10دلیل برای کم‌ وزن بودن نوزاد هنگام تولد

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

به گزارش شبکه ایران، بالا بردن کیفیت مراقبت‌های دوران بارداری و بخصوص رعایت بهداشت و تغذیه مادر،‌ پیشگیری از زایمان زودرس،‌ طرح و اجرای برنامه‌های آموزشی برای گروه‌های پرخطر بویژه مادران جوان و مادران با تحصیلات کم،‌ نقش مؤثری در پیشگیری از کم وزنی نوزاد هنگام تولد دارد. وزن کم نوزاد ارتباطی قوی با کمبود دریافت ویتامین‌های بدن مادر در دوران بارداری دارد.

مراقبت‌های مادر در دوران جنینی

دکتر بدری اسلامی، متخصص زنان و زایمان در رابطه با اهمیت تغذیه‌ای مادر در دوران بارداری می‌گوید: زنانی که در طول دوران بارداری ویتامین و مواد کمتری استفاده می‌کنند،‌ نسبت به زنانی که فقط قرص‌های آهن و فولیک اسید استفاده می‌کنند، احتمال متولد شدن نوزاد با وزن 2 کیلو و 500 گرم در آنها کمتر است. در زنان باردار کمبود وزن یا افزایش وزن مادر خصوصاً در سه ماهه دوم بارداری، با کاهش وزن کودک هنگام تولد ارتباط تنگاتنگی دارد. محدودیت دریافت تغذیه کافی و مورد نیاز مادر هنگام تولد، میزان مرگ و میر جنین را به مقدار قابل توجهی افزایش می‌دهد. 

عوامل کمبود وزن نوزاد 

دکتر اسلامی در مورد عوامل کمبود وزن نوزاد هنگام تولد می‌گوید: عواملی همچون رعایت نکردن رژیم غذایی مناسب مادر در طول مدت بارداری،‌ جثه بدنی والدین، استرس روانی،‌ عوامل شغلی و وضعیت معیشتی خانواده،‌ مصرف سیگار و همچنین عوامل دیگر مانند: عفونت‌های مایع آمینوتیک و واژینوز باکتری، موجب نارس متولد شدن نوزاد با وزن کم می‌شود. وزن بالای نوزاد موقع تولد (ماکروزمی) به وزن بیش از 4 کیلوگرم یا 4 کیلو و 500 گرم گفته می‌شود. در مادران دیابتی نوزاد معمولاً با وزن بالا به دنیا می‌آید. علل وزن بالای نوزاد هنگام تولد را می‌توان چاقی مادر و بیماری دیابت در او ذکر کرد. از دیگر عوامل بزرگ بودن جنین پسر،‌ زایمان‌های متعدد،‌ بارداری طولانی مدت، سابقه نژادی یا همان عامل وراثتی زایمان در خانواده و به دنیا آوردن نوزاد با وزن بالای چهار کیلوگرم است که در مادران دیابتی اگر نوزاد بیش از 4 کیلو و 500 گرم وزن داشته باشد،‌ باید عمل سزارین انجام شود تا از خطر آسیب فلج دائمی شبکه بازویی نوزاد به سبب گیر کردن شانه نوزاد موقع تولد و شکستن استخوان ترقوه و سفال هماتوم،‌ از مرگ او جلوگیری شود. 

شرایط رشد جنین و عوامل خطرسازی که او را تهدید می‌کند، از مهم‌ترین عواملی است که باید به آن توجه داشت. دکتر فاطمه کیمیایی اسدی، متخصص زنان و زایمان در این زمینه می‌گوید: رشد جنین وابسته به فراهم بودن مواد غذایی است. کاهش یا افزایش مصرف گلوکز از سوی زن باردار، رشد جنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به طور کلی وزن جنین در سه ماهه اول بارداری تعیین می‌شود. 

رشد غیرمطلوب سه ماهه اول همراه با محدودیت رشد در ادامه بارداری و زایمان زودرس در 23 الی 24 هفتگی است. 25 الی 60 درصد کمبود وزن با توجه به نژاد و وزن و قد مادر طبیعی است. عوامل خطرساز در اثر کمبود وزن جنین به سبب عواملی همچون بیماری مادر در طول دوران بارداری مانند سرخجه،‌ سیتومگالو ویروس و برخی ناهنجاری‌های رحمی مادر است. 

یکی دیگر از علل کم وزنی جنین، وجود اوره یا پروتئین در ادرار مادر است. 

میزان مرده‌زایی آخرین ماه بارداری با چاقی مادر ارتباط مستقیم دارد که این پدیده در مادران دیابتی تقریباً دو برابر است، همین عامل سبب وزن زیاد نوزاد می‌شود. بیماری‌های مزمن یا ناهنجاری‌های مادرزادی سبب تأخیر در رشد و نمو می‌شود. عوامل مربوط به غدد درون‌ریز،‌ کم‌کاری بعضی غدد مترشحه درون‌ریز مثل تیروئید و هیپوفیز، سبب تأخیر رشد می‌شود. عوامل روانی هم سبب کم‌اشتهایی و به دنبال آن موجب تأخیر در رشد می‌شود. 

