نگهداری از نوزاد- نکات مهم در مراقبت از نوزاد تازه متولد شده

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

1-تغذیه با شیر مادر بایستی هر چه زودتر بعد از تولد شروع شود. بهترین تغذیه برای نوزاد شما شیر مادر می باشد.در روز های اول زندگی شیر مادر که آغوز نامیده می شود حاوی مواد ایمنی زا می باشد ونوزاد را در برابر بسیاری از عوامل بیماری زا مصون می کند.نوزادان بایستی با توجه به میل شان با شیر تغذیه شوند.

2-در ساعات اولیه بعد از تولد هنوز شیر مادر بخوبی جریان پیدا نکرده است ،این مشکل در نوزادان مادران سزارینی جدی تر است.هر جه مکیدن نوزاد بیشتر باشد ،شیر مادر زودتر جریان می یابد.

3-بعد از تولد ،واکسن هپاتیت ب در روی یکی از رانها وویتامین K در روی ران دیگر تزریق می شود.

4-نوزاد طی بیست و چهار ساعت اول بعد از تولد ادرار می کنند.اولین مدفوع نوزاد که مکونیوم نام دارد و سیاه وقیری می باشد در چهل وهشت ساعت اول زندگی دفع می شود عدم دفع ادرار و مکونیوم در زمان های ذکر شده بایستی جدی تلقی شود و به پزشک اطلاع داده شود.

5-گریه نوزاد در روزهای اول بعد از تولد اغلب به علت گرسنگی است و سایر علل مثل دردهای کولیکی شکم کمتر محتمل است، لذا از مصرف داروهای مثل گریپ میکسچر درهفته های اول بعد از تولد پرهیز شود.

6-از مصرف داروهای گیاهی مثل ترنجبین،شیرخشت و خاک شیر اجتناب شود.مصرف این داروها بعضا سبب بیحالی ،اسهال وکم ابی بدن نوزاد میشود.

7-قنداق کردن نوزاد، سبب افزایش شیوع در رفتگی مادرزادی مفاصل لگن ،سوختگی ناحیه کهنه واحتمالا عفونت ادراری در نوزادان دختر ولاغری عضلات پا می شود لذا توصیه نمی شود.انحنا ساق پا در شیر خواران با قنداق کردن پیشگیری نمی شود.

8-درجه حرارت مناسب اطاق شیرخوار در حد24 تا 26 درجه سانتی گراد می باشد .گرم کردن بیش از این میزان نه تنها از سرما خوردگی جلوگیری نمی کند،بلکه سبب افزایش درجه حرارت بدن نوزاد ،کاهش آب بدن نوزاد وگاه سبب بدحالی و حتی مرگ می شود.

9-استفاده از الکل وبتادین روی بند ناف توصیه نمی شود.نباید بند ناف زیر کهنه نوزاد قرار گیرد.گذاشتن مواد غذایی مثل خمیر نان روی ناف سبب افزایش شیوع عفونت ناف می شود. بند ناف نوزاد تا روز 10 تا 12 بعد از تولد می افتد.وجود مقادیر جزیی خون در محل ناف طبیعی است،ولی خونریزی های بیشتر ومداوم باید جدی تلقی شود.

10-ترشحات بدبو وادامه دار ،قرمزی وسیع اطراف ناف وورم اطراف ناف نشانه عفونت ناف است وباید سریعا به پزشک مراجعه شود،ولی ترشحات جزیی ناف که لباس زیر نوزاد را کثیف می کند و قرمزی مختصر ناف، بطور شایعی دیده می شود ونشانه مهمی نمی باشد.

11-در نوزادان دختر وجود ترشحات شیری رنگ وحتی خونریزی مختصر در ناحیه تناسلی به علت تغییرات هورمونی می باشد وطبیعی است.

12- اولین استحمام شیرخواردر منزل، بهتر است بعد از خشک شدن بند ناف انجام شود. استحمام دو تا سه بار در هفته توصیه می شود.

13-استحمام باید در حمام صورت گیرد.باید ازحمام کردن نوزاد در حمام مه آلود،که نوزاد دیده نمی شودپرهیز نمود.استحمام نباید طولانی مدت شود، زیرا سبب خستگی نوزاد می شود.

14-زمان مناسب برای ختنه نوزادان پسر تا یک ماهگی بعد از تولد می باشد.

15-نوزادان بایستی دو تا سه روز بعد از تولد برای معاینه (بخصوص از نظر زردی) به پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایند.

16-روز چهارم تا پنجم بعد از تولد زمان مراجعه برای انجام تست غربالگری می باشد.مراکز بهداشتی وبیمارستان ها این آزمایشات( که شامل بررسی از نظر کم کاری مادرزادی تیروئید،بیماری فاویسم وبیماری فنیل کتونوری است )را انجام می دهند.

17- واکسن های بعدی نوزاد در سن دو ماهگی وشامل ثلاث،قطره فلج اطفال وواکسن هپاتیت ب می باشد.

18- دادن آب و آب قند (قنداق یا قند آب)به نوزادتوصیه نمی شود.

19-نوزادان بایستی با توجه به میل شان با شیر تغذیه شوند. اغلب نوزادان هردو تا چهار ساعت یکبار با شیر تغذیه می شوند.

20-تورم پستان های نوزاد وحتی ترشحات شیری از پستانهای نوزاداغلب طبیعی است و به علت تغییرات هورمونی می باشد و بتدریج برطرف میگردد

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

نگهداری از نوزاد: مواظبت از بند ناف نوزاد

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

   

بند ناف معمولاً ظرف 10 تا 21 روز خشک شده و می افتد و جای آن بصورت زخمی باقی می ماند که ظرف چند روز خوب می شود.

وظیفه بند ناف چیست؟

جنین در داخل رحم مواد غذایی و اکسیژن لازم را طریق جفت که به دیواره داخلی رحم مادر متصل است دریافت می کند. جفت از طریق بند ناف به شکم جنین متصل می شود. پس از تولد، بند ناف با گیره ای بسته شده و از نزدیک بدن نوزاد قطع می شود و به این ترتیب تکه ای از آن متصل به ناف کودک باقی می ماند که به مرور می افتد.

