرف های او اطلاعاتی را اضافه خواهد کرد. 

زمان مناسب را بشناسید: هر کودکی مکان و زمان خاصی برای راحت حرف زدن دارد که باید به آن پی ببرید. 

کنار او بنشینید نه رو به روی او: فرزندان با جمله «بیا بنشینیم و درباره کارهایی که امروز کرده اید، حرف بزنیم» احساس تهدید می کنند. بنابراین کنار او بنشینید و سعی کنید با او حرف بزنید 

به هنگام انجام دادن کاری با او گفت و گو کنید: بعضی کودکان به هنگام انجام دادن کارهای سرگرم کننده مانند بازی بسکتبال، خوردن بستنی، نقاشی کشیدن و... به حرف می آیند 

روز خود را برای آن ها بازگو کنید: توضیح دادن روز کاری خودتان به عنوان یک مادر یا پدر می تواند آن ها را تشویق به توضیح دادن کند.

دسترسی به مطالب علمی  در سایت

http://maktoobshop.com

 

مطالب پیشنهادی:

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست چیست؟

ابزارهای مورد نیاز بیمه سلامت چیست؟

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
 نانو تکنولوژی در پزشکی وسلامت عمومی چه نقشی دارد؟

 بیمه های مکمل بر قشرهای آسیب پذیر چه تاثیری دارد؟

شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان چه تاثیری دارد؟

زایمان زودرس در مادران مبتلا به روماتیسم مفصلی

 

دکتر مهرداد منصوری 

یک مطالعه جدید نشان داده است که در زنان بارداری که به آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی مبتلا هستند احتمال زایمان زودرس بالا است. روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است که موجب التهاب مزمن مفاصل می گردد.

در این مطالعه محققین اطلاعات دو میلیون تولد در دانمارک و در بین سال های 2008 و 1977 را مورد بررسی قرار دادند. مطالعه نشان داد که در این میان مادر 13500 نوزاد دچار روماتیسم مفصلی بوده اند یا این بیماری در آنها بعد از زایمان تشخیص داده شده است.

در مادرانی که به آرتریت روماتوئید مبتلا بودند احتمال زایمان زودرس یک و نیم برابر مادران غیر مبتلا بود و این احتمال در مادرانی که روماتیسم آنها هنوز موجب علامت نشده و در حد مثبت بودن آزمایشات بوده 1.3 برابر مشاهده شده است.

مطالعه مورد نظر همچنین مشخص کرد که در مادران مبتلا به روماتیسم مفصلی وزن نوزادان در موقع تولد معمولا کمتر از مادران غیر مبتلا است. مطالعه ارتباطی بین ابتلا پدر به روماتیسم و زایمان زودرس را نشان نداد. نتایج مطالعه مورد بحث در مجله Arthritis & Rheumatology منتشر شده است.

حدود یک درصد جمعیت جهان به روماتیسم مفصلی مبتلا هستند و این بیماری در زنان سه برابر مردان دیده می شود.

مطالب پیشنهادی:

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست چیست؟

ابزارهای مورد نیاز بیمه سلامت چیست؟

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
 نانو تکنولوژی در پزشکی وسلامت عمومی چه نقشی دارد؟

 بیمه های مکمل بر قشرهای آسیب پذیر چه تاثیری دارد؟

شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان چه تاثیری دارد؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

مادران باردار نباید عطر و اسپری بزنند

----------------------------------------

یافته های جدید دانشمندان نشان می دهند عطر و اسپری باعث کاهش حس بویایی در جنین می شود.

جنین هنگامی که در شکم مادر قرار دارد قادر است تمام بوها را حس کند و عطرها و اسپری هایی که مادر استفاده می کند استشمام کند از این رو مادران حتما باید استفاده از این لوازم آرایشی را ترک کنند.

بررسی ها نشان می دهند اسپری و عطر حاوی مواد و ترکیبات شیمیایی هستند که از طریق پوست به بافت های بدن نفوذ می کنند و مواد سمی آن را در زیر پوست مخفی می کنند.

نتایج مطالعات همچنین نشان می دهند دانش آموزان با انجام آزمایشاتی روی 1800 جنین دریافتند جنین هایی که مادران آنها از عطر و اسپری خوشبو کننده های بهداشتی استفاده می کنند 70 درصد بیشتر دچار آلرژی های پوستی و مشکلات تنفسی می شوند و حس بویایی آنها به مراتب کمتر از سایر نوزدان است.

مطالب پیشنهادی:

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست چیست؟

ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت کدامند؟

چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟

ژن درمانی چیست؟

ایجاد تعادل در بیماران مبتلا به ام اس

ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

افسردگی پس از زایمان

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

افسردگی در دوره‌ی پس از زایمان یا ولادت شایع است. این وضعیت می‌تواند شدید باشد و پیامدهایی جدّی برای مادر و نوزادش به همراه داشته باشد. شناسایی و تداوی افسردگی پس از زایمان یک امر مهم به شمار می‌رود. در این‌جا، ما به بحث درباره تظاهرات بالینی، عوامل، و تداوی افسردگی پس از زایمان می‌پردازیم.

افسردگی پس از زایمان چیست؟

افسردگی پس از زایمان ممکن است بخشی از یک اختلال دو قطبی یا به طور شایع‌تر، یک بیماری تک‌قطبی را تشکیل دهد. فیصدی مصاب شدن به این مشکل متغیّر است. با وجود اینکه نظام‌های طبقه‌بندی، شروع بیماری را ظرف ۴ تا ۶ هفته پس از ولادت در نظر می‌گیرند، مواردی با شروع ظرف ۶ ماه از زایمان یا حتی بیشتر نیز به‌‌طور‌معمول در طبابت بالینی، افسردگی پس از زایمان در نظر گرفته می‌شوند. از آنجایی که بسیاری از تظاهرات تشخیصی (جدول ۱) مانند خستگی، اختلال خواب و کاهش میل جنسی اغلب در حوالی زایمان شایع هستند، علایم دیگر به‌ویژه احساس بی‌ارزشی ، ناامیدی و بیدار شدن در صبح زود پیش از نوزاد باید مورد جستجو قرار گیرند. باید به طور ویژه درباره افکار خودکشی و آسیب‌زدن به نوزاد از شخص پرسیده شود.

جدول یک، خلاصه معیارهای تشخیصی ۱۰-ICD برای افسردگی

حداقل ۴، ۶ و یا ۸ علامت برای حداقل ۲ هفته لازم است تا بتوان به ترتیب افسردگی خفیف‌، متوسط یا شدید را تشخیص داد. برای افسردگی خفیف و متوسط حداقل ۲ علامت از گروه الف باید وجود داشته باشد و برای افسردگی شدید تمام ۳ علامت گروه الف لازم است.

علایم گروه الف

خلق افسرده تا حدی که برای فرد غیرطبیعی باشد، در بیشتر طول روز وجود داشته باشد و عمدتا تحت تاثیر شرایط نباشد فقدان انگیزه یا لذت در فعالیت‌هایی که به طور طبیعی لذت‌بخش است کاهش قدرت جسمی یا افزایش خستگی و احساس کسالت

علایم گروه ب

فقدان اعتماد به نفس یا عزت نفس احساسات غیرمنطقی به صورت سرزنش خود یا احساس گناه زیاد و غیرمنطقی  افکار مکرر مرگ یا خودکشی یا هرگونه رفتار خودکشی شکایت یا شواهد مبنی بر کاهش توانایی تفکر یا تمرکز مانند عدم توانایی تصمیم‌گیری تغییر فعالیت حرکی به صورت بی‌قراری یا کندی حرکات هرگونه اختلال خواب تغییر اشتها (کاهش یا افزایش) به همراه تغییر وزن ناشی از آن

آیا تولد نوزاد عامل برانگیزاننده دوره‌های افسردگی است؟

تغییر روانی-اجتماعی ناگهانی ناشی از تولد نوزاد و مادر شدن یک عامل خطر بالقوه برای بروز افسردگی و در واقع یک محرک غیراختصاصی از میان مجموع علل احتمالی است. با این همه، یک پژوهش جدید روی خواهرانی که به افسردگی تک‌قطبی مکرر دچار بودند تجمع خانوادگی آسیب‌پذیری را به ویژه برای دوره‌های افسردگی ظرف دو ماه اول تولد نشان داد. این پژوهش چنین مطرح می‌کند که تولد نوزاد می‌تواند یک محرک زایمانی اختصاصی برای بخشی از زنان باشد.

ماهیت تحریک زایمانی هنوز ناشناخته است ولی چند عامل روان‌شناختی، اجتماعی و زیست‌شناختی (بیولوژیک) به احتمال زیاد در آن نقش دارند. عوامل ارثی نیز مطرح شده‌اند. با وجود اینکه بسیاری از مادران جدید بی‌خوابی را تجربه می‌کنند، کسانی که بیشتر به این وضعیت دچارند، می‌توانند در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند.

بسیاری از پژوهش‌ها به نقش هورمون‌ها پرداخته‌اند، ولی هیچ تفاوت عمده‌ای در فیزیولوژی هورمونی زنانی که به افسردگی پس از زایمان دچار شده بودند، یافت نشد. با این همه، یک پژوهش تجربی تغییرات هورمونی حاملگی و زایمان را در زنان بارداری که با و بدون سابقه افسردگی بودند مورد مقایسه قرار داد و علایم افسردگی تنها در زنان دارای سابقه افسردگی پس از زایمان مشاهده شد. این مساله نشان می‌دهد که زنانی که بلافاصله پس از زایمان افسرده شده بودند ممکن است حساسیتی غیرطبیعی به تغییرات فیزیولوژیک طبیعی زایمان داشته باشند. 

چه کسانی در معرض خطر افسردگی پس از زایمان قرار دارند؟

یک فرابررسی کلیدی که در دهه گذشته به چاپ رسیده است چنین نتیجه‌گیری می‌کند که عوامل خطرزای اصلی برای افسردگی پس از زایمان عبارتند از: افسردگی یا اضطراب طی دوران بارداری، سابقه‌ی افسردگی، سابقه‌ی دیگر وضعیت‌های روان‌پزشکی، وقایع تنش‌زای جدید در زندگی و حمایت اجتماعی ضعیف به ویژه فقدان یک همسر حمایت‌کننده. موارد اول نشان‌دهنده‌ی اهمیت ارزیابی و تداوی افسردگی پیش از ولادت و احتمال این مطلب است که تمرکز روی بیماری پس از زایمان ممکن است توجه را از بیماری دوران بارداری منحرف سازد.

باوجود اینکه راهکارها هیچ روش تشخیصی رایجی را برای شناسایی زنان در معرض خطر افسردگی پس از زایمان توصیه نمی‌کنند، زنانی که در معرض خطر دوره‌های شدیدتری از اختلالات خلقی پس از زایمان، از جمله سایکوز پس از زایمان هستند (post-partum psychosis)، باید مورد شناسایی قرار گیرند. هنگام پذیرش یا در طول بارداری باید اطلاعات اختصاصی جمع‌آوری شوند، مانند اینکه آیا این زن قبلا تحت تداوی به وسیله روان‌پزشک قرار گرفته است یا نه. آیا وی سابقه‌ای از اختلال روانی قدیم و جدید نظیر اسکیزوفرنی (جنون مزمن)، اختلال دو قطبی، سایکوز در دوره پس از زایمان و افسردگی شدید دارد و آیا وی سابقه خانوادگی مبنی بر بیماری روانی در حوالی زایمان دارد یا نی.

آیا افسردگی پس از زایمان قابل پیشگیری است؟

مطالعه روی دواهای پیشگیرانه یا مداخلات روان‌شناختی از مداخله‌های بی‌هدف و معمول برای کاهش افسردگی پس از زایمان حمایت نمی‌کنند. با این حال، حمایت تخصصی شاید پس از زایمان که به طور فردی مادران در معرض خطر را هدف قرار داده است ممکن است مفید باشد. در برخی موارد بالینی استفاده از دواهای ضدافسردگی پیشگیرانه را در زنان دارای سابقه افسردگی پس از زایمان مورد بررسی قرار داده‌اند. دوای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای موثر نبود، اما یک مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI  به مانند سرترالین که پس از زایمان برای بیمار آغاز شده بود از خطر عود افسردگی کاست.

باوجود اینکه شواهد کمی در این زمینه وجود دارد، اما ممکن است تجویز پیشگیرانه‌ دوای ضدافسردگی به برخی از زنان دارای سابقه قوی افسردگی مناسب باشد. واضح است که فایده و نقص ادامه دادن دواها در طول بارداری، حتی هنگامی که دوره افسردگی قبلی به طور موفقیت‌آمیز تداوی شده باشد، باید با دقت با زنان مبتلا در میان گذاشته شود.

آیا افسردگی پس از زایمان از افسردگی غیر زایمانی متفاوت است؟ 

بسیاری از داکتران عمومی می‌توانند با گرفتن دوره‌های آموزشی فشرده، در تشخیص ابتدایی این اختلال کمک کنند.

به مدت طولانی این بحث وجود داشته است که آیا افسردگی پس از زایمان یک ماهیت بالینی مجزا است یا خیر. این تردید روی این مساله تاکید داشته است که آیا این وضعیت از نظر بالینی مجزا از افسردگی غیرزایمانی است و آیا افسردگی پس از تولد شایع‌تر از مواقع دیگر است؟ شواهد اندکی وجود دارد که نشان می‌دهد تظاهرات بالینی افسردگی پس از زایمان بسیار متفاوت از بیماری افسردگی در دیگر مراحل زندگی هستند. چند مطالعه شاهددار در ۱۵ سال گذشته افزایش بروز افسردگی پس از تولد نوزاد را مشاهده نکرده‌اند. با این همه، بررسی‌های جدید نشان می‌دهند که زنانی که صاحب فرزند هستند از عوامل خطرزای کمتری برای افسردگی برخوردارند. اگر این مساله را در نظر بگیریم، دوره پس از زایمان ممکن است در واقع زمانی پرخطرتر باشد. بنابراین شواهد از جدا بودن افسردگی پس از زایمان به عنوان یک حالت بالینی مستقل حمایت نمی‌کنند، ولی حداقل از این نظر پشتیبانی می‌کنند که احتمال بروز اختلالات خُلقی به وسیله باردارشدن و ولادت بیشتر می‌شود.

چگونه باید یک زن مشکوک به افسردگی پس از زایمان را ارزیابی کرد؟

افسردگی باید به طور معمول و خوش‌بینانه در تمام زنان در دوره حوالی زایمان در نظر گرفته شود. افسردگی‌های خفیف و متوسط مشکوک را می‌توان در حیطه مراقبت‌های اولیه ارزیابی و تداوی کرد. زنان مبتلا به افسردگی شدید یا کسانی که به تداوی پاسخ نمی‌دهند به ارزیابی به وسیله یک داکتر اعصاب و روان نیاز دارند و اگر خطر خودآزاری یا آسیب به نوزاد وجود داشته باشد، این ارجاع باید به سرعت انجام پذیرد.

ارزیابی خطر در افسردگی پس از ولادت 

معاینه دقیق وضعیت روانی کار یک متخصص است، ولی هر داکتری می‌تواند با در نظر گرفتن حساسیت وضع موجود درباره‌ی علایم فعلی خلق پایین، افکار بی‌ارزشی و ناامیدی از آینده و علایم زیست‌شناختی مانند بی‌خوابی شدید، اشتهای کم و کاهش وزن سوال کند. خطرات کوتاه‌مدت عبارتند از: بی‌توجهی به خود و نوزاد، تشدید بیماری افسردگی در آینده و خودکشی یا کشتن نوزاد.

با پرسش در زمینه این ۳ مورد اساسی می‌توان ارزیابی اولیه‌ای از خطر خودکشی‌ وکشتن نوزاد به عمل آورد:

یکم: وضعیت ذهنی فعلی شامل افکار خودکشی و آسیب‌زدن به نوزاد

دوم: هرگونه سابقه اقدام به خودکشی یا آسیب به نوزاد

سوم: عوامل موقعیتی و محیطی که ممکن است خطر را افزایش یا کاهش دهند

هنگامی که علایم خُلق پایین بررسی می‌شوند، باید به طور حساس این مورد پرسیده ‌شود که آیا زن احساس می‌کند که زندگی ارزشی ندارد یا آیا وی هرگز به آسیب زدن به نوزادش فکر کرده است و این موارد به داکتر کمک می‌کنند تا جدی‌ترین جنبه‌های خطر را ارزیابی ‌کند. تجربه نشان می‌دهد که اگر زمینه مساعد باشد، مادران جنبه تهاجمی به خود نمی‌گیرند.