سن بارداری مادر با وزن جنین ارتباط مستقیم دارد و اگر نوزاد نارس باشد، به مراتب مراقبت و نگهداری او توسط مادر مشکل‌تر می‌شود. 

دکتر محمدرضا درخشان، عضو هیأت علمی دانشگاه بوعلی سینای همدان و متخصص اطفال در این باره می‌گوید: از زمان تشکیل نطفه در رحم مادر تا زمان زایمان، وزن مادر و عواملی که ممکن است در این دوران برای مادر و جنین حادث شود، از علت‌های کم وزنی و یا وزن بالای نوزاد است. چنانچه تولد نوزاد کمتر از 6 ماه اتفاق افتد، سقط محسوب شده و نگه داشتن جنین در چنین شرایطی غیرممکن است. اگر تولد نوزاد بعد از 6 ماهگی دوران بارداری مادر صورت بگیرد، زایمان زودرس است. هر چه به پایان 9 ماهگی بارداری مادر نزدیک شود، نوزاد در آستانه متولد شدن و رسیده‌تر شدن است و سیر طبیعی رشد خود را دارد. بعداز 9 ماه کامل اگر نوزاد دیرتر از موعد متولد شود، وزنش کاهش می‌یابد زیرا نیاز‌های تغذیه‌ای او از طریق جفت تأمین نمی‌شود. وزن کم، ‌چروک پوست و ناخن‌های بلند، از نشانه‌های دیر متولد شدن نوزاد است. ارتباط کمبود وزن جنین با سن مادر برای اولین رتبه بارداری بین 20 الی 30 سالگی است. اگر چنانچه مادر خارج از این محدوده سنی نوزاد خود را به دنیا بیاورد، شانس کم وزنی نوزاد بیشتر خواهد شد. رعایت نکردن رتبه تولد در نوزاد اول با نوزاد سوم و یا چهارم فرق دارد. مسلماً در اولین بارداری نوزاد وزن کمتری دارد اما در رتبه‌های بعد وزن نوزاد بیشتر می‌شود. 

نشانه‌های تأخیر در رشد کودک تأخیر در نشانه‌های رشد کودک بعد از متولد شدن علل مختلفی دارد. دکتر درخشان، متخصص اطفال در این رابطه می‌گوید: وزن طبیعی کودک هنگام تولد بین 2 کیلو و 700 الی  4 کیلو و 200 گرم است. معمولاً برای نوزادان ایرانی این وزن طبیعی است. هر چه وزن کودک از این معیار در نظر گرفته شده فاصله بیشتری داشته باشد، مسلماً خطر بیشتری کودک را تهدید می‌کند. در این معیار کم وزنی مترادف با نارس بودن است. هرچه نوزاد وزن کمتری داشته باشد، نارس‌تر است. خطرات نارس بودن نوزاد عمدتاً ریه نوزاد و اکسیژن‌رسانی به بدن و مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همین عامل سبب عقب‌ماندگی مغزی نوزاد می‌شود و احتمال مرگ او را افزایش می‌دهد. 

در بین این دو محدوده وزنی تعیین شده به طور طبیعی اگر هنگام زایمان مادر مشکلی به وجود نیاید، نوزاد می‌تواند سیر طبیعی زندگی خود را داشته باشد. آنچه اهمیت دارد، میزان مراقبت مادر، ‌اهمیت تغذیه و توان جسمی او در پرورش نوزاد است. چنانچه اضافه وزن ناشی از بیماری مادر نباشد، خطر خاصی از نظر بیماری کودک را تهدید نمی‌کند و اضافه وزن نوزاد با مراقبت‌های صحیح مادر بعد از مدتی به حالت طبیعی برمی‌گردد. 

نوزاد نارس نیاز بیشتری به مراقبت دارد، در بسیاری از موارد با نوزادانی مواجه هستیم که کمبود وزن آنها جبران شده و به وزن طبیعی رسیده‌اند. کمبود وزن نوزاد در سن دو سالگی باید به حالت نرمال رسیده باشد. نوزادی که با وزن یک کیلو و 900 گرم متولد شده، با وزن شایع هنگام دوسالگی باید به وزنی در حدود 3 کیلوگرم رسانده شود. 

اهمیت منحنی رشد 

اقدامات مربوط به ارتقای ‌رشد کودک با وزن کردن و سپس ثبت وزن روی منحنی شروع می‌شود،‌ ولی این امر به تنهایی باعث ارتقای رشد کودک نمی‌شود. مشاوره تغذیه‌ای با مادر درخصوص تأخیر در رشد کودک، ‌‌بخش بسیار مهمی در این برنامه‌ها به شمار می‌رود. در کودکان خردسال وزن (در مقایسه با قد و دور بازو) شاخص بسیار حساس‌تری برای اطمینان از وضعیت سلامت و کفایت در دریافت مواد مورد نیاز بدن است. در واقع هدف اصلی از بکارگیری منحنی رشد، پی‌بردن به روند رشد کودک است که در آن از وزن به عنوان شاخص حساسی برای تعیین زودرس مشکل تغذیه‌ای و شروع اقدامات بموقع به منظور پیشگیری از آن استفاده می‌شود. 