افتادن بند ناف چقدر طول می کشد؟

بند ناف معمولاً ظرف 10 تا 21 روز خشک شده و می افتد و جای آن بصورت زخمی باقی می ماند که ظرف چند روز خوب می شود.

آیا بند نافی که هنوز نیفتاده است نیاز به مراقبت خاصی دارد؟

مهمترین مسئله در نگهداری بند ناف قبل از افتادن آن، جلوگیری از عفونت است.

بند ناف را باید خشک و تمیز نگه داشت. در هنگام تعویض پوشک لبه بالای آن باید زیر بند ناف تا کرد تا بند ناف در معرض هوا قرار داشته باشد و با ادرار تماس پیدا نکند. زمانیکه بند ناف می افتد ممکن است پوشک کمی خونی شود که طبیعی است. از حمام کردن نوزاد در وان تا قبل از افتادن بند ناف باید خودداری کرد.

در هوای گرم به نوزاد باید فقط پوشک و یک تی شرت گشاد پوشاند تا جریان هوا زیر لباسش برقرار بوده و بند ناف سریعتر خشک شود. از پوشاندن لباس های زیر دکمه دار تا زمانیکه بند ناف بیفتد باید خودداری کرد. هیچگاه سعی نکنید بند ناف را با دست بکنید حتی اگر خیلی شل شده باشد و تنها اتصال آن رشته ای نازک باشد.

گاهی بعد از افتادن بند ناف توده گوشتی کوچکی باقی می ماند که ممکن است خودش از بین برود و یا نیاز به درمان داشته باشد. این توده ها که "گرانولوم نافی" خوانده می شوند مشکلی جدی نبوده و در داخل آنها عصب وجود ندارد بنابراین در صورتیکه نیاز به درمان داشته باشند درمان آنها دردناک نخواهد بود.

در اتاق زایمان، متخصص زنان یا ماما برای جلوگیری از عفونت، بند ناف را پس از قطع کردن با مواد ضد عفونی کننده تمیز می کند. سال ها توصیه بر این بود که برای تمیز کردن بند ناف در روزهای بعد در خانه، از پنبه یا گاز آغشته به الکل یک یا دو بار در روز استفاده شود. بسیاری از متخصصین کودکان هنوز هم به این روش اعتقاد دارند ولی امروزه بعضی دیگر معتقدند که بهتر است بند ناف را رها کرد تا خودش خشک شود و بیفتد. دلیل این اعتقاد جدید نتایج مطالعه ای که در سال 1998 در کاناداد انجام شد. در این مطالعه چنین نتیجه گیری شد که ترمیم بند ناف هایی که به حال خود رها می شوند 8 روز طول می کشد در صورتیکه این زمان برای بند ناف هایی که با الکل تمیز شده بودند 10 روز بود. (در هیچیک از 1800 نوزادی که این مطالعه بر روی آنها انجام شده بود عفونت دیده نشد.)

یکی از دلایلی که بعضی متخصصین کودکان هنوز هم روش تمیز کردن با الکل را توصیه می کنند این است که بند ناف هایی که با الکل تمیز نمی شوند گاهی ترشحات و بوی بد دارند. از سوی دیگر بسیاری از این متخصصین معتقدند که اختلاف دو روز در زمان ترمیم، اختلاف چندان قابل توجهی نیست.

علائم عفونت بند ناف

در صورتیکه هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید:

تب یا بد حال بودن نوزاد

تورم یا قرمزی ناف یا اطراف آن

وجود چرک

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

نگهداری از نوزاد: با نوزاد تازه متولد شده چه بکنیم ؟

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

ورود یک نوازد جدید می تواند باعث تغییرات بزرگی در زندگی زناشویی شود. نیازهای یک نوزاد تازه ممکن است حفظ روابط اجتماعی فعال را دشوار سازد. همینطور می تواند بر روابط بین پدر و مادر تاثیر سوء بگذارد چرا که برای آنها دشوار خواهد شد که وقت بیشتری را بعنوان زوج با هم بگذراند. از آنجا که مانند گذشته بسیاری از افراد نزدیک به اعضای خانواده خود زندگی نمی کنند، بسیاری از والدین جدید کاملا منزوی هستند و مادران تازه ممکن است افرادی را در نزدیکی خود نداشته باشند که در نگهداری از نوزاد جدید به آنها کمک و مساعدت نمایند. روزنامه ها، مجلات و برنامه های تلویزیونی به ما می گویند که ورود یک فرزند جدید یک تجربه عالی است، ولی بخش دشوارتر آن را به ما نمی گویند.

والدین بخاطر آنچه از وسایل ارتباط جمعی می شنوند و یا از آنچه دیگران درباره پدر یا مادر شدن می گویند برخی اوقات فکر می کنند که بچه دارشدن باید با "بهترین" دوره زندگی مصادف شود ولی برای بسیاری از افراد این اسطورها درباره پدر و یا مادر شدن از آنچه که واقعا رخ می دهند بسیار فاصله دارند. پدر و یا مادر شدن نقش جدیدی است که فرد باید آن را مانند هر نقش دیگری در زندگی بیاموزد.

مادران جدید با چالشها و تغییرات وسیعی از جمله تغییر و تحولات فیزیکی و هورمونی مواجه می شوند و گاه مشاهده می گردد که انتقال آنها به وضعیت طبیعی اولیه(پیش از بارداری) بسیار طولانی مدت خواهد بود. وظایف سنگین مادرانه، مسئولیتهای زیاد نوزاد تازه متولد شده و سایر عوامل مشابه باعث می شود زن وقت بسیار بیشتری را صرف نوزاد نورس کرده و در مقابل باعث نادیده گرفته شدن روابط میان زن و مرد می گردد ورود یک فرزند جدید، تغییرات زیادی را در زمینه ارتباطات به خصوص ارتباط زن و شوهر ایجاد می کند. هر چند سایر روابط خانوادگی مانند رابطه با پدر بزرگها و مادربزرگها و حتی خاله و عمه و ..( به طور مقطعی) بهبود چشم گیری می یابد، اما به نظر می رسد که روابط زن و مرد شکل اولیه خود را از دست می دهد. وظایف سنگین والدینی، مسئولیتهای زیاد نوزاد تازه متولد شده و از همه مهمتر فریبندگی کودک تازه وارد و سایر عوامل مشابه باعث می شود زن وقت بسیار بیشتری را صرف نوزاد نورس کرده و در مقابل باعث نادیده گرفته شدن روابط میان زن و مرد می گردد.