هرگونه علایم روانی به ویژه توهمات یا هذیان‌‌هایی که به نوزاد مربوط می‌شوند، در اصل خطر را افزایش می‌دهند. مادر باید در همان روز برای ویزیت عاجل ارجاع شود، از این‌رو ارزیابی دقیق خطر باید در صورتی که امکان خودآزاری یا آسیب به نوزاد وجود دارد به سرعت انجام شود.

چگونه باید افسردگی پس از زایمان را تداوی کرد؟

روش‌های خودیاری، مشاوره‌ی غیرمستقیم، رفتاردرمانی‌شناختی مختصر و روان‌درمانی بین‌فردی همگی برای افسردگی خفیف تا شدید توصیه می‌شوند. دواهای ضدافسردگی تنها در صورتی توصیه می‌شوند که بیمار از تداوی روان‌شناختی سر باز زند، این درمان‌ها موثر نباشند یا مادر دارای سابقه افسردگی شدید باشد. حتی در مورد افسردگی شدید نیز تداوی روان‌شناختی (رفتاردرمانی‌شناختی یا روان‌درمانی بین فردی) به عنوان تداوی خط اول توصیه می‌شوند. دواهای ضدافسردگی تنها هنگامی تجویز می‌شوند که بیمار خواهان آن باشد یا پاسخ به تداوی روان‌شناختی نسبی باشد. با این همه، در دسترس بودن درمان‌های روان‌شناختی یک عامل مهم برای تصمیم‌گیری درباره نوع تداوی است و زمان انتظار ممکن است طولانی باشد. تداوی سریع و قاطعانه زنان مبتلا به بیماری شدید حتی در صورت نیاز به مصرف دوا، حیاتی است. 

شواهد تداوی غیردوایی

یک فرابررسی جدیددر بارۀ تاثیر مداخله روان‌شناختی و روانی-‌ اجتماعی چنین نتیجه‌گیری می‌کند که حمایت دقیق و مشاوره ، رفتاردرمانی‌شناختی، روان‌درمانی سایکودینامیک و تداوی بین فردی در افسردگی پس از زایمان موثرند.

شواهد تداوی دوایی 

تا حدی به دلیل مشکلات اخلاقی و عملی اجرای کارآزمایی‌های دوایی در دوره حوالی زایمان، شواهد مبتنی بر تداوی دوایی محدود است. یک کارآزمایی ۸۷ زن مبتلا به افسردگی پس از زایمان را به ۴ گروه تقسیم کرد تجویز فلوکستین یا دوانما (placebo) و ۱ یا ۶ جلسه مشاوره رفتاری-شناختی. تمام گروه‌ها به طور معنی‌دار بهبود یافتند و بهبود در گروه تحت تداوی با فلوکستین به طور آشکاری با موفقیت‌ بیشتری نسبت به گروه دوانما همراه بود. بااین همه در این کارآزمایی میزان امتناع بالا بود زیرا بسیاری از زنان حاضر به مصرف دوا نبودند. هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد دواهای موثر در افسردگی‌های غیرزایمانی در تداوی افسردگی پس از زایمان موثر نیستند. 

دواهای ضد افسردگی و شیردهی 

در زنان شیرده، تعادل سود ـ زیان دواهای ضدافسردگی متغیر است، به ویژه اینکه تمایل نسبی (در کشورهای توسعه یافته) به سوی تداوی روان‌شناختی وجود دارد. تداوی به انتخاب بیمار، پاسخ قبلی به درمان، در دسترس بودن درمان‌های روان‌شناختی و شدت بیماری و خطرات مطرح بستگی خواهد داشت. برخی دواهای ضدافسردگی ایمن‌تر از بقیه دواها در دوران شیردهی در نظر گرفته می‌شوند، ولی در مجموع پیامدهای طولانی‌ مدت برای شیرخواران که در معرض دوا قرار می‌گیرند نامعلوم است. باوجود اینکه ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای به مدت طولانی‌تری تجویز شده‌اند، داده‌های جدیدتر ایمنی تولیدمثل که شامل هزاران مورد تماس با دواست، به نفع “مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین” هستند.

ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای به دلیل نگرانی از نظر مسمومیت، کمتر از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین برای تداوی افسردگی پس از زایمان تجویز می‌شوند. در یک بررسی تجمعی از ۵۷ کارآزمایی که غلظت دواهای ضدافسردگی را در سرم شیرخواران طی دوران شیردهی اندازه‌گیری می‌کردند، فلوکستین و سیتالوپرام بیشترین غلظت‌ها را داشتند و نورتریپتیلین، سرترالین و پاروکستین غیرقابل ردیابی بودند. به دلیل کمبود داده‌ها، دواهای جدید ضدافسردگی نظیر میرتازاپین و ونلافاکسین برای مادران شیرده توصیه نمی‌شوند. عوارض جانبی ممکن است در نوزادان بسیار کم سن، نارس یا دچار بیماری سیستمیک بیشتر باشند. مانند دیگر دواهای مصرفی در دوره شیردهی، شیرخوار باید به طور مرتب از نظر خواب‌آلودگی، برقراری، و تغییرات خواب، غذا خوردن و رشد مورد بررسی قرار گیرد.

داده‌های جدید به طور مرتب اضافه می‌شوند و توصیه‌های روزآمد شده از بخش‌های تخصصی ممکن است در موارد خاص کمک کننده‌ باشد. 

نکاتی برای غیرمتخصصان

زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان ممکن است فقط با غیرمتخصصان تماس بگیرند، از این‌رو تمام کارکنان پزشکی که زنان باردار یا زنانی که تازه ولادت کرده اند را می‌بینند باید قادر به تشخیص این بیماری باشند. برنامه تداوی را می‌توان به طور موثر به وسیله مراقبت‌های اولیه اجرا کرد. ارجاع به متخصصان سرویس‌های روانپزشکی در مورد بیماری‌های شدید یا پرخطر توصیه می‌شود.

پیامدهای افسردگی پس از زایمان چیست؟

متاسفانه تفاوت در تعریف افسردگی پس از زایمان در مطالعات گوناگون سبب دشواری در تفسیر مقالات می‌شود. عواقب بیماری در زنان مبتلا به دوره‌های شدید یا سایکوتیک افسردگی متفاوت از عوارض در زنان دچار علایم خفیف و تحت بالینی افسردگی است و تعمیم دادن این معلومات کمک‌کننده نیست. با این همه، فارغ از شدت مریضی، بیشتر زنانی که به شکل مناسبی تداوی می‌شوند به طور کامل بهبود می‌یابند، اما در معرض خطر وقوع دوره‌های بعدی افسردگی چه پس از زایمان و چه غیر از آن قرار دارند.

 تجارب بالینی نشان می‌دهد که هنگامی که افسردگی پس از زایمان در زمینه ناهنجاری روانی–اجتماعی بروز می‌کند و شدتی خفیف تا متوسط دارد، خطر دوره‌های افسردگی بعدی به پایداری وضعیت ناهنجار بستگی دارد. اگر ناهنجاری (مانند قطع رابطه با همسر) برطرف شده باشد، آنگاه ممکن است خطر افسردگی پس از زایمان در آینده کم باشد، ولی به گستره وسیعی از عوامل اختصاصی برای زن بستگی خواهد داشت. با این همه، افسردگی زودهنگام (ظرف ۸-۶ هفته اول)، افسردگی شدید و افسردگی با علایم دوقطبی یا سایکوتیک ممکن است بیانگر عامل برانگیزاننده اختصاصی‌تری در هنگام زایمان باشد و خطر دوره‌های بعدی افسردگی پس از زایمان می‌تواند بیشتر باشد. بنابراین توصیه درباره خطر آینده باید در هر زن به شکل جداگانه ارزیابی شود.

مطالب پیشنهادی:
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟

تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

ایجاد تعادل در بیماران مبتلا به ام اس

تغذیه در دوران بارداری

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

اسلام برای تمام دوران های انسان حتّی قبل از انعقاد نطفه، دستورات مهمی دارد که اگر به درستی رعایت شوند ضامن سلامت روح و جسم وی خواهد بود. یکی از دوران های خیلی مهم دوران جنینی است که انسان نیاز به خوراک معنوی و مادی دارد. از توصیه های اسلامی برای ماههای بارداری می توان به مطالب زیر اشاره نمود:

البته همه ی این سفارش ها همراه با رعایت کامل و صد در صدی مثلث سلامت، رژیم تقویت عمومی و رژیم جایگزین آب سرد که در سایت آمده، خواهد بود.

خلاصه توصیه های ماه اول بارداری:

در روزهای پنجشنبه و جمعه سوره ی یس و الصافات قرائت شود.

صبح ها کمی سیب شیرین میل شود.

روزهای جمعه قبل از طلوع آفتاب کمی تربت سیدالشهدا میل شود.

روزهای جمعه قبل از صبحانه انار میل شود.

نماز در اول وقت اقامه شود و قبل از نماز اذان و اقامه بگوید و موقع اذان و اقامه دست روی شکم بکشد.

هر روز بر دو عدد خرما سوره ی قدر بخواند و آن را ناشتا میل کند.

خلاصه توصیه های ماه دوم بارداری:     

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره ی ملک تلاوت شود و به ترتیب 140  و  100 مرتبه صلوات بفرستد.

هر هفته گوشت گوسفند با کمی شیر گاو طبیعی و سیب شیرین میل شود.

هر روز بر دو عدد عناب سوره ی توحید قرائت شود و ناشتا میل گردد.

خلاصه ماه سوم بارداری:

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره ی آل عمران قرائت شود و 140 مرتبه صلوات بفرستد.

صبح ها یک قاشق مربا خوری عسل میل شود.

هر روز بر یک عدد سیب آیه الکرسی قرائت شده و ناشتا میل شود.

روزانه یک عدس کندر میل شود.

خلاصه توصیه های ماه چهارم بارداری:

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره ی دهر قرائت شود.

در تمام نمازها در یک رکعت، سوره قدر تلاوت شود.

بعد از نمازها روی شکم دست بگذارد و سوره ی قدر و کوثر بخواند و صلوات بفرستد.

سیب شیرین، عسل و انار هر روز میل شود.

از اول ماه چهارم نماز شب بخواند.                          

هر روز بر دو عدد انجیر سوره والتین بخواند و ناشتا میل کند.

نام کودک قبل از چهار ماه و ده روز انتخاب شود (اسامی نیکو و با معنا به خصوص اسامی اسلامی)

خلاصه توصیه های ماه پنجم بارداری:

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره فتح تلاوت شود.

در یک رکعت نمازها سوره نصر خوانده شود.

بعد از نمازها روی تربت کربلا دست کشیده و بر شکم بمالد.

هر روز صبح مقداری خرما میل نماید.

خلاصه توصیه های ماه ششم بارداری:

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره واقعه را تلاوت کند.

شب ها در یک رکعت نماز سوره والتین بخواند.

بعد از نمازها دست روی تربت کربلا بکشد و بر شکم بمالد.

پس از صبحانه انجیر و زیتون میل شود.

از خوردن دنبه در این ماه پرهیز نماید.

هر روز یک عدد انار پس از سوره فتح ناشتا میل شود.

خلاصه توصیه های ماه هفتم بارداری:

صبح ها سوره انعام را بر بادام بخواند و میل نماید (تا 40 روز ادامه یابد)

روزهای یکشنبه بعد از نماز صبح سوره والتین دو بار قرائت شود.

دوشنبه ها سوره نمل قرائت شود.

سوره قدر و توحید در نمازهای یومیه خوانده شود.

روزهای پنجشنبه و جمعه سوره یس و تبارک قرائت شود.

در تمام ماه هفتم و هشتم و نهم سوره نور تلاوت شود.

روزی 140 صلوات بفرستد.

خربزه بعد از هر غذا میل شود (اگرموجود بود) و قبل و بعد آن آب نخورد.

هر روز بر یک عدد میوه سوره یس بخواند و ناشتا میل کند.

خلاصه توصیه های ماه هشتم بارداری:

اعمال ماه هفتم اجرا شود.

روزهای شنبه بعد از نماز صبح 10 بار سوره قدر

روزهای یکشنبه بعد از نماز صبح 2 بار سوره والتین

روزهای دوشنبه یس قرائت شود.

روزهای سه شنبه سوره فرقان قرائت شود.

روزهای چهارشنبه سوره دهر قرائت شود.

روزهای پنجشنبه سوره محمّد (صل الله علیه و اله و سلم) قرائت شود.

روزهای جمعه سوره صافات قرائت شود.

ماست شیرین میل شود.

عسل میل شود.

هر جمعه انار شیرین میل شود (اگر موجود بود)

خلاصه توصیه های ماه نهم بارداری:

بهترین غذا کباب گوشت گوسفند است.

ادویه میل نشود.

خرما میل شود.

در نماز ظهر یا عصر سوره والعصر و سوره ذاریّات تلاوت شود.

پنجشنبه ها سوره حج و جمعه ها سوره فاطر تلاوت شود.

هر روز مقداری پیاده روی انجام گردد.

به عکس و آینه کمتر نگاه شود.

هر روز بر مقداری شیر و خرما سوره دهر بخواند و آن را ناشتا میل نماید.

دکتر حسن اکبری

مطالب پیشنهادی

ارتباط بین فعالیت فیزیکی و کاهش بیماریها
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد
ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت
ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر
ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

چ

• چ

راههای افزایش شیر مادر:کمبود شیر مادر

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

همه مادران در دوره‌ای این سؤال را می‌پرسند که آیا میزان شیرشان کافی‌ست یا خیر، به خصوص زمانی که شیردهی را آغاز می‌کنند.

بسیاری از زنان فکر می‌کنند شیرشان کم است، در حالی که اینطور نیست. این فکر ممکن است زمانی به سراغ‌تان بیاید که سینه‌تان حس پُری خود را از دست داده باشد یا شیر از نوک سینه به بیرون نشت نمی‌کند. اما اینها تنها نشانه‌های این هستند که بدن‌تان خود را با نیاز‌های تغذیه‌ای نوزاد تطبیق داده است و نشانه کم شدن شیرتان نیست. رشد ناگهانی نوزاد و جهش رشدی او باعث می‌شود شیر بیشتری بخورد و در نتیجه سینه‌های‌تان خالی‌تر از آنچه که در گذشته بودند احساس شوند، پس این هم دلیل کم شدن شیرتان نیست.

اما در برخی موارد که شیر مادر (با علائمی که در ادامه می‌گوییم) کم است ممکن است نوزاد در معرض سوء تغذیه قرار بگیرد. حال چگونه باید تشخیص دهید شیرتان کافی است و یا خیر؟

چه چیزی موجب کم بودن شیر مادر می‌شود؟

اگر مادر به دلایلی مانند درد نوک سینه، تنبلی یا بی‌حالی یا تکنیک غلط نگه داشتن نوزاد به هنگام شیردهی و... به نوزاد خود به میزان لازم و به طور مکرر شیر ندهد، ممکن است شیر او به طور موقت کم شود. قبل از هر چیز اصول شیردهی را مطالعه و رعایت کنید. بیماری‌ها و همچنین استفاده از قرص‌های ضد بارداری حاوی استروژن نیز می‌توانند بر تولید شیر تأثیر بگذارند.

در برخی از زنان یک وضعیت زیستی یا فیزیکی مانند اختلال هورمونی و یا جراحی سینه می‌تواند موجب کاهش میزان تولید شیر شود.

با این حال در اغلب زنان مشکل جریان یافتن شیر به بیرون و رسیدن به نوزاد است و نه تولید آن. آنها مقدار زیادی شیر تولید می‌کنند، اما به دلایلی برای مثال تکنیک غلط شیردهی به نوزاد، نوزاد به اندازه کافی شیر دریافت نمی‌کند.

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

تغذیه دوران شیر دهی: نحوه تغذیه نوزادان چند قلو یا کم وزن با شیر مادر

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

تغذیه با شیر مادر برای حفظ سلامت کودکانی که سالم به دنیا آمده اند، نوزادانی که از بدو تولد با نوعی بیماری یا ناهنجاری مادرزادی مواجه بوده اند، زودتر از موعد مقرر متولد شده اند و یا دوقلو و حتی بیشتر هستند، از اهمیت خاصی برخوردار است. نوزاد، این موجود بی دفاع وقتی متولد شده و از رحم مادر خارج می شود، با هجوم انواع عوامل مزاحم و مهاجم مواجه می گردد که لازم است او را از گزند آن ها مصون و محفوظ داشت و چه چیز بهتر از آغوش گرم مادر و شیر مادر که سرشار از عوامل ضد میکروبی است. نوزادانی که با مشکلات مادرزادی متولد می شوند، محتاج مراقبت بیشتر و صبر و شکیبایی افزون تر والدین، به ویژه مادر می باشند.

