(marriage ideal ) ازدواج ایده آل
(معیارهای انتخاب همسر- مراسم عروسی-روابط زناشویی موفق- مهارتهای زندگی و....)(marriage ideal ) ازدواج ایده آل
(معیارهای انتخاب همسر- مراسم عروسی-روابط زناشویی موفق- مهارتهای زندگی و....)عوارض جراحی زیبایی بینی
صورت در معرض دید ترین قسمت بدن ماست و بینی در مرکز آن واقع شده و برجسته است لذا اشکالات ساختمانی بینی برای تمام افراد بوضوح قابل رویت است.
از طرف دیگر تنفس از طریق بینی برای سلامتی ما حائز اهمیت فوق العاده ای است. بینی فقط مجرایی برای عبور هوای استنشاقی نیست بلکه بینی ضمن عبور هوای استنشاقی آن را کاملاً تمیز، گرم و مرطوب می نماید. بدیهی است انسداد بینی فرد را از این امتیازات محروم می سازد.
توجه به دو ویژگی فوق الذکر یعنی اهمیت تنفس از طریق بینی و تأثیر شگرف ظاهر بینی بر روی چهرۀ فرد بیانگر این است که جراح بینی باید علاوه بر برخورداری از دانش لازمه از تجربۀ کافی نیز برخوردار باشد به نحوی که بتواند بین حفظ عملکرد بینی و رسیدن به بینی زیباتر تعادل برقرار کند. به عبارت دیگر جراح با تجربه قبل از اینکه هر تغییری را بر روی ظاهر بینی اعمال کند در نظر خواهد گرفت که این تغییر باعث مختل شدن عملکرد بینی و انسداد بینی نشود.
در گذشته ای نه چندان دور جراحی پلاستیک بینی محدود به کوچک کردن و جمع کردن بینی بود و بینی ای مورد قبول بود که کوچک وسر بالا و قوس دار و اصطلاحاً عروسکی باشد امّـــا امروزه علم جراحی پلاستیک بینی نیز دستخوش تحولی شگرف شده است به نحوی که « رینوپلاستی تقویتی » در حال از رده خارج کردن « رینوپلاستی سنتی » است.
در رینوپلاستی تقویتی عمل جراحی فقط محدود به کوچک کردن بینی نیست بلکه در این روش جراح ضمن اینکه قسمت هایی از بینی را برداشته و کوچک می کند ممکن است قسمت های دیگری را تقویت کند تا نتیجۀ نهایی دماغی باشد که در حالیکه زیبا شده امّـــا به عملکرد اصلی آن که همان تنفس است آسیبی وارد نشده باشد. روشن است که چنین دماغی دیگر خیلی کوچک و سربالا نیست ونمای بینی ای که به طور افراطی عمل شده را نخواهد داشت.
با رعایت موارد فوق احتمال پیدایش عارضه بدنبال عمل جراحی بینی بسیار کاهش خواهد یافت. البته جراح با معاینه بینی می تواند پیش بینی کند که اگر یک بینی خاص تحت عمل جراحی قرار گیرد ممکن است دچار یک عارضۀ خاص شود. در این صورت جراح باید این مطلب را با متقاضی عمل در میان گذاشته و تلاش نماید نامبرده را از انجام این عمل منصرف نماید.
به طور کلی عوارض جراحی زیبایی بینی را می توانیم به دو گروه تقسیم نمائیم:
1- آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد تنفسی
2- تغییرات نامطلوب ظاهر بینی
چنانچه بعد از عمل حفرۀ داخل بینی تنگ شود و تنفس از بینی برای بیمار سخت شود انتظار می رود که بیمار از علائمی مثل تنفس دهانی،خشک شدن گلو به هنگام خواب، تنفس صدادار و کاهش حس بویایی رنج ببرد.
علل انسداد تنفسی متعاقب عمل جراحی بینی عبارتند از:
1-اصلاح نکردن انسدادهای مکانیکی در حین عمل جراحی. چنانچه از قبل از عمل بزرگی شاخک های بینی و یا انحراف تیغۀ بینی وجود داشته باشد جراح باید تلاش نماید این موانع به ظاهر مختصر را هم برطرف کند. با توجه به اینکه بینی با عمل جراحی معمولاً کوچک تر می شود چنانچه مانعی که از قبل وجود داشته و انسداد هم ایجاد نکرده را برطرف نکنیم وقتی بینی جمع تر شد این مانع به ظاهر بی اهمیت باعث انسداد مسیر تنفسی می شود.
2- تورم مخاط داخل بینی . چنانچه بدلیل سینوزیت مزمن و یا آلرژی شدید مخاط داخل بینی متورم باشد ممکن است باعث انسداد تنفسی شود.