گویی برنامه زندگی از شکل معمول خود خارج شده و نگرانی نسبت به هر مساله ای جز گرسنگی و پاکیزه نگهداشتن نوزاد غیر ممکن به نظر می رسد. خوشبختانه تغییر و تحولات فیزیکی که به آن اشاره شد(مانند تغییرات هورمونی، خستگی جسمانی، وسواس فکری و..) موقتی بوده و بعد از مدت کوتاهی کم کم از بین می رود. اما آیا تغییرات ارتباطی ایجاد شده در میان همسران قابل بازگشت است و یا اصلا مهم به نظر نمی رسد؟ روابط زناشویی در اولویت قرار دارد آمارها نشان می دهد که بیش از نیمی از زوجین بعد از تولد نوزادشان، کاهش رضایت در روابط زناشویی را تجربه می کنند در حالی که نزدیک به 3/1 طلاقها در 5 سال اول زندگی کودکان رخ می دهد. آیا این آمارها موید این مساله است که تولد فرزندان یک عامل تهدید کننده زندگی زناشویی است؟

 نه! اما این مساله به آن معناست که اگر زن و مرد نتوانند تغییرات ایجاد شده را درک و خود را با آن سازگار کنند، ورود این مهمان جدید خالی از مشکل نخواهد بود. بدون همکاری و هماهنگی زن و شوهر و بدون کار تیمی ، ممکن است مادر احساس فشار و استرس و حتی ناکارآمدی بکند در حالی که چون پدر خود را درگیر کارها و مسئولیتهای نوزاد تازه وارد نمی کند، از فشاری که به همسرش وارد می آید اطلاع نداشته و از طرف دیگر توقع دارد که همسرش ارتباطی همانند گذشته را با وی حفظ کند . بی تفاوتی زن و شوهر نسبت به یکدیگر، بسیار آسیب رسان است زیرا نشانه خوددوستی افراطی فرد بوده و منجر به عدم موفقیت در زندگی مشترک می شود.

 زن و شوهر باید در فراز و نشیب زندگی غمخوار یکدیگر باشند و نسبت به هم احساس مسئولیت کنند. فقدان ارتباط نزدیک و صمیمانه و همچنین عدم تقسیم کار میان زوجین بعد از مدتی تبدیل به یک عادت می شود و ناگهان زوجین به خود آمده و می بینند که فرزندشان دوره نوزادی، نونهالی، کودکی، نوجوانی و ... را پشت سر گذاشته و آنها(زوجین) ناخواسته و از روی بی توجهی فرسنگها از هم فاصله گرفته و دیگر اثری از وابستگی عاطفی میان آنها نیست. در غیاب هماهنگی، تلاش آگاهانه برای حفظ روابط ، همدلی و .. زوجین ممکن است بی هدف و مقصود و جدا از هم به زندگی خود ادامه داده ، بدون اینکه توجه کنند که چه اتفاقی میان آنها رخ داده است.

تا اینکه ناگهان متوجه خلا ایجاد شده بین خودشان می گردند و گاه زمانی متوجه این موضوع می شوند که بسیار دیر شده است. مطالعات زمینه یابی مطالعات جان گاتمن در دانشگاه واشنگتن نشان داده است که سه اصل مهم در موفقیت زناشویی زوجینی که صاحب نوزاد جدید شده اند، موثر است:

 1- شناخت فاکتورهای موثر در زندگی زناشویی که باعث تهدید روابط زوجین می گردد.

 2- ایجاد انس، علاقه، مهربانی و الفت میان زوجین

 3- مسئولیت پذیری زوجین در قبال هم و همکاری و مشارکت آنها در انجام وظایف مربوط به نوزاد همچنین مطالعات نشان داده است که شناخت و عمل به این اصول تضمین کننده رضایت زناشویی و موفقیت همسران است.

 یک ازدواج شاد و موفق می تواند هم ارز یک ارتباط والدینی موفق باشد یعنی اگر شما با همسرتان رابطه شاد و موفقیت آمیزی داشته باشید مسلما می توانید پدر یا مادر بسیار خوب و مسئولیت پذیری برای فرزندتان باشید. برای ارتباطات خود زمان صرف کنید والدین می توانند از طریق پرورش حس صمیمیت و همدلی در دوران پس از زایمان به نبرد با استرس های این دوران بپردازند. یک ازدواج شاد و موفق می تواند هم ارز یک ارتباط والدینی موفق باشد یعنی اگر شما با همسرتان رابطه شاد و موفقیت آمیزی داشته باشید مسلما می توانید پدر یا مادر بسیار خوب و مسئولیت پذیری برای فرزندتان باشید.

 با حفظ یک ارتباط صمیمی با همسرتان می توانید در آینده یک زندگی شاد و سرشار از آرامش را برای فرزندتان تامین کنید. لذا سعی کنید تفریحات، سرگرمی ها و ارتباطاتی را که قبل از پدر یا مادر شدن با همسرتان داشتید حفظ کرده و دوام زناشویی تان را تضمین کنید. برای چند ساعت نوزادتان را به پدر و مادر خود یا همسرتان بسپارید و در منزل در کنار همسرتان بمانید و سعی کنید از این طریق زمان بیشتری را صرف یکدیگر کنید .

 این پیشنهاد به معنای فرار کردن از نوزادتان نیست بلکه به معنای صرف زمان بیشتر با همسرتان است. به خاطر داشته باشید که شما قبل از اینکه پدر یا مادر شوید، زن و شوهر بودید، بنابراین با هم بخندید، با هم تفریح کنید و در مورد مسایل مشترکتان(روش نگهداری و مراقبت از کودک تازه وارد، برنامه های اینده و ..) صحبت کنید. هر روز با هم صحبت داشته باشید. - از نقطه نظرات و نیازهای همسرتان آگاه باشید و در خود «چگونگی حرف زدن با همسر» را ممارست نمایید.