دکتر درخشان با اشاره به سنجش قد و وزن کودکی که هنگام تولد با موقعیت طبیعی متولد شده در مقایسه با دوران بلوغ می‌گوید در منحنی رشد اندازه قد و وزن کودک با دوران بلوغ او رابطه ندارد، به طور کلی عوامل ژنتیکی و وراثت در قد نهایی او اثرگذار است. هرچه والدین قد و قامت بلندتری داشته باشند، مسلماً کودک تحت تاًثیر عامل ژنتیک بلندقد خواهد شد. گاهی ممکن است قد نهایی فرزند یک خانواده از پدر و یا مادر بلندتر یا کوتاه‌تر باشد که این گونه موارد تابع قانون قاعده و استثنا است. 

این متخصص کودک در ارتباط با تأثیر روانشناختی نارس بودن کودک متولد شده می‌گوید: اگر خدمات درمانی و بیمارستانی مناسب برای کودک نارس انجام شده باشد، همچنین مراقبت‌های خانواده و بخصوص مادر هیچ مشکلی را از نظر جسمی و روانی برای او به‌وجود نیاورد، کودک به رشد طبیعی خود می‌رسد اما اگر شرایط مناسب از ارائه خدمات درمانی و بهداشتی برخوردار نباشد، احتمال بروز آسیب‌ها و اختلال رفتاری در آینده بیشتر می‌شود. 

مهمترین نابهنجاری‌های رفتاری در این کودکان بیش فعالی است و برای جلوگیری از این مورد بخصوص مراقبت یک مادر آگاه از بروز این مشکل جلوگیری خواهد کرد. 

طبق توصیه‌های بین‌المللی،‌‌کودکان زیر ۳ سال باید همه ماهه وزن شوند و در صورتی که طی ۲ ماه متوالی افزایش وزن مشاهده نشود،‌ رشد کودک دچار مشکل شده است. در ایران توصیه می‌شود کودکان زیر یک سال هر ماه وزن شده،‌ کودکان زیر دو سال هر دو ماه یک بار وزن شوند همچنین کودکان زیر 

3 سال هر سه ماه یک بار وزن‌شان کنترل شود. دکتر درخشان با اشاره مجدد به وزن می‌گوید: اگر وزن کودک هر ماه اضافه شده باشد و منحنی رشد سیر صعودی داشته باشد، نشانگر وضعیت مطلوب رشد و تغذیه کودک است ولی اگر وزن کودک در چند مرحله، ثابت و منحنی رشد به صورت افقی باشد، این یک علامت هشداردهنده است و باید به این امر مهم توجه شود. 

اگر وزن کودک کاهش پیدا کرده و منحنی رشد سیر نزولی داشته باشد، وضعیت خطرناک است و باید حتماً به پزشک مراجع شود. 

تغذیه نامناسب کودک،‌ بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی،‌ اسهال و استفراغ‌ و بی‌توجهی به کودکان مهم‌ترین عوامل ثابت ماندن و یا سیر نزولی منحنی رشد است.

