رژیم غذایی در نقرس

تاثیر تغذیه در کاهش اسیداوریک خون و بیماری‌ نقرس

نقرس بیماری است که خود را با علایم افزایش اسیداوریک خون، التهاب مفصلی دردناک و رسوب کریستال‌های اورات سدیم و سنگ‌های کلیوی اسیداوریکی نشان می‌دهد.

طبق آمار موجود از هر هزار مرد حدود 7 نفر و از هر هزاران زن حدود یک نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. میزان بروز این بیماری در مردان با میزان اسیداوریک خون ارتباط دارد، بطوری که در اسید اوریک کم‌تر از 7 میلی‌گرم در دسی‌لیتر، این میزان 1/0 و در اسید اوریک بالای 9 میلی‌گرم در دسی‌لیتر، میزان بروز این بیماری به 5 درصد می‌رسد. (عدد طبیعی اسیداوریک در خانم‌ها بین 6 ـ 2.6 و در آقایان 7.2 ـ 3.5 میلی‌گرم در دسی‌لیتر است)

نقرس در اثر تولید بیش از حد یا دفع کم‌ترازحد اسید اوریک (یا هر دو) بوجود می‌آید. از میزان600 تا 700 میلی‌گرم اسید اوریکی که روزانه دفع می‌شود، یک سوم از رژیم غذایی (پورین موجود در مواد غذایی مصرفی) و دو سوم از منابع داخلی بدن حاصل می‌شود

علل و علائم بالا بودن اسید اوریک خون چیست؟

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

اسید اوریک یک فرآورده زائد حاصل از سوخت و ساز موادی به نام پورین ها در مواد غذایی است. بیشتر اسید اوریک ساخته شده به وسیله ی بدن در خون حل می شود و از طریق کلیه به درون ادرار دفع می شود.اما گاهی بدن شما یا اسید اوریک زیادی تولید می کند یا مقدار کمی از آن را دفع می کند.

غلظت طبیعی اسید اوریک در خون انسان بین ۶/۳ تا ۳/۸ میلی گرم در دسی لیتر است.

● علل بالا بودن اسید اوریک:

▪ چاقی

▪ مصرف الکل

▪ رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی پورین

▪ برخی داروها از جمله آسپیرین با دوز کم، داروهای مدر، برخی داروهای ضد فشارخون

▪ برخی بیماری هایی که باعث تکثیر سلولی بالا می شوند، مانند لوسمی، لنفوم و پسوریازیس

▪ افزایش شکسته شدن پروتئین ها در اثر جراحی، عفونت، شوک جسمی و روانی، سرطان

▪ کاهش وزن سریع و غیر اصولی

● علایم بالا بودن اسید اوریک:

بالا بودن اسید اوریک خون(هیپراوریسمی) درابتدا ممکن است علائمی نداشته باشد. اما در صورت عدم درمان می تواند به این عوارض منجر شود:

▪ نقرس

▪ سنگ های اسید اوریکی در مجاری ادراری

▪ رسوبات اسیداوریکی در کلیه ها

▪ رسوبات اسید اوریکی در بافت های نرم

● درمان

درمان ها در جهت کاهش دادن میزان اسید اوریک خون است. شما نیز با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود می توانید اسید اوریک خون را کاهش دهید:

اجتناب از مصرف الکل; الکل علاوه بر مضرات فراوانش برای کبد و مغز و کلیه، مانع دفع اسیداوریک ازطریق کلیه ها نیز می شود.

کاهش دادن وزن تا حد طبیعی

اجتناب از مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیاد پروتئین مثل انواع گوشت ها.

قطع مصرف داروهایی که ممکن است اسید اوریک خون را بالا ببرند تحت نظر پزشک.

پزشک شما به خصوص در صورتی که با این اقدامات اسید اوریک خون کاهش نیابد، ممکن است با انجام برخی از آزمون های تشخیصی به دنبال بیماری هایی بگردد که زمینه ساز این بالا بودن اسید اوریک هستند. در ادامه ممکن است پزشک داروهایی برای کاهش اسید اوریک تجویز کند.

توجه داشته باشید که بالا بودن اسید اوریک با افزایش خطر بیماری های قلبی همراه است بنابراین کاهش دادن میزان اسید اوریک از این لحاظ مهم است.

توصیه غذایی برای پایین آوردن اسید اوریک خون

۱) تخم مرغ حاوی مقدار کمی پورین است; یعنی اسیداوریک خون را خیلی افزایش نمی دهد، ولی به طور گیج کننده ای باعث افزایش دردهای ناشی از نقرس می شود.

۲) بررسی ها نشان داده است که میزان درد ایجاد شده در بیماری نقرس، با اسیدیته غذا رابطه مستقیم دارد. به عبارتی هر چه میزان اسیدیته غذا بیشتر باشد، درد بیشتری در بیماران ایجاد می شود. در این تحقیقات چگونگی مصرف تخم مرغ و تخم انواع ماکیان نیز مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد که زرده تخم مرغ اسیدی تر از سفیده آن است. بنابراین به بیماران توصیه می شود که مصرف تخم مرغ را محدود کرده و فقط از سفیده آن استفاده کنند.

همچنین تخم اردک، بلدرچین، بوقلمون و غاز اسیدی تر از تخم مرغ هستند، بنابراین در صورت لزوم، برای بیماران نقرسی، مصرف تخم مرغ بهتر از تخم سایر ماکیان بوده و خوردنش توصیه می شود.

۳) از مصرف غذاهای سرشار از پورین پرهیز کنید. این غذاها سبب تولید اسید اوریک بسیار زیادی در بدن می شوند و تشدید کننده بیماری نقرس هستند. معمولا غذاهایی که پروتئین بالایی دارند، حاویی پورین زیادی نیز هستند. مانند گوشت قرمز، غذاهای دریایی(ماهی، میگو...)، احشای داخلی نظیر کله پاچه، مغز، جگر، دنبلان و ماکیان.

۴) مصرف غذاهایی را که سطح متوسطی از پورین دارند را محدود کنید;مثل مارچوبه، گل کلم، اسفناج، ریواس، لوبیاها، قارچ و عدس.

۵) از مصرف زیاد چربی ها خودداری کنید(بیشتر از ۳۰ درصد انرژی روزانه از چربی ها نباشد); زیرا چربی زیاد مانع دفع اسید اوریک می شود.

۶) مصرف گوجه فرنگی، محصولات تهیه شده از گوجه فرنگی، توت فرنگی وزرده تخم مرغ را محدود کنید; زیرا این مواد سبب اسیدی شدن خون می شوند. این عامل به تشکیل کریستال های اورات کمک کرده و افزایش حملات نقرس را به دنبال خواهد داشت.

۷) روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید; چون آب به خروج اسید اوریک در بدن کمک می کند، مانع تشکیل سنگ های کلیوی می شود، حملات نقرس را کاهش می دهد، سبب جلوگیری از خشکی مفاصل می شود و به کاهش وزن کمک می کند.

۸) ورزش کنید. برای بیماران نقرسی ورزش مستمر و ملایم توصیه می شود. سه بار در هفته به مدت نیم ساعت ورزش یا پیاده روی بسیار مناسب است.

ورزش های سنگین و شدید می توانند باعث افزایش اسیداوریک شوند بنابراین نباید بیماران مبتلا به آن ورزش سنگین انجام دهند. شنا یکی از بهترین ورزش ها برای این افراد است.

۹) اگر اضافه وزن دارید و یا چاق هستید، سعی کنید تحت نظر متخصص تغذیه به آرامی وزن خود را کاهش دهید زیرا رژیم های سخت و شدید می توانند سبب افزایش اسیداوریک در خون شوند. توجه داشته باشید که چاقی به تنهایی بالا برنده اسید اوریک خون است.

۱۰) روزانه مقداری گیلاس بخورید. این میوه نقش مهمی در برطرف کردن درد و حملات نقرس دارد، به طوری که مصرف روزانه ۲۵۰ گرم از این میوه می تواند سطح اسیداوریک را در خون پایین بیاورد. در ضمن، انواع گیلاس منبع خوبی از آنتوسیانین ها و فلاونوییدها هستند که ازعوامل کمک کننده به مفاصل به حساب می آیند.

۱۱) محلول بسیار رقیق شده سرکه سیب، یک محلول کمک کننده به شما است، به طوری که پس از دو روز استفاده از این محلول، کاهش درد و سوزش را احساس خواهید کرد. به این منظور مقدار دو قاشق چای خوری سرکه سیب را به ۴۵۰ سی سی آب اضافه کرده و این محلول را سه بار در روز همراه با غذا میل کنید. در ضمن در صورت دلخواه، به این محلول، می توانید دو قاشق چای خوری عسل بیفزایید که البته در افراد دیابتی اضافه کردن عسل توصیه نمی شود.

مطالب پیشنهادی
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟

نقرس را با سماق درمان کنید .

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

نقرس: از هر 1000 مرد و از هر 1000 زن 1 نفر مبتلا می شود .

دوسوم اسید اوریک را بدن می سازد و یک سوم در غذاهاست .

ناشی از کاهش توانایی کلیه در دفع اسید اوریک است .

با اسید اوریک کمتر از 7 میلی گرم بیماری به 1/0 می رسد 90% بر اثر کاهش دفع اسید اوریک است.

چگونه بوجود می آید ؟

استفاده از داروهای ادرا رآور( مدر ، لوودوپا ، پیرازینامید ، اسید نیکوتینیک ) بعضی از آنتی بیوتیک ها ، کم کاری تیرویید ، بیماری کلیوی ، بالابودن چربی ، دیابت ، لوسمی ، لنفوم  ، سرطان خون، مسمومیت با سرب

ضربه پا در اثر راه رفتن ، مردان بالای 60 سال ، سابقه خانوادگی ، چاقی ، رژیم پر پورین ( جگر ، قلوه ، گوشت قرمز ، کله پاچه ، اسفناج ، ماهی کولی و قزل آلا ، ساردین ، گوشت خروس ، بوقلمون ، سوسیس و کالباس ، قارچ ، گل کلم ، اسفناج ، نخود و عدس ، نان بدون سبوس)      

-         اضافه وزن یکی از فاکتورهای موثر در بروز نقرس است .

-         در طب اسلامی آمیزش با شکم پر ایجاد نقرس می کند .

علایم : درد که حتی عربها به آن سگ درد می گویند ( حتی روانداز روی مفاصل را نمی توانند تحمل کنند . )  ، قرمزی ، تورم در انگشت شصت پا که گرم یا داغ است و گاهی تب.

درمان :

با استراحت مطلق حمله حاد زودتر پایان می یابد .

اگر درمان نشود حملات تکرار می شود .

تحقیقات : تغییرات شدید رژیم غذایی لازم نیست .  

-           کاهش درد : 30 سی سی روغن زیتون + 5 قطره روغن اسانس ارس روزی چند بار روی مفاصل را ماساژ دهید .

-         20 دقیقه کمپرس سرد و مرطوب در ناحیه دردناک مفید است .

درمان با غذاها : بهتر است تمشک ، گیلاس ، آلبالو ، توت خشک و ترب سفید یا سیاه  روزانه  زیاد بخورید این مواد خنثی کننده اثر پورین در نقرس است . حتی با خوردن روزانه یک مشت از این میوه ها درد از بین رفته است .

بهترین داروی ضد نقرس سماق است یک قاشق همراه صبحانه ، نهار و شام با غذا یا آب تمامی علایم نقرس را از بین می برد .

توت فرنگی به خنثی کردن و دفع اسید اوریک کمک می کند .

دانه کرفس به عنوان ضدالتهاب می تواند ورم را فرو نشاند و مانع از درد ناشی از تورم اطراف مفصل می شود .

 انگور سیاه و برگ انگور برای درمان نقرس بسیار مفید است

 لیمو ترش بزرگترین دشمن اسید اوریک است .

مصرف ویتامین E  و سلنیوم به کاهش تورم و ترمیم قسمتهای آسیب دیده کمک می کند .

هندوانه در درمان بیماریهای کلیه ، نقرس و بواسیر مفید است .

غذاهای مجاز به دلخواه :  شیر و فرآورده ها ی آن ، تخم مرغ ، میوه ها و سبزیها ، نوشیدنی های غیر الکلی.

مصرف 500 میلی گرم ویتامین C  احتمال ابتلا به نقرس را 17 % کاهش می دهد .

شام غذای سبک میل نمایند

رژیم سرشار از کربوهیدرات ( نان دارای سبوس ، برنج با شلتوک ساییده آن  ، غلات ) باشد .

 سویا منبع بسیار خوبی برای دفع کلیوی اسید اوریک است .

روغن زیتون : اسیدهای چرب موجود در روغن زیتون می توانند التهاب را کاهش دهند .

چای سبز یک آنتی اکسیدانت قوی است که در خنثی کردن رادیکالهای آزاد موثرند .

 مصرف لبنیات کم چربی رژیمی ، مایعات کافی (10 لیوان در شبانه روز بصورت جرعه جرعه ) حبوبات و میوه های روغن دارمثل گردو ، فندق ، زیتون ، پسته کمتر از قبل خورده شود

موارد ممنوعه : نخوردن گوشت قرمز ، جگر ، قلوه ، ماهی کولی ، مارچوبه ، قارچ ، یخ و آب سرد برای رفع درد نقرس بسیار خوب است .

نوشیدنیهای های دارای شکر روزانه 2 لیوان حدود 85% نقرس زاست .

مصرف غذاهای سرخ شده باعث کاهش ویتامین E  و در نتیجه افزایش اسید اوریک می شود پرهیز شود .

قهوه با شکستن پروتئین، اسید اوریک را افزایش می دهد پرهیز شود .

-         وزن خود را کنترل کنید ( رژیم سریع ممنوع است . )هرگز وزن خود را ناگهانی پایین نیاورید چون حمله نقرس شعله ور می شود .  

-         مصرف نوشیدنی الکلی را کمتر کنید بخصوص آب جو . الکل می تواند از آزاد شدن اسیداوریک تولیدشده در کلیه به ادرار جلوگیری کند . آب جو سرشار از پورین است .

-         مصرف گوشت و غذاهای دریایی را محدود کنید .

-         استفاده از آسپرین باعث افزایش سطح اسید اوریک می شود و در دفع اسید اوریک اختلال ایجاد می کند .

مطالب پیشنهادی
ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر
ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