 یک زن یا شوهر علاقه مند و آگاه باید بداند چه وقت همسرش به کمک او نیازمند است و یا اینکه چه زمانی برای صحبت کردن با او مناسب می باشد. این نیز میسر نمی شود جز اینکه همسران به شرایط و وضعیت و حالات روحی یکدیگر آگاه باشند. - از جملات دلنشین استفاده کنید. در مکالمات روزمره لازم است همسران از جملاتی زیبا و دلنشین سود جویند و این کار را بارها و بارها در طول روز تکرار نمایند. اجازه ندهید مهر به فرزند جایگزین محبت و عاطفه شما نسبت به همسرتان شود. - از با هم بودن غافل نشوید.

سعی کنید از هم دور نشوید. زن و شوهر لازم است نسبت به لحظاتی که فرصت با هم بودن را پیدا می نمایند، حساس باشند. به عبارت دیگر از کوچک ترین لحظات و فرصت ها(مانند زمانهایی که کودکتان خواب است و یا در ارامش به سر می برد و نیاز چندانی به شما ندارد و ...) برای با هم بودن استفاده نمایند. برای ارتباطات خود با همسرتان بسیار اهمیت داده و ارزش قایل شوید.

 در مورد عادات، عبارات و گفته های یکدیگر تا می توانید دقت داشته و از آن هر چه بیشتر و بهتر بدانید. رموز برقراری ارتباط با همدیگر را بیاموزید و از این ویژگی فردی استفاده نموده تا بتوانید روی یکدیگر تأثیر خوب و مثبت بگذارید. خوشبختی به همین سادگی، همین قدر نزدیک و دست یافتنی و همین قدر دور از چشم ماست. پس برای رسیدن به آن تلاش کنیم.

 مریم عطاریان

گردآورنده : مجله پزشکی.::.ژورنال

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

نگهداری از نوزاد:مراقبت از نوزاد تازه بدنیا آمده

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

هر کودک با دیگری متفاوت بوده و کودک شما بسیار ویژه می باشد زیرا متعلق به شماست .از لحظه ای که اولین بار کودکتان را می بینید و او را در آغوش می گیرید ،با یک انسان کوچک ویژه آشنا خواهید شد . همه ی بچه ها نیاز به آسایش ، دادن غذا به ایشان که ضامن سلامتی است و حفظ از خطر دارند. 

همه بچه ها به محبت ،بازی کردن ، صحبت کردن و استراحت کافی احتیاج دارند .الگوی خواب ، خوراک و رفتار کودک شما کاملاً منحصر به خودش بوده و باید بدانید که بچه ها معمولاً چه کاری انجام می دهند و چگونه رفتار می کنند . نباید ناراحت شوید اگر بچه ی شما پس از خوردن غذا نمی خوابد و این چنین در کتاب ها نوشته شده و کودک همسایه این گونه است ! 

احساس اضطراب در روزهای اولیه مخصوصاً برای اولین نوزاد کاملاً طبیعی است این امر در صورت وجود حمایت یکی دیگر از اعضای مسن خانواده یا حتی یک دوست یا همسایه ی با تجربه کمک بسیار خوبی می باشد . 

برخی از پدرها پس از به دنیا آمدن کودک جدید احساس فراموش شدگی پیدا می کنند در حالی که تفاهم بین زن و شوهر بایستی تقویت شده و در جهت علاقه فعالانه برای مراقبت از کودک باشد . 

کودک شما چه شکلی است ؟ 

آیا شما انتظار داشتید که یک فرشته ی کوچک برایتان ظهور کند ؟ بله او بسیار دوست داشتنی است اما نیاز به زمان دارد تا خود را قابل قبول تر جلوه کند . 

سر کودک هنگام زایمان و عبور از کانال زایمانی ، باریک و فشرده شده و بنابراین صورتش ممکن است کمی پف آلود و سر مقداری دراز شده باشد . این امر پس از یک یا دو روز به حالت طبیعی بر می گردد .بچه های شرقی با موهای سیاه به دنیا می آیند که ممکن است با ماده ی چسبنده ای به نام ورنیکس پوشیده شده باشند .این مواد پس از یک یا دو روز خشک و کنده و پوست تمیز می شود .پوست ممکن است قرمز بوده تاول هایی داشته باشد و در ناحیه ی ران ها ،زیر بغل و ناحیه ی گردن با ورنیکس پوشیده شده باشد . این مواد بعد از دو روز خشک شده و پوست تمیز صورتی رنگ آشکار می شود .نیازی به حمام کردن کودک برای زدودن این مواد نیست و گفته می شود حتی این مواد محافظ پوست علیه عفونت ها می باشند .از طرف دیگر ، کندن ورنیکس پوست ممکن است پوست را مجروح و مستعد عفونت بنماید . وزن بچه معمولاً حدود 3 کیلوگرم بوده اما بین 2/5 تا 3/5 کیلوگرم متغیر است.کودکان بزرگتر همانند کودکان کوچکتر نیاز به توجه ویژه دارند . 

یک نوزاد چه کاری می تواند انجام دهد ؟ 

به محض متولد شدن ،کودک یک گریه قوی را سر می دهد که نشان دهنده ی ورود به دنیا می باشد .این گریه به منبسط کردن ریه ها کمک می کند . 

در زندگی داخل رحمی ،جفت ، اکسیژن بچه را از طریق بند ناف تأمین می کند و در نتیجه ریه کودک غیر فعال می باشد .پس از تولد، ریه ها منبسط شده و تمام نیاز اکسیژن کودک را تأمین می نمایند .پس از بریده شدن بند ناف ، نوزاد از مادر جدا می شود .غریزه نوزاد برای زنده ماندن بسیار قوی بوده و می تواند شیر را بمکد و قورت بدهد ، می تواند سرفه و عطسه نموده و هنگامی که ناراحت یا گرسنه است گریه کند .به نظر می رسد که به دور نگاه می کند زیرا بینایی او هنوز در حد کمال نمی باشد .می تواند بشنود و از یک صدای بلند از جایش تکان بخورد .در این زمان به هرحال نیازی به صحبت کردن و راه رفتن ندارد .می تواند لبخند بزند اما غیر قابل درک می باشد ولی اکثر خانم ها انتظار دارند که کودکشان چند ساعت پس از تولد به ایشان لبخند بزند ! 