ارتباط بین فعالیت فیزیکی و کاهش بیماریها

ورزش های ضد استرس برای بهتر شدن وضعیت روانی و احساسی افراد

ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت

ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر

ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی

چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟

ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

رشد و تکامل طبیعی کودک

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

یکی از تغییرات آشکار و قابل توجه در سال اول زندگی، رشد جسمانی بچه است . سال اول زندگی زمان بروز تغییرات متحیر کننده است که در آن نوزادان 25 سانتی‌متر از نظر طول رشد کرده و وزنشان نسبت به زمانِ تولد 3 برابر می‌شود. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پس از سال اول کودک دیگر به این سرعت رشد نمی‌کند و این امری طبیعی است . در زیر نکات مهمی در رابطه با اینکه مقدار و سرعت رشد کودکتان چقدر باید باشد ذکر می گردد: ●  فقط به افزایش وزن فکر نکنید: در یک یا چند هفته اول بعد از تولد نوزاد، ۱۰درصد از وزن او کاهش می‌یابد. اما دوباره خیلی زود این وزن از دست رفته را باز می‌یابد. به همین دلیل پزشکان اطفال انتظار دارند وزن نوزاد تا ویزیت ۴ماهگی ۲برابر شود و تا اولین تولدشان این وزن را به سه برابر برسانند. ●  جدول رشد شروع خوبی است: پزشک کودکتان رشد او را در جدول قد و وزن بررسی می‌کند. در هر بار معاینه منحنی رشد او باید به سمت بالا بوده و در یک بار ویزیت جهش ناگهانی نداشته باشد (برای مثال از صدک ۱۰به صدک ۵۰). ●  ژن‌ها نیز نقش دارند: در حالی که صدک‌های قد و وزن معمولاً در یک حوزه قرار دارند، ژنتیک نقش بزرگی ایفا می‌کند. اگر پدرش یا شما قد بلندی داشته باشید، تعجبی ندارد که قد نوزادتان در صدک نودم و وزن او در صدک پنجاهم باشد. ●  وزن هنگام تولد نوزاد بستگی به عوامل مختلفی دارد از جمله: ۱- طول مدت حاملگی : هر چه نوزاد نزدیک تر به پایان نه ماهگی متولد شود وزن بیشتری دارد. بیشترین وزن گیری نوزاد در ۳ ماه آخر حاملگی است. ۲- اندازه جثه والدین: اگر والدین به طور غیر معمول جثه ریز یا درشت داشته باشند، نوزاد هم ممکن است بزرگ تر یا کوچک تر از حد معمول متولد شود. ۳- عوارض در حین حاملگی : اگر فشار خون مادر بالا بوده و یا بیماری های دیگری در طول حاملگی داشته باشد، نوزاد ممکن است وزن تولد کم تر از معمول داشته باشد و بر عکس چنانچه مادر در طول بارداری مبتلا به بیماری قند (دیابت) باشد نوزاد او ممکن است درشت‎تر از نوزادان دیگر متولد شود. ۴- تغذیه در طول حاملگی : اگر جنینی در داخل رحم به دلیل تغذیه ناکافی مادر یا بیماری های مادر در حین حاملگی تغذیه مناسبی نداشته باشد، با وزن کمتر از حالت طبیعی متولد خواهد شد. ۵- استعمال دخانیات یا مصرف الکل و یا سایر داروهای غیر مجاز در طول مدت حاملگی توسط مادر: چنانچه مادر در طول مدت حاملگی به مصرف هر یک از این مواد ذکر شده معتاد باشد، نوزاد به هنگام تولد وزن کمتر از معمول خواهد داشت. برخی از نوزادان که جثه درشت تر  یا کوچک تر از حد معمول دارند ممکن است در سازگاری و انطباق با زندگی خارج رحمی دچار مشکلات فراوان شوند. برای اینکه پزشک متخصص نوزادان متوجه شود که وزن تولد نوزاد کمتر یا بیش تر از حد طبیعی است، از منحنی رشد استفاده می کند و با استفاده از منحنی رشد پایش رشد کودک را کنترل می نماید در هنگام ترخیص از بیمارستان به مادر کارت پایش رشد را تحویل می دهند. در این کارت، اندازه وزن، قد و دور سر نوزاد در منحنی رشد علامت گذاری شده است. شما هر بار که نوزاد را نزد پزشک اطفال می برید باید کارت پایش را همراه داشته باشید تا پزشک در هر معاینه بالینی ، قد، وزن و دور سر کودک را اندازه گیری کرده و در کارت منحنی رشد ترسیم نماید. ●  پایش رشد کودک توزین منظم کودک، رسم منحنی رشد و اقدامات به موقع و لازم جهت بهبود وضعیت رشد کودک را پایش رشد می گویند. این اقدام آسان ترین شیوه پی بردن به چگونگی رشد و در حقیقت ارزیابی سلامت کودک است. سازمان جهانی بهداشت توصیه می‎کند که وزن کودکان تا سن ۳۶ ماهگی هر ماه اندازه‎گیری و میزان رشد آنان ارزیابی شود. در کشور ما معمولا کودکان را در سال اول زندگی هر ۲ ماه یک بار، در سال دوم زندگی هر دو ماه یک بار در سال سوم هر سه ماه یک بار وزن می کنند. ●  اهمیت پایش رشد پایش رشد بهترین وسیله برای پی بردن به کفایت تغذیه کودک و بهترین راه اطمینان یافتن از سلامت و رشد مطلوب اوست . هر انحرافی در وضعیت رشد کودک ایجاد شود چون خیلی زود تشخیص داده می شود می توان آن را سریع‎تر اصلاح و از تداوم آن جلوگیری نمود. ●  کارت پایش رشد برای پایش رشد باید از کارت پایش رشد استفاده کرد که در حقیقت آینه سلامت کودک و اساس مراقبت از رشد اوست . کارت پایش رشد دارای حداقل سه خط منحنی به عنوان مرجع و خطوط افقی و عمودی است که خطوط افقی مربوط به سن کودک و بر حسب ماه و خطوط عمودی مربوط به وزن کودک و بر حسب کیلوگرم است. در هر مراجعه اول کودک به دقت وزن می شود سپس سن دقیق او به ماه به روی خط افقی و وزن او بر روی محور عمودی تعیین می‎گردد، آن‎گاه از تلاقی خط عمودی که از نقطه سن کودک به بالا می رود با خط افقی که از نقطه وزن او به داخل منحنی می رود نقطه ای به دست می آید که در کارت پایش رشد ثبت می شود. ضمن مراجعات مکرر در زمانهایی که قبلاً به آنها اشاره شد و اتصال این نقاط بر روی کارت،منحنی رشد کودک ترسیم می شود. همزمان با اندازه گیری وزن و رسم منحنی لازم است قد و دور سر کودک نیز اندازه گیری و روی منحنی مربوطه علامت گذاری و منحنی آن دو نیز رسم شود. ●  رشد طبیعی منحنی رشد طبیعی باید پیوسته موازی یکی از خطوط کارت پایش رشد و در ادامه منحنی خود کودک پیش رفته و در فاصله منحنی پایین و