نوزادان دوقلو یا چند قلو

امکان تغذیه ی بیش از یک شیر خوار با شیر مادر موضوعی است که در بیشتر مواقع با شگفتی و ناباوری با آن برخورد می شود؛ زیرا هنوز تصور ناکافی بودن شیر مادر حتی برای یک شیرخوار در اذهان عمومی وجود دارد. ولی واقعیت آن است که تولید شیر مادر تابع قانون عرضه و تقاضا است و این ثابت شده است که هرچه مکیدن پستان مادر توسط شیرخوار بیشتر باشد، تولید شیر بیشتر خواهد بود؛ لذا باید از این پدیده ی طبیعی بهره برد و دوقلوها را به دفعات مکرر و به خصوص هم زمان شیر داد تا با تولید و ترشح بیشتر شیر، هر دو کودک تغذیه کرده و به خوبی رشد کنند. تجربه نشان داده است مادرانی که دوقلو زاییده اند، با تکرار و استمرار در شیردهی توانسته اند بیش از 2 لیتر شیر در شبانه روز تولید کنند و حتی نیاز بیش از دو شیرخوار را تامین نمایند.

کمک به مادر و حمایت از او (که بیش از هر زمان دیگری نیازمند آن است) باعث کسب یک تجربه ی موفق و سرافرازی برای مادر و اطرافیان و نیز داشتن کودکانی سالم و قوی خواهد شد. بهترین کمک به مادر این است که در کارهای منزل و مراقبت از دیگر بچه ها او را یاری کرد و فقط تغذیه و مراقبت از دوقلوها به خود او واگذار گردد.

چنان چه با وجود همه ی تلاش ها و تغذیه مکرر، یکی از نوزادها یا هر دوی آنها از حداکثر امکانات تغذیه ی مستقیم از شیر مادر بهره مند نشوند، آن گاه باید مقداری شیر کمکی با قاشق یا لیوان به او داد. هرگز نباید یکی از نوزادان را با شیر مادر و دیگری را با شیر خشک تغذیه نمود. به کارگیری همین روش و دستورالعمل در مورد سه قلوها و احیاناً بیش تر از آن نیز توصیه می گردد.

نوزادان با وزن تولد کم(LBW)

به نوزادانی که وزن آن ها در هنگام تولد کمتر از 2500 گرم باشد، نوزادان با وزن تولد کم(Low Birth Weight) گفته می شود.تقریباً تمامی نوزادان با وزن تولد کم می توانند با شیر مادر تغذیه شوند.

نوزادانی که سن رحمی آن ها 34 یا بیش از 34 هفته است(یعنی بعد از هفته ی 34 بارداری و سر موعد به دنیا می آیند) به علت این که قدرت مکیدن و بلع کافی دارند، می توانند به طور مستقیم از پستان مادر تغذیه شوند و نیازی به استفاده از بطری و سر پستانک وجود ندارد. ولی نوزادانی که سن داخل رحمی آن ها کمتر از 34 هفته است، به دلیل عدم کفایت قدرت مکیدن یا عدم هماهنگی رفلکس مکیدن و بلعیدن، می توانند شیر مادر را به وسیله ی لوله ی داخل معده دریافت کنند.

ویژگی شیر مادران دارای نوزاد با وزن تولد کم

علاوه بر خواص کلی شیر مادر از جمله دارا بودن مواد ضد میکروبی از دسته های مختلف، مواد ضد التهابی و سهل الهضم بودن آن ها، شیر مادرانی که نوزاد نارس به دنیا آورده اند، با شیر مادرانی که نوزاد آن ها به موقع متولد شده، متفاوت است.

به طور کلی میزان پروتئین شیر مادران نوزادان نارس بیش از مادران نوزادان رسیده است. به همین علت است که برای نوزادان با وزن تولد کم، شیر مادر خود آن ها مناسب ترین شیر است؛ چرا که نوزادان نارس به پروتئین بیشتری نیاز دارند. به ویژه در خلال ماه های اول شیردهی این اختلاف بیشتر است.

مطالعات زیادی نشان داده است که بسیاری از مواد ضد میکروبی و مواد معدنی مانند سدیم، کلر، منیزیم، آهن در شیر مادران نوزادان نارس در مقایسه با شیر مادران دارای نوزادن رسیده، بیشتر است.

نوزادان با وزن تولد کم علاوه بر تغذیه با شیر مادر باید آهن، ویتامین های E,C,D,A و اسید فولیک و ویتامین های گروه B را نیز دریافت نمایند.

معمولاً آهن را در 2 تا 3 ماهگی یا هنگامی که وزن شیرخوار به دو برابر وزن هنگام تولد می رسد، شروع می نمایند.

نحوه ی تغذیه ی نوزادان با وزن تولد کم

برای تغذیه ی نوزادان زیر 1600 گرم معمولاً لازم است از لوله ی داخل معده استفاده شود، یعنی لوله ای که از راه بینی به داخل مری و معده نوزاد وارد می شود. در این حالت مادر باید شیر خود را توسط شیردوش بدوشد و توسط سرنگ آن را به داخل لوله ی معده متصل نماید که شیر داخل سرنگ از طریف نیروی جاذبه تدریجاً وارد معده می گردد.

وقتی وزن نوزاد به 1600 گرم رسید، می توان از فنجان برای تغذیه با شیر دوشیده ی مادر استفاده کرد. هم چنین شیرخوار می تواند شیر را با مکیدن از پستان مادر دریافت کند. در ابتدا نوزاد با وزن کم در زمان کوتاهی پستان مادر را می مکد و مدت زمان طولانی استراحت می کند و سپس مجدداً مکیدن را آغاز می نماید (باید به شیرخوار اجازه دهیم که پس از استراحت، مکیدن را آغاز کند).

مکیدن شیر از سر پستانک و بطری برای نوزاد به مراتب خسته کننده تر از مکیدن شیر از پستان مادر است و اساساً نوع مکیدن سر پستانک و پستان مادر کاملاً با هم متفاوت است. نوزاد با مکیدن سر پستانک، علاوه بر مصرف انرژی بیشتر، دچار مشکل در مکیدن سینه ی مادر نیز می شود. در نتیجه به دنبال کاهش میزان و قدرت مکیدن، پستان ها متورم شده و تولید شیر کاهش می یابد.

مزایای تغذیه ی با شیر مادر در نوزادان با وزن تولد کم

- ترکیب شیر این مادران متناسب با نیاز تغذیه ی نوزادان آنهاست.

- مواد ضد میکروبی موجود در شیر این مادران موجب کاهش بروز عفونت در نوزادان آن ها می شود.

- با توجه به ترکیب خاص شیر این مادران، هضم و جذب آن برای دستگاه گوارش نارس این نوزادان آسان تر است.

- این نوع تغذیه موجب افزایش وزن مناسب روزانه در این نوزادان می شود.

- موجب تقویت رابطه ی حافظه بین مادر و نوزاد می گردد.

- درجه حرارت آن مناسب بوده و احتمال آلودگی آن بسیار کم است.

- مادر به طور فعال می تواند در مراقبت از نوزاد خود شرکت نماید.

- در هزینه ی خانواده صرفه جویی می شود.

- ضریب هوشی نوزادان نارس که از شیر مادر تغذیه می شوند، به مراتب بیشتر از نوزادانی است که با شیر خشک تغذیه می گردند.

مطالب پیشنهادی سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن مادران شاغل و نگهداری کودکان تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

مراحل رشد نوزاد:رشد و تکامل کودک من

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

رشد و تکامل مجموعه تغییرات کمی و کیفی است که در طی زمان کودک نوزاد را به یک بزرگسال بالغ تبدیل میکند و به عنوان مهمترین معیار تندرستی کودک شناخته میشود . رشد همان تغییرات فیزیکی در اندازه های بدن است و تکامل تغییرات در کار از نظر کیفی می باشد که هرچند مستقیما قابل اندازه گیری نیست ولی روشهای کلی بررسی آنهم وجود دارد . از آنجایی که این دو عامل از مهمترین دغدغه های والدین هستند سعی میکنیم طی چند پست آینده کلیات آنها را بررسی کنیم . مطالب این پستها از کتب پزشکی طب کودکان گرفته شده که تلاش کردیم آنها را به زبان ساده و روان توضیح دهیم...

رشد و تکامل حتی در کودکان سالم و طبیعی بسیار با یکدیگر متفاوت است و شاید بتوان گفت هر کودکی برای خود رشد و تکامل ویژه ای دارد که این اختلاف صرفنظر از عوامل غیرطبیعی و بیماریزا به ژنتیک و نژاد و محیط بستگی دارد . بنابراین نکات و کلیاتی که در این مطالب گفته میشود در جزییات ،درمورد همه صدق نمیکند .

یکی از رایج ترین روشهایی که اکثرا با آن آشنایی داریم و برای سنجش تکامل و مخصوصا رشد اعمال میشود روش "صدک" یا "درصد" یا "پرسنتایل" می باشد. در این روش معیار بر 100 قرار دارد بدین معنی که فرض میشود اگر جمع کل تعداد افراد نمودار 100 نفر باشد شخص مورد نظر با کدامیک از افراد شباهت دارد و یا روی کدام منحنی است و درنتیجه چه تعدادی از افراد در رده پایین تر و چه تعداد در رده بالاتر قرار دارند . مثلا اگر نمودار وزن را در نظر بگیریم و کودک مورد نظر روی منحنی 25 پرسنتایل باشد نتیجه میشود از هر 100 کودک 24 نفر وزن کمتر و 75 نفر دارای وزن بیشتر از کودک مورد نظر دارند . کودک با رشد نرمال کودکی است که پرسنتایل خود را در طول دوره رشد حفظ کند البته تا حدودی و افت یا افزایش ناگهانی پرسنتایل نداشته باشد.

رشد

مهمترین معیارهایی که درمورد رشد بکار میروند شامل وزن ، قد و اندازه دور سر هستند.

1- وزن : وزن کودک نوزاد طبیعی بطور متوسط 4/3 کیلوگرم و حدود آن در منحنی های 5 تا 95 درصد تقریبا 5/2 تا 4 کیلوگرم می باشد . وزن پسر هنگام تولد مختصری بیشتر از دختر و فرزند اول معمولا کمتر از فرزندان بعدی می باشد . در چند روز اول پس از تولد نوزاد مختصری وزن خود را از دست میدهد و سپس شروع به افزایش وزن میکند بطوریکه در روزهای هفتم تا دهم تقریبا برابر وزن هنگام تولد میگردد . پس از آن رشد نوزاد سریع میشود بطوریکه در هفته های اول روزانه 30 گرم و در 5 ماه اول بطور متوسط روزانه 20 گرم افزایش وزن پیدا میکند و در سن حدودا 4 ماه تمام وزنش تقریبا دو برابر وزن هنگام تولد میگردد . پس از ماه پنجم تا سال اول بطور متوسط کودک حدود 15 گرم در روز افزایش وزن دارد و در یکسالگی وزن وی تقریبا 3 برابر وزن هنگام تولد میشود . در طی سالهای اول پسرها مختصری بیش از دخترها افزایش وزن پیدا میکنند.

سرعت افزایش وزن پس از سال اول به نسبت کاهش می یابد و کودک کم و بیش حالت چاقی ماههای اول عمر خود را از دست میدهد و در طی سال دوم کودک بطور متوسط 5/2 تا 3 کیلوگرم افزایش وزن داشته و در پایان دو سالگی وزن وی حدودا 4 برابر وزن هنگام تولد میگردد.

در طی سالهای سوم تا پنجم سالانه حدود 2 کیلوگرم به وزن کودک اضافه میشود و برخلاف سال اول در این سالها دخترها وزن بیشتری اضافه میکنند بطوریکه در 7 سالگی اندکی بیشتر از وزن پسرها میشود.

در سالهای دبستان کودک سالانه حدود 3 تا 5/3 کیلوگرم افزایش وزن دارد که وزنش در حدود 8 سالگی حدودا 7 برابر وزن هنگام تولد میگردد . در طی این سالها کودک در پاییز بیشتر و در بهار کمتر رشد میکند. پس از سالهای دبستان و شروع دوره بلوغ، رشد وزنی سریع میشود که این دوره در دخترها زودتر و حدود سنین 10 تا 12 سالگی و در پسرها 12 تا 14 سالگیست.

روشی که در بالا گفته شد روش سنجش وزن نسبت به وزن هنگام تولد است که امروزه بسیاری از متخصصین وزن اولیه کودک را معیار سنجش در نظر نمیگیرند. هرچند که خیلیها معتقدند برای سنجش و بررسی رشد وزنی کودک باید هر دو روش بالا و روشی که الان ذکر میکنیم را بررسی نمود.

روش بعدی روش فرمولی است که از روابط زیر پیروی میکند...

وزن به کیلوگرم در 3 تا 12 ماهگی = (سن به ماه + 9 ) / 2

وزن به کیلوگرم در 1 تا 6 سالگی = (سن به سال * 2 ) + 8  

وزن به کیلوگرم در 6 تا 12 سالگی =( (سن به سال * 7 ) – 5 ) / 2

- فرمولها از سمت راست نوشته شده اند.

علامت * همان ضربدر است.

2- قد : قد نوزاد بطور متوسط 50 سانتیمتر و در نمودار صدک 5 تا 95 تقریبا 46 تا 54 سانتیمتر است . قد پسر کمی بلندتر از دختر است.

رشد قدی در ماههای اول به نسبت زیاد بوده و قد کودک در 6 ماه اول حدود 15 سانتیمتر و در 6 ماه دوم سال اول حدود 10 سانتیمتر افزایش می یابد که باز هم در پسرها اندکی بیشتر از دخترهاست . در یک سالگی قد کودک حدود 75 سانتیمتر می باشد. در طی سال دوم افزایش قد حدود 10 تا 12 سانتیمتر و از سالهای سوم تا ششم سالیانه حدود 6 تا 8 سانتیمتر است و قد در 4 سالگی حدود 2 برابر هنگام تولد میگردد . تا حدود سن 5 تا 6 سالگی قد کودک معمولا بطور خوابیده اندازه گیری میشود و پس از آن به صورت ایستاده . قد درحالت خوابیده مختصری از ایستاده بیشتر است.

در سالهای دبستانی رشد قدی حدود 6 سانتیمتر در سال بوده و در سن 13 سالگی قد تقریبا 3 برابر هنگام تولد میشود . در دوران بلوغ قد هم سریعتر رشد میکند که در دخترها زودتر از پسرها این اتفاق می افتد.(مراجعه شود به و وزن) . پسرها معمولا در انتها قد بلندتری از دخترها دارند.

مانند وزن قد هم از فرمولهایی تبعیت میکند...

قد به سانتیمتر در 2 تا 12 سال = (سن به سال * 6 ) +77

فرمولهای بالاتر از 3 سال در دخترها و پسرها متفاوتند که ما در این نوشته قصد ارائه تمام فرمولهای رشدی نیستیم و برای جلوگیری از سخت شدن مطلب از ذکر بقیه خودداری میکنیم.

باید توجه داشت از نظر رشد طولی قسمتهای مختلف به یک نسبت رشد نمیکنند . در هنگام تولد اندامها کوتاهترند و پس از چند ماه اول اندامها رشد طولی بیشتری نسبت به تنه پیدا میکنند.

3- دور سر : سر کودک هنگام تولد نسبت به بقیه بدن بزرگتر است زیرا سر 75 درصد رشد خود را انجام داده درصورتیکه سایر قسمتها فقط حدود یک دهم رشد خود را به پایان رسانده اند. دور سر یعنی اندازه پیرامون سر که در هنگام اندازه گیری با متر در جلو از ناحیه پیشانی و در عقب از ناحیه برجستگی پشت سر میگذرد . این اندازه هنگام تولد بطور متوسط حدود 35 سانتیمتر و حدود اندازه در صدک 5 تا 95 تقریبا 32 تا 37 سانتیمتر می باشد . طول سر حدود یک چهارم قد در هنگام تولد است ولی در بزرگسالی یک هشتم طول بدن را تشکیل میدهد. در ماههای اول بعد از تولد رشد سر به نسبت زیاد است و در شش ماه اول حدود 8 تا 10 سانتیمتر افزایش می یابد و در 6 ماه دوم افزایش حدود 3 سانتیمتر بوده و دور سر در یک سالگی حدود 47 سانتیمتر میگردد . افزایش دور سر در سال دوم حدود 2 سانتیمتر و در سالهای بعد از این هم کمتر می باشد بطوریکه در 5 تا 12 سالگی جمعا 2 تا 3 سانتیمتر به اندازه دور سر اضافه میشود . فرمول زیر برای کودکان شیرخوار بکار برده میشود...