کودک دوست دارد که نزدیک و در تماس با بدن مادر قرار داشته و بنابراین هنگام بغل کردن ، آرام می شود .مادر دوست دارد بیش از حد نوزاد را بغل کرده و عشق و رضایت از چیزی که ساخته است را با تمام وجود احساس نماید.کودک به زودی دست ها را تشخیص و در بغل فرد آشنا آرام گرفته و ناآرامی خود را در بغل فرد ناآشنا نشان می دهد .کودک دوست دارد که در نزدیک و آغوش قرار بگیرد .او ظریف و شکننده به نظر می رسد اما در برابر سنش کاملاً قوی بوده و هنگامی که باید او را محکم نگه دارید ، با قدرت عمل کرده و از آسیب و جراحت وی ترس نداشته باشید .کودکان به دنیا می آیند تا به آن ها عشق ورزیده شود و نیاز آن ها به محبت و دوست داشتن ، همانند نیاز بقیه افراد به غذا می باشد . 

دمای اتاق 

بچه قبل از تولد در حرارت ثابتی ،درون رحم قرار داشته است و تغییر ناگهانی درجه حرارت را دوست ندارد .دمای اتاق بایستی مناسب ـ نه سرد و نه گرم ـ باشد .در صورتی که اتاق دارای کولر یا تهویه مطبوع می باشد ، بایستی کودک را با یک ملحفه یا پتوی سبک پوشاند .مشکلات جدی می توانند در صورتی که دمای اتاق به طور ناگهانی افت کند ، به وجود آمده و این امر در صورتی که طفل در خواب باشد ، خطرناک تر است .بنابراین در آب و هوای سرد ، کیسه خواب برای بچه بسیار مناسب می باشد . 

خواب و خوراک 

خوراک و خواب کودک شما به طور زیادی با هم ارتباط دارند زیرا این دو ، نیاز اصلی نوزاد می باشند .بلافاصله بعد از تولد بایستی بچه را روی سینه مادر گذاشت .بسیاری مطالعات نشان داده اند که این زمان ، بهترین وقت برای تولید شیر در مادر می باشد .کودک می داند که چگونه شیر را مکیده و مادر باید او را در کنار خود در بستر یا در آغوش و بازوان خود قرار داده و با نوک پستان گونه او را نوازش دهد .او دهانش را به طرف پستان آورده و مکیدن را شروع می کند .دو تا سه روز اول مقدار شیر کم می باشد ، اما در این زمان ، نیازهای کودک نیزمحدود بوده و معمولاً برای تأمین نیازهای او کاملاً کافی است و نیازی به شیر اضافی ، آب قند و ...نمی باشد .شیر موقت چند روز اول را کلستروم یا آغوز گویند که به رنگ زرد یا کرم رنگ و غنی از پروتئین بوده و در مقابل بسیاری از عفونت ها ، بچه را محافظت می کند این باور که کلستروم یا آغوز برای کودک مناسب نیست ، کاملاً غلط می باشد . 

بهترین طریق تغذیه موفق پستانی ،نگه داشتن مادر و فرزند با یکدیگر بوده و بنابراین مادر می تواند هر زمانی که بچه بیدار و گرسنه به نظر می رسد ، به او شیر بدهد .این کار را «هم اتاقی » گویند .اغلب بیمارستان ها و خانه های بهداشتی این روش را دنبال می کنند و عده ای هم به تدریج در حال تغییر به سمت این روش هستند .در صورتی که نوزاد ، جدا از مادر قرار داده شود ،هر سه یا چهار ساعت بایستی او را به پیش مادر بیاورند کودک معمولاً در طول روز هر سه یا چهار ساعت برای شیر خوردن بیدار شده و در طی شب هم این گونه می باشد .کودک تفاوت بین شب و روز را نمی داند و نبایستی بین تغذیه روزانه و تغذیه شبانه او فرقی قایل شوید .پس از روز سوم یا چهارم تولد ، شیر مادر افزایش یافته و افزایش وزن کودک شروع خواهد شد . همه ی اطفال در سه یا چهار روز اول زندگی مقداری از وزن خود را از دست می دهند .کودک به زودی دوره های خوردن و خوابیدن را افزایش داده و بلافاصله پس از بیدار شدن احتیاج به تغذیه پیدا می کند .به تدریج یاد می گیرد که بدون گریه کردن بیدار شده ،به دست هایش و اشیاء رنگی اطرافش نگاه کند یا فقط به دور خیره شود . 

برخی ویژگی های نوزاد تازه متولد شده 

1 ـ قسمت نرم روی قسمت جلوی سر (فونتانل ):والدین ممکن است قسمت مثلثی شکل بدون استخوانی را روی جلوی سر کودک متوجه شوند . این قسمت را فونتانل گویند .به طور طبیعی این قسمت از سر این گونه بوده تا عبور از کانال زایمانی و رشد سر همگام با رشد بدن که ضامن رشد سریع مغز می باشد را تسهیل نماید .اگر چه این قسمت نرم می باشد ولی خطری برای سر بچه وجود نداشته زیرا لایه وپوشش محکمی به جای استخوان در آن جا وجود دارد .این قسمت (فونتانل )بین یک تا دو سالگی بسته می شود . در قسمت پشت سر هم فونتانل دیگری وجود دارد که کوچکتر بوده و بین 3 تا 4 ماهگی بسته می شود . 

2 ـ نقاط مونگولین :بسیاری از نوزادان به هنگام تولد لکه های آبی رنگ در قسمت باسن و پشت دارند .این موارد ممکن است کوچک بوده یا قسمت اعظم پشت را بپوشاند .این لکه ها حتی ممکن است در قسمت های دیگر بدن نظیر مچ دست ، زانوها و مچ پا نیز تظاهر یابند . 

آن ها ارتباطی با بیماری داون یا مونگولیسم که نوعی عقب ماندگی ذهنی است و ممکن است در مورد آن ها چیزی شنیده یا خوانده باشید ، ندارند . این لکه ها در عرض چند ماه به تدریج محو می گردند . 

3 ـ خال :این موارد ، لکه های صورتی یا بنفش رنگ بوده که ممکن است حتی کمی از پوست برجسته باشد .برخی از آن ها به تدریج محو شده ولی بعضی دیگر این گونه نیستند .پزشک اطلاعات بیشتری را درصورت نیاز به شما خواهد داد . 

4 ـ خونریزی از واژن :گاهی اوقات ، کودک دختر ممکن است در دومین یا سومین روز تولد مقداری خونریزی از واژن داشته باشد .این خونریزی بسیار ناچیز بوده و خطری ندارد .این حالت نیز به علت محرومیت از هورمون های مادر می باشد . 

5 ـ سفال هماتوم :گاهی تورم برجسته ای در یک طرف سر (یا به طور نادر در هر دو طرف سر )در روز دوم یا سوم ایجاد می شود .این امر به علت خونریزی خفیف لایه خارجی استخوان سر به علت فشرده شدن سر در کانال زایمانی می باشد .این حالت چند هفته بعد محو شده و نیازی به درمان ندارد .به هرحال در صورتی که محو نشد یا بزرگ تر گردید ، بایستی با پزشک مشورت کنید . 

نوزادان نارس 

اگر جنین قبل از تاریخ مقرر به دنیا آید به او نارس یا پره ترم گویند .به طور دقیق تر ،این واژه برای کودکانی که قبل از 37 هفتگی حاملگی به دنیا می آیند به کار می رود اما به طور عام برای جنینی که قبل از ماه نهم حاملگی ( 40 هفتگی )به دنیا می آید ، به کار می رود . به طور طبیعی نوزاد در این حالت اندازه و وزن کمتری دارد زیرا وقت کمتری برای رشد درون رحمی داشته است .او زمان کافی برای تکامل اعضاء حیاتی مثل کلیه ها ،ریه ها کبد و ... نداشته و مکانیسم تنظیم درجه حرارت بدن او نیز به خوبی تکامل نیافته است و بدن او در زمستان ، سرد و در تابستان ، گرم می گردد .تغذیه او مشکل بوده ، زیرا قدرت کافی جهت مکیدن ندارد . چنین کودکی به آسانی تحت هجوم عفونت ها قرار می گیرد وسعت مشکلات و ضایعات بستگی به میزان نارس بودن او دارد .نوزادانی که به موقع به دنیا می آیند ولی وزن کمتر از 2/5 کیلوگرم دارند را نوزادان LBW یا وزن کم موقع تولد گویند .این امر ممکن است به علت تغذیه ضعیف مادر یا عفونت ها یا بیماری های قلبی و کلیوی باشد اما اغلب علت خاصی پیدا نمی شود . به طور کلی مادران سالم ، به احتمال بیشتری نوزادان با وزن طبیعی در زمان مقرر نسبت به مادران بیمار و سوء تغذیه ای به دنیا خواهند آورد . 

نوزادان با وزن کمتر، به مراقبت ویژه و توجه خاص به تغذیه و درجه حرارت نیاز دارند از آن ها بایستی به دقت مراقبت شده و از عفونت و سرما محافظت گردند .نوزاد نارس نیاز به بستری شدن و مراقبت در بیمارستان دارد . او نمی تواند به خوبی شیر را بمکد اما شیر مادر برای او لازم بوده بنابراین مادر می تواند شیر خود را با فشردن هاله رنگی نوک پستان با انگشتان دوشیده و به وسیله ی شیشه شیر با سوراخ ریز یا با لوله ای که در مری یا معده از طریق بینی یا دهان کار گذاشته می شود ، نوزاد را تغذیه کند .در این زمان نه تنها شیر مادر ، بهترین غذا برای کودک می باشد ، بلکه دوشیدن منظم پستان باعث تولید بیشتر و بیشتر شیر گشته و هنگامی که بچه توانایی مکیدن را بدست آورد ، خواهد توانست به خوبی و به اندازه ی کافی از پستان تغذیه کند . برخی ، شیرهای مصنوعی را برای کودک شروع کرده و مشکل را با شیر مادر رفع نمی نمایند که در نتیجه پس از مدتی شیر مادر هم قطع یا خشک می شود . 

دستگاه گوارش نوازد بسیار حساس بوده و با شیر مادر مشکل خاصی را نخواهد داشت .هرگونه تلاش بایستی برای شیردهی مادر به نوزاد صورت گیرد . 

هنگامی که نوزاد نارس به وزن 2500 گرم رسید ،مراقبت خاص دیگری را نیاز نخواهد داشت .والدین ممکن است در ابتدا در مورد بلند کردن و بغل نمودن او دچار وحشت شوند ولی پس از مدتی عادت خواهند کرد .این نوزادان ظریف ، درست همانند بقیه نوزادان با وزن بالاتر هنگام تولد ، رشد و تکامل پیدا خواهند کرد .آن ها ممکن است حتی افزایش وزنشان سریع تر از بقیه باشد . در ابتدا ممکن است به نظر برسد که فعالیت و رشد کمتری نسبت به سایر بچه های هم سن خود دارند ، ولی به زودی به حد آن ها خواهند رسید .والدین نبایستی به مراقبت های ویژه از او ادامه داده و علت را ظریف و حساس بودن او عنوان کنند .با نوزاد نارس بایستی پس از طی دوران حساس و حیاتی ،همانند یک بچه طبیعی رفتار شود . 

دو قلویی 

پزشک ، دو قلویی را در زمان حاملگی تشخیص داده و بنابراین بایستی مجموعه ای دوتایی را قبل از زایمان فراهم آورید .حاملگی دو قلویی مراقبت مشکل تری نسبت به یک قلویی داشته و اصولاً به علت کوچک بودن دو قلوها و داشتن برخی مشکلات که قبلاً برای نوزادان ظریف و کوچک ذکر شد و به علاوه اینکه آن ها دو تا هستند ،می باشد .اما اگر وزن هر دو حدود 2500 یا بیشتر نباشد ، نیازی به مراقبت ویژه نداشته و قادر خواهند بود که پستان را بمکند . مادر می تواند آن ها را پشت سر هم یا با یکدیگر شیر داده و حتی ممکن است به شیر اضافی نیاز داشته باشند .هر دو نوزاد می توانند با شیر مادر و شیر اضافی دیگر در هر بار تغذیه شوند .در هر بار می توان به یک نوزاد شیر پستان و به دیگری شیر غیر مادر را داد و به ترتیب در هر بار تغذیه جای شان عوض شده به این ترتیب هر دو می توانند از فواید شیر مادر بهره مند شوند . بسیاری مادران به خوبی دو قلوهای شان را از شیر پستان تغذیه می کنند . 

دو قلوها ممکن است از یک جنس بوده یا یکی پسر و یکی دختر باشد . گاهی اوقات آن ها که کاملاً با هم یک شکل بوده و تشخیص آن ها از یکدیگر مشکل می باشد ؛ولی والدین کمتر اشتباه می کنند . این امر بسیار دوست داشتنی است که رشد دو نوازد را با هم ببینیم .البته کار بیشتری برای والدین به وجود می آید ولی در عین حال لذت بیشتری برای والدین به همراه دارد . 

ثبت تولد 

باید به خاطر داشت که تولد نوزاد را در ثبت احوال شهر ثبت کرده و شناسنامه گرفته شود .این امر برای اثبات سن در هنگام نام نویسی در دبستان و بسیاری مراسم پس از تولد ، لازم و ضروری می باشد . برخی والدین بر اساس طالع بینی و ستارگان ، تاریخ تولد کودک را ثبت می کنند .شما می توانید این نوع ثبت را نیز انجام داده اما گرفتن شناسنامه ضروری می باشد . 

کمک های پدر خانواده 

پدر می تواند از بسیاری جهات یاور مادر بوده و برای نوزاد و کار در خانه به مادر کمک نماید .او می تواند با شستن ظروف ، درست کردن غذا یا عوض کردن کهنه ی بچه ، کمک خود را ارایه کند .برخی پدران فکر می کنند که بی تجربه و ناآزموده بوده و نمی توانند کودک را اداره کنند ولی باید خاطرنشان کرد که آن ها می توانند همانند مادر و حتی بهتر از او عمل کنند .این تفکر که پدر به علت کار روزانه خسته بوده و نبایستی به وسیله ی بچه اذیت شود ،اشتباه است .مادر همیشه منتظر آمدن پدر می باشد تا وقایع روزانه را به او گزارش دهد . مهم است که در لذت ها و مشکلات بچه شریک باشند ؛این امر به درک بهتر بچه و هماهنگی در منزل کمک می کند .کودک نیاز به شناختن پدر همانند مادر داشته و بنابراین شراکت در کارهای کودک ، برای بچه نیز مفید می باشد .علاوه بر این ، والدین می توانند مشکلات را با یکدیگر بحث نموده و همدیگر را پشتیبانی نمایند . تقسیم مسئولیت کودک بین والدین ،راحتی بیشتری را به خانه خواهد آورد .

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

نگهداری از نوزاد:روشهای مراقبت از نوزاد تازه متولد شده

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

پوسته ریزی پوست سر اگر چه منظره زیبایی ندارد اختلالی شایع و بی خطر است. ممکن است کودک شما مختصری پوسته خشک شبیه شوره سر داشته باشد و یا ممکن است در مواردی این پوسته ریزی شدید بوده و پوسته ها کاملا ضخیم، چرب و زرد رنگ باشند و یا حالت کبره داشته باشند. 

این اختلال ممکن است بین دو هفتگی تا سه ماهگی دیده شود و معمولا بعد از چندین ماه خود بخود بر طرف می گردد و به نظر می رسد که بعداز ۶ تا ۷ ماهگی دیده نمی شود. علت ایجاد این پوسته ها آنست که غدد سباسه موجود در پوست سر بیش از حد چربی ترشح می کنند و این چربی ها تبدیل به پوسته هایی خشک می شوند و می ریزند.

بسیاری از کارشناسان معتقدند که ترشح بیش از حد هورمون ها در مادر و رسیدن آن به جنین هنگام تولد موجب فعال شدن بیش از حد غدد سباسه می شود. وقتی پس از چند ماه سطح هورمون ها در بدن کودک پایین می آید، این اختلال نیز از بین می رود.

برای برداشتن پوسته ها بهترین راه آنست که دوبار در هفته روغن های مخصوص کودک یا روغن های گیاهی مانند روغن زیتون را روی سر کودک بمالید و ۱۵ دقیقه صبر کنید سپس موهای او را شانه کنید تا پوسته ها بریزند. سپس سر او را با یک شامپو ملایم مخصوص بچه بشویید.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند که شامپو را به مدت ۲۰ دقیقه روی سر کودک نگهدارید (و یا تا وقتی که بچه می تواند تحمل کند) و سپس سر او را با یک پارچه یا حوله نرم ماساژ دهید.

این اختلال رفته رفته بطور خودبخود از بین می رود ولی اگر این حالت تا چندین ماه ادامه یافت و یا شدت پیدا کرد و به سایر قسمت های بدن انتشار یافت، با یک متخصص اطفال مشورت کنید. ممکن است پزشک یک شامپوی دارویی تجویز کند.

کوتاه کردن ناخن ها

ناخن های کودک نرم تر و تا شونده تر از ناخن های شماست ولی اشتباه نکنید؛ کودکان ناخن های تیزی دارند. اگر ناخن های کودک را به موقع نگیرید ممکن است هنگام دست و پا زدن صورت شما یا خودش را زخمی کند. شاید لازم باشد این کار را در اولین روزهای بازگشت به خانه انجام دهید.

ناخن های دست نوزاد خیلی بسرعت رشد می کنند و ممکن است لازم باشد چند بار در هفته ناخن های او را کوتاه کنید. سرعت رشد ناخن های پا از ناخن های دست کمتر است.

آسان ترین راه کوتاه کردن ناخن های دست کودک با استفاده از قیچی مخصوص کودکان است. نوک این قیچی های ناخنگیر گرد است و تیز نبودن آن کمک می کند تا در صورت تکان خوردن به کودک آسیب نرسد.

می توانید از ناخن گیر مخصوص کودک نیز استفاده کنید، در اینصورت باید خیلی دقت کنید که پوست یا حتی گوشت نوک انگشت کودک بطور اتفاقی در آن گیر نکند. بهتر است همراه یک نفر دیگر نسبت به انجام این کار اقدام کنید.

یکی از شما دو نفر کودک را نگه می دارد و یا مانع حرکت زیاد او می شود و نفر دیگر ناخن ها را کوتاه می کند. یک روش دیگر این است که هنگام شیر خوردن و یا موقعی که کودک در خواب است نسبت به چیدن ناخن هایش اقدام کنید زیرا آرامتر است. هنگام چیدن ناخن، نوک انگشت کودک را از لبه ناخن دور کنید تا در ناخن گیر یا قیچی گیر نکند و در عین حال دست او را محکم نگه دارید.

مراقبت از محل قطع شدن بند ناف

بند ناف نوزاد بعد از تولد از نزدیکی بدن بسته شده و بطور بدون دردی بریده می شود. محل بریدگی باید تا آنجا که ممکن است تمیز و خشک نگه داشته شود. معمولا مدت یک هفته تا ۱۰ روز طول می کشد تا بند ناف خشک شود و بیفتد. ترمیم محل افتادن بند ناف ممکن است چند روز بطول انجامد. موقع افتادن بند ناف ممکن است پوشک کمی خونی شود، این امر طبیعی است.

پوشک را زیر بند ناف ببندید تا جریان هوا برای خشک کردن آن کافی باشد و ادرار با آن تماس نداشته باشد. مادام که بند ناف نیفتاده است از حمام وان استفاده نکنید.

درهوای گرم بهتر آنست که تنها یک پوشک و یک تی شرت آزاد به نوزاد بپوشانید تا هوا جریان کافی داشته باشد و خشک شدن بند ناف تسریع شود. تا وقتیکه بند ناف نیفتاده است از پوشاندن زیر پوشهای سرهمی بپرهیزید.

برای مراقبت درمنزل دست اندرکاران امور بهداشتی همواره توصیه می کنند که قاعده بند ناف را با یک سواب پنبه ای (مانند گوش پاک کن) یا یک تکه گاز آغشته به الکل روزی یک یا دو بار تمیز کنید. بسیاری از پزشکان به این روش عقیده دارند ولی بعضی نیز امروزه معتقدند که بهتر است بدون هیچ اقدامی صبر کنیم تا بند ناف بخودی خود خشک شود.

اگر شما نمی دانید که چه کنید بهتر است با پزشک کودک خود صحبت کنید. (این سوال خوبی است که می توانید آن را در ویزیت اول بپرسید).

علائم عفونت اگر چه نادرند عبارتند از:

تورم یا قرمزی، جمع شدن چرک در قاعده بند ناف و تب. بنابراین اگر ناف کودک قرمز و ملتهب شد یا شروع به آب دادن کرد با پزشک وی تماس بگیرید.

شستشوی ناحیه تناسلی دختران

ناحیه تناسلی دختران را می توان تنها با یک دستمال مرطوب در هنگام تعویض پوشک و یا استحمام تمیز کرد و در این حال باید مراقب بود که دستمال از جلو به عقب کشیده شود نه از عقب به جلو تا میکروب های ناحیه مقعد وارد واژن نشوند.

ممکن است ناحیه تناسلی قرمز و متورم شود و یا ترشحات بیرنگ، سفید و یا کمی خونی دیده شود که تمام این حالات در هفته های اول طبیعی است و در نتیجه هورمون های مادر هنگام بارداری بوجود می آید. اگر این علائم بعداز شش هفته اول پس از تولد از بین نرود باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

شستشوی ناحیه تناسلی پسران ختنه شده

تنها کاری که باید در مورد موضعی که به تازگی ختنه شده است انجام دهید آنست که پوست ناحیه را با آب و صابون بشوئید درست مانند سایر قسمت های پوست بدن.

بهتر است از سائیدن و ایجاد کف در ناحیه آلت تناسلی پسران خواه ختنه شده و خواه بدون ختنه بپرهیزید زیرا پوست این ناحیه را خشک می کند و باعث تحریک آن می شود.

در چند روز اول پس از عمل ختنه، آلت تناسلی ممکن است کاملا قرمز باشد و ترشحی زرد رنگ داشته باشد.

این در واقع علامت خوبی است و نشان می دهد که سیر بهبود طبیعی است. علیرغم آنکه محل ختنه کمتر احتمال دارد که عفونت کند علائم عفونت عبارتند از قرمزی پایدار، تورم سر آلت و زخم هایی که با ترشحات زرد رنگ و خشک بسته شده است. در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به پزشک اطلاع دهید.

شستشوی ناحیه تناسلی پسران ختنه نشده

هنگام تمیز کردن یا شستن آلت تناسلی که ختنه نشده باشد سعی کنید پره پوس یا پوست حشفه را نکشید.

چندین ماه یا حتی سال طول می کشد تا پره پوس از آلت تناسلی جدا شود. پس از جدا شدن پره پوس و هنگامیکه کاملا بتوان آن را کشید (اگر نخواهید کودک را ختنه کنید بهتر است زمان آنرا از پزشک کودکتان بپرسید) باید گاهی آن را بکشید و انتهای آلت را که زیر آن قرارگرفته است به آرامی ولی با سرعت از ماده مومی شکل سفید رنگی که بطور طبیعی در این محل تشکیل می شود تمیز کنید.

تکامل سیستم بینایی کودک:

سیستم بینایی در بدو تولد یک سیستم تکامل نیافته است و تکامل آن در طول سال اول زندگی رخ می دهد. از این رو، توجه والدین و پزشکان به مشکلات احتمالی در طول سال اول نقشی بسیار تعیین کننده در تکامل بینایی کودک و جلوگیری از مشکلات ناشی از اختلال در بینایی نظیر مشکلات یادگیری خواهد داشت.

سه ماه اول

نوزادان معمولا قبل از هر چیز “حرکت” را می بینند. نوزادانی که به موقع بدنیا آمده باشند (هفته ۳۸ تا ۴۲ حاملگی) باید بتوانند تغییرات صورت مادر نظیر خنده، اخم، … را در هفته اول بعد از تولد ببینند