منحنی بالای کارت پایش رشد قرار گیرد. قابل ذکر است که منحنی همیشه کاملاً صاف و یکنواخت نیست و ممکن است با نواسانات جزیی همراه باشد. ●  انحراف از رشد طبیعی انحراف از رشد طبیعی شامل موارد زیر است: ۱- رشد کند یا عدم افزایش مناسب وزن در مدت زمان مشخص : افزایش وزن این کودکان کندتر از حالت طبیعی است، یعنی با اینکه مسیر منحنی رشد کودک بالارونده است اما شیب آن ملایم تر از منحنی مرجع است، علامت هشدار دهنده ای است که نیاز به مراقبت ویژه دارد. ۲- توقف یا ایست رشد، در این کودکان برای مدتی وزن افزایش پیدا نمی کند که نیاز به بررسی و مراقبت ویژه و پیگیری زود به زود دارد. ۳- مسیر منحنی رشد کودک پایین رونده است. نمایان گر کاهش رشد که ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد و پیگیری و اقدام فوری را می طلبد. ۴- اضافه وزن بیش از اندازه: رشد کودک از روند رشد طبیعی بیشتر است. این پدیده به علت تغذیه بیش از حد به وجود می آید و اگر تداوم داشته باشد باید مورد بررسی قرار گیرد. ●  مراحل تکامل طبیعی کودک ابتدای تولد: بیشتر اوقات خوابیده است می تواند شیر بخورد با هر چیز ناراحت کننده ای گریه می کند. شش هفتگی: اشیا؛ را نگاه می کند. وقتی با او صحبت می کنیم شروع به تبسم می کند. روی شکم می خوابد. وقتی او را از حالت خوابیده می نشانیم، گردن خود را نمی تواند راست بگیرد (گردن نمی گیرد) سه ماهگی:خود به خود می خندد. چیز متحرک را با چشم دنبال می کند. گردن می گیرد. وقتی چیزی در دست او می گذارید آنرا می گیرد. شش ماهگی:با کمک می نشیند. چیزی را از دست به دست دیگر می دهد. هفت ماهگی : اکثرکودکان : * بدون کمک می نشیند. * با حرکتی جارویی شکل خود را بطرف اشیا می کشد. * اصوات را تقلید می کند. و نیمی از کودکان : * سیلاب هارا کنارهم می گذارد و صداهایی شبیه یک لغت می سازد. * آغاز خزیدن یا خود را به جلو کشیدن. و تعداد کمی از کودکان : * با گرفتن دست به چیزی می تواند بایستد. * دست را به حالت خداحافظی تکان می دهد. * اشیا را به هم می کوبد. هشت ماهگی : اکثرکودکان : * به هر دو والد دادا و ماما خطاب می کند (اختصاصی نیست). * آغاز خزیدن. * اشیا را از یک دست به دست دیگر می دهد. و نیمی از کودکان : * با گرفتن دست به چیزی می تواند بایستد. * بخوبی می خزد. * به اشیا اشاره می کند. و تعداد کمی از کودکان : * خود را برای ایستادن به حالت کشیده در می آورد، دور خانه می گردد. * اشیا را با شست دست و انگشتان بر می دارد (حالت نیشگونی). * در خواست های خود را با ژست مخصوص نشان می دهد. نه ماهگی : نه ماهگی:به خوبی می نشیند. می خزد و تلاش می کند که بایستد و ماما و بابا میگوید. با دست بای بای می کند. بطری شیر خود را می تواند با دست بگیرد و نگه دارد. اکثرکودکان : * سیلابل ها را کنار هم می گذارد و صدا های شبیه یک لغت می سازد. * با گرفتن دست به چیزی می تواند بایستد. و نیمی از کودکان : * برای برداشتن اشیا از حرکت شست در مقابل انگشتان استفاده می کند (حرکت نیشگونی). * با گرفتن دست به مبل ها دور اتاق می گردد. * اشیا را بهم می کوبد. و تعداد کمی از کودکان : * به والد اختصاصی به طور صحیح دادا و ماما خطاب می کند. ده ماهگی : اکثرکودکان : * دست را به حالت خداحافظی تکان می دهد. * اشیا را با حرکت نیشگونی بر می دارد. * بخوبی می خزددور خانه می گردد. و نیمی از کودکان : * به والد اختصاصی به طور صحیح دادا و ماما خطاب می کند. * به نام خود جواب می دهد و مفهوم کلمه نه را می فهمد. * درخواست های خود را با ژست مخصوص نشان می دهد. و تعداد کمی : * با فنجان می نوشد. * برای چند ثانیه بدون کمک می ایستد. * می تواند اشیا را درون یک ظرف بریزد. یازده ماهگی : اکثرکودکان : * به والد اختصاصی به طور صحیح دادا و ماما خطاب می کند. * برای چند ثانیه می تواند بدون کمک بایستد. و نیمی از کودکان : * حرکات دیگران را تقلید می کند. * می تواند اشیا را درون یک ظرف بریزد. * دستورات ساده را می فهمد. و تعداد کمی از کودکان : * بافنجان می نوشد. * به غیر از دادا و ماما یک کلمه دیگر می گوید. * در حالت ایستاده خم می شود. دوازده ماه یا یک سالگی : وقتی دست او را می گیرید راه می رود. چند کلمه می گوید. کمک می کند تا به او لباس بپوشانید. و اکثرکودکان : * حرکات دیگران را تقلید می کند. * اصواتی شبیه لغت از دهان خارج می کند. * درخواست های خود را با ژست مخصوص نشان می دهد. و نیمی از کودکان : * به غیر از دادا و ماما یک کلمه دیگر می گوید. * چند قدم بر می دارد * دستورات ساده را می فهمد و به آن ها پاسخ می دهد. و تعداد کمی از کودکان : * با مداد رنگی خط می کشد. * بخوبی راه می رود. * به غیر از دادا و ماما 2 کلمه دیگر هم می گوید. هجده ماهگی: خوب راه می رود. از پله ها بالا می رود. کتاب را به صورت چند برگی چند برگ ورق می زند (البته پاره هم می کند.) می تواند حدود 10 کلمه را بگوید تا اندازه ای خودش غذا می خورد. دو سالگی: خوب می دود به تنهایی از پله ها بالا و پایین می رود. کتاب را یک برگ یک برگ ورق می زند. لباسهای ساده را خودش می پوشد و جملات دو یا سه کلمه ای می سازد. نیاز به دستشوئی را می گوید. سه سالگی: سه چرخه سوار می شود. خودش لباس می پوشد ولی دکمه ها را نمی تواند ببندد. تا 10 شماره می شمارد کلمات جمع را می تواند بکار برد. سئوال می کند. خودش غذا می خورد. چهار سالگی: با پاهای متناوب از پله ها بالا و پایین می رود (قبلا“ یک پا یک پا این کار را می کرده است.) یک توپ را می تواند بالا بیندازد روی یک پا می ایستد (لی لی می کند.) یک رنگ را حد اقل می شناسد. دست و صورت خود را خودش می شوید. برای شستشو در دستشوئی کمک می گیرد. پنج سالگی: از شکل یک مثلث می تواند کپی کند و آنرا رسم کند. توپ را می گیرد و پرت می کند، چهار رنگ را می شناسد. بدون کمک لباسهایش را می پوشد و درمی آورد.