اندازه دور سر به سانتیمتر در شیرخواران = ( قد به سانتیمتر / 2 ) + 10

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

ویدئو زایمان در آب

http://www.youtube.com/watch?v=JUOl4rz-HwI

فیلم زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

http://www.youtube.com/watch?v=MFoHY2dG-bg

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران

هرآنچه باید در مورد خشم و عصبانیت و کنترل آن بدانیم

پیامدها و راهکارهای جلوگیری از تخلفات موتورسواران

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن

مادران شاغل و نگهداری کودکان

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟

زایمان در آب، مزایا و معایب

زایمان در آب یک زایمان طبیعی است که ضمن درد کمتر نیازی به استفاده از داروهای بی‌حسی ندارد.

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

                               http://maktoobshop.com/

قرار داشتن جنین در کیسه آب رحم مادر در دوران بارداری، عامل آشنایی آن با محیط آبی محیط خارج است.زایمان در آب یک زایمان طبیعی است که ضمن درد کمتر نیازی به استفاده از داروهای بی‌حسی ندارد. در روشزایمان در آب با استفاده از آب با دمای 37- 34 درجه و relaxation عضلات، یک زایمان طبیعی اما بدون درد در آب گرم صورت می‌گیرد.

از مزایای این روش درد کم و عدم استفاده از داروهای بی‌حسی است ولی در این روش خطر بروز مشکلات تنفسی به جهت ورود آب به ریه نوزاد و عفونت و خونریزی برای مادر وجود دارد. راه کاهش خطرات ناشی از زایمان در آب، حضور مامای باتجربه و کنترل لحظه به لحظه شرایط زایمان و وضعیت مادر و نوزاد است. همچنین شرایط لازم جهت انجام این نوع زایمان، سلامت کامل مادر و جنین و اعلام رضایت کامل مادر از طریق پر نمودن رضایت‌نامه است...

در زایمان طبیعى، براى اینکه فرآیند زایمان زودتر به پایان برسد و مادر درد کمترى تحمل کند، به او آمپول فشار تزریق می‌شود، اما در زایمان در آب به تزریق آمپول فشار نیازى نیست، زیرا آب به دلیل خاصیتى که دارد موجب تنظیم انقباضات می‌شود. نیاز کمتر به اپیزیوتومى (برش ناحیه پرینه) در این روش است (گاهى براى اینکه نوزاد راحت تر به دنیا بیاید، لازم است برش کوچکى در ناحیه پرینه ایجاد شود.) اما در زایمان در آب به این برش نیازى نیست. آب حالت ارتجاعى و انقباضى بیشترى به عضلات دهانه رحم می‌دهد و در برخى موارد که لازم است دهانه رحم حدود چند میلی‌متر دیگر باز شود، نیازى به اپیزیوتومى نیست.

در زایمان طبیعى، بسیار پیش می‌آید که فرآیند زایمان کند و گاه حتى متوقف می‌شود. در این مواقع، عامل زایمان مجبور به مداخلات پزشکى و گاهى نیز انجام سزارین می‌شود. ازجمله مداخلات پزشکى می‌توان به تزریق اکسى توسین (آمپول فشار)، داروهاى تسکین‌دهنده و مخدر، ضداسپاسم‌ها، انجام جراحى، استفاده از دستگاه مکنده براى بیرون کشیدن نوزاد، استفاده از فورسپس (چنگک)، یا انجام سزارین نام برد؛ اما حین زایمان در آب، در اکثر موارد، به این‌گونه مداخلات پزشکى نیازى نیست.

کاهش نیاز به مسکن‌ها: ازجمله خواص دیگر آب خاصیت آرامش بخشى آن است. آب تا حد قابل‌توجهی موجب آرام شدن عضلات می‌شود و بنابراین به استفاده از مسکن‌ها نیازى نیست. درد زایمان یکی از شدیدترین دردهایی است که بشر در طول سالیان عمر خود تجربه نموده و زایمان در آب یکی از راه‌های رسیدن به زایمان بی‌درد است.

مزایای زایمان در آب

این روش،‌ زمان درد ناشی از زایمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبکی که آب برای مادر ایجاد می‌کند، به طور مطلوبی کاهش می‌دهد. به طوری که پروسه زایمان برای مادر بسیار خوشایند است. آب در وان‌های مخصوص این روش روان است. به این صورت که این وان‌ها به شکلی تعبیه شده است که قابلیت تعویض آب در صورت کثیف شدن در آن به راحتی وجود دارد.

از سوی دیگر، در طی انجام زایمان می‌توان از موسیقی و نور دل خواه نیز برای تأمین بیشتر آرامش خاطر مادر استفاده کرد. قرار داشتن جنین در کیسه آب رحم مادر در دوران بارداری، عامل آشنایی آن با محیط آبی محیط خارج است. این امر تأثیر به سزایی در زایمان آسان دارد، از طرف دیگر از آنجا که نوزاد پس از تولد، به کمک ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار می‌گیرد، از این طریق ارتباط عاطفی میان مادر و نوزاد نیز به سرعت برقرار می‌شود و پس از آن نیز، پس از تکمیل زایمان، مادر بدون هیچ مشکلی به اتاق ریکاوری می‌رود.

نبایدهای زایمان در آب

با اینکه این تکنیک، روش بسیار مناسبی به نظر می‌رسد ولی در موارد خاصی استفاده از این روش توصیه نمی‌شود، برای مثال وقتی نوزاد در شکم مادر جابجا نشده باشد و سرش به طرف پایین نباشد (وضعیت بریچ) یا نوزادان چندقلو باشند یا در شرایطی که مادر از اکلامپسی (فشارخون و دفع پروتئین در ادرار و تشنج حاملگی، گاهی همراه با اغما) رنج ببرد، این روش توصیه نمی‌شود.

به علاوه در هنگام وجود نشانه‌هایی از بی‌قراری یا تنش و حرکات غیرارادی در جنین، خونریزی، استفاده مادر از مسکن‌هایی نظیر پتیدین یا بالا بودن سن مادر انجام زایمان در آب به هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود.

دکتر ندا مقتدری اصفهانی [متخصص زنان و زایمان]

منبع: pezeshkonline.ir

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

فواید زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

سال ‌های زیادی است که متخصصان از شیوه‌ های مختلفی برای کاهش درد زایمان استفاده می ‌کنند، راه‌ های مختلفی با فواید و عوارض متفاوت.

کارشناسان و متخصصان ایرانی هم در این رابطه تلاش‌ های زیادی انجام داده و می ‌دهند؛ تا جایی که در سال‌ جاری، انجمن علمی مامایی، کارگاه دو روزه ی زایمان در آب را برای ماماها برگزار کرد تا بدین طریق زایمان فیزیولوژیک و استفاده از روش‌ های غیر دارویی کاهش درد زایمان، رواج بیشتری پیدا کند...

وضع حمل در آب

زایمان در آب

بارداری و زایمان علائم بارداری علائم زایمان - زایمان در آب

تاریخچه ی کشف موضوعی که برای این کارگاه انتخاب شده بود(یعنی زایمان در آب) به سال 1803 برمی گردد. تا آن زمان از خواص بی‌ دردی آب برای زایمان استفاده نمی ‌شد. اما در همان سال، در فرانسه زنی پس از تحمل 48 ساعت درد زایمان، برای تسکین درد، وارد وان آب گرم شد و ادامه ی زایمان وی سریع و کم درد انجام گرفت تا جایی که فرصت خروج از آب را پیدا نکرد و در همان جا نوزادش متولد شد. این موضوع باعث شد محققی روسی به نام ایگور چارکوفسکی روی زایمان در آب مطالعاتی انجام دهد. تا جایی که دخترش " وتا " در سال 1963 میلادی با وزن 2/62 پوند، نارس در آب به دنیا آمد. 

در این جا این سؤال مطرح می‌ شود که آب با چه مکانیسمی می ‌تواند در کم کردن درد زایمان نقش داشته باشد؟

دکتر ناهید خداکرمی، دکترای تخصصی بهداشت

باروری و دبیر انجمن علمی مامایی در جواب، به ترکیب اصلی بدن انسان که از آب تشکیل شده اشاره کرده و در ادامه از خاصیت ریلکس کردن آب می ‌گوید: آب با کم کردن سفتی عضلات و در نهایت ریلکس شدن آن ها، همراه با تحریک ترشح ماده اندورفین نقش مؤثری در حس تحمل درد زایمان ایجاد می‌ کند و مادر، هم در مرحله اول و هم در مرحله دوم زایمان درد کمتری را حس خواهد کرد. 

هر چند که این خاصیت ذکر شده ی آب، مهم‌ ترین اثر آن محسوب می ‌شود اما فواید دیگری برای زایمان در آب عنوان شده است؛ دبیر انجمن علمی مامایی در این باره به مواردی همچون پارگی‌ های کمتر حین زایمان و تولد خوشایند‌تر نوزاد اشاره می ‌کند. بنا بر گفته ‌های خداکرمی، مادر در دو مرحله زایمان می ‌تواند در آب قرار گرفته و از خاصیت بی ‌دردی آن استفاده کند. 

زیبا تقی‌ زاده، دکترای بهداشت باروری ضمن تأیید گفته‌ های خداکرمی به برخی دیگر از فواید زایمان در آب اشاره کرد: تحقیقات مختلف نشان داده که آپگار کودکان متولد شده در ‌آب(وضعیت سلامتی جنین در 5 دقیقه ی اول بعد از تولد) نسبت به کودکان متولد شده در خشکی بهتر و نیاز مادر به مسکن کمتر بوده است. اما طول مدت زایمان کمتر نشده و از این جهت تفاوتی بین زایمان در آب و زایمان در خشکی وجود ندارد.

زمان ورود به آب

مادر در دو مرحله می ‌تواند در آب قرار گیرد. دبیر انجمن علمی مامایی در این باره می‌ گوید: زایمان دارای 3 مرحله است. مادر در مرحله اول(هنگام فاز فعال زایمان) و مرحله دوم زایمان می ‌تواند از بی ‌دردی آب استفاده کند.

در واقع مادر تحت نظر پزشک زمانی که دهانه رحم به اندازه چهار تا پنج سانتی متر باز شده است(مرحله فعال زایمان) وارد آب می ‌شود و هنگام خروج جنین، از آب خارج می ‌شود(لازم به ذکر است ورود به آب، قبل از این زمان به ‌دلیل اثرات تسکین‌ دهنده ی زیاد آب، ممکن است منجر به تاخیر مراحل بعدی زایمان شود).

در این روش، خروج جنین در بیرون آب انجام می ‌شود. 

آن چه از گفته‌ های این کارشناسان برمی ‌آید این است که در هر شرایطی باید قطع بند ناف جنین و مرحله ی سوم زایمان در خارج از آب صورت گیرد و درصورت نیاز به برش زایمانی، برای خروج راحت ‌تر جنین، این کار نیز باید در خارج از آب انجام شود. امکان کنترل قلب جنین تا هنگام زایمان در آب وجود دارد.

تحت هر شرایطی مرحله ی سوم زایمان که خروج جفت است حتما بایددر خارج از آب صورت گیرد

دمای آب

دمای آب به ‌طور متوسط 36 تا 5/37 درجه است که در مرحله ی اول زایمان می ‌تواند تا 40 درجه هم رسانده شود. از آن جایی که این تغییرات دمایی می ‌تواند باعث کاهش آب بدن مادر شود، در جبران آن می ‌توان از نوشیدنی ‌های مناسب استفاده کرد. 

اما در هر صورت در همین جا قابل ذکر است که این تغییر دمایی که به هنگام خروج از آب صورت می ‌گیرد برای برخی از مادران خوشایند نیست یا حتی می ‌تواند باعث تب و لرز آن ها شود.

زایمان در آب برای همه مادران مناسب نیست

بر اساس گفته‌ های دکتر تقی‌ زاده در موارد زیر نباید زایمان در آب صورت گیرد: 

* دوقلویی

* جداشدگی زودرس جفت

* زایمان زودرس

* بیماری‌ های زمینه ‌ای مادر(مانند بیماری قند، فشار خون و برخی بیماری ‌های پوستی)

* وزن جنین بیشتر از 4 کیلوگرم

* پارگی زودرس کیسه آمنیون

* عفونت

* وضعیت ‌های غیرطبیعی جنین

* عدم ‌دسترسی به امکانات احیای نوزاد

تحقیقات

زایمان در آب به ‌رغم قدمت طولانی، هنوز نتوانسته بیش از 4 تا 5 درصد جمعیت جهان را به ‌خود اختصاص دهد چرا که در مورد فواید و عوارض آن بحث ‌های زیادی وجود دارد. 

عفونت از جمله عوارض مطرح شده است که هنوز به اثبات نرسیده است. طبق تحقیقات ارائه شده در کارگاه زایمان در آب یک مورد پنومونی(عفونت ریه) نوزاد دیده شده که البته در این مورد، زایمان در وان منزل بدون حضور ماما و در وانی با دمای تنظیم نشده ی آب و بدون پمپ تخلیه صورت گرفته بود.

این در حالی است که از ضروریات استفاده از این شیوه حضور مستمر ماما و وجود وان یا حوضچه آبی با پمپ تخلیه است تا درصورت ایجاد هرگونه خون ریزی یا آلودگی، آب با پمپ تخلیه شود. از طرفی آب سرد می ‌تواند جنین را در معرض عفونت ریه قرار دهد. 

علاوه بر این، دو مورد آمبولی نوزاد دیده شده است که باز هم در این موارد نمی‌ توان قضاوت درستی کرد چرا که در این موردها بند ناف دور گردن پیچیده شده بود و قطع بند ناف داخل آب صورت گرفته بود در حالی که باید در خارج از آب اقدام به این کار کرد.

بارداری و زایمان علائم بارداری علائم زایمان - تبیان

ویرایش و تلخیص:آکاایران

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

زایمان در آب روشی مناسب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

این روزها انواع و اقسام زایمان‌های کم‌درد و بی‌درد در برخی از بیمارستان‌ها و در بخش زنان و زایمان، تجربه جدیدی از زایمان طبیعی را به مادران می‌دهد.

روش‌های زایمانی‌ای که در بیمارستان صارم و تحت‌نظر دکتر مژگان کرم‌نیای‌فر، متخصص زنان و زایمان و رئیس بخش زنان آن به مراتب پیگیری می‌شود؛ از کلاس‌ها و آموزش‌های گام به گام برای کاهش درد تا زایمان در آب و روش‌های اپیدورال (تزریق نخاعی دارو بی‌حسی) حین زایمان. بر همین اساس کرم‌نیای‌فر به‌عنوان حامی روش زایمان طبیعی، در گفت‌وگو با فرهیختگان زایمان در آب را به بسیاری از خانم‌ها به‌ویژه آنانی که زایمان دوم و سوم را پشت سر می‌گذارند پیشنهاد می‌دهد: «آرامشی که آب با ریلکسیشن عضلات ایجاد می‌کند دردی ملایم را بر زایمان حاکم می‌کند و کمترین تغییر و دستکاری را در طبیعی بودن این فرآیند به همراه می‌آورد.»

برای شروع بحث نظر شما درباره زایمان با عمل سزارین و زایمان طبیعی چیست؟

براساس تحقیقاتی که در تمام دنیا صورت گرفته؛ آنچه به‌نفع خانم‌هاست در درجه اول زایمان طبیعی است. این مسلم است که زایمان طبیعی عوارض کمتری نسبت به سزارین برای زنان دارد. اما ما در زایمان فقط محدود به روش سزارین و زایمان طبیعی نیستیم. زایمان می‌تواند به روش‌های گوناگون انجام گیرد. بهترین زایمان که مورد تاکید هم هست زایمان فیزیولوژیک است. این زایمان، زایمانی است که ما حداقل دستکاری را در آن داشته باشیم و روند زایمان کاملا طبیعی باشد.