3- چسبندگی های داخل بینی. اگر جراح داخل بینی را زیاد دستکاری نماید باعث زخمی شدن مخاط بینی می شود. اگر مخاط زخمی شده در مجاورت یکدیگر قرار گیرند به هنگام ترمیم به یکدیگر می چسبند و راه داخل بینی را تنگ می نمایند.
4- تنگ کردن بیش از حد سوراخهای بینی.
5- برداشتن بیش از اندازه از غضروف های نوک بینی. این امر منجر به تنگی مدخل بینی می شود.
تاکنون با علل انسداد بینی بعد از عمل جراحی آشنا شدیم امّــا اگر جراح بینی از تجربۀ کافی برخوردار نباشد علاوه بر مختل شدن عملکرد بینی این احتمال وجود دارد که ظاهر بینی فرم مطلوب و مورد نظر را پیدا نکند و به شکل نامطلوبی در آید.
این شکلهای نامطلوب و دلایل آن عبارتند از:
1- غیر قرینه بودن سوراخهای بینی
شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند. اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید.
2- کجی بینی
در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل جلوگیری می کند. اگر انحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل بینی نیزشود.
3- غیر طبیعی بودن بینی
اگر جراح به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و در نمای رخ هم خیلی باریک است. روشن است که این بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد
4- منگنه ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی
بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است. به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد. وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمت های مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد. در طی عمل جراحی معمولاً مقداری از این غضروف ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود. اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود.
5-کاهش حس بویایی
پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل جراحی وجود ندارد مگر در دو حالت:
حالت اول: اینکه فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد. با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود. اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرن
حالت دوم: اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه های اعصاب بویایی برسانند. چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند.
منبع:سلامت نیوز
مطالب پیشنهادی
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
اقدامات اساسی در تخصیص منابع در نظام سلامت
عوارض شیرین کننده های بدون کالری چیست؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟
بدون جراحی اینگونه زیبا شوید
وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است
قصد نداریم در این مطلب برای شما روش هایی را معرفی کنیم که می توانند بدون عمل جراحی جوانی را به شما برگردانند، حتی نمی خواهیم بگوییم می شود جلوی پیر شدن پوست یا بدن را گرفت چون ژنتیک افراد و شیوه زندگی آنها نقش اول را در پیر به نظر رسیدنشان بازی می کند اما می خواهیم به این موضوع بپردازیم که اگر با نشانه های پیری مواجه شدیم و چروک های ریز اطراف چشم و لب ها و لک های پیری یا افتادگی پوست به سراغمان آمد، چه کنیم.
در گذشته تنها راه فرار از پیری، تیغ جراحی بود ولی امروزه اعمال غیرجراحی متعددی برای بهتر به نظر رسیدن پوست وجود دارد. شایع ترین آنها هم تزریق بوتاکس و لیزر است اگرچه روش های غیرجراحی هم ممکن است عوارضی مانند واکنش آلرژیک به بی حسی موضعی یا ماده پرکننده تزریقی در پی داشته باشند و اگر پیلینگ و میکرودرم با احتیاط انجام نشوند، باعث تغییرات رنگ و بدتر شدن پوست می شوند، ولی عوارض و ریسک این اعمال کمتر از روش های جراحی است.
1.تزریق بوتاکس
برای چروک های پیشانی که باعث پیر شدن صورت یا افتادگی ابروها می شوند و یا چروک های اطراف چشم مثل خطوط پنجه کلاغی تزریق بوتاکس گزینه مناسبی است. البته بهبود موقت است. بوتاکس سم خالص باکتری بوتولیسم است و تزریق آن فقط چند دقیقه طول می کشد اما هرچند ماه یک بار به تجدید آن نیاز است تا اثرش حفظ شود. معمولا 7 – 3 روز تا رسیدن به حداکثر تاثیر بوتاکس زمان لازم است و وقتی ماهیچه ها به تدریج توانایی انقباض خود را به دست می آورند، چروک ها و خطوط دوباره ظاهر می شوند به همین دلیل تزریق هر 6 – 4 ماه یک بار آن لازم است.
2. پیلینگ شیمیایی
پیلینگ شیمیایی نوعی محلول اسیدی برای لایه برداری لایه های خارجی پوست است. محلول های پیلینگ معمولا شامل اسیدهای متنوع هستند که متخصص آنها را 15 دقیقه روی پوست می گذارد. ممکن است تماس پوست با این محلول های اسیدی باعث سوزش و تحریک شود. طی چند روز بعد، لایه های خارجی پوست برداشته خواهد شد و پوست جدید و نرم تری به وجود می آید. با چند جلسه درمان، لک های پیری، چروک های ظریف اطراف دهان و چشم، جای آکنه و چروک های ناشی از آفتاب یا پیری کاهش پیدا خواهد کرد. پیلینگ های سطحی اثر خفیف تری دارند و پیلینگ های عمقی باعث تورم و عوارضی می شوند که به مراقبت کافی نیاز دارند.
3. میکرودرم ابریژن
ممکن است اسم درم ابریژن را شنیده باشید، طی این کار لایه خارجی پوست تراشیده می شود. این روش در درمان آسیب های شدید ناشی از نور خورشید موثر است ولی امروزه به دلیل ایجاد خونریزی و زمان زیاد برای بهبود از آن استفاده نمی شود. به هر حال میکرودرم ابریژن یک جایگزین غیرجراحی محسوب می شود که با لایه برداری پوست با کریستال های ظریف باعث کاهش چروک های ظریف، لک های قهوه ای پوست و جوشگاه های آکنه خفیف می شود. بلافاصله پس از کار میکرودرم ابریژن پوست جدید صورتی و سفت تر به نظر می رسد. این تغییر رنگ و تحریک، ظرف مدت 24 ساعت برطرف می شود.
4. رادیوفرکوئنسی
یکی از بهترین راهکارها برای پوست های افتاده، گرمای حاصل از انرژی رادیوفرکوئنسی به پوست است. گرما باعث تحریک تولید کلاژن و سفت ترشدن پوست می شود. معمولا این روش دردناک است ولی با نتایج خوبی همراه است.
5. لیزرهای غیرلایه برداری کننده
این لیزرهای غیرتهاجمی، بدون آسیب به لایه خارجی به عمق پوست نفوذ می کند که باعث تحریک کلاژن، کاهش خطوط ظریف و بهبود تون پوستی می شود. این عمل می تواند دردناک باشد ولی با کمک بی حسی موضعی درد کمتر خواهد شد به دلیل اینکه این نوع لیزرها به سطح پوست آسیب نمی رساند زمان استراحت بسیار کوتاهی دارد. درمان لیزر در بهبود تون، ظاهر و قوام پوست موثر است. هر جلسه با قرمزی مختصری همراه است که به سرعت بهبود پیدا می کند. برای نتیجه بهتر 4 تا 6 جلسه درمانی با چند هفته فاصله لازم است.
6.آی.پی.ال
IPL مثل لیزرهای دیگر وارد لایه های عمقی پوست (درم) می شود. پالس های کوتاه نور با ایجاد گرما و تخریب سلول های هدف، باعث تحریک جوان سازی پوست می شود. اما بر خلاف لیزر، IPL طیف وسیعی از نور را انتقال می دهد که انواع مختلفی از تغییرهای پوستی را در یک زمان با احساس درد متوسطی درمان می کند. IPL می تواند در بهبود قرمزی ایجادشده در بیماری روزاسه یا روشن ترکردن تیرگی دور چشم که ناشی از تجمع عروق خونی پوست است، موثر باشد. IPL می تواند رنگدانه ناخواسته مثل ملاسما و لک های پیری پوست را با تخریب سلول های رنگدانه بهبود ببخشد همچنین باعث تحریک کلاژن شود که باعث کاهش خطوط ظریف و چروک ها می شود.
7. تزریق فیلر یا پرکننده ها
مکانیسم آنها پرکردن بافت زیرجلدی است. فیلرها مستقیم به نواحی دچار مشکل تزریق می شود و باعث کاهش چروک و خطوط پوستی می شود. کلاژن یک فیبر طبیعی است که مسوول سفتی پوست و از قدیمی ترین و بهترین فیلرهای شناخته شده است. جایگزین های جدید آن عبارتند از هیالورونیک اسید، کلسیم هیدروکسی آپاتیت، پلی ال لاکتیک اسید، پلی متاکریلات یا چربی گرفته شده از خود شخص است. تاثیر ناشی از پرکردن چروک ها با فیلر معمولا برای 9 ماه یا بیشتر باقی می ماند. نتایج تزریق کلاژن متفاوت است و هر 3 تا 6 ماه تکرار می شود. اثر تزریق چربی معمولا ماندگاری بیشتری دارد. پرکننده دیگری که اثر تقریبا دائمی دارد، پلی متیل متاکریلات (PMMA) است که در جراحی مفاصل به عنوان سیمان استخوان استفاده می شده است و اخیرا در مصارف زیبایی کاربرد دارد. البته موارد کاربرد آن طبق نظر پزشک تعیین می شود. پرکننده ها همچنین می توانند پف و تیرگی زیر چشم را بپوشانند زیرا با پرکردن فضای اطراف چشم، سایه زیر چشم را کم و حالت پف و تیرگی را محو می کنند. بسیاری از پرکننده ها در پرکردن و حجیم به نظر رسیدن لب ها به کار می روند.
دکتر محمدعلی نیلفروش زاده، متخصص پوست، رییس مرکز تحقیقات پوست و سلول های بنیادی