گردآوری و تنظیم:گروه سلامت پرشین پرشیا مطالب پیشنهادی بررسی اثرات کافئین بر بدن عوارض شیرین کنندههای بدون کالری فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

خوردن مولتی ویتامین در بارداری

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

وزن نوزاد در زمان تولد، مهمترین عامل بقا در طول دوران  نوزادی و همچنین پیش بینی کننده توانایی جسمی و تکاملی  وی در آینده است.این در حالیست که از مهمترین علل رایج مرگ و میر کودکان زیر 5سال ،وزن کم هنگام تولد آنهاست.و اما  تعریف  نوزاد کم وزن : وزن طبیعی نوزاد از 2500 تا 4000گرم در نظر گرفته می شود، چنانچه وزن نوزاد پس از تولد کمتر از 2500 گرم باشد"نوزاد وزن کم "نامیده میشود.

مطالعات قبلی نشان داده اند که این گروه نوزادان ،در معرض خطر بیشتر برای بستری شدن های مکرر در بیمارستان ، طی سال اول زندگی به علت نارس بودن و عفونتها و در سالهای بعد بدلیل عوارض نورولوژیک و اختلالات روانی اجتماعی هستند. اکنون تخمین زده شده که 133 میلیون تولد در دنیا وجود دارد که 5/15 درصد آن را نوزادان با وزن کم تشکیل میدهند.نتایج مطالعه ای که اخیراً توسط پژوهشگران کانادایی انجام شده ، حاکی از آنست  که مکمل یاری مادران باردار  با مولتی ویتامین  در مقایسه با مصرف آهن و اسید فولیک می تواند سبب کاهش نرخ 17 درصدی تولد نوزادان کم وزن  شود.  میزان متوسط افزایش وزن نوزادانی که مادرانشان مولتی ویتامین استفاده نموده بودن 54 گرم بوده است.

همانطور که می دانیم براساس توصیه سازمان جهانی بهداشت مادران باید از مکملهای حاوی آهن و اسید فولیک استفاده نمایند. این مطالعه که با جمع آوری نتایج 13 مطالعه به بررسی مقایسه اثرات ترکیب مولتی ویتامین و مصرف آهن و اسید فولیک در دوران بارداری پرداخته، پیشنهاد می نماید که این توصیه سازمان جهانی بهداشت به مادران برای مصرف آهن و اسید فولیک را می توان به مصرف مولتی ویتامین در دوران بارداری تغییر داد. البته نتایج این مطالعات بدلیل تفاوتهایی که در دوز و نیز نوع مداخله داشته اند، نیاز به بررسی های مداخله گر بیشتر را قبل از توصیه عمومی مبنی براین جایگزینی می طلبد.