منظور شما از زایمان با حداقل دستکاری یعنی زایمان طبیعی بدون استفاده از آمپول فشار؟

در گذشته در کشور ما به دلیل تعداد زیاد زنان باردار که در مرحله زایمان بوده‌اند و با توجه به کمبود بیمارستان‌هایی که بتوانند به آنها امکانات مورد نیاز را بدهند، زایمان‌ها به سرعت انجام می‌شد حتی با داروهایی همچون اکسیتوسین سعی می‌کردند روند زایمان را تسریع بخشند اما استفاده از همین دارو‌ها به دلیل اینکه روند طبیعی زایمان را مختل می‌کند ممکن است عوارضی) هم برای مادر و هم برای فرزند داشته باشد. بنابراین ما به دنبال آن هستیم که زایمان تا جایی که ممکن است بدون دستکاری و دخالت انجام شود. از طرفی انتظار داریم خود مادران هم این روند را با لذت بنگرند یعنی من به‌عنوان پزشک به دنبال آن هستم که مادری که به بیمارستان ما می‌آید فقط به دلیل کاهش دردهایش نیاید و پس از زایمان به‌ویژه زایمان طبیعی خاطرات تلخی را در ذهن نداشته باشد و در نتیجه این ذهنیت را به دیگر زنان باردار هم منتقل کند.

شما به دنبال آن هستید که این تصور دردناک و سخت را از ذهن مادران دور سازید و همچنین افکار خانم‌های بارداری که روش سزارین را تنها به دلیل دوری از درد انتخاب می‌کنند، تغییر دهید؛ برای این مقوله چه راهکاری در نظر دارید؟

تلاش می‌کنیم روند زایمان برای مادران لذت‌بخش و خوشایند باشد. در این میان روش‌هایی برای کاهش درد داریم. البته در وهله اول قرار بر این است که از دارو برای کاهش درد استفاده نکنیم. برای همین ابتدا با ایجاد آرامش و آموزش‌های لازم برای آرام‌سازی مادر، این روند را پیش می‌گیریم تا مادر خود را ریلکس کند، چراکه این موضوع می‌تواند در کاهش درد موثر باشد. اینجا شرایط را برای آرامش خانم‌ها در اتاق زایمان فراهم می‌کنیم. مثلا بسیاری از این خانم‌ها دوست دارند همسرشان در لحظه زایمان کنارشان باشد بر همین اساس از حضور همسر وی برای آرامش به خانم باردار کمک می‌گیریم. برخی خانم‌ها گاه با شنیدن قرآن یا موسیقی به آرامش می‌رسند بنابراین در طول بارداری و زمان زایمان از این ابزار استفاده می‌کنیم تا درد کاهش یابد.

در مرحله دوم ما از دستگاه‌های ماساژور برای ناحیه کمر استفاده می‌کنیم تا درد کاهش یابد و درنهایت برای روند طبیعی زایمان از زایمان در آب هم استفاده می‌کنیم. ما در این بیمارستان اتاقی داریم که در آن وان آب قرار گرفته است و خانم باردار می‌تواند در زمانی که دردش شروع شده در وان آب باشد زیرا آب موجب آرامش و کاهش دردها می‌شود.

در این روش زایمان در آب صورت می‌گیرد یا تنها سیر درد تا پیش از زایمان در آب است؟

خانمی که چنین روشی را انتخاب می‌کند می‌تواند دردهایش را در آب تحمل کند ولی بیرون از آب زایمان کند. یعنی تنها سیر زایمانش را در آب سپری کند یا اینکه اگر شرایط ایده‌آل و مطلوب باشد در همان آب زایمان را انجام دهد. پس هم بحث انتخاب فرد مهم است و هم شرایط موجود.

محاسن زایمان در آب چیست؟

آب به خودی خود موجب آرامش می‌شود و در عین حال دردهای زایمان را کاهش می‌دهد. آب به دلیل اینکه عضلات را شل می‌کند زایمان را آسان کرده و بر همین اساس اگر زنان به چنین روشی روی بیاورند نیازی به برش دادن و بخیه نخواهند داشت و در صورت برش، جای آن به سرعت ترمیم می‌شود.

برای انتخاب چنین روشی آیا خانم‌های باردار باید پیش از آن آمادگی داشته باشند؟

در ابتدا باید بگویم همه خانم‌های باردار نمی‌توانند زایمان در آب را تجربه کنند. این خانم‌ها گزینش می‌شوند، چراکه باید دارای ویژگی‌هایی باشند. مثلا در طول دوران بارداری باید هیچ عوارضی در مادر وجود نداشته باشد، ضربان قلب بچه خوب باشد و پیش از زایمان بچه مدفوع نکرده باشد و پارگی طولانی‌مدت کیسه آب نداشته باشد و مادر نیز عفونت نداشته باشد. همچنین شرایط فیزیکی‌اش نیز مناسب باشد یعنی لگن مادر در شرایط مناسب باشد و بچه هم خیلی درشت نباشد و حین خروج دچار مشکل نشود. با این ویژگی‌ها مادر می‌تواند وارد آب شود. زایمان در آب اگرچه در زایمان اول هم انجام می‌گیرد اما در زایمان‌های بعدی خیلی مناسب‌تر است.

چندی پیش در مستندی نشان می‌داد کودکانی که در آب متولد می‌شوند شناگران خوبی خواهند شد. این موضوع چقدر جنبه علمی دارد؟

این موضوع ثابت شده نیست و نیاز به تحقیقات در آینده دارد زیرا این روش نوین است. با افزایش چنین روشی باید درباره تفاوت بچه‌هایی که در آب متولد می‌شوند با سایر بچه‌ها تحقیق کنیم. اما به نظر من این روش تاثیرات مثبتی دارد.

آیا شما زایمان طبیعی بی‌درد هم انجام می‌دهید؟

ما برای مادرانی که می‌خواهند درد چندانی نکشند روش‌های دیگری نیز پیشنهاد می‌کنیم، مثلا تنفس گازی مخلوط از اکسیژن و گاز بیهوشی. افراد با استنشاق این گاز کمتر درد می‌کشند، یا روش دیگری که ما کمی مواد بی‌حسی در دهانه رحم تزریق می‌کنیم که اصطلاحا به آن روش‌های بی‌حسی پاراسرویکال می‌گویند یا تزریق داروهای مخدر در مراحل زایمان در زمان مناسب آن یا استفاده از روش بی‌دردی اپیدورال یا اسپاینال. این کار را از ناحیه کمر انجام می‌دهند و تا حدودی شبیه مراحل سزارین است ولی میزان دارو با سزارین بسیار فرق می‌کند به‌گونه‌ای که خانم قدرت راه رفتن و ایجاد فشار را دارد ولی در عین حال دردش هم کاهش پیدا می‌کند.

بسیاری از زنان مدعی هستند که با روش اپیدورال، دچار کمر درد می‌شوند و این روش عوارض بسیاری دارد. شما به‌عنوان یک متخصص چنین عوارضی را تایید می‌کنید؟

شاید تا یک هفته کسی که با چنین روشی زایمان کرده سردرد داشته باشد اما ادعای کمردرد برای استفاده از این روش اشتباه است. من هم چنین ادعاهایی را شنیده‌ام اما واقعیت این است که چنین ادعاهایی پایه علمی ندارد. موضوع این است که چون خانم‌ها ۹ ماه بچه را حمل می‌کنند و بر کمرشان فشار می‌آید مسلما اکثرا پس از زایمان دچار کمردرد می‌شوند. حال چه با بی‌حسی و چه بدون آن زایمان کرده باشند، چه طبیعی و چه سزارین. این طبیعی است که تا یک سال کمردرد داشته باشند.

علت آن چیست؟

ممکن است به دلیل فعالیت ناکافی خانم در طول زندگی یا طی بارداری باشد یا به علت افتادگی عضلات کمر و پشت باشد که کمردرد را به همراه دارد. قطعا ارتباطی با داروهای بی‌هوشی ندارد اما گاهی ممکن است انسداد مجاری ادرار برای زمان کوتاهی اتفاق بیفتد که آن هم به دلیل مدت کوتاه آنچنان حائز اهمیت نیست.

خانم‌های باردار معمولا از عوارضی همچون افتادگی رحم در زایمان طبیعی سخن می‌گویند. این مشکل در این زایمان چقدر عمومیت دارد؟

در ابتدا باید بگویم وقتی زایمان طبیعی صورت می‌گیرد بافت‌های ناحیه واژن کمی ریلکس می‌شود و خواه‌‌ناخواه بافت‌های عضلانی کف لگن شل می‌شود. البته این شرایط فقط به دلیل نحوه زایمان نیست بلکه روند بارداری به دلیل وزن بچه که به کف لگن فشار می‌آورد و هورمون‌هایی که طی بارداری ترشح شده موجب این ریلکسیشن می‌شود که هدف زایمان راحت را در پی دارد. پس این موضوع، اتفاقی است که حین بارداری می‌افتد و در زایمان طبیعی زمانی که سر بچه عبور می‌کند امکان دارد عضلات شل شود. این شرایط آنچنان زیاد نیست که بخواهد در زندگی آینده خانم تاثیری داشته باشد و آن را مختل کند.

معمولا اگر زایمان در شرایط خوب انجام شود و دستکاری‌های بیجا صورت نگیرد و برش داده شده هم به خوبی ترمیم شود، عارضه‌ای نخواهد داشت و مادر با مشکلی روبه‌رو نمی‌شود. در بسیاری مواقع این شل شدن عضلات با ورزش‌هایی که خانم می‌تواند در طول بارداری و پس از آن انجام دهد، به حالت سابق بازمی‌گردد. بنابراین تعداد کمی از خانم‌ها در طول زایمان دچار افتادگی رحم و مثانه می‌شوند و برخی دیگر نیز خانم‌هایی هستند که بافت‌ها و عضلات‌شان ضعیف بوده و به‌طور ژنتیکی چنین شرایطی را دارند که آن هم در زندگی‌شان تاثیری نمی‌گذارد. البته همین‌جا به این نکته باید اشاره کنم که بسیاری از اعمال جراحی که برخی از همکاران متخصص زنان ما تجویز می‌کنند واقعا ضروری نیست.

این اعمال جراحی کدامند؟

اعمال جراحی کف لگن و افتادگی مثانه که بسیاری زنان آن را انجام می‌دهد در بسیاری موارد ضروری نبوده است. در این شرایط پزشک به دلیل تغییرات آناتومی که به‌طور طبیعی در زنان به وجود آمده آنها را ترغیب به انجام چنین جراحی‌هایی می‌کند؛ در این شرایط گاهی تنها نیاز خانم‌ها انجام تمرین‌ها و ورزش‌هایی است که با آن می‌توانند شلی کف لگن را از بین ببرند.

با این همه روش برای کاهش درد چرا آمار سزارین در کشور اینچنین زیاد است و۴۶ درصد زایمان‌ها در ایران به شکل سزارین انجام می‌شوند؟

چندین عامل وجود دارد که خانم‌ها را به سمت سزارین جذب می‌کند. برای نمونه برخی خانم‌ها علاقه‌مند هستند زایمان‌شان در تاریخ مشخصی انجام شود که بتوانند برنامه‌ریزی کنند و زایمان طبیعی نمی‌تواند برنامه‌ریزی شده باشد. برخی خانم‌ها هم به دلیل ترس از درد و براساس انتقال تجربیات از مادرها و خانواده تمایلی به زایمان طبیعی نشان نمی‌دهند.

برخی دیگر به دلیل تفاوتی که در کف لگن و در ارتباط زناشویی وجود دارد تمایل به زایمان طبیعی ندارند گرچه اگر خانم‌ها پس از زایمان ورزش و خود را تقویت کنند این قضیه پیش نخواهد آمد. بخشی از آن هم، به خود متخصصان زنان باز می‌گردد که برای زمان‌بندی‌های خود سزارین را پیشنهاد می‌کنند. همان‌طور که می‌دانید زایمان طبیعی در هر ساعتی از شبانه‌روز انجام می‌شود و قطعا وقت زیادی می‌گیرد اما سزارین این‌گونه نیست.

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

6 نکته ی جالب درباره ی زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

ه دنیا آوردن یک نوزاد فرآیند دردناکی است و استرس های فیزیکی و روانی بسیاری را برای یک مادر به همراه دارد.پزشکان همواره تلاش می کنند که زایمان را برای یک مادر آسان تر کنند.البته درموردزایمان سزارین به جزبی حسی نخاعی کار زیادی نمی توانندانجام دهند، اما برای کمتر کردن درد زایمان طبیعی راه هایی وجود دارد. یکی از این روش ها که هم برای مادر و هم برای نوزاد راحت است، زایمان در آب است. گرچه تعداد کمی از پزشکان از این روش استفاده می کنند و در مورد مزایای این روش هنوز تردید دارند، اما در حال حاضر بعضی از بیمارستان ها زایمان در آب را انجام می دهند. در اینجا به حقایق جالبی درباره ی زایمان در آب می پردازیم.

1. این کار را می توانیددر وان حمام، تشت بزرگی از آب و یا استخر خانه اتان انجام دهیدزایمان در آب

به همین سادگی! فقط باید مطمئن شوید که آب کاملاً تمیز و پاک است و دمای آن نیز برای مادر و نوزاد مناسب است و در طول زایمان و پس از آن نیز آب نباید سرد شود.

2. این کار را می توانید در خانه، در یک مرکز زایمان و یا در بیمارستان انجام دهید

خوبی زایمان در آب این است که هم می توانید آن را در خانه اتان انجام دهید هم در یک کلینیک یا بیمارستان. اگر می خواهید در خانه زایمان کنید باید حتما یک ماما هم در آنجا حضور داشته باشد و پیش بینی های لازم را نیز فراموش نکنید. در ضمن حواستان باشد که در صورت بروز هرگونه مشکلی باید سریعاً به یک بیمارستان دسترسیداشته باشید.

3. وقتی در بیمارستان زایمان می کنید، در زیر آب یکدستگاه داپلربه شما وصل می کنند که به وسیله ی آن می توانید ضربان قلب کودک خود را بشنوید

اگر در کلینیک یا خانه اتان این کار عملی نیست، می توانید مراحل اولیه ی انقباضات رحمی را داخل آب انجام دهید، سپس برای زایمان اصلی به بیمارستان بروید.

4. زایمان در آب درد های مرحله ی اول زایمان را کاهش می دهد

کسانی که نمی توانند درد زایمان طبیعی را تحمل کنند، در این روش نیازی به بیهوشی ندارند.

5. زایمان در آب تمام عضلات مادر را نیز شل می کند

زایمان در این روش راحت و طبیعی است و احتمال پارگی واژن نیز بسیار پایین است. این روش نیازی به بخیه ندارد و اینفوق العاده است!

6. عوارض ناشی از زایمان در آب

برخی از عوارض ناشی از زایمان در آب عبارتند از انتقال عفونت از آب به مادر و نوزاد، احتمال کمبود اکسیژن برای نوزاد در داخل آب و نیز مشکلات الکترولیت برای نوزاد (بلعیدن آب توسط نوزادمنجر به مشکلات الکترولیت یا همان ترکیبها و حلالهای یونیزه در آب می شود ).

شناور بودن و احساس سبکی مادر در آب از مزایای دیگر این روش می باشد.بسیاری از مادرانی که با این روش زایمان می کنند، احساس می کنند که تمرکز و کنترل بیشتری روی زایمان خود در داخل آب دارند. وقتی به طور منظم وضعیتتان را با دکترتان چک کنید، متوجه می شوید که برای زایمان در آب آماده هستید یا نه و یا این روش برای شما عوارضی دارد یا خیر.

مترجم اختصاصی زیباکده : سمانه صادقی

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

زایمان در آب :

تاریخچه : زایمان در آب از روشهای علمی غیردارویی موفق کاهش درد زایمان است . سابقه این نوع تسکین درد زایمان به سال 1803 در فرانسه بر می گردد . زمانی که یک زن پس از تحمل 48 ساعت درد زایمان برای تسکین درد وارد وان آب گرم شد و ادامه زایمان آنچنان سریع و کم درد انجام گرفت که فرصت خروج از آب را پیدا نکرد و در آب نوزادش متولد شد . هم اکنون در بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی این روش به کار گرفته می شود اما در ایران به این مسئله بطور جدی پراخته نشده است .

زایمان در آب به دو صورت انجام میشود :

1-  لیبر ( درد زایمان ) در آب : زائو در مراحل قبل از زایمان در آب غوطه ور بوده و در زمان خروج جنین در خارج از آب قرار می گیرد .

2-  زایمان در آب : خروج جنین در آب انجام میشود . در واقع زمانی دهانه رحم مادر به اندازه 4 تا 5 سانتی متر باز شده است مادر وارد آب میشود و تمام مراحل کنترل لیبر مانند زایمان عادی ادامه می یابد .

وضعیت قرارگیری :

آب منجر به احساس سبکی و شناوری مادر میشود و در نتیجه تحرک و تغییر وضعیت برای مادر فراهم میشود که به فعال بودن مادر در  روند زایمان کمک می کند .

دمای مناسب آب :

بنا بر اعتقاد پزشکان ، دمای مناسب آب 36 تا 5/37 درجه سانتی گراد در نظر گرفته میشود که در مرحله اول زایمان می تواند تا 40 درجه سانتی گراد افزایش یابد ولی دمای بالاتر باعث بالا رفتن زیاد از حد دمای بدن ( هیپوترمی ) و در نتیجه از دست دفتن آب بدن مادر و نوزاد میشود .

استفاده از مایعات :

در این روش از مایعات داخل وریدی استفاده نمی شود . چون احتمال از دست دادن مایعات در طی مراحل مختلف زایمان وجود دارد و به دنبال آن ممکن است با کاهش حجم خون و در نتیجه پایین آمدن فشارخون مواجه شود . بنا بر این مایعات ( حاوی گلوکز ) با کنترل فشارخون بصورت خوراکی به آنها داده شود .

برش اپی زیوتومی : در صورت نیاز به اپی زیوتومی ، مراحل لیبر داخل آب طی میشود و در هنگام زایمان زائو از آب خارج شده و برش اپی زیوتومی خارج از آب انجام میشود .

وضعیت تنفس نوزاد در آب : در دوران بارداری جنین داخل مایع آمینونی است . زایمان در آب محیطی نظیر دوران بارداری برای نوزاد را فراهم می کند و تنفس نوزاد در داخل آب نیز مشابه مایع آمینون متوقف است و خطر ورود آب به داخل ریه ها ( آسپیراسیون ) وجود ندارد . در حالی که تماس نوزاد با مواد دتغییر دما باعث شروع تنفس نوزاد میشود . از این زمان به بعد نوزاد داخل آب قرار نگرفته و بلافاصله از آب خارج میشود .

خروج جفت : مرحله سوم زایمان ( خروج جفت ) به دلیل احتمال عوارضی نظیر آمبولی در خارج از آب انجام می گیرد .

مراقبت پس از زایمان : مادر با دریافت آنتی بیوتیک و در صورت نیاز مسکن 12 تا 24 ساعت پس از زایمان ترخیص می شود . روز دهم از نظر خونریزی ، عفونت وسایل شیردهی بررسی می شود .

مزایای زایمان در آب برای مادر : کاهش چشمگیر دردد ، افزایش قطر لگن ، افزایش انقباضات رحمی ( بدنبال افزایش اکسی توسین و اندورفین ها ) افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی ، نرمی بافت پرینه و نیاز کمتر به اپی زیوتومی ، کاهش تحریکات حسی ، افزایش دمای محیطی پوست و عضله ، افزایش آستانه درد ، کاهش پارگی و صدمات کانال زایمان ، کاهش طول مدت زایمان و .........

مزایا برای نوزاد : کاهش ضربه و ترویا ، افزایش جریان خون نوزاد بعلت جریان خون بهتر مادر و ورود علایم و آسانتر نوزاد به محیط خارج از زحم

ممنوعیتهای زایمان در آب :

1- زایمان قبل از ترم                           

2- پارگی کیسه آمینون بیش از 24ساعت

3- مادر مبتلا به هپاتیت C  و B و یا ایدز

4- دوقلویی و سزارین قبلی

5- وضعیت بریچ

گردآوری – مهناز میرجلیلی

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

پس از آنکه آمار زایمان به شیوه سزارین افزایش یافت، بسیاری از پزشکان بران شدند تا راههای بدون درد یا درد کمتری را برای زایمان مادران شناسایی کنند. یکی از این روش ها زایمان در آب است.

زایمان در آب روشی است که طرفداران و منتقدان خاص خود را دارد. هرکدام از این دو گروه نیز شواهد علمی خود را برای تایید یا تکذیب این روش ارایه می کنند. در حال حاضر در سراسر دنیا، زایمان در آب در برخی بیمارستان ها و زایشگاه ها و حتی در منازل با کمک یک ماما انجام می شود.

به نوشته سایت ایران درمان،  سابقه تحقیق و تجربه زایمان در آب به دهه ۱۹۶۰ میلادی در دو کشور شوروی سابق و فرانسه باز می گردد. در حال حاضر حدود ۶۰ درصد بیمارستان های انگلستان امکان زایمان در آب را برای خانم های باردار فراهم می کنند.

در واقع در این زایمان فقط منافع نوزاد و مادر مطرح است. آب گرم مورد استفاده به انتقال آسان تر نوزاد از کانال زایمانی به فضای بیرونی کمک می کند.

مزایایی که برای مادر مطرح است شامل کنترل بهتر درد زایمان و کاهش عوارض زایمان است.

کنترل بهتر درد زایمان با گرمای آب و غوطه وری در آب صورت می‌گیرد که این مساله به گردش بهتر جریان خون در مادر و افزایش ترشح اکسی توسین و وازوپرسین مربوط است. همچنین شواهد علمی متعددی از بهبود دردهای کمری به دنبال آب درمانی در افراد مختلف وجود دارد که طرفداران زایمان در آب از این شواهد نیز در اثبات کارآمدی این روش زایمانی استفاده می کنند.

اما یکی از عوارض زایمان طبیعی، آسیب دیدگی ناحیه پرینه- فاصله بین واژن و مقعد- در اثر فشار خانم باردار حین زایمان است. زایمان در آب به دلیل کمک به شل شدن بیشتر ناحیه پرینه، می تواند تا حدی از بروز این عارضه جلوگیری کند. همچنین بروز خونریزی پس از زایمان در روش زایمان در آب طبق ادعای برخی منابع کمتر است.

اما مخالفان زایمان در آب به معایبی از آن اشاره می کنند. احتمال بروز عفونت بیشتر در مادر و نوزاد، کند شدن روند زایمان و عدم امکان ارزیابی دقیق خونریزی مادر از جمله موارد اصلی انتقاد به این روش زایمان است.

البته طرفداران زایمان در آب برای برطرف کردن هر کدام از این انتقادات، راه حل هایی پیشنهاد می کنند.

بیمارستان شهید اکبرآبادی اولین مرکزی در شهر تهران است که شرایط زایمان در آب را فراهم کرده است.

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت

جزئیاتی پیرامون زایمان در آب

زایمان در آب، موضوعی است که خانم های باردار درباره آن سوالات زیادی دارند. این روش در واقع به دنیا آوردن نوزاد در وان یا یک استخر آب گرم است. در کشورهای غربی این روش خیلی طرفدار پیدا کرده است و در بیمارستان های زیادی انجام می شود اما در کشور ما ، بیمارستان های معدودی این نوع زایمان را انجام می دهند.

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

هیچ چیزی مانند تولد فرزند، خنده را روی لب‌های پدر و مادر نمی نشاند. اما فکر زایمان کمی ترسناک است. هر چند بر خلاف قدیم که تنها روش زایمان طبیعی یا سزارین بود این روزها روش های دیگری وجود دارد که علاوه بر تجربه یک زایمان فوق العاده و کم هزینه، مادر درد کمتری احساس می کند. برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر درباره زایمان در آب با دکتر مینا موحد متخصص زنان و زایمان گفت وگو کرده ایم که در ادامه می آید.

زایمان در آب، موضوعی است که خانم های باردار درباره آن سوالات زیادی دارند. این روش در واقع به دنیا آوردن نوزاد در وان یا یک استخر آب گرم است. در کشورهای غربی این روش خیلی طرفدار پیدا کرده است و در بیمارستان های زیادی انجام می شود اما در کشور ما ، بیمارستان های معدودی این نوع زایمان را انجام می دهند. این زایمان مزایای خود را دارد و قبل از هر گونه تصمیم گیری باید وضعیت جسمی زن باردار کنترل شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به دیابت، فشار خون، بیماری قلبی و… ممکن است نتواند به طور طبیعی در آب زایمان کند. پس از بررسی کامل وضعیت جسمی زائو، پزشک می تواند این نوع زایمان را به بیمار پیشنهاد کند. وی ادامه داد: در اتاق زایمان یک وان با طول یک و ۲۰ یا یک و ۵۰ با ارتفاع حدود ۷۵ سانتی متر با آب گرم حدود ۳۷ تا ۳۸ درجه پر می شود.هنگام قرار گرفتن بیمار در آب، نظر وی را درباره دمای آب می پرسند تا به خواسته او دمای آب تنظیم شود. همانند زایمان طبیعی به زن باردار آموزش زایمان در آب داده می شود. این کار یا از طریق شرکت در کلاس یا اطلاع رسانی پزشک به زوجین، انجام می شود تا آمادگی کامل پیدا کنند. این متخصص زایمان ادامه داد: برخی از خانم ها ترجیح می دهند، با شروع دردهای زایمانی وارد آب شوند زیرا آب یک حالت بی وزنی ایجاد می کند و درد را کاهش می دهد. به طور کلی احساس درد در حالت زایمان فیزیولوژیکی طبیعی و در محیط خشک، فقط به لگن وارد می   شود. درحالی که در آب این درد به تمام قسمت های بدن پراکنده می شود و در نتیجه زائو درد کمتری را تجربه می کند. مزایای دیگر این روش این است که هنگامی که زائو، نوزاد را به دنیا می آورد به داروی کمتری نیاز دارد زیرا استروئید موجود این داروها برعکس عمل می کند اما در زایمان در آب این گونه نخواهد بود. وی افزود: از طرفی میزان برش هایی که برای خروج جنین انجام می دهیم در زایمان در آب کمتر است زیرا تمام عضلات لگن برای خروج جنین فشار وارد می کند و خروج جنین به آب راحت تر انجام می شود. از آن جا که در این روش زایمان بچه در آب به دنیا می آید، این ایراد وجود دارد که آب زیادی وارد ریه نوزاد می شود اما در صورت حضور کادر مجرب، آب وارد دهان نوزاد نمی شود. انتقادی که گروه اطفال و نوزادان وارد می کند این است که چه لزومی دارد که ما سلامت نوزاد را به خطر بیندازیم. اما اکثر آمارهای کشورهای اروپایی ، استرالیا و آمریکا نشان می دهد که هیچ گونه خطری برای نوزاد وجود ندارد، به شرطی که مادر باردار مناسب انتخاب شده باشد. انتقاد دیگری که به این روش وارد شده، موضوع عفونت هاست اما اگر دقت شود و همه وسایل ضروری در دسترس باشد هیچ مشکلی پیش نخواهد آمد. اگر در صورت آلودگی آب با خون یا مدفوع نوزاد یا مادر ، بلافاصله آب تعویض شود و برای هر بار یا مرحله استخر ضدعفونی شود، مشکل عفونت وجود ندارد. پزشکان سایر کشورها معتقدند که اگر زایمان با همراهی همسر بیمار باشد، می تواند یک زایمان بسیار خاطره انگیز و آرامش بخش باشد.

در روش زایمان به صورت کانگورویی که هم به صورت طبیعی و هم در آب انجام می شود، نوزاد بلافاصله روی پوست مادر قرار می گیرد؛این روش نیز خیلی طرفدار دارد و آمار سزارین را پایین می آورد. در سزارین مصرف مسکن ها زمان شیردهی را به تاخیر می اندازد. این در حالی است که با روش زایمان در آب مادر اعتماد به نفس پیدا می کند. به سرعت از جا بلند می شود و شیردهی را آغاز می کند. به همین دلیل است که باید روش زایمان در آب در کشور ترویج شود. این روش علاوه بر فوایدی که دارد، کم هزینه نیز است. وی افزود: در صورت داشتن اضافه وزن، لازم است مادر برای این نوع زایمان وزن خود را پایین بیاورد. زیرا عوارض چاقی مانند فشار خون، دیابت و… زایمان در آب را ناممکن می کند. بنابراین در تمامی دوران بارداری باید وزن زائو کنترل شود. همچنین در روز قبل از زایمان باید روده ها تخلیه شود. کیسه آب مادر نیز نباید پاره شده باشد در غیر این صورت زایمان در آب انجام نمی گیرد.

زمان ورود به آب

مادر در دو مرحله می‌تواند در آب قرار گیرد. دبیر انجمن علمی مامایی در این باره می‌گوید: زایمان دارای ۳ مرحله است. مادر در مرحله اول (هنگام فاز فعال زایمان) و مرحله دوم زایمان می‌تواند از بی‌دردی آب استفاده کند.

در واقع مادر تحت نظر پزشک زمانی که دهانه رحم به اندازه چهار تا پنج سانتی متر باز شده است (مرحله فعال زایمان)وارد آب می‌شود و هنگام خروج جنین، از آب خارج می‌شود (لازم به ذکر است ورود به آب، قبل از این زمان به‌دلیل اثرات تسکین‌دهنده زیاد آب، ممکن است منجر به تاخیر مراحل بعدی زایمان شود).

در این روش خروج جنین در آب انجام می‌شود. آنچه از گفته‌های این کارشناسان برمی‌آید این است که در هر شرایطی باید قطع بند ناف جنین و مرحله سوم زایمان در خارج از آب صورت گیرد و درصورت نیاز به برش زایمانی برای خروج راحت‌تر جنین این کار نیز باید در خارج از آب انجام شود. امکان کنترل قلب جنین تا هنگام زایمان در آب وجود دارد.
تحت هر شرایطی مرحله سوم زایمان که خروج جفت است حتما باید در خارج از آب صورت گیرد.

دمای آب

دمای آب به‌طور متوسط ۳۶ تا ۵/۳۷ درجه است که در مرحله اول زایمان می‌تواند تا ۴۰درجه هم رسانده شود. از آنجایی که این تغییرات دمایی می‌تواند باعث کاهش آب بدن مادر شود، در جبران آن می‌توان از نوشیدنی‌های مناسب استفاده کرد. اما در هر صورت در همین جا قابل ذکر است که این تغییر دمایی که به هنگام خروج از آب صورت می‌گیرد برای برخی از مادران خوشایند نیست یا حتی می‌تواند باعث تب و لرز آنها شود.

زایمان در آب برای همه مادران مناسب نیست

براساس گفته‌های دکتر تقی‌زاده در موارد زیر نباید زایمان در آب صورت گیرد: 
دوقلویی، جداشدگی زودرس جفت، زایمان زودرس، بیماری‌های زمینه‌ای مادر( مانند بیماری قند، فشارخون و برخی بیماری‌های پوستی)، وزن جنین بیشتر از ۴ کیلوگرم، پارگی زودرس کیسه آمنیون، عفونت، وضعیت‌های غیرطبیعی جنین و عدم‌دسترسی به امکانات احیای نوزاد.

تحقیقات

زایمان در آب به‌رغم قدمت طولانی، هنوز نتوانسته بیش از ۴ تا ۵ درصد جمعیت جهان را به‌خود اختصاص دهد چرا که در مورد فواید و عوارض آن بحث‌های زیادی وجود دارد. عفونت از جمله عوارض مطرح شده است که هنوز به اثبات نرسیده است. طبق تحقیقات ارائه شده در کارگاه زایمان درآب یک مورد پنومونی (عفونت ریه) نوزاد دیده شده که البته در این مورد زایمان در وان منزل بدون حضور ماما و در وانی با دمای تنظیم نشده آب و بدون پمپ تخلیه صورت گرفته بود.

این در حالی است که از ضروریات استفاده از این شیوه حضور مستمر ماما و وجود وان یا حوضچه آبی با پمپ تخلیه است تا درصورت ایجاد هرگونه خونریزی یا آلودگی، آب با پمپ تخلیه شود. از طرفی آب سرد می‌تواند جنین را در معرض عفونت ریه قرار دهد. علاوه بر این، دو مورد آمبولی نوزاد دیده شده است که باز هم در این موارد نمی‌توان قضاوت درستی کرد چرا که در این موردها بند ناف دور گردن پیچیده شده بود و قطع بندناف داخل آب صورت گرفته بود در حالی که باید در خارج از آب اقدام به این کار کرد.

ب) نکات عملی مهم در انجام این روش:

۱- تنظیم دقیق درجه حرارت آب : با آن که در بعضی بررسی ها درجه حرارت بین ۳۶ تا ۵/۳۷ درجه سانتی گراد توصیه شده است اما در یک مطالعه بر تنظیم درجه حرارت توسط خود مادر و به هر میزانی که خودش احساس رضایت می کند تأکید شده است. با این حال در صورتی که درجه حررات آب از ۵/۳۷ درجه تجاوز کند بیمار بایستی از آب خارج گردد.

۲- مانیتور کردن ضربان قلب جنین با استفاده از داپلر ضد آب.

۳- شروع لیبر فعال ( انقباضات منظم و خوب، دیلاتاسیون دهانه رحم و نزول سر جنین )

۴- علائم حیاتی مادر و ضربان قلب جنین باید در محدودة طبیعی باشد.

۵- وضعیت هیدراتاسیون بیمار باید مطلوب باشد و جهت ادرار کردن باید به او اجازه داد به فواصل منظم وان آب را ترک نماید.

۶- نظافت وان و ضد عفونی کردن آن بر اساس پروتکل های کنترل عفونت. آب موجود در وان باید کاملاً تمیز و شفاف باشد. مدفوع و لخته های خون را باید سریعاً از وان خارج کرد . در صورت آلودگی شدید آب و یا ماندن آب بمدت چندین ساعت باید آب وان را تعویض نمود .

۷- نوزاد بایستی کاملاً زیر آب متولد شود و تا خارج شدن سر از آب هیچگونه تماسی با هوا نداشته باشد زیرا تماس با هوا و تغییر درجه حرارت باعث تحریک تنفس شده و در نتیجه احتمال آسپیراسیون را بالا می برد .

۸- باید مراقب افت دمای نوزاد بود.

۹- توصیه به ترک وان جهت مرحله سوم زایمان : جفت را بایستی در خارج از وان جدا نمود تا ارزیابی دقیقی از میزان خونریزی مادر به عمل آید .

۱۰- استفاده از آب ایزوتونیک: جهت کاهش خطر بروز آسفیکسی توصیه می شود مقداری نمک به آب اضافه شود تا محیطی ایزوتونیک ایجاد شود.

فوائد زایمان در آب برای مادر ونوزاد

۱- تسکین درد :

 زایمان در آب نوعی هیدروتراپی محسوب می شود . تحقیقات به عمل آمده نشان می دهد که هیدروتراپی نقش مؤثر و غیر قابل انکاری در کنترل درد و بخصوص درد پشت و کمر دارد .( شکایتی که در زنان باردار بسیار شایع است ) . غوطه وری کامل در آب باعث کاهش درد از طریق تحریک پاسخ های فیزیولوژیک می گردد . در تحقیقات انجام شده مشخص گردید که غوطه وری در آب از نظر آماری باعث کاهش قابل ملاحظه احساس درد توسط مادر و کم شدن نیاز به انجام بی حسی اپیدورال می گردد. شواهدی دال بر مخاطره انگیز بودن این مزیت برای نوزادان و برای لیبرهای طولانی یافت نشد.

۲- سالم ماندن پرینه / کم شدن موارد اپیزیوتومی:

آب درون وان فرآیند تاجی شدن سر نوزاد (Crowning) را کند کرده و باعث حمایت بیشتر پرینه و کم شدن احتمال پارگی آن و کمتر شدن نیاز به اپیزیوتومی می گردد .

۳- کم شدن مداخلات پزشکی درفرآیند زایمان به دلایل ذیل :

* بی وزنی ایجاد شده در آب باعث فشار یکسان به سطح بدن شده و مصرف انرژی توسط مادر را کم می کند.

* شل شدن بدن در آب باعث کم شدن احساس درد، کم شدن اضطراب، کاهش سطح آدرنالین و در نتیجه ترشح آندوژن اکسی توسین می گردد.

* دیلاتاسیون ( گشاد شدن ) عروقی حاصله در آب باعث کاهش فشار خون مادر و افزایش ضربان قلب و در نتیجه افزایش اکسیژن رسانی به رحم و جنین می شود .

۴- از بین رفتن انقباضات کاذب رحمی

۵- تحرک آسان تر مادر و کنترل کردن بهتر خودش

۶- پایین آمدن فشار خون

۷- احساس آرامش بیشتر در مادر

۸- کم شدن احساس درد و در نتیجه عدم نیاز به مسکن ها و سایر مداخلات پزشکی

۹- کم شدن میزان سزارین

۱۰- کاهش میزان تروما به نوزاد

۱۱- خونرسانی بیشتر به نوزاد به دلیل جریان خون بهتر مادر

مخاطرات و نگرانی ها

نگرانی های مربوط به زایمان در آب را بایستی بر اساس شواهد حاصله از تحقیقات انجام شده، شناخت آناتومی بدن، آگاهی از فرآیند زایمان و مدیریت و پایش مناسب فرآیند تولد ارزیابی نمود . در یک مطالعه گسترده در انگلستان ( ۱۹۹۶- ۱۹۹۴ ) زایمان در آب نه تنها باعث افزایش مرگ و میر پری ناتال نگردید بلکه باعث کاهش آن نیز شد ( ۲/۱ در ۱۰۰۰ مورد زایمان در آب در مقایسه با ۴ در ۱۰۰۰ مورد زایمان معمولی ). علاوه بر این از میان ۰۰۰/۱۵۰ تولد ثبت شده دنیا به روش زایمان در آب در بین سال های ۱۹۸۵ تا ۱۹۹۹ هیچگونه گزارش معتبری از مرگ نوزادان به علت آسپیراسیون آب یافت نشد . بین متخصصین زنان و زایمان از یک طرف و متخصصین اطفال از طرف دیگر در مورد این روش زایمان اختلاف نظر وجود دارد . از منظر متخصصین اطفال این روش فواید چندانی برای نوزاد در برندارد در حالیکه تحقیقات انجام شده نشان دهنده فواید غیر قابل انکاری برای مادران می باشد . منطق متخصصین اطفال بر اساس یک اصل کلی در علم پزشکی که می گوید “برای بیمار کاری انجام دهید که خطر کمتری داشته باشد” استوار است. با این حال هر دو گروه پزشکان اطفال و زنان بر این نقطه اتفاق نظر دارند که این روش بایستی با مراقبت دقیق پرسنل مجرب و ذیصلاح انجام شود و مادر را باید از خطرات احتمالی آن آگاه ساخت تا در صورت بروز هر مشکلی در حین زایمان آمادگی خروج از آب و زایمان روی تخت را داشته باشد . 

خطرات بالقوه زایمان در آب

۱- آسپیراسیون آب توسط نوزاد :

اولین تنفس نوزاد با کنار رفتن آب از روی سطح صورت آغاز می گردد. با اولین تنفس جریان خون جنین به جریان خون نوزادی تبدیل می گردد و با بسته شدن شانت های درون قلب گردش خون ریوی ایجاد و در اثر فشار ایجاد شده در ریه ها آب از آلوئول ها و فضاهای ریوی خارج شده و بستری مناسب برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه ها ایجاد می شود. این فرآیند در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد و در طی این مدت نوزاد اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف دریافت می کند. به علت آنکه تا زمان خروج نوزاد از آب و تماس با هوا هیچگونه تحریکی برای تنفس نوزاد وجود ندارد، بنابراین آسپیراسیون نوزاد در زیر آب امری غیر متحمل می نماید و در واقع تهدیدی برای نوزاد محسوب نمی گردد.

۲- عفونت :

بالا رفتن شانس عفونت یکی دیگر از علل مخالفت منتقدان این روش است. در مطالعه ای در کشور کانادا هیچ گونه شواهدی دال بر عفونت مادر و نوزاد در زنان مبتلا به ( PROM ) پیدا نشد. با این حال پس از هر بار زایمان در آب، وان و یا استخرمخصوص بایستی بدقت تمیز و ضدعفونی گردد تا از انتقال باکتری از نوزاد به نوزاد یا مادر به مادر جلوگیری گردد. باکتری پسودومونا عامل پاتوژن شایعی در محیط های آبی است اما با این حال نوزادانی که به آن مبتلا شده اند بدون درمان بهبود یافتند.

۳- کند شدن جریان لیبر:

به علت ماهیت شل کنندگی آب فرآیند لیبر غالباً با کم شدن شدت انقباضات در آب و در نتیجه کندی آن همراه است. در پروتکل های وضع شده در بعضی بیمارستانها، زنان پس از رسیدن به دیلاتاسیون ۵ سانتی متر وارد آب می شوند.

۴- هیپرترمی مادر و در نتیجه هیپوکسی جنین

۵- هیپوترمی نوزاد

۶- مشکل بودن تخمین میزان خونریزی مادر در آب

۷- خطر آمبولی آب برای مادر ( از نظر تئوریک )

کنتراندیکاسیون های انجام متد زایمان در آب

۱- عفونت اخیر واژن، دستگاه ادراری و عفونت پوست

۲- عدم ثبات علائم حیاتی مادر و نوزاد قبل از فرو رفتن در آب گرم

۳- تب بالای ۴/۱۰۰ درجه فارنهایت

۴- آمنیونیت

۵- دیسترس جنینی

۶- پره ماچوریتی نوزاد

۷- خونریزی شدید واژینال

۸- مکونیوم غلیظ

۹- نمای غیر طبیعی جنین

۱۰- سابقه قبلی ماکروزومی

۱۱- دیستوشی: کنتراندیکاسیون داشتن زایمان در آب در موارد دیستوشی مورد اتفاق نظر همه محققین نمی باشد اما به نظر میرسد که شلی ایجاد شده در آب میتواند کمک موثری در مدیریت دیستوشی شانه داشته باشد.

۱۲- PROM بالای ۲۴ ساعت

۱۳- ضایعات پوستی هرپس، عفونت HIV و هپاتیت B وC مادر

۱۴- چاقی

۱۵- لیبر زودرس

۱۶- پرسنل کم تجربه و فاقد اعتماد به نفس کافی

 زایمان در آب یکی از روشهای جانشینی متقاضی خانم‌های زائو است که هیچ خطری را متوجه مادر و یا جنین نمی‌سازد و می‌تواند به عنوان یک روش اصلی و مفید برای زنان کشورمان مد نظر قرار گیرد.
موارد فوق در مقاله‌ای تحت عنوان “مزایا و کاربرد زایمان در آب” در نخستین کنگره سراسری انجمن متخصصین زنان، مامایی و نازایی شاخه خراسان که به تازگی در مشهد برگزار شد، توسط مژده قاسمی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ارائه گردید.
وی در این کنگره اظهار داشت: درد زایمان یکی از شدیدترین دردهایی است که بشر در طول سالیان عمر خود تجربه نموده و زایمان در آب یکی از راههای رسیدن به زایمان بی‌درد است.
وی بیان کرد: این روش سالهاست که در کشورهای پیشرفته دنیا اعم از آلمان، آمریکا، استرالیا، کانادا و فرانسه در حال انجام است ولی هنوز در ایران به طور کامل شناخته نشده است.
قاسمی افزود: روش زایمان درآب نیاز به تداخلات مامایی را کاهش داده و برای مادر و بچه کم خطرتر است.
وی با اشاره به‌اینکه زایمان در آب به دو صورت تعریف می‌شود، افزود: روش اول “سیر لیبر در آب”(خانم باردار در هنگام دردهای فعال زایمانی وارد آب شده و تحمل درد برایش آسان‌تر می‌شود) و روش دوم “زایمان درآب” است.

در روش دوم یعنی زایمان در آب، خانم باردار در آب می‌ماند و زایمان به طور کامل در آب انجام می‌شود بطوریکه نوزاد زیر آب متولد می‌شود.
وی افزود: مطالعات نشان می‌دهد که در روش زایمان درآب مشکلات تهدیدکننده زندگی یا سلامتی در زنان زائو یا نوزادان مشاهده نشده و همچنین در این روش کاهش خونریزی، نیاز به استفاده مسکن کمتر و تجربه زایمان نیز رضایت بخش تر است.
وی همچنین گفت: تحقیقات نشان می‌دهد، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ رفتاری بین بچه‌های متولد شده در زایمان آب و خشکی وجود نداشته است.
وی افزود: تاثیر روش زایمان درآب در میزان نیاز و انجام اپیزیوتومی (برش) در یک مطالعه آینده‌نگر روی دو هزار زایمان نشان می‌دهد که نیاز به اپیزیوتومی در یک سوم موارد نسبت به زایمان در خشکی کاهش یافت.
وی خاطرنشان کرد: در مطالعه دیگر میزان اپیزیوتومی از ‪ ۸۰‬درصد در زایمانهای معمولی به ‪ ۱۵‬درصد در زایمان در آب رسید.

قاسمی در پایان گفت: دلیلی برای نگرانی متخصصین زایمان و نوزادان در انجام روش زایمان با آب وجود ندارد و این روش می‌تواند به عنوان یک روش مفید و اصلی در کشور پیاده شود.
نخستین کنگره سراسری انجمن متخصصین زنان، مامایی و نازایی شاخه خراسان با شرکت حدود ‪ ۴۰۰‬نفر از متخصصان زنان و ماماها از سراسر کشور.

بحث و نتیجه گیری

آمار سزارین نسبت به کل زایمان ها در کشورهای پیشرفته و به خصوص در کشورهای در حال توسعه سیر صعودی و نگران کننده ای یافته است به طوریکه نرخ آن در کشور آمریکا به بالای ۲۵ و در کشورمان به فراتر از ۳۵ درصد و حتی بالاتر رسیده است.این در حالی است که طبق استاندارد سازمان بهداشت جهانی این رقم باید بین ۱۰ تا ۱۵ درصد باشد. در اینجا به دنبال ریشه یابی این معضل نیستیم اما به نظر می رسد نادیده گرفتن نقش زایمان طبیعی در سلامت مادر و نوزاد می تواند در آینده ای نه چندان دور مشکلات بسیاری را فراروی نظام سلامت کشور قرار دهد. به همین سبب دانش پزشکی می بایست کنجکاوانه به دنبال روش های نوین در علم مامائی برای آسانتر کردن فرآیند زایمان باشد. امید است مسئولین و متولیان سلامت مردم در کشور عزیزمان با ترویج زایمان به روش های طبیعی، آگاه کردن مادران از خطرات سزارین، فراهم کردن امکانات مناسب و نو برای متدهای جایگزین، پر رنگ کردن نقش ماما و بها دادن به این قشرصبور و زحمتکش و… بتوانند گام مؤثری در کاهش نرخ سزارین و عوارض بلند مدت حاصل از آن بردارند. به امید آن روز.

منابع: روزنامه خراسان

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت

نقش آب در زایمان بدن درد (کم درد )

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

از موفق ترین روش های زایمان طبیعی ، زایمان در آب است که به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی و طبیعی همراه با کاهش چشمگیر درد زایمان مطرح است . اثر بی وزنی آب باعث ایجاد فشار یکسان بر تمام اعضای بدن و کاهش انرژی از دست رفته می شود .

عکس بالا برگرفته از بیمارستان ولیعصر شهرستان "فسا" می باشد

در بررسی های انجام شده در کشورهای توسعه یافته ، در این روش بر خلاف سایر روش ها که به کمک بی حسی انجام می شود ، درد زایمان کاهش یافته و آپگارد نوزاد (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) نیز بهتر است . در این روش ، روند طبیعی زایمان حفظ شده ، طول مدت زایمان کاهش چشمگیری پیدا می کند و از سوی دیگر ، به آمادگی طولانی مدت مادر از نظر تکنیک ها و تمرینات تنفسی نیازی وجود ندارد و زایمان با آموزش کوتاه مدت ، امکانپذیر است . در این روش میزان استفاده از داروهای مسکن به مراتب کمتر خواهد بود . در حین انجام زایمان در آب ،عامل زایمان ، عملکردی به مراتب سهل تر از زایمان روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد . کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برش ناحیه پرینه مادر برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است که به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد منجر می شود . حرکات آزادانه مادر در آب و شرکت فعالانه او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد ، از دیگر فواید این روش محسوب می شوند .

فواید زایمان در آب:

آثار آرامش دهنده آب باعث کاهش اضطراب و ترس مادر می شود که این خود باعث کاهش درد زایمان نیز می شود . کاهش درد ، منجر یه ذخیره انرژی مادر شده که در مرحله دوم زایمان (مرحله خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود . مشکلات تغذیه با شیر مادر پس از زایمان ، در این روش کمتر است .

اولین زایمان مدرن در آب ثبت شده ، در سال 1803 در فرانسه انجام شد و در اتحاد شوروی در سال 1960 زایمان در آب با مدرک تأیید شده نتیجه تحقیقات مختلف درباره زایمان در آب در کشورهای اروپایی ، اسکاندیناوی و آمریکا ، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال 1991 تاکنون به کار گرفته شده است .

این روش،‌ مدت زمان درد ناشی از زایمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبکی که آب برای مادر ایجاد می‌کند، به طور مطلوبی کاهش می‌دهد. به طوری که پروسه زایمان برای مادر بسیار خوشایند است.

آب در وان‌های مخصوص این روش روان است. به این صورت که این وان‌ها به شکلی تعبیه شده است که قابلیت تعویض آب در صورت کثیف شدن در آن به راحتی وجود دارد.

از سوی دیگر، در طی انجام زایمان می‌توان از موسیقی و نور دلخواه نیز برای تامین بیشتر آرامش خاطر مادر استفاده کرد.

قرار داشتن جنین در کیسه آب رحم مادر در دوران بارداری ، عامل آشنایی آن با محیط آبی محیط خارج است. این امر تاثیر به سزایی در زایمان آسان دارد، از طرف دیگر از آنجا که نوزاد پس از تولد، به کمک ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار می‌گیرد، از این طریق ارتباط عاطفی میان مادر و نوزاد نیز به سرعت برقرار می‌شود و پس از آن نیز، پس از تکمیل زایمان، مادر بدون هیچ مشکلی به اتاق ریکاوری می‌رود.

ممنوعیت ها یا محدودیت ها:

در موارد زیر بایستی محدودیت ایجاد کرد (به علت انجام ورزش های دوران بارداری)

1ـ سابقه بیماری قلبی

2ـ سابقه بیماری ریوی

3ـ داشتن لگن بسیار کوچک

4ـ حاملگی چند قلو

5ـ مشاهده خونریزی یا لکه بینی ماه های 4ـ9

6ـ فشار خون بالا

7ـ جفت سرراهی

8ـ پارگی زودرس کیسه آب

9ـ عفونت ها

مزایای زایمان در آب برای نوزاد 

    ورود ملایم و آسان تر نوزاد به محیط خارج از رحم

    ایمن تر بودن در مقایسه با روش های دیگر 

    ایجاد یک محیط حد واسط و جلوگیری از برخورد نوزاد با استرس های ورود ناگهانی به محیط خارج

    کاهش ضربه

    کاهش نیاز به تحریک های تهاجمی جهت شروع تنفس

    استفاده بهتر و سریع از شیر مادر

    مزایای فیزیولوژیک زایمان در آب برای مادر

    کاهش چشمگیر درد 

    افزایش انقباضات موثر

    افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی رحم

    کاهش هورمون های استرس

    کاهش تحریکات حسی

    نیاز کمتر به اپی زیاتومی (برش پرینه)

    کاهش مداخالات پزشکی (تا 85%)

    کاهش سزارین (تا 85%)

    کاهش نیاز به مسکن ها و ضد دردها

    کاهش قابل توجه طول مدت زایمان

    افزایش آستانه درد

    ذخیره انرژی و جلوگیری از هدر رفتن انرژی مادر جهت مرحله دوم زایمان

   کاهش خفیف فشار خون 

   کاهش فشار بر بزرگ سیاهرگ زیرین

   مزایای روانشناختی زایمان در آب برای مادر

   احساس سبک وزنی و توانایی تحرک بیشتر 

    تجربه شیرین و خاطره انگیز زایمان

    افزایش اعتماد به نفس مادر

    توانایی بالاتر در تمرکز و تسلط بر خود

    افزایش سطح هوشیاری در حین زایمان

    کاهش ترس و اضطراب و خشم

    مشارکت فعال پدر و مادر در زایمان

    افزایش حس پذیرش نوزاد و عشق ورزی که در آینده در روحیه عاطفی نوزاد نقش به سزایی دارد

    افزایش ارتباط مقابل مادر و نوزاد به علت تماس مستقیم پوستی و مراقبت کانگورویی

خطرات بالقوه (احتمالی) زایمان در آب     

1ـ آسپیراسیون آب توسط نوزاد :اولین تنفس نوزاد با کنار رفتن آب از روی سطح صورت آغاز می گردد . با اولین تنفس جریان خون جنین به جریان خون نوزادی تبدیل می گردد و با بسته شدن شانت های درون قلب گردش خون ریوی ایجاد و در اثر فشار ایجاد شده در ریه ها آب از آلوئول ها و فضاهای ریوی خارج شده و بستری مناسب برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه ها ایجاد می شود . این فرآیند در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد و در طی این مدت نوزاد اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف دریافت می کند . به علت آنکه تا زمان خروج نوزاد از آب و تماس با هوا هیچگونه تحریکی برای تنفس نوزاد وجود ندارد ، بنابراین آسپیراسیون نوزاد در زیر آب امری غیر متحمل می نماید  و در واقع تهدیدی برای نوزاد محسوب نمی گردد .

2ـ عفونت :بالا رفتن شانس عفونت یکی دیگر از علل مخالفت منتقدان این روش است . در مطالعه ای در کشور کانادا هیچ گونه شواهدی دال بر عفونت مادر و نوزاد در زنان مبتلا به (PROM) پیدا نشد . با این حال پس از هر بار زایمان در آب ، وان و یا استخر مخصوص بایستی به دقت تمیز و ضد عفونی گردد تا از انتقال باکتری از نوزاد به نوزاد یا مادر به مادر جلوگیری گردد . باکتری پسودومونا عامل پاتوژن شایعی در محیط های آبی است اما با این حال نوزادانی که به آن مبتلا شده اند بدون درمان بهبود یافتند .

3ـ کند شدن جریان لیبر : به علت ماهیت شل کنندگی آب فرآیند لیبر غالباً با کم شدن انقباضات در آب و در نتیجه کندی آن همراه است . در پروتکل های وضع شده برای جلوگیری از کندی جریان زایمان،

پس از رسیدن به دیلاتاسیون 5سانتی متر زائو وارد آب می شوند که  آرامش حاصل از آب منجر به افزایش تولید هورمون اکسی توسین و اندورفین گردیده در نهایت سرعت و آرامش در زایمان به حداکثر میرسد.

روشهای  انجام زایمان در آب

زایمان در آب به دو صورت تعریف می‌شود

روش اول >>> لیبر در آب:

خانم باردار در هنگام دردهای فعال زایمانی وارد آب شده و تحمل درد برایش آسان‌تر می‌شود

روش دوم "زایمان درآب" است.

در روش دوم یعنی زایمان در آب، خانم باردار در آب می‌ماند و زایمان به طور کامل در آب انجام می‌شود بطوریکه نوزاد زیر آب متولد می‌شود.

مطالعات نشان می‌دهد که در روش زایمان درآب مشکلات تهدیدکننده زندگی یا سلامتی در زنان زائو یا نوزادان مشاهده نشده و همچنین در این روش کاهش خونریزی، نیاز به استفاده مسکن کمتر و تجربه زایمان نیز رضایت بخش تر است. حقیقات نشان می‌دهد، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ رفتاری بین بچه‌های متولد شده در زایمان آب و خشکی وجود نداشته است. تاثیر روش زایمان درآب در میزان نیاز و انجام اپیزیوتومی در یک سوم موارد نسبت به زایمان در خشکی کاهش یافت. میزان اپیزیوتومی از۸۰درصد در زایمانهای معمولی به۱۵درصد در زایمان در آب رسید

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت

ناگفته های زایمان در آب

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

به گزارش داروغذا ، بر خلاف قدیم که تنها روش زایمان طبیعی یا سزارین بود این روز‌ها روش‌های دیگری وجود دارد که علاوه بر تجربه یک زایمان فوق العاده و کم هزینه، مادر درد کمتری احساس می‌کند. اطلاعات بیشتر درباره زایمان در آب را در ادامه مطلب از زبان دکتر مینا موحد، متخصص زنان و زایمان و به نقل از خراسان بخوانید.

زایمان در آب، موضوعی است که خانم های باردار درباره آن سوالات زیادی دارند. این روش در واقع به دنیا آوردن نوزاد در وان یا یک استخر آب گرم است. در کشورهای غربی این روش خیلی طرفدار پیدا کرده است و در بیمارستان های زیادی انجام می شود اما در کشور ما ، بیمارستان های معدودی این نوع زایمان را انجام می دهند.

این زایمان مزایای خود را دارد و قبل از هر گونه تصمیم گیری باید وضعیت جسمی زن باردار کنترل شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به دیابت، فشار خون، بیماری قلبی و... ممکن است نتواند به طور طبیعی در آب زایمان کند. پس از بررسی کامل وضعیت جسمی زائو، پزشک می تواند این نوع زایمان را به بیمار پیشنهاد کند.

در اتاق زایمان یک وان با طول یک و ۲۰ یا یک و ۵۰ با ارتفاع حدود ۷۵ سانتی متر با آب گرم حدود ۳۷ تا ۳۸ درجه پر می شود. هنگام قرار گرفتن بیمار در آب، نظر وی را درباره دمای آب می پرسند تا به خواسته او دمای آب تنظیم شود. همانند زایمان طبیعی به زن باردار آموزش زایمان در آب داده می شود. این کار یا از طریق شرکت در کلاس یا اطلاع رسانی پزشک به زوجین، انجام می شود تا آمادگی کامل پیدا کنند.

برخی از خانم ها ترجیح می دهند، با شروع دردهای زایمانی وارد آب شوند زیرا آب یک حالت بی وزنی ایجاد می کند و درد را کاهش می دهد. به طور کلی احساس درد در حالت زایمان فیزیولوژیکی طبیعی و در محیط خشک، فقط به لگن وارد می شود. درحالی که در آب این درد به تمام قسمت های بدن پراکنده می شود و در نتیجه زائو درد کمتری را تجربه می کند.

مزایای دیگر این روش این است که هنگامی که زائو، نوزاد را به دنیا می آورد به داروی کمتری نیاز دارد زیرا استروئید موجود این داروها برعکس عمل می کند اما در زایمان در آب این گونه نخواهد بود. از طرفی میزان برش هایی که برای خروج جنین انجام می دهیم در زایمان در آب کمتر است زیرا تمام عضلات لگن برای خروج جنین فشار وارد می کند و خروج جنین به آب راحت تر انجام می شود. از آن جا که در این روش زایمان بچه در آب به دنیا می آید، این ایراد وجود دارد که آب زیادی وارد ریه نوزاد می شود اما در صورت حضور کادر مجرب، آب وارد دهان نوزاد نمی شود.

انتقادی که گروه اطفال و نوزادان وارد می کند این است که چه لزومی دارد که ما سلامت نوزاد را به خطر بیندازیم. اما اکثر آمارهای کشورهای اروپایی ، استرالیا و آمریکا نشان می دهد که هیچ گونه خطری برای نوزاد وجود ندارد، به شرطی که مادر باردار مناسب انتخاب شده باشد. انتقاد دیگری که به این روش وارد شده، موضوع عفونتهاست اما اگر دقت شود و همه وسایل ضروری در دسترس باشد هیچ مشکلی پیش نخواهد آمد. اگر در صورت آلودگی آب با خون یا مدفوع نوزاد یا مادر ، بلافاصله آب تعویض شود و برای هر بار یا مرحله استخر ضدعفونی شود، مشکل عفونت وجود ندارد. پزشکان سایر کشورها معتقدند که اگر زایمان با همراهی همسر بیمار باشد، می تواند یک زایمان بسیار خاطره انگیز و آرامش بخش باشد.

در روش زایمان به صورت کانگورویی که هم به صورت طبیعی و هم در آب انجام می شود، نوزاد بلافاصله روی پوست مادر قرار می گیرد؛ این روش نیز خیلی طرفدار دارد و آمار سزارین را پایین می آورد.

در سزارین مصرف مسکن ها زمان شیردهی را به تاخیر می اندازد. این در حالی است که با روش زایمان در آب مادر اعتماد به نفس پیدا می کند. به سرعت از جا بلند می شود و شیردهی را آغاز می کند. به همین دلیل است که باید روش زایمان در آب در کشور ترویج شود. این روش علاوه بر فوایدی که دارد، کم هزینه نیز است.

در صورت داشتن اضافه وزن، لازم است مادر برای این نوع زایمان وزن خود را پایین بیاورد. زیرا عوارض چاقی مانند فشار خون، دیابت و... زایمان در آب را ناممکن می کند. بنابراین در تمامی دوران بارداری باید وزن زائو کنترل شود. همچنین در روز قبل از زایمان باید روده ها تخلیه شود. کیسه آب مادر نیز نباید پاره شده باشد در غیر این صورت زایمان در آب انجام نمی گیرد.

نکاتی دیگر درباره زایمان در آب

به مزیت ها و احتمالا ضررهای زایمان در آب نیز در ادامه، به نقل از Webmd اشاره شده است.

*زایمان در آب برای زنانی که مشکلات بارداری ، عفونت یا خون ریزی شدید ندارند، مفید است.

*مادر نباید تبخال داشته باشد زیرا عفونت به راحتی از آب به نوزاد منتقل می شود.

*زمان بارداری باید کامل طی شده باشد یا اینکه پس از ۳۷ هفته زایمان انجام شود.

خطرات احتمالی زایمان در آب

*بر اثر کمبود اکسیژن، ممکن است مغز نوزاد آسیب ببیند.

*قورت دادن آب

*انتقال عفونت های جدید به نوزاد از طریق آب آلوده

ملاک انتخاب زایمان در آب

*برخی افراد معتقدند که این نوع زایمان طبیعی تر است و یک تجربه کم استرس برای خود و نوزاد است

*زائو احساس کنترل روی زایمان دارد

*ایجاد سبکی می کند

*با ایجاد آرامش، مادر می تواند بهتر روی زایمان تمرکز کند

*عضلات مادر را آرام می کند و جریان خون را بهبود می دهد

*پارگی واژن را کاهش می دهد و در نتیجه به بخیه کمتری نیاز پیدا می کند

*زمان زایمان و نیاز به بی حسی کاهش می یابد.

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت

زایمان در آب و استرس مادر

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

یک متخصص زنان و زایمان گفت: زایمان در آب استرس مادر را کاهش می‌دهد و کاهش استرس موجب کاهش درد و افزایش اعتماد به نفس در توانایی زایمان می‌شود. دکتر زهرا سهیلی پور در گفت‌وگو با (ایسنا) ، با بیان اینکه زایمان در آب هیچ گونه عارضه‌ای برای مادر و نوزاد ندارد، اظهار کرد: با توجه به میزان روبه افزایش سزارین در بین مادران انجام زایمان در آب روش مناسبی برای ترویج زایمان طبیعی مادران است. وی با بیان اینکه مجهز شدن بیمارستان‌ها و زایشگاه‌ها به وان‌های مخصوص زایمان امری ضروری برای ترویج زایمان طبیعی است، افزود: زایمان یک امر فیزیولوژیک است که در بدن مادر ایجاد می‌شود در نتیجه اگر به صورت طبیعی انجام شود اضطراب و استرس مادر کاهش یافته و کاهش استرس موجب کاهش درد و افزایش اعتماد به نفس در توانایی زایمان می‌شود. این متخصص زنان و زایمان افزود: تعداد مرگ و میر نوزادانی که به روش طبیعی متولد می‌شوند کمتر از نوزادانی است که به روش سزارین متولد می‌شوند. سهیلی پور با اشاره به اینکه زایمان در آب به تمام مادران توصیه نمی‌شود، ادامه داد: علاوه بر مشکلات اقتصادی خانواده‌ها باید به برخی از عوامل مانند فشار خون دوران حاملگی مادر، پاره شدن کیسه آب، عفونت برای اقدام زایمان در آب توجه کرد و با وجود هر یک از این مشکلات زایمان در آب توصیه نمی‌شود. وی با بیان اینکه زایمان در آب یک زایمان طبیعی است که ضمن درد کمتر نیازی به استفاده از داروهای بی حسی ندارد، اضافه کرد: زنانی که در آب زایمان می‌کنند نسبت به سایر مادران، کمتر نیاز به آرام بخش و مسکن دارند و در واقع مزیت آب این است که درد را تسکین می‌دهد. زایمان در آب استرس مادر را کاهش می‌دهد. 

مطالب پیشنهادی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت