چرا ناباروری در ایران گسترش یافته است؟

مؤسس نخستین مرکز غذای سالم دلایل گسترش ناباروری در ایران را تشریح کرد.

به گزارش خبرگزاری تسنیم, برای نابودی یک ملت و یک فرهنگ لشگرکشی لازم نیست، فقط کافیست الگوی غذایی آنها را تغییر داد. غذا یا سوخت در بدن نقش بنزین را در اتومبیل ایفا می‌کند. 

اما فرق ماشین با بدن، وجود روح یا گوهر متافیزیکی است که انسان را با دیگر موجودات متمایز ساخته است. انسان قسمتی از مواد و مصالح موجود در طبیعت و جغرافیایی است که والدینش در آن منطقه زندگی و مواد غذایی در بدن آنها به‌صورت خون و نطفه درآمده و خلق شدن جنین آغاز و ایجاد می‌شود. 

پس جسم انسان چیزی نیست مگر تغییر شکل یافته «غذا» که در بدن ادوار تکامل را طی کرده است، اسلام به همین دلیل بیشترین تأکید را در انتخاب «غذای سالم و طاهر» کرده است. سراسر فرهنگ آداب و رسوم غذایی ایران از علت و حکمت طبی برخوردار بوده است. 

ابراهیم ایراندوست مؤسس نخستین مرکز غذای سالم و محقق طب سنتی ــ اسلامی درباره علل گسترش ناباروری به خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم, می‌گوید: متأسفانه مثل بسیاری از عادات بی‌نظیر و منحصر به نسل و نژاد ایرانی ــ اسلامی از منشأ درمانی و روحانی برخوردار بوده، با نقشه‌ای ماهرانه به فراموشی سپرده شده و یا به مردم القاء شده که پایبندی به آن آداب و عادات کهن، نشانه واپسگرایی و تحجر است و باید تمامی آنها را دور ریخت و با تقلید کورکورانه از عادات غذایی غربی، الگوها و روش‌های غذایی آنها را دستور العمل زندگی ساخت و متأسفانه با ورود این فرهنگ غذایی، شاهد بیمار شدن افراد و حتی کودکان هستیم. 

در این راستا فقط کافیست به آمار مصرف 760 میلیون عدد قرص استامینوفن در هشت‌ماهه سال 1385 در ایران توجه کرد که مصرف این مقدار داروی مُسکن از کل مصرف قاره اروپا بیشتر بوده است. 

علل پسرزایی و دخترزایی مطلق در برخی از مناطق کشور چیست؟ 

ایراندوست: هر انسان ایرانی در یکی از چهار گوشه جغرافیایی خاص ایران به دنیا آمده است، معمولاً تعداد «دخترزایی زنان ساکن در شمال غرب کشور (اردبیل، سرد و خشک) بیشتر از تعداد «پسرزایی» زنان ساکن در جنوب شرقی ایران (کرمان، سیستان گرم و خشک) است که به‌علت جغرافیایی دمای بالای 40 درجه تجربه و غذاهای گرم مثل خرما را همواره در سفره غذایی خود مصرف می‌کنند، خود بهترین دلیل و گویای این دخترزایی و پسرزایی است. 

غیر از انسان که تابعی از متغیر جغرافیایی محل زندگی خود است، حیوانات ساکن در هر محیط جغرافیایی خارج از این قاعده نیست، مثلاً مارهای موجود در جغرافیای سرد و مرطوب گیلان و مازندران در مقایسه با مارهای موجود در منطقه حاره و گرم کویر و یزد از نظر گرمی و قدرت و وجود سم بسیار باارزش ذخیره شده در بدن آنها قابل قیاس نیست، در این مصداق و مثال، سایر موجودات در هر دو اقلیم نیز خارج از این دایره و مستثنی نیست. 

چرا در گذشته مردم نسبت به امروز سالم‌تر بودند؟ 

ایراندوست: در دو نسل گذشته که مردم وقت و دقت کافی در انتخاب غذا و برنامه غذایی خود داشتند؛ زنان شغل مقدس و بسیار خطیر جامعه‌ساز یعنی «خانه‌داری» را به‌عهده داشتند و با برنامه ریزی و تهیه غذاهای بسیار غنی در فصول مختلف با توجه به جغرافیای محل زندگی خود، غذاهای فصل و متناسب با مزاج و طبع و سن خود را مصرف می‌کردند و اغلب غذاهای مصرفی مردم با طبع گرم و قوت‌ساز بود. 

و افراد هر روز مواد غذایی تازه و گوشت داغ سالم غیرهورمونی و غیرفریزری که سوداساز نبود, مصرف می‌کردند و از همه نوع مواد آلی، معدنی، انواع برگه‌ خشک میوه‌ها، کشک و سبزیجات تازه و سرشار از سلولز و فیبر در غذاها وجود داشت و یبوست که مادر همه بیماری‌هاست کمتر به چشم می‌خورد. 

 چرا امروزه مردم بیشتر بیمار می‌شوند؟ 

ایراندوست: در حالی که امروزه با حذف مواد آلی و آهنی اغلب مردم به‌خصوص زنان و کودکان دچار فقر آهن، کم‌خونی، عدم اجابت مزاج هستند و با حذف سبوس و پوست غلات و گندم و مصرف آردهای سفید و نان‌های باگت، قندهای صنعتی، روغن‌های مضر با پایه پارافین شیمیایی، آلودگی هوای مراکز شهرها، امواج مضر و ... همه ساکنین در این شهرها در معرض خطر قرار گرفته‌اند. 

پس نتیجه می‌گیریم که با تغییر فرهنگ تغذیه و حذف غذاهای طبع گرم مثل آبگوشت، آش، کالجوش، نرگسی، تاس‌کباب، اشکنه و ... از سفره ایرانی و حذف گوشت‌هایی با طبیعت گرم مثل گوسفند، شتر، خروس و مرغ رنگی ایرانی جایگزین گوشت‌هایی با طبع سرد مثل گاو و گوساله، افزایش بی‌رویه استفاده از سموم دفع آفات و رسوب فلزات سنگین موجود در کودهای شیمیایی در محصولات زراعی که از طریق میوه و سبزی به بدن منتقل می‌شوند، و حذف نوشابه‌های شفابخش مثل سکنجبین، سرکه‌شیره، آب‌زرشک، دوغ، آب‌آلبالو و شاتوت جایگزین نوشابه‌های 100درصد مضر غربی و الگوگیری صنایع نوشابه‌ساز از الگوهای کاملاً مضر و نامبارکی بود که ثمره آن چربی خون، چاقی، کلسترول، دیابت، فشار خون، یبوست، کم‌خونی، اضطراب، نگرانی، ایجاد کیست و تومور، گرفتگی عروق، ناباروری، ناتوانی جنسی در زن و مرد ایرانی بود و متأسفانه همه در خواب بودیم. 

عامل اصلی که موجب افزایش ناباروری ایرانیان شده است؟ 

ایراندوست: طبق آمار فعلی حدود 12 تا 15 درصد جامعه ایرانی در معرض ناباروری قرار دارند که علتش چیزی نیست مگر تغییر در فرهنگ تغذیه مردم ایران‌زمین است. 

از دیدگاه طب سنتی چه عاملی موجب افزایش ناباروری ایرانیان شده است؟ 

ایراندوست: برنج و پلو با طبیعت فوق العاده سرد و مرطوبی که دارد، قوت و غذای اصلی در نهار و شام مردم شد که به‌همراه سایر مواد سرد و سوداساز مثل ماست، سرکه، سسهای صنعتی همگی عامل افزایش رطوبت و سردی در معده، روده، استخوان، رحم، دستگاه اورولوژی، مغز و در کل بدن شد. 

شخصی می‌گفت: "شغل پدر من قصاب بود و غالباً گوشت شتر را به منزل می‌آورد و ما فقط 13 اولاد پسر هستیم و خواهر نداریم". آری غذاهای با طبع گرم که اسلام به مصرف آنها سفارش کرده و متقابلاً به پرهیز از غذاهای سرد مثل سرکه و ترشیجات را توصیه کرده، همگی، دلالت بر آن دارد که با افزایش اسید خون و نامنظم شدن ترشحات هورمونی و اختلال در تنظیم غدد درون‌ریز و متابولیسم بدن، نظام سلامت جسم و روح به هم خواهد ریخت و نه‌تنها ناباروری در زن و مرد ایرانی افزایش خواهد یافت بلکه زمینه و استعداد ظهور انواع بیماری‌های ام‌اس، انواع سرطان‌ها، دیسک، سیاتیک، بیماری‌های روحی و روانی روز به روز در جامعه ایرانی بیشتر می‌شود و در نتیجه مصرف داروهای شیمیایی با عوارض جانبی در کشور افزایش خواهد یافت و با صرف بنیه مالی جامعه نه‌تنها باعث افزایش فقر اقتصادی بیشتر مردم خواهد شد، بلکه مردم نیز به‌خاطر درگیری با بیماری از داشتن فکر سالم محروم خواهند شد، چرا که فکر سالم در بدن سالم خواهد بود. 

ایراندوست: برای درمان ناباروری ابتدا بر اساس مزاج و طبع زوجین باید اقدام به پاکسازی و سم‌زدایی کرد و سپس با مصرف داروهای گیاهی، جوانه‌ها و غذاهای مفید و اصلاح الگوی تغذیه، به‌اذن خدا صاحب فرزند سالم و صالح شوند. 

 

صحبت پایانی؟ 

ایراندوست: مادران به‌جای سپردن بچه‌های خردسال به مهدهای کودک که ایجاد خلأ عاطفی دوری فرزند از مادر می‌شود، با رسیدگی مستقیم مادر به فرزند جبران خواهد شد و با «بازگشت زنان و مادران به محیط مقدس خانواده» موجب افزایش گرمی و محبت بیشتر شده و از همه مهمتر با «اصلاح شدن الگوی تغذیه» و ایجاد فرصت مناسب برای تهیه غذایی لذیذ، جاافتاده و مطبوع، بچه‌ها را به مصرف غذای سالم و طاهر و تهیه‌شده در خانه عادت می‌دهند و بر اثر زدگی از مصرف غذاهای مانده و فریزری که مادر از روی ناچاری و اشتغال به کار در بیرون از خانه باید غذای یک هفته را یک‌جا درست و در فریزر و یخچال انبار کند، بچه‌ها هر روز غذایی تازه و نان داغی که می‌توان خمیر آماده و غنی‌شده آن را کدبانوی خانه خود درست کند و با ساج چدنی کوچک که روی گازهای خانگی، برای هر وعده غذایی، نانی لذیذ و معطر درست کرد و با بوی لذت‌بخش نان گندم فضای خانه را عطرآگین ساخت و کیک و شیرینی‌های متنوع خانگی را به‌عنوان دسری سالم و ارزان‌قیمت، در هر روز یک نوع آن را پخت و بچه‌ها که از مدرسه به خانه می‌آیند با استشمام بوی دل‌انگیز شیرینی طبیعی آن را نوش جان کرده و می‌توان فرزندان را بیشتر و بهتر جذب خانه کرد. 

و از همه مهمتر فرزندان را از مصرف غذاهای 100درصد مضر فست‌فودی که نخستین عامل ایجاد بیماری خواهد بود دور ساخت. از اینجاست که خانواده که نهادی مقدس در ایجاد کشوری مستقل است شکل گرفته و ساخته خواهد شد چرا که زیربنای استقلال هر کشوری از «نهاد خانواده سالم» برمی‌خیزد.

نقش مرد در بارداری

علم پزشکی به مردان توصیه می‌کند که پیش از اقدام برای باردار شدن زن، یک سری نکات مهم را رعایت کند تا کیفیت بارداری و سلامت نوزادی که در ادامه به دنیا می‌آید در بالاترین حد خود قرار داشته باشد.

باید گفت دو عامل اصلی در تولد نوزاد نقش دارند. اگرچه زن ۹ ماه بارداری را تحمل کرده و در نهایت نوزاد را به دنیا می‌آورد اما مرد هم نقش خاص و غیرقابل انکار خود در این فرآیند را دارد. برای یک بارداری خوب و کامل، اسپرم باید در سلامت کامل بوده و در عین حال آنقدر قوی باشد که بتواند به تخم نفوذ کند. در این فرآیند مرد به مرحله انزال می‌رسد که همراه با آن جریانی از میلیون‌ها اسپرم راهی رحم می‌شود. این اسپرم‌ها باید از نظر ساختاری سالم و کاملا سرحال باشند تا در نهایت بارداری مورد نظر آن هم در سطحی عالی صورت گیرد. بروز هر مشکلی در هر یک از این مراحل موجب بروز اختلال در فرآیند باروری می‌شود.

فاکتورهای مختلفی در این میان تأثیرگذار هستند که از ویژگی‌های ژنتیکی گرفته تا سبک زندگی و تغییرات هورمونی، همه در این مراحل نقش اساسی را ایفا می‌کنند. از این رو هر یک از این موارد در بارور بودن مرد و قدرت و سلامت اسپرم او مؤثر هستند. دقیقا به همین دلیل است که متخصصان علوم باروری تعیین یک عامل اصلی برای عدم بارور بودن مرد را کاری دشوار می‌دانند.

نخستین توصیه به مردان برای اینکه باروری اسپرم آنها در بالاترین حد خود باشد این است که رویه شادی را در زندگی دنبال کنند. درحقیقت مردی که زندگی سالمی از بعد روانی و بهداشتی داشته باشد و در ادامه فرآیند بارورسازی زن را به بهترین نحو ممکن انجام دهد، هیچ مشکلی در شکل‌دهی به یک بارداری بی‌عیب و نقص نخواهد داشت.

یک ایراد اساسی که می‌توان به بسیاری از زنان و مردانی گرفت که به فکر بچه‌دار شدن هستند این است که فکر می‌کنند فرآیند لقاح را باید تا زمان مناسب متوقف سازند. در حقیقت بسیاری از زوج‌های جوان با این خیال اشتباه و برای به حداکثر رساندن شانس بارداری و انجام بهتر عملیات لقاح است، تا زمان مورد نظرشان رابطه جنسی با یکدیگر برقرار نمی‌کنند. این اشتباه از زمانی آغاز می‌شود که زوج رابطه جنسی خود را صرفا متمرکز و مرتبط با باردار شدن تصور می‌کنند. از این رو است که یکی از عوامل ناباروری در مردان و زنان عدم برقراری رابطه جنسی مرتب و پیوسته عنوان می‌شود.

پیش از آشنایی با بهترین روش‌ها جهت انجام رابطه جنسی منتهی به لقاح، آشنایی با سیستم تناسلی مرد کمک زیادی به زوج می‌کند. درحقیقت با این کار با فرآیند تولید اسپرم در مرد و در ادامه مراحل بارورسازی تخم آشنا می‌شویم. سیستم تناسلی مرد شامل بیضه است که تستوسترون و اسپرم تولید می‌کند. برآورد می‌شود که تولید اسپرم ۷۲ روز به طول می‌انجامد. اسپرم‌های تولید شده در ادامه در بخش خارجی بیضه‌ها ذخیره‌سازی می‌شوند. این ذخیره‌سازی بین ۱۵ تا ۲۵ روز صورت می‌گیرد و در این مدت بالغ شده و به سطحی می‌رسند که به نوعی توانایی شناور شدن و حرکت را پیدا می‌کنند.

پس از آنکه مرد به مرحله انزال می‌رسد، اسپرم‌ها از مجاری آلت تناسیلی حرکت کرده و به خروجی آن می‌رسند. در این میان نباید از نقش غده پروستات غافل شد که با تولید مایعی مناسب و حیاتی، شرایط لازم برای شناور شدن اسپرم‌ها را فراهم می‌کند. در ادامه این فرآیند، اسپرم‌ها وارد اندامی از زن به نام «گردن رحم» می‌شوند. پس از آن رحم و در نهایت لوله ‌فالوپی یا همان لوله‌های رحمی مقصد نهایی اسپرم‌ها خواهند بود. درصورتی که در این نواحی تخمی وجود داشته باشد عملیات بارورسازی آن پیش از راهی شدن به سوی فضای اصلی رحم و شروع رشد آن، آغاز می‌گردد.

تأثیر کاهش وزن مرد در کیفیت باروری

مطالعات پزشکی نشان می‌دهد در زوج‌هایی که مرد دارای اضافه وزن بوده و حتی در شرایط بدتر، «چاق» قلمداد می‌شود و در نقطه مقابل، زن در وضعیت عادی قرار دارد، فرآیند آبستن شدن زن نسبت به سایر زوج‌هایی که هیچ یک اضافه وزن ندارند طولانی‌تر صورت می‌گیرد. همچنین برخی تحقیقات نشان داده است که اضافه وزن و در مرحله بدتر آن که به چاقی منجر می‌شود، قدرت اسپرم‌ها و در کل میزان باروری مردان را تحت تأثیر قرار داده و کاهش می‌دهد. تأثیر اصلی این وضعیت چیزی نیست جز شمار کمتر اسپرم‌ها و همچنین افت توانایی آنها در شناور بودن. حتی برخی از این مطالعات ثابت کرده که DNA اسپرم مردان چاق دارای آسیب‌هایی است که نتیجه نهایی آن عدم باروری است.

توصیه جدی به مردان

به خاطر داشته باشید اضافه وزن و چاقی تنها زندگی شخصی شما را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد بلکه برای این دسته از مردان، پدر شدن در بسیاری از موارد به یک آرزوی سخت و حتی دست نیافتنی تبدیل می‌شود. تحقیقات نشان داده تجمع زیاد چربی‌ها در بخش‌های مختلف بدن مردان چاق با ایجاد تغییرات نامشخص در تستوسترون و سایر هورمون‌های مرتبط با باروری مردان در ارتباط است

تأثیر تغذیه در باروری مردان

بسیاری از کارشناسان تغذیه و متخصصان درمان ناباروری به این نکته اشاره می‌کنند که نقش تغذیه در بارور شدن مردان چندان روشن نیست. جدای از اینکه علوم جدید هنوز نتوانسته پاسخی مناسب برای این معما پیدا کند اما منطق حکم می‌کند که مردانی که به فکر پدر شدن هستند به مراتب باید نسبت به سایر مردان تغذیه باکیفیت‌تری داشته باشند و در رژیم غذایی روزمره شان از طیف متنوعی از گروه‌های غذایی میوه جات و سبزیجات که منابع غنی از ویتامین‌ها و فیبرها به شمار می‌آیند استفاده کنند.

ثابت شده که میوه‌ها از جمله منابع غذایی ارزشمندی هستند که انبوهی از آنتی اکسیدان‌ها را در خود دارند که می‌توانند به تولید هرچه باکیفیت‌تر اسپرم کمک کنند و البته کاملا بدیهی است که اسپرم سالم یعنی شانس بالای باروری. همچنین مردان باید بیشتر از غذایی استفاده کنند که سرشار از فیبر هستند.

اهمیت کنترل همیشگی فشار خون و دیابت در مردان

پزشکان توصیه می‌کنند که با زیر نظر قرار دادن همیشگی ناراحتی‌های پزشکی نظیر فشار خون بالا و دیابت، شانس مردان برای به حداکثر رساندن شانسشان در بارورسازی تخم افزایش چشم‌گیری پیدا می‌کند. حتی ثابت شده که بیماری «فیبروز کیسه‌ای» که طی آن رگ‌های بیضه بزرگ‌تر شده و در نتیجه با گرم‌تر شدن آن، اسپرم‌ها به سرعت از بین می‌روند نیز باروری مردان را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.

به خاطر داشته باشید حالات روحی نظیر افسردگی، اضطراب و فاکتورهای دیگری نظیر دردهای مزمن و پروستات دارای عملکرد ناقص تأثیر منفی در بارور شدن مردان دارد. حتی بسیاری از کارشناسان استفاده از مکمل‌های تستستورون را نیز در کاهش قدرت باروری مردان تأثیرگذار می‌دانند زیرا ثابت شده که این مکمل‌ها سطح تولید چنین هورمون حیاتی برای باروری در مردان را کاهش می‌دهد. در عین حال برخی تحقیقات نشان داده‌اند که یک سری از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی (که برای درمان سرطان به کار برده می‌شود) نیز می‌تواند به نابارور شدن دائمی مردان منجر شود. به همین دلیل به مردانی که به پزشک متخصص باروری مراجعه می‌کنند توصیه می‌شود تمامی این موارد را به اطلاع وی برسانند.

انجام حرکات متناسب و پیوسته ورزشی

از نظر علمی ثابت شده افرادی (مردانی) که بیشتر ورزش می‌کنند و در عین حال انجام حرکات ورزشی را با پیوستگی و نظم بیشتری دنبال می‌کنند کمتر دچار استرس شده و همواره حس بهتری نسبت به خود دارند. البته باز هم باید به رعایت چند نکته مهم توجه ویژه داشت. بر اساس برخی مطالعات پزشکی صورت گرفته بر روی طیف گسترده‌ای از مردان که در سن مناسب برای پدر شدن قرار دارند، ورزش‌های سنگین و طاقت‌فرسایی نظیر دویدن‌های طولانی مدت و یکسری (نظیر شرکت در دوی ماراتن) و ورزش‌های سه گانه احتمالا برای قدرت باروری مردان آسیب رسان هستند.

بلایی که سیگار بر سر اسپرم‌ها می‌آورد

اگردرخصوص ارتباط دوچرخه‌سواری و انجام حرکات ورزشی و حتی نوع تغذیه با باروری در مردان شک و تردیدهایی وجود داشته باشد اما حداقل درخصوص سیگار کشیدن خبری از تردید نیست. تحقیقات وسیعی نشان داده است که استعمال سیگار با افت کیفیت اسپرم‌ها در ارتباط مستقیم است به طوری که مشخص شده مردانی که سیگار می‌کشند اسپرم‌های کمتر و کم تحرک تری نسبت به سایر مردان دارند. همچنین اسپرم آنها شکل و شمایل متفاوت و عجیبی در مقایسه با اسپرم مردانی دارد که مواد دخانی استعمال نمی‌کنند. البته تأثیر استعمال سیگار بر قدرت اسپرم در بارورسازی تخم نیز ثابت شده است.

درمان ناباروری با علت مردانه( میکرواینجکشن چیست ؟)

به طور کلی در روش میکرواینجکشن (ICSI)، یک اسپرم در محیط آزمایشگاه داخل یک تخمک تزریق می شود که به دنبال آن لقاح و تقسیم سلولی صورت می گیرد و جنین تشکیل می شود. میکرواینجکشن نیز مانند IVF شامل چند مرحله تحریک تخمدان،‌ تخمک گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک و لقاح و انتقال جنین است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در مرحله اول برای تحریک تخمدانها، از داروهای هورمونی استفاده می شود. تزریق عضلانی آمپول HMG تخمدانها را برای رشد فولیکول تحریک می کند و تزریق عضلانی آمپول HCG باعث بلوغ تخمک ها و انجام تخمک گذاری می شود.

در مرحله دوم عمل تخمک گیری با یکی از دو روش لاپاراسکوپی یا با مشاهدات سونوگرافی از طریق واژینال امکان پذیر است که در پژوهشکده  رویان این کار با استفاده از روش دوم انجام می گیرد.

در روش دوم نیازی به بیهوشی نیست و با یک بیهوشی کوتاه مدت یا بی حسی موضعی قابل انجام است. با استفاده از دستگاه سونوگرافی پزشک فولیکول ها را مشاهده می کند و با سوزن های مخصوص مایع فولیکولی همراه با تخمک کشیده می شودکه به این عمل اصطلاحا پانکچر می گویند.

در مرحله سوم ابتدا سلولهای دور تخمک به کمک آنزیم جدا می شود سپس اسپرم به داخل تخمک تزریق می شود. در عمل میکرواینجکشن نیز برای افزایش درصد موفقیت چندین تخمک لقاح می یابد لذا تعداد جنین های تشکیل یافته زیاد است که اگر این جنین ها کیفیت مطلوبی داشته باشند تعدادی از آنها با صلاحدید زوج منجمد و نگهداری می شوند تا در صورت نیاز برای بارداری های بعدی از این جنین ها استفاده شود.

در مرحله چهارم و پایانی نیز نیازی بیهوشی عمومی نیست. جنین به وسیله یک کاتتر به داخل رحم منتقل می شود و یکی دو ساعت بعد از انتقال جنین بیمار مرخص می شود.

حدود ۱۰-۱۵ درصد زوج‌ها نابارور هستند و در اغلب موارد نیاز است از روش‌های کمک باروری -که در اصطلاح علمی به آن‌ها (Assisted Reproductive Techniques)ART می‌گویند- استفاده شود. روش‌های کمک باروری انواع بسیار زیاد دارند که از بسیار ساده شروع و به بسیار پیچیده ختم می‌شوند. باید دانست که هر زوجی نیازهای مخصوص به خودشان را دارند و باید روش مناسب همان زوج را به آن‌ها پیشنهاد کرد.

میکرواینجکشن ( ICSI ) مانند IVF و IUI یکی از روش‌های کمک باروری (ART) است. برخلاف آی یو آی (IUI) که در آن اسپرم‌های مرد توسط لوله‌ای وارد رحم خانم می‌شوند، در IVF و ICSI، تخمک خانم با اسپرم مرد در خارج از بدن، در محیط آزمایشگاه باهم ترکیب می‌شوند و پس از لقاح، جنین حاصله در داخل رحم خانم گذاشته می‌شود. تفاوت IVF و ICSI در نحوه لقاح یافتن تخمک است.

در IVF اسپرم در معرض تخمک قرار داده می‌شود تا خودش وارد تخمک شود درحالی‌که در ICSI اسپرم با سوزن مخصوص به داخل تخمک وارد می‌شود. ICSI مخفف کلمه Intra Cytoplasmic Sperm Injection است که ترجمه فارسی آن تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم می‌شود.

این تکنیک برای اولین بار در بلژیک در سال 1992 برای درمان ناباروری مردان استفاده شد و موفقیت ناشی از آن تحول عمده‌ای در درمان ناباروری با علت مردانه ایجاد نمود.

خصوصاً در مواردی که امکان انجام تلقیح اسپرم به داخل رحم (IUI) و لقاح خارج رحمی (IVF) وجود نداشته و یا نتایج لقاح در سیکل‌های IVF قبلی منفی بوده باشد؛ استفاده از این روش می‌تواند امیدهای تازه‌ای در زوجین برای موفقیت ایجاد نماید. معمولاً این روش در بیمارانی که اسپرم آن‌ها از نظر تعداد و شکل دارای کیفیت پایینی است، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

در تمام مواردی که شرایط رسیدن اسپرم به تخمک در رحم فراهم نباشد مانند بسته بودن لوله‌های رحمی، چسبندگی‌های حفره لگنی، تعداد کم اسپرم و تحرک پایین اسپرم از روش ICSI استفاده می‌شود. میزان موفقیت این روش برای هر انتقال جنین در مراکز درمان ناباروری، بر اساس شرایط آزمایشگاه جنین شناسی و دقت متخصصین زنان در روند درمان، همچنین وضعیت اسپرم و تخمک و سن زن مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. با توجه به شرایط گوناگون، میزان موفقیت در هر بار انجام عمل انتقال جنین متفاوت است و معمولاً بین ۳۰-۴۰ درصد می‌باشد.

IVF شامل چه مراحلی است؟

در روز عمل، تخمک تحت یک بیهوشی کوتاه و موقت از زن گرفته می‌شود. نمونه اسپرم از مرد گرفته‌شده و در آزمایشگاه آندرولوژی شسته شده آماده استفاده برای انجام ICSI می‌گردد.

اسپرم پس از آماده سازی، توسط جنین شناس به داخل تخمک تزریق می‌شود و سپس تخمک‌های تزریق‌شده با اسپرم همسر، در آزمایشگاه جنین شناسی درون دستگاه ״انکوباتور״ که محیطی مشابه رحم مادر را فراهم می‌سازد در دمای سی و هفت درجه و در محیط کشت مناسب، به مدت ۴۸-۷۲ ساعت قرار می‌گیرد.

به تخمک لقاح یافته، جنین گفته می‌شود. جنین تک سلولی شروع به تقسیم می‌کند و یک جنین چند سلولی ایجاد می‌شود. معمولاً جنین پس از ۴۸ تا ۷۲ ساعت هنگامی که به مرحله۴-۸ سلولی رسید به رحم زن منتقل می‌شود تا در آنجا لانه گزینی کند و بارداری انجام شود.

جهت افزایش شانس بارداری ٬ بیش از یک جنین درون رحم قرار داده می‌شود که این رویکرد گاه منجر به چندقلوزایی می‌گردد.

بروز چندقلوزایی به سن مادر (در زنان جوان تر احتمال چندقلوزایی بیشتر است) و تعداد جنین‌های انتقال‌یافته بستگی دارد. در یک خانم ۲۰ تا ۲۹ ساله، با سه جنین انتقال‌یافته، احتمال چندقلوزایی ۴۶ ٪ است.

به طور کلی می‌توان مراحل انجام عمل ICSI را به پنج مرحله تقسیم کرد: مرحله اول:

تحریک تخمک‌گذاری

مرحله دوم: جمع‌آوری تخمک‌ها

مرحله سوم: تهیه و آماده سازی اسپرم

مرحله چهارم:‌ لقاح و رشد جنین در محیط آزمایشگاه

مرحله پنجم: انتقال جنین به داخل رحم

تحریک تخمک‌گذاری:

با تجویز داروهای محرک تخمک‌گذاری در تخمدان‌های بیمار، تعداد زیادی فولیکول حاوی تخمک رشد می‌کنند. در حالت طبیعی در هر سیکل قاعدگی تعدادی از فولیکول‌های تخمدان شروع به رشد کرده ولی در مسیر رشد تنها یکی از فولیکول‌ها به مرحله بلوغ کامل رسیده و در فرآیند تخمک‌گذاری از تخمدان رها می‌شود و بقیه در این مسیر تحلیل رفته و از بین می روند.

ولی با تجویز داروهای باروری تعداد بیشتری از فولیکول‌های تخمدان رشد یافته و به بلوغ نهایی می‌رسند و زمینه برای جمع‌آوری تعداد تخمک بیشتر فراهم می‌آید.

با افزایش تعداد تخمک‌های جمع‌آوری شده تعداد جنین‌های حاصل افزایش‌یافته و در نهایت شانس باروری افزایش می‌یابد. برای تحریک تخمدان‌ها از هورمون‌های مختلفی به صورت دارو استفاده می‌شود تا چندین فولیکول در تخمدان بالغ شوند. فولیکول‌ها کیسه‌های پر از مایعی در تخمدان هستند که تخمک در آن رشد می‌کند و بالغ می‌شود.

تحریک تخمدان با استفاده از هورمون تحریک‌کننده فولیکولی (FSH) انجام می‌شود که به صورت خوراکی و یا تزریقی به بیمار داده می‌شود. داروهای تحریک تخمک‌گذاری در پروتکل‌های مختلفی به بیماران داده می‌شود که این پروتکل‌ها بر اساس سن و وضعیت بیمار متفاوت است این داروها ممکن است به تنهایی یا در ترکیب باهم استفاده گردند.

در اغلب اوقات داروهای تحریک تخمک‌گذاری در طی یک دوره ۱۰ روزه داده می‌شود. داروهایی که جهت تخمک‌گذاری استفاده می‌گردد شامل سوپرفکت، گنادوتردپین انسانی (HMG)، هورمون محرک فولیکول (FSH)، هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) و گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) می‌باشد. این داروها ممکن است به تنهایی یا در ترکیب باهم استفاده گردد.

داروهای تحریک تخمک‌گذاری معمولاً از روز دوم یا سوم سیکل قاعدگی بر اساس برنامه درمانی شروع می‌شود و از روز هشتم با استفاده از سونوگرافی سریال و آزمایش خون روزانه، فولیکول‌های بالغ شناسایی می‌شوند.

در نهایت برای رسیدگی کامل تخمک و آزاد شدن آن‌ها، هورمون HCG تزریق می‌شود. حدود ۳۶-۳۸ ساعت بعد از تزریق HCG، تخمک‌گذاری رخ خواهد داد. این امر به تیم تخصصی IVF اجازه می‌دهد که زمان مناسب کشیدن یا آسپیراسیون تخمک (عمل پانکچر) را تعیین کنند.

جمع‌آوری تخمک‌ها:

مرحله بعدی پس از هورمون درمانی، گرفتن تخمک (عمل پانکچر) است. با تحریک تخمک‌گذاری تخمدان‌ها به اندازه پرتقال متوسط بزرگ‌شده و معمولاً در نزدیکی دیواره واژن قرار می‌گیرند این امر کمک می‌کند که پزشک تحت بیهوشی عمومی یا موضعی از طریق دیواره واژن تخمک‌ها را از تخمدان جمع‌آوری نماید.

عمل پانکچر غالباً با کمک مشاهدات سونوگرافی از طریق واژن (مهبل) انجام می‌شود. در این روش از مسیر واژینال با سوراخ کردن فولیکول‌ها، محتوای آن‌ها که تخمک و مایع فولیکولی است خارج می‌گردد. پزشک درحالی‌که وضعیت تخمدان را در صفحه تلویزیونی سونوگرافی تحت نظر دارد یک سوزن بلند را از طریق واژن وارد تخمدان نموده و تخمک‌های بالغ را به وسیله پمپ مکش جمع‌آوری می‌نماید.

در بعضی موارد استخراج تخمک از طریق لاپاراسکوپی انجام می‌گیرد. لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی دارد. در این روش پزشک با استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ قادر به مشاهده تخمدان‌ها و لوله‌های رحمی می‌شود و مستقیماً از تخمدان، با استفاده از دستگاه مکنده، فولیکول‌ها را تخلیه می‌نماید.

تهیه و آماده سازی اسپرم:

صبح روز جمع‌آوری تخمک‌ها، مایع منی از همسر بیمار تهیه و پس از شستشو و آماده سازی، اسپرم‌های سالم و بسیار فعال جدا می‌شوند.

لقاح و رشد جنین در محیط آزمایشگاه:

در این مرحله ابتدا سلول‌های دور تخمک به کمک آنزیم جدا می‌شود سپس اسپرم با سوزن مخصوص با کمک میکروسکوپ‌های بسیار پیشرفته به داخل تخمک تزریق می‌شود.

صبح روز بعد، جنین شناس تخمک‌های تزریق‌شده با اسپرم را بررسی می‌کند و در صورت لقاح برای مدت ۲۴ ساعت دیگر جنین‌ها داخل انکوباتور قرار می‌گیرند تا به مرحله ۴تا ۸سلولی برسند و آماده انتقال به رحم مادر گردند. تشکیل شدن جنین و تعداد و کیفیت آن‌ها بستگی به تعداد و کیفیت تخمک و اسپرم دارد.

انتقال جنین به داخل رحم این مرحله روش پیچیده‌ای نیست و بدون بیهوشی هم انجام می‌شود. در این روش جنین‌ها در یک وسیله لوله‌ای شکل نازک قرار می‌گیرند و از مسیر واژینال به رحم منتقل می‌شوند.

در موارد خاصی که انتقال جنین از راه واژینال مقدور نیست یا به صلاحدید پزشک انتقال جنین ممکن است با کمک لاپاراسکوپی انجام یابد که به این روش ZIFT گفته می‌شود. بسته به شرایط رحم، سن زن و کیفیت جنین‌ها، تعداد مناسبی از آن‌ها (حداکثر تا ۴ جنین) به داخل رحم زن انتقال داده می‌شوند.

معمولاً فرد دو ساعت بعد از انتقال جنین از مراکز درمانی مرخص می‌شود در بیشتر مراکز به افراد توصیه می‌شود سه روز در منزل استراحت مطلق داشته باشند به طوری که بیشتر روز را استراحت کرده و ترجیحاً از توالت فرنگی استفاده نمایند. پس از گذشت ۱۲ تا ۱۴ روز از انتقال جنین، مقدار هورمون HCG موجود در خون بیمار اندازه‌گیری می‌شود، افزایش این هورمون اولین نشانه‌ی بارداری است.

چه موقع جنین‌ها فریز می‌شوند؟

در صورتی که تعداد جنین‌های تشکیل یافته زیاد باشد، (و یا در موارد خاص همچون خطر تحریک بیش از حد تخمدان، خونریزی واژینال در هنگام انتقال یا قبل از آن و یا وجود ضایعاتی چون پولیپ و میوم در رحم که عمل انتقال را دچار مشکل نماید) به تشخیص جنین شناس و متخصص زنان، تعدادی از جنین‌ها در صورت رضایت زوجین فریز می‌شوند و چنانچه برای بار دیگر نیاز به تکرار سیکل درمانی وجود داشته باشد، تعدادی از جنین‌های منجمد شده از حالت انجماد خارج‌شده و به رحم مادر منتقل می‌گردند و در دوره‌های بعدی درمان، پروسه‌ی تحریک تخمدان و جمع‌آوری تخمک‌ها حذف خواهد شد.

مصرف دارو بعد از انجام انتقال جنین

هورمون پروژسترون نقش مهمی در لانه گزینی جنین در رحم و تداوم بارداری دارد. این هورمون از طرفی باعث استحکام لایه‌های رحم شده و از سوی دیگر انقباضات رحمی را کاهش می‌دهد. لذا تزریق پروژسترون و استفاده از شیاف واژینال آن باید به طور منظم، با دستور پزشک در طول بارداری ادامه یابد. پس از انجام دومین آزمون بارداری در صورت اطمینان کامل از عدم وقوع حاملگی لازم است مصرف آن با دستور پزشک قطع شود.

انجام عمل ICSI ممکن است چه عوارضی داشته باشد؟

– احساس درد در ناحیه‌ی شکم پس از انجام عمل تخمک کشی (پانکچر) ممکن است وجود داشته باشد که چنانچه با مصرف مسکن برطرف نگردد باید با پزشک مشورت کرد. – ممکن است لکه بینی یا خونریزی خفیفی طی یک تا دو روز بعد از عمل تخمک کشی دیده شود. چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد باید سریعاً با پزشک مشورت نمود.

– تا ۲۴ ساعت پس از انجام عمل تخمک کشی ممکن است بیمار دچار تهوع یا سرگیجه‌ی خفیف شود که معمولاً از عوارض داروهای بیهوشی است. اگر این حالت پایدار باشد باید با پزشک مشورت کرد.

– از آنجایی که در پاره‌ای از موارد تحریک بیش از حد تخمدان (هیپراستیمولیشن OHSS) رخ می‌دهد، لازم است بیمار به علائم این پدیده توجه داشته باشد. این علائم می‌تواند شامل بزرگ شدن شدید تخمدان، درد زیر شکم، تهوع و استفراغ، اتساع شکم و افزایش وزن به دلیل ورم (اِدِم) باشد.

درصورت بروز این علائم، فرد باید حدود ۸ لیوان آب در روز بنوشد و بلافاصله با کارشناسان مرکز ناباروری تماس بگیرد. این پدیده گرچه بسیار نادر است ولی می‌تواند برای بیمار بسیار خطرناک باشد و با لخته شدن خون در عروق به مغز و ریه‌ها آسیب برساند.

نشانگان تحریک‌پذیری بیش از اندازه‌ی تخمدان‌ها (OHSS) پی آمد پاسخ بیش از اندازه‌ی تخمدان‌ها به داروهای باروری است. به طور معمول به ۸ تا ۱۰ فولیکول نیاز هست، اما گاهی فولیکول‌های بیشتری رشد می‌کنند. این وضعیت ممکن است فقط با اندکی ورم همراه باشد یا ناراحتی‌های بیشتری پدید آورد و گاهی فرد را به بیمارستان بکشاند.

پزشکان در بررسی‌های آغازین می‌کوشند آن دسته از زنانی را که ممکن است به چنین عارضه‌ای دچار شوند، شناسایی کنند. مصرف دقیق داروهای باروری نیز می‌تواند از بروز آن پیش‌گیری کند. همچنین، در جریان مصرف داروها چند بار سونوگرافی انجام می‌شود تا پزشکان روند رشد فولیکول‌ها را پی گیری کنند و اگر نشانه‌هایی از بروز نشانگان تحریک‌پذیری بیش از اندازه‌ی تخمدان‌ها، دیدند، از مقدار مصرف داروها بکاهند.

– در روش ICSI مثل هر روش دیگر کمک باروری (ART) خطر حاملگی چند قلوبی وجود دارد. چندقلوزایی عاملی نامطلوب است زیرا خطر زایمان زودرس و مرگ‌ومیر را در جنین‌ها افزایش می‌دهد.

– خطر بارداری در لوله‌های تخمک بر (لوله‌های فالوپ) به جای رحم نیز وجود دارد. این بارداری بیرون از رحم چنانچه تشخیص داده نشود، می‌تواند خطرهایی به همراه داشته باشد. از این رو، پس از مثبت شدن آزمون بارداری از مادر می‌خواهند که دو هفته‌ی دیگر به سونوگرافی برود تا از این راه از سلامت بارداری و این که جنین درون رحم یا بیرون از آن است، آگاه شوند.

بارداری پس از لقاح در لوله‌ی آزمایش همانند بارداری معمولی پیش می رود. با وجود این، مادران ممکن است احساس نگرانی بیشتری داشته باشند. هر سال بیش از یک میلیون نوزاد در جهان به روش لقاح در لوله‌ی آزمایش پدید می‌آیند و بررسی‌های گوناگون نشان داده است که مادران آن‌ها و خود آن‌ها هیچ مشکل جدی ندارند.

این روش تا چه اندازه موفقیت‌آمیز است؟

همه‌ی مراکز درمان ناباروری و نازایی امیدوارند که همه‌ی زوج‌هایی که لقاح خارج رحمی انجام می‌دهند با موفقیت و سلامتی بچه‌دار شوند. با وجود این، میزان موفقیت این روش در پیشرفته‌ترین مراکز جهان نیز کمتر از 40 درصد است. میزان موفقیت در ایالات‌متحده‌ی آمریکا در هر بار لقاح خارج رحمی، به شرح زیر است:

۳۰ تا ۳۵ درصد برای زنان زیر ۳۵ سال

۲۵ درصد برای زنان ۳۵ تا ۳۷ سال

۱۵ تا ۲۰ درصد برای زنان ۳۸ تا ۴۰ سال

۶ تا ۱۰ درصد برای زنان بالای از ۴۰ سال

بر اساس نتایج اعلام‌شده در انجمن جنین شناسی و تولیدمثل اروپا (ESHRE) درصد موفقیت در حاملگی در سال ۲۰۱۰ با استفاده از روش میکرو اینجکشن ۳۲/۱درصد بوده است.

با وجود این، جای نگرانی نیست، چرا که کارشناسان می‌کوشند دلایل شکست را ریشه‌یابی کنند و با انجام دوباره‌ی روند لقاح در آزمایشگاهی سرانجام شادکامی را برای زوج‌ها به ارمغان آورند.

مزایا و محدودیت های این عمل

یکی از مزایای میکرواینجکشن این است که حتی اگر یک اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد این عمل قابل انجام است. مزیت دیگر میکرواینجکشن این است که اگر بیمار فاقد لوله های رحمی باشد نیز مشکلی در انجام این عمل به وجود نمی آید. اما محدودیت میکرواینجکشن آن است که میزان بارداری در زنان بالای 40 سال به علت پایین بودن کیفیت تخمک های زن کاهش می یابد.

مطالب پیشنهادی:

استرس ناشی از بیکاری، سبب تشدید ناباروری مردان می‌شود

راهای بزرگ کردن الت تناسلی

اطلاعاتتان در خصوص اسپرم چقدر است؟

افزایش میل جنسی زنان در دوره میانسالی 

افزایش میل جنسی 

علل ناباروری در زنان و مردان

خوراکی های موثر در درمان ناباروری مردان 

رابطه نا باروری و پوشیدن لباس های تنگ در مردان 

مصرف تنباکو بر باروری و عملکرد جنسی مردان اثر مخرب دارد

تفسیر آزمایش اسپرم

بیماری های دستگاه تناسلی آقایان 

درمان ناباروری در آقایان

خوراکی های موثر در درمان ناباروری مردان

آیا می دانید چه خوراکی هایی موثر هستند؟

یک متخصص تغذیه ناباروری مصرف استروژن‌های گیاهی را در پایین آوردن میزان استروژن در مردان و درمان ناباروری موثر دانست و گفت: استفاده از مواد غذایی مانند لوبیا سبز، باقلا و سویا در درمان ناباروری مردان بسیار موثر است.

زهره خدایی در مورد نقش تغذیه در ناباروری مردان اظهار داشت: ناباروری مردان دو جنبه کمبود تستسترون و کمبود اسپرم بررسی می‌شود و باز مشکلات ناشی از اسپرم هم می‌تواند به دلیل اختلالات در حرکت اسپرم، شکل یا تعداد آن باشد.

وی با اشاره به علت اصلی اشکال در میزان هورمون تستسترون تشریح کرد: هورمون‌های موجود در مواد غذایی مربوط به دام و مصرف بی‌رویه کودهایی است که برای تقویت گیاهان به کار برده می‌شود، در واقع باقیمانده استروژنی که در مواد غذایی هست وارد بدن می‌شود و هورمون‌های مردانه تأثیرات مضری را بر روی هورمون‌های مردانه می‌گذارد.

خدایی افزود: از طرفی برخی مرغداری‌ها برای اینکه مرغ‌ها زودتر گوشتی و پروار شوند به مرغ‌ها هورمون تزریق می‌کنند که در نهایت اینها وارد بدن شده و موجب اختلالات هورمونی می‌شود.

این متخصص تغذیه طب ناباروری اظهار داشت: برای خنثی‌کردن این هورمون‌ها که در ناباروری مردان هم مؤثر است از فیتو استروژن‌های گیاهی استفاده می‌کنیم که ممکن است در ابتدای امر عجیب به نظر برسد که برای درمان میزان استروژن دوباره از استروژن استفاده می‌کنیم ولی با استروژن گیاهی در واقع میزان استروژن را به روش علمی در بدن پائین می‌آوریم.

خدایی اظهار داشت: مواد غذایی که لگوم دارند مانند باقلا، لوبیا سبز و سویا که جزو این گروه هستند استروژن گیاهی دارند که در پائین آوردن میزان هورمون استروژن بسیار موثرند.

منبع : Farsnews.com

مطالب پیشنهادی:

علل ناباروری مربوط به مردان

انزال زودرس 

اختلالات و ناتوانی در عملکرد جنسی مردان 

نازایی

ناباروری مردان

آموزش شیوه صحیح باردار شدن 

خطرات احساسی رابطه جنسی پیش از ازدواج 

چه چیزهایی میل جنسی را بالا می برد؟ 

13 ماده غذایی برای افزایش باروری

تصمیم گیری برای بچه دار شدن یک انتخاب هیجان انگیز و به طور همزمان طاقت فرسا است همانطور که بسیاری از مردم می دانند خیلی چیزها هست که می توانید برای بهبود شانس خود برای باردار شدن و تولد نوزاد سالم انجام دهند مهم نیست که اگر شما برای باردار شدن برای ماه ( یا بیشتر) در تلاش بوده اید و یا اگر شما فقط شروع به فکر کردن در مورد بچه دار شدن نمودید شما می توانید باروری خود را با خوردن متعادل، رژیم غذایی سالم و غنی از این مواد غذایی افزایش دهید.

1. پروتئین بدون چربی

پروتئین ها که اغلب به نام بلوک های ساختمان زندگی هستند که آنها را برای زمانی که شما در حال تلاش برای باردار شدن هستید ایده آل می باشد به طور طبیعی گوشت بدون چربی مانند بوقلمون، مرغ یا گوشت گاو لاغر آهن شما را افزایش خواهد داد.
هدف خود را برای مصرف دو وعده در روز قرار دهید در یک مطالعات نشان داده شده است که زنان با سطوح بالاتری از آهن باروری بیشتر از زنان فاقد این ماده مغذی ضروری داشتند.

2. غذاهای دریایی واقعی

از غذاهای دریایی اغلب در جهان برای باروری و بارداری بد گفته شده است اما برخی از موارد ایده آل برای بارداری وجود دارد .ماهی مانند ماهی آزاد و شاه ماهی با امگا 3S که دارای اسیدهای چرب است که می تواند هورمون ها را تنظیم و حتی استرس کاهش دهد.

3. شیر کامل

شیر کلسیم دارد که می تواند نقش کلیدی در سلامت باروری شما بازی کند زنانی که در تخمک گذاری مشکلاتی داشته اند به خصوص می تواند از یک وعده شیر در روز بهره مند شوند.

4. غلات سبوس دار

دانه های تصفیه شده مانند برنج سفید و یا تنقلات شیرین با ایجاد قند خون بالا روی وضعیت هورمون ها و چرخه تناسلی شما تاثیر می گذارد به جای آنها، از غلات سبوس دار که قند خون شما را با ثبات حفظ خواهد کرد استفاده کنید و به علت اسید فولیک بالا باروری افزایش می یابد.

5. انواع توت ها

شما ممکن است با این واقعیت که انواع توت ها مانند تمشک و زغال اخته پر از آنتی اکسیدان هستند آشنا باشید اما آیا می دانستید که آنتی اکسیدان نقش مهمی در حفاظت از سلول های شما در اثر سن و دیگر آسیب ها بازی می کند
انواع توت ها علاوه بر حفاظت از بدن شما همچنین می توانید اسپرم سالم و قوی را ارتقاء دهد و برای خوردن زن و شوهر خیلی مناسب است.

6. سیب زمینی شیرین

سیب زمینی شیرین جنگلی نه تنها به تخمک گذاری مرتبط است بلکه به چند قلویی نیز ربط دارد. محققان دریافته اند که در جوامعی که زنان سیب زمینی شیرین جنگلی مصرف می کنند دوقلوها بیشتر شایع می باشد.

7. صدف

صدف یک داروی مقوی غرایز جنسی است اما در واقع می تواند نقش بزرگتری در روند باروری بازی کند زیرا آنها سرشار از روی هستند. کمبود روی می تواند در واقع تولید تخمک را کاهش داده و سبب مشکلات قاعدگی شود.

8. ویتامین ها

مطالعه ای در دانشگاه هاروارد نشان داد که زنانی که به طور منظم یک مکمل آهن و مولتی ویتامین دارای اسید فولیک مصرف می کنند مشکلات کمتری با ناباروری از نظر مسائل تخمک گذاری دارند.
مقدار توصیه شده اسید فولیک  400میکروگرم است اگر مطمئن نیستید که این ویتامین را به اندازه مصرف نمی کنید با پزشک خود مشورت کنید.

9. تخم مرغ

همانند یک منبع خوبی از پروتئین، تخم مرغ نیز حاوی کولین ماده مغذی ضروری است بدن شما باید کولین را از مواد غذایی واقعی بدست آورد و نه به صورت یک ویتامین، زیرا توانایی سنتز آن با مقادیر پایین است.
زبان علمی، کولین زمانی که مصرف می شود به بتائین تبدیل می شود و بتائین از بالا رفتن سطح هموسیستئین جلوگیری می کند بالا رفتن سطح هموسیستئین، می تواند تخمک و توسعه جنین را ضعیف و همچنین سبب افزایش خطر سقط جنین می شود.

10. گل کلم و کلم بروکلی

کلمها حاوی ماده مغذی گیاهی، دی ایندولیمتان که به روند سوخت و ساز استروژن کمک می کند.
این امر به ویژه برای زنانی مبتلا به اندومتریوز یا فیبروئید مهم است زیرا این شرایط اغلب با استروژن بیش از حد همراه است.

11. هویج

غذاهای زرد و نارنجی مانند هویج، سیب زمینی شیرین و طالبی غنی از بتا کاروتن هستند که به تعادل هورمون ها کمک می کند حتی به جلوگیری از سقط جنین در ارتباط است.

12. اناناس

نه تنها آناناس با بتا کاروتن همراه است بلکه بروملین نیز دارد این ماده مغذی دارای خواص ضد التهابی است و تحقیقات نشان داده است که می تواند از لانه گزینی حمایت کند هنگامی که شما در حال تلاش برای باردار شدن هستید کارشناسان توصیه نمی کنند که بروملین را به صورت یک مکمل مصرف کنید زیرا ممکن است دوز، بیش از حد بالا رفته و در نتیجه ضد باروری باشد.

13. موز

موز یک منبع عالی از ویتامین B6 است که می تواند هورمون ها را تنظیم کند کمبود این ویتامین سبب قاعدگی نامنظم و حتی توسعه تخمک و اسپرم فقیر در ارتباط است.

غذاهایی که اگر قصد باروری دارید باید از خوردن آنها اجتناب کنید

انواع خاص از ماهی ها مانند شمشیر ماهی، استیک ماهی تن و کوسه همراه با جیوه است که به ناباروری مرتبط می شود.
از مصرف چربی های ترانس اجتناب کنید به این معنی که شما باید یک بسته چیپس را با یک بسته هویج تعویض نمایید.
مطالعات نشان می دهد که در حالی که شما در حال تلاش برای باردار شدن هستید نخوردن کافئین و الکل مهم می باشد زیرا نه تنها این موارد آب بدن شما کاهش می دهد بلکه همچنین می توانند سبب شود تا موکوس گردن رحم اسپرم را رد کند اسیدیته موجود در غذاهای فراوری شده نیز می تواند همان کار را انجام دهید لذا از مصرف آنها اجتناب کنید.
وعده های غذایی متعادل بخورید و به پزشک خود برای درک ضروریات گوش دهید.

درمان ناباروری در آقایان

شاید شنیده باشید یا برای خود شما هم پیش آمده باشد که زودی پس از مدتی ، بعنوان مثال ۱ سال از ازدواج آنها گذشته ، و با وجود رابطه های زناشویی ، باز هم مشکل فرزند دار شدن را دارند ، در این صورت گویند که یکی از آن دو به ناباروری مبتلا هستند . درهمین راستا در  ادامه این مطلب به بررسی مساله ی باروری در آقایان خواهیم پرداخت . لطفا به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

بعد از معاینه بالینی از مرد آزمایش اسپرم گرفته می شود و براساس نتیجه آزمایش گفته می شود وضعیت اسپرم مرد طبیعی یا کم است یا اینکه هیچ اسپرمی وجود ندارد و نیاز به درمان های ناباروری پیش می آید. دلایل ناباروری مردانه مشخص است. دلایل بسیار متفاوت و متعددی وجود دارد. از آن جمله می توان به اختلالات هورمونی و کروموزومی بیماری های سیستمیک و عمومی ، عفونت های دستگاه تناسلی، انسداد دستگاه انتقال اسپرم، برخی ضربه ها، عوارض برخی جراحی ها و داروها، مصرف الکل، سیگار و… اشاره کرد.

● واریکوسل

واریکوسل بیماری مادرزادی است و اکتسابی نیست. در این بیماری وریدهای دور بیضه متورم می شوند و اختلال اسپرم ایجاد می کنند. همانطور که گفتید واریکوسل بیماری نسبتا شایعی است و ۱۵ درصد مردان ممکن است به آن دچار شوند اما واریکوسل، تنها در یک تا ۲ درصد بیماران ایجاد اختلالات اسپرموگرام و ناباروری می کند. به عبارتی تمام واریکوسل ها ناباروری نمی دهند. واریکوسل با توجه به شدتی که دارد، دخالتش در ناباروری متفاوت است. هرچه شدت و اختلال ایجاد شده توسط آن شدیدتر باشد میزان دخالت آن در ناباروری بیشتر است.

واریکوسل خود را در سن بلوغ نشان می دهد و گاهی بدون علامت است و فرد در یک معاینه اتفاقی یا بعدها برای درمان ناباروری متوجه آن می شود. در برخی افراد نیز واریکوسل با علامت هایی نظیر سنگینی و درد مختصر بیضه در یک طرف یا دوطرف بروز می کند.

● واریکوسل و ناباروری

اثرات واریکوسل در ناباروری به ۲ گروه تقسیم می شود؛ اثرات درازمدت شامل تاثیر در رشد بیضه و اثر فوری شامل تاثیر بر اسپرم! اثر فوری با جراحی بازگردانده می شود. اگر واریکوسل توسط لاپاراسکوپی درمان شود، احتمال آنکه اختلال ناباروری تصحیح شود و اسپرم به وضعیت عادی برگردد زیاد است. در ۵۰درصد موارد در واریکوسل شدید درمان باعث بازگشت قدرت باروری تا حد کامل در فرد می شود اما در برخی موارد باروری طبیعی اصلاح نمی شود.

اگر واریکوسل خیلی شدید باشد و زود خود را نشان دهد، گاهی باعث کاهش اندازه بیضه می شود و درمان خود واریکوسل در این شرایط سلامت فرد را به طور کامل بازنمی گرداند و اثرات دائم آن ماندگار است. یکی از عوارض جراحی واریکوسل، هیدروسل یعنی تجمع آب دور بیضه است اما شایع نیست. در ۵ تا ۷ درصد موارد در افراد بروز می کند. هیدروسل یک عارضه وخیم نیست و در مواردی اصلا به درمان نیاز ندارد اما اگر شدید باشد با یک جراحی ساده برطرف می شود.

● اختلالات اسپرم

یکی دیگر از دلایل ناباروری اختلالات اسپرم است.یکی از شایع ترین مواردی که باعث ناباروری می شود اختلال اسپرم یا وجودنداشتن اسپرم است. اگر اسپرم در آزمایش اصلا وجود نداشته باشد ۲ دلیل عمده دارد؛ اول اینکه اسپرم تولید می شود اما منتقل نمی شود. دوم اینکه اسپرم اصلا تولید نمی شود یا به حدی اندک است که در مایع منی خارج نمی شود. وقتی اسپرم تولید می شود اما منتقل نمی شود، معنایش این است که این افراد دچار انسداد مجاری منتقل کننده هستند که از جمله شایع ترین علل ناباروری است. در این گروه از افراد به رغم سالم?بودن بیضه و وجود نداشتن اختلالات هورمونی، در مایع منی اسپرم وجود ندارد. دلیل این موضوع می تواند جراحی هایی باشد که در آن ناحیه، صورت گرفته و باعث بسته شدن مجاری شده است. در اکثر مواقع این مساله قابل درمان است اما در صورتی که تولید اسپرم دچار مشکل باشد، درمان سخت می شود. بیماری های اولیه یا برخی بیماری ها می توانند باعث شوند که در یک مرد اسپرم تولید نشود یا میزان آن اندک باشد.

● باروری مردانه فاقد اسپرم

برخی از بیماری های دخیل در کاهش میزان اسپرم قابل درمان هستند و با درمان هورمونی یا سایر درمان ها می توان آن را برطرف کرد اما برخی قابل درمان نیستند و از روش های کمک باروری جدید باید استفاده و با کمک مقدار کمی از اسپرم باروری را ایجاد کرد. در صورتی که اصلا اسپرم وجود نداشته باشد نیز فرد می تواند از جنین اهدایی استفاده کند.

وقتی با تمام بررسی ها و درمان های دارویی و عمل واریکوسل مقدار اسپرم برای بارداری طبیعی کافی نباشد از روش های کمک باروری (art) استفاده می شود. ساده ترین روش IUI است . در این روش اسپرم داخل رحم قرار می گیرد. روش دیگر IVF است که در آن اسپرم گرفته شده و در آزمایشگاه کنار تخمک قرار می گیرد. روش دیگر میکرواینجکشن یا ICS است. در این روش اسپرم داخل تخمک تزریق می شود. شانس باروری در این روش بالاتر از سایر روش هاست و تعداد اسپرم لازم بسیار کمتر است.

● شانس موفقیت چقدر است؟

تقریبا می توان گفت جز در موارد نادر، این روش، باروری ایجاد می کند و تا ۳۵،۳۰ درصد موفقیت آمیز است.

مطالب پیشنهادی:

خطرظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامتی
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد کدامند؟
ورزش  چه اثری برکاهش بیماری های قلبی و بیماریهای استخوانی دارد؟

کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

اطلاعات خود را در مورد باروری بسنجید

 

 اطلاعات خود را در مورد باروری بسنجید

 آیا می خواهید باردار شوید؟ اطلاعات شما درباره باروری تا چه اندازه است؟ با پاسخ به سوالات زیر اطلاعات خود در مورد باروری را بسنجید.

روزهایی که باروری زنان حداکثر است ماه به ماه متفاوت است

صحیح

غلط

صحیح- حداکثر باروری زنان 1 تا 2 روز قبل از تخمک گذاری است. اما زمان تخمک گذاری برای هر فرد متفاوت است. زنان در زمان های متفاوتی از سیکل جنسی خود تخمک گذاری می کنند و طول دوره جنسی هم در افراد مختلف متفاوت است.برای هر فرد هم ممکن است در ماه های مختلف، در زمان های متفاوتی تخمک گذاری رخ دهد. اما محتمل ترین زمان روزهای 11 و 12 از سیکل جنسی است.

کدام یک از موارد زیر می تواند تخمک گذاری متوقف کند؟

تغییر در روال عادی زندگی

بیماری

استرس

تمام موارد

پاسخ تمامی موارد است. هورمون ها به بدن شما پیغام می دهند که برای بارور شدن تخمک آماده شود. استرس، بیماری یا هر عاملی که شما را از حالت عادیتان دور کند(مانند کاهش وزن زیاد) مانع از ترشح این هورمون ها می شود.

زمان تخمک گذاری را می توان با اندازه گیری دمای بدن صبح ها موقع بیدار شدن پیش بینی کرد

صحیح

غلط

نادرست- پیگیری دمای بدن موقع بیدار شدن به شما می گوید که آیا تخمک گذاری انجام شده است یا خیر ولی زمان آن را پیش بینی نمی کند. کیت های پیش بینی کننده تخمک گذاری به هورمون های محرک تخمک گذاری حساس اند و می توانند به شما در تعیین زمانی که حداکثر باروری را دارید کمک کنند.

برای اینکه برای بارداری تلاش کنید باید سه ماه از قطع قرص های ضدبارداری گذشته باشد

صحیح

غلط

نادرست- هیچ دلیلی برای صبر کردن وجود ندارد. شما می توانید بلافاصله بعد از قطع داروهای ضدبارداری برای باردار شدن تلاش کنید. در بیشتر زنان تخمک گذاری 2 هفته بعد از قطع مصرف قرص ها دوباره شروع می شود.

اسپرم برای چه مدتی در بدن زن زنده می ماند؟

24 ساعت

تا 2 روز

تا 5 روز

پاسخ حداکثر 5 روز است.

اسپرم مرد در بدن زن بین 3 تا 5 روز زنده می ماند. اما تخمک زن تنها برای 12 تا 24 ساعت بعد از آزاد سازی زنده است. بنابراین پس از اینکه احتمال دادید که تخمک گذاری رخ داده است برای رابطه جنسی صبر نکنید.

برای افزایش شانس خود برای بارداری، رابطه جنسی باید چه موقع انجام شود؟

هر روز

یک روز در میان

هر سه روز یکبار

همه موارد امکان پذیر است.

اگر شما برای بارداری تلاش می کنید باید بین روزهای 7 تا 20 سیکل جنسی خود بارور شدن داشته باشید. اما نیازی نیست که این رابطه حتما در همه روزهای دوره حداکثر باروری باشد. مطالعات نشان داده است که رابطه جنسی یک روز در میان و یا هر سه روز یک بار هم به همان اندازه موثر است.

بعضی از وضعیت ها در طی رابطه جنسی شانس بارداری را افزایش می دهد

صحیح

غلط

نادرست- هیچگونه شواهد علمی وجود ندارد که ثابت کند رابطه جنسی در یک وضعیت خاص حرکت اسپرم ها برای رسیدن به تخمک را افزایش یا کاهش می دهد. امکان بارداری در هر وضعیتی وجود دارد.

چند درصد از زوجین بین 29 تا 33 ساله 6 ماه پس از رابطه جنسی محافظت نشده باردار می شوند؟

50%

60%

70%

80%

پاسخ 60% است. 6 ماه پس از تلاش برای بارور شدن 60% از زوجین در این بازه سنی که مشکلات شناخته شده باروری نداشته باشند، در باردار شدن موفق می شوند. به طور کلی 90% از زوج های بارور در طی یک سال باردارمی شوند.

اگر شما خانمی جوان تر از 35 سال هستید بعد از چه مدتی پس از تلاش برای بارداری و ناموفق بودن باید به پزشک مراجع کنید؟

9 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

12 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

18 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

پاسخ 12 ماه است. اگر شما یا همسرتان مشکل در باروری داشته باشید یک متخصص با انجام آزمایش های مورد نیاز مشکل را پیدا خواهد کرد. پزشک ممکن است با توجه به ماهیت مشکل درمان با دارو یا جراحی را پیشنهاد دهد.

 

مشکلات ناباروری در زنان شایع تر است و یا مردان؟

زنان

مردان

در هر دو جنس یکسان است.

 

گزینه سوم- در یک سوم موارد، مسائل مربوط به مردان علت ناباروری است.در یک سوم دیگر مشکل در زنان است و در یک سوم باقی مانده مشکل در هر دو طرف وجود دارد و یا علت ناشناخته است. برخی از فاکتورهای مربوط به مردان عبارتند از تعداد کم اسپرم ها یا اسپرم هایی که به خوبی شکل نگرفته اند.

در مورد زنان مشکلات مربوط به تخمک گذاری و بسته شدن لوله های فالوپ که مانع از رسیدن اسپرم به تخمک می شود، وجود دارد.

سیگار کشیدن باروری را در زنان و مردان کاهش می دهد.

صحیح

غلط

صحیح است- سیگار کشیدن توانایی مردان برای تولید اسپرم های سالم را کاهش می دهد. در زنان، سیگار کشیدن برای تخمک ها مضر است. حتی ممکن است باعث شود که در طول زمان زنان تخمک های خود را با سرعت بیشتری از دست دهند.

اگر شما خانمی مسن تر از 35  سال هستید بعد از چه مدتی پس از تلاش برای بارداری و ناموفق بودن باید به پزشک مراجع کنید؟

6 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

9 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

12 ماه بعد از رابطه جنسی مداوم  بدون استفاده از قرص های ضد بارداری

پاسخ صحیح 6 ماه است. شانس شما برای داشتن فرزند پس از 30 سالگی در طی هر سال کاهش می یابد. تعداد تخمک های سالم شما کمتر است و همچنین ممکن است تخمدان های شما تخمک آزاد نکنند.

علاوه بر این احتمال اینکه بیماری داشته باشید که بر باروری شما اثر گذار باشد بیشتر است.

مطالب پیشنهادی:

دریافت پول از بیمار بصورت مستقیم (خطای پزشکی)

راهکارهای اجرایی جهت اصلاح الگوی مصرف در بیمارستانها

راهکارهای قانونی و فرهنگی در مدیریت مصرف انرژی در سازمانها و مراکز پزشکی

مدیریت انرژی در مراکز بیمارستانی

مشکلات نظام سلامت در کشور ایران

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد

مصرف کالاهای خارجی و قاچاق و تاثیر آن بر اشتغال و تولید

دسترسی به تمامی این مطالب در سایت

http://maktoobshop.com

ناباروری و برخی از راهکارهای درمانی آن

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

هر زوجی بنا به مسائل فرهنگی، اجتماعی، خانوادگی و ذاتی تمایل به داشتن فرزند دارد. اما حدود 10 تا 15 درصد زوجها نابارور می باشند. هنگامی اصطلاح زوج نابارور بکار می رود که خانم با گذشت یکسال بدون استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، حامله نشود و اگر خانم دارای سنی بیش از 35 سال است، این مدت به شش ماه کاهش می یابد. بطور طبیعی احتمال آبستنی خانم در یک زوج سالم، 25% در هرماه می باشد و معمولا پس از سه ماه، 60% زوجها، در صورت عدم استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، صاحب فرزند می شوند و بطور طبیعی تا انتهای سال اول، 85% زوجهایی که قصد بچه دارشدن دارند، دارای فرزند خواهند شد.

چگونه یک زوج متوجه ناباروری خود می شوند؟

بطورکلی اگر زوجی با داشتن دو تا سه بار آمیزش در هفته برای یکسال و یا بیشتر و بدون استفاده از روشهای پیشگیری مانند مصرف قرص های ضدبارداری، کاندوم و غیره، بچه دار نشوند، ممکن است نابارور باشند. لازم به یادآوری است که این موضوع در خانمهایی که بیش از 35 سال دارند، به 6 ماه کاهش می یابد. بسیاری از زوجهایی که بچه دار نمی شوند، مشکلات خاصی دارند که سبب ناباروری آنها می شود. این مشکلات می تواند مربوط به خانم، آقا و یا هردو آنها باشد. حدود 40% از مشکلات ناباروری مربوط به آقایان، 40% مربوط به خانمها، و حدود 10% مربوط به هردو می باشد. و در 10% از زوجها، عامل ناباروری مشخص نیست. به عبارت دیگر در این زوجها، هردو نفر با توجه به انجام آزمایشهای موجود مشکلی ندارند ولی بدلایل نامشخص بچه دار نمی شوند. به هر حال دانستن عامل ناباروری در زوجهای نابارور و روشهای درمانی قابل دسترس و مشورت با پزشکان متخصص در زمینه های ناباروری و جنین شناسان بسیار مهم است.

طی سالهای اخیر، گامهای بلندی در رابطه با تشخیص و درمان ناباروری برداشته شده است. حدود 65% زوجهای نابارور، با استفاده از روشهای موجود، صاحب فرزند شده اند، و بسته به وضعیت زوجها، روشهای آسان و قابل دسترسی برای درمان زوجهای نابارور، موجود می باشد.

از آنجا که تشخیص باروری و ناباروری ممکن است نیازمند زمان بندی دقیق آمیزش باشد، بسیاری از زوجها ممکن است، بطور خود به خود در آن زمان میل جنسی نداشته باشند درنتیجه طی آمیزش ناراحتی بوجود می آید که حاصل عدم لزجی دستگاه تناسلی خانم و یا ناتوانی جنسی آقا است. گاه ناتوانی جنسی و یا فقدان تمایل جنسی در هردو فرد یک زوج نابارور وجود دارد. در صورت رخداد چنین اتفاقی با پزشکتان مشورت کنید. اگر شما و همسرتان پس از گذشت یک سال بدون جلوگیری از بارداری و با داشتن آمیزش های منظم به هنگام تخمک گذاری بچه دار نشدید، خوب است که به پزشک مراجعه کنید. اما در بعضی شرایط که در زیر آمده است لازم است که اگر تنها پس از گذشت 6 ماه بچه دار نشدید به پزشک مراجعه کنید. این شرایط عبارتند از:

1- سن خانم بیش از 35 سال باشد. 2- خانم فاقد دوره ماهیانه باشد یا دوره های ماهیانه او نامنظم باشد. 3- خانم دو یا چند سقط داشته باشد. 4- قبل از استفاده از IUD (آی یو دی) برای پیشگیری از بارداری. 5- عفونت های پروستاتی در مرد تشخیص داده شده باشد. 6- وجود تاریخچه ای از عفونت های ناحیه لگن و ناحیه تناسلی در مرد و زن. 7- وجود تاریخچه ای از بیماری هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند. 8- جراحی قبلی ناحیه شکم در هر کدام از افراد، یا برگشت عقیمی حاصل از جراحی در هر کدام از افراد. 9- اندومتریوز یا خونروش همراه با درد در خانم. 10- رویش موی صورت و ناحیه سینه در خانم یا کک مک بیش از اندازه در خانم.

اولین قدم در ارزیابی ناباروری،فراهم آوری تاریخچه ای از شما و همسرتان است. این تاریخچه شامل وضعیت قبلی اعمال جراحی و پزشکی شما، وضعیت سلامت فعلی (نظیر رژیم غذایی و وضعیت زندگی)، وضعیت شغلی، وضعیت رشد دستگاه تناسلی، استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، بارداری های قبلی و روابط جنسی فعلی می شود. بدنبال تاریخچه ای از زن و شوهر، مرحله بعد معاینه فیزیکی زوج می باشد. پزشک با معاینه فیزیکی و کلی ناحیه لگن زن، اطلاعاتی را در رابطه با اندازه، شکل و وضعیت اندامهای تناسلی زن بدست می آورد. بعضی از پزشکان ممکن است با بررسی ترشحات گردن رحم، وضعیت عفونت، سلامت و ایمنی خانم را بررسی کنند. در ارزیابی فیزیکی مرد نیز، پزشک متخصص به بررسی بیضه ها، آلت تناسلی و کیسه بیضه می پردازد. در این آزمایش واریکوسل یا اتساع سیاهرگهای خاصی در کیسه بیضه مشخص می شود. حدود 30% تا 50% ناباروری در مردان بخاطر واریکوسل است. ممکن است وضعیت آلت تناسلی به لحاظ عفونت نیز بررسی شود.

مطالب پیشنهادی

ارتباط بین فعالیت فیزیکی و کاهش بیماریها
ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد
ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت
ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر
ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