نکته عملی: هرچند که بنا برتوصیه سازمان بهداشت جهانی، خانمها در حین بارداری باید از مکملهای آهن و اسید فولیک استفاده کنند ، اما نتایج مطالعه اخیر پیشنهاد می نماید که برای داشتن نوزادانی با وزن مناسب ، مادران می توانند  به  مکملهای مولتی ویتامین بسنده کنند که در این صورت ، دیگر آنها را ازمصرف آهن و اسید فولیک بطور مجزا بی نیاز می سازد. با این اوصاف، جهت بهبود سطح سلامت مادر وجنین،  برای رسیدن به توصیه فراگیر مطالعات دقیقتری برای جمع بندی نهایی لازم می باشد.

منبع: 2009  Canadian Medical Association Journal

مطالب پیشنهادی
بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

وزن هنگام تولد نوزادان

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

اکثر مادران باردار گمان می‌کنند هرچه نوزاد هنگام متولد شدن سنگین‌تر و چاق‌تر باشد، از سلامت بیشتری برخوردار است، در حالی که تحقیقات نشان می‌دهد پروزنی یا کم‌وزنی جنین باید با سن حاملگی مادر متناسب باشد و اگر این تناسب رعایت نشود، ممکن است عواقب زیادی همچون زایمان‌های زودرس به همراه داشته باشد و گاهی حتی سلامت نوزاد را به‌خطر‌بیندازد.

دکتر حسین دلیلی، متخصص کودکان و نوزادان و پژوهشگر مرکز تحقیقات مادر، جنین، نوزاد در گفتگو با «جام‌جم» دراین‌باره می‌گوید: نوزادانی که قبل از هفته 37 حاملگی متولد می‌شوند، توسط سازمان بهداشت جهانی نارس خوانده می‌شوند و ممکن است وزن پایین هنگام تولد آنها ناشی از نارسی یا تاخیر در رشد رحمی یا هر دوی آنها باشد.

به گفته وی، نارسی و تاخیر در رشد رحمی با افزایش ناتوانی و مرگ‌ومیر نوزادان همراه است و طی 2 دهه گذشته میزان وزن پایین هنگام تولد، عمدتا به دلیل افزایش زایمان‌های زودرس بوده است و زنانی که زایمان اولشان نارس یا زودرس بوده است، بیشتر از سایر مادران در معرض خطرات ناشی از زایمان‌های نارس مجدد هستند.

آمارها نشان می‌دهد در کشورهای در‌حال‌توسعه 70 درصد از نوزادان با وزن پایین، هنگام تولد دچار تاخیر رشد رحمی بوده‌اند.

دکتر دلیلی با بیان این که نوزادانی که دارای تاخیر رشد رحمی‌اند، بیشتر از نوزادانی که رشدشان متناسب با سن حاملگی بوده، دچار مرگ‌ومیر می‌شوند، می‌گوید: بین زایمان نارس و تاخیر رشد داخل رحمی با وضعیت اقتصادی اجتماعی ضعیف، ارتباط مثبت و قوی وجود دارد و خانواده‌هایی که دارای سطح اقتصادی اجتماعی پایینی هستند، سوءتغذیه، کم‌خونی، بیماری‌های مادر، مراقبت ناکافی قبل از زایمان، اعتیاد دارویی، عوارض زایمانی، سابقه اختلالات تولیدمثل در مادران همچون سقط، مرده‌زایی و تولد نوزاد نارس در آنها بیشتر مشهود است.

وی می‌افزاید: حاملگی‌های سنین نوجوانی، فاصله کم میان بارداری‌ها و خانواده‌هایی که سابقه زایمان بیش از 4 فرزند را دارند، مستعد تولد نوزاد نارس هستند.

وی یادآور می‌شود: کم‌وزنی در رشد جنین به وزن خواهر یا برادر، جثه مادر، استعمال دخانیات از سوی مادر و مانند آن بستگی دارد و تعیین سهم عوامل محیطی به عنوان عوامل خارجی جنینی در مقابل نقش عوامل ژنتیکی در ایجاد تفاوت رشد جنینی در جمعیت‌های مختلف دشوار است.

پروزنی نوزاد

طبق بررسی‌‌های صورت گرفته، میزان مرگ‌ومیر در میان نوزادان زیر 4 کیلوگرم بسیار کمتر از نوزادانی است که با وزن بالاتر از 4 کیلوگرم به دنیا می‌آیند.

دکتر دلیلی، وزن بالاتر از 4 کیلو را برای نوزادان تازه متولد شده، زیاد می‌داند و می‌گوید: این وزن میزان مرگ‌ومیر نوزادان را افزایش می‌دهد.

این متخصص کودکان و نوزادان می‌افزاید: معمولا نوزادانی که بزرگ‌جثه‌اند، پس از 9ماه تمام متولد می‌شوند و نوزادان نارس با وزن بالا برای سن حاملگی، مرگ‌ومیر بالاتری نسبت به نوزادانی که متناسب با سن حاملگی به دنیا می‌آیند، دارند.

کوله‌باری از بیماری

چاقی و دیابت مادر از عوامل مستعدکننده نوزاد درشت و پروزن است. دکتر دلیلی درخصوص مشکلات نوزادان بزرگ‌جثه می‌افزاید: بدون در نظر گرفتن سن حاملگی، نوزادانی که دارای جثه بزرگی هستند، اغلب دچار میزان بالای آسیب‌های زایمانی می‌شوند.به گفته وی، این آسیب‌ها شامل آسیب به شبکه عصبی گردنی و عصبی، فلج دیافراگم، شکستگی ترقوه، خون‌مردگی ناحیه جمجمه به دلیل فشار زایمان، خون‌مردگی پرده‌های مغزی و کبودی سر و صورت است که تماما به دلیل فشار زایمان و بزرگ‌جثه بودن نوزاد رخ می‌دهد.

کاهش وزن نوزادان با هوای آلوده

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

هوای آلوده می‌تواند سبب کاهش وزن نوزادان هنگام تولد شود.

به گزارش خبرنگار علمی باشگاه خبرنگاران، هوای آلوده می‌تواند ریسک تولد نوزادان با وزن کم را افزایش دهد.

طبق تحقیقات صورت گرفته روی سه میلیون نوزاد کە در مناطق آلوده بە دنیا آمده اند، تنفس هوای آلوده توسط مادران آن ها سبب کاهش وزن جنین شده است.

کاهش وزن هنگام تولد می‌تواند خطر ابتلا بە بیماری ها را در نوزادان افزایش دهد.

البته هنوز یک رابطه‌ی منطقی بین آلودگی هوا و میزان کاهش وزن کشف نشده است، اما پزشکان پیشنهاد می کنند تا مادران از حضور در مناطق آلوده اجتناب کنند./ح

مطالب پیشنهادی
بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

تولدنوزاد نارس بە سبب کم خوابی مادران

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

خواب کم و نامناسب بە تولد زودرس و وزن کم جنین در هنگام تولد منجر می گردد.
به گزارش ممتاز نیوز بە نقل ازممتازنیوز، خواب بد در دوران بارداری می تواند تاثیراتی بر جنین بگذارد کە قابل تصور نیست.

بر اساس این گزارش ، محققان کشف کردند کە خواب بد در دوران بارداری سبب تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد جنین می گردد.

به گزارش ANSA ایتالیا، این تحقیقات بە رهبری پروفسور دانشگاه سیدنی، کالین سالیوان انجام شده کە بر اختلالات خواب در زنان باردار و نوزادان آنها تاکید دارد.

مطالعه انتشار یافته در مجله خواب نشان داده کە محققان تنفس در طول خواب۴۰ زن باردار و حرکت جنین آنها را تحت مطالعه قرار داده اند کە هدف آن ها زنانی بودند کە مبتلا بە پره الکامپسی می باشند کە عوارض  ۸ درصد از این حاملگی ها بە تولد زودرس و وزن کم نوزاد در هنگام تولد می گردد.

علل هنوز مشخص نیست، اما محققان معتقدند کە فشار خون بالا یعنی در حد و سطح خطرناک مهمترین سبب بە حساب می آید.

زنانی کە بە پره آلکامپسی مبتلا می باشند دارای تنفس غیر طبیعی در خوابند و در مقایسه با زنان باردار بدون این مشکل از این وضعیت رنج میبرند جنین زنان گروه اول در طول شب بسیار کمتر فعال می باشند این عوامل در خواب نامناسب در سلامت جنین بسیار موثر است.

منبع: ممتاز نیوز

مطالب پیشنهادی
بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

کودک کم وزن

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است http://maktoobshop.com/ رابطه قوی بین وزن حاملگی مادر و وزن نوزاد در زمان تولد وجود دارد. وزن نوزاد در زمان تولد بهترین شاخص سلامتی نوزاد در آینده است. نوزاد با وزن کم، نوزادی است که در زمان تولد وزن او ۲۵۰۰گرم یا کمتر باشد. این نوزادان در معرض ریسک بیشتر در ابتلا به امراض و مرگ و میر زود هنگام قرار دارند. این نوزادان همچنین قابلیت کمتری در مکیدن سینه مادر برای کسب شیر و گریه و فریاد برای جلب توجه مادر دارند. سوء تغذیه همراه با وزن کم یکی از علل اصلی مرگ در نوزادان و بچه‏های زیر ۵سال است. نوزادان با وزن کم در هنگام تولد به دو گروه تقسیم می‏شوند؛ آنهایی که زودرس هستند و زودتر از موعد به دنیا آمده‏اند و آنهایی که در زمان طبیعی ولی با وزن کم به دنیا می‏آیند.

منبع : واحد مرکزی خبر مطالب پیشنهادی بررسی اثرات کافئین بر بدن عوارض شیرین کنندههای بدون کالری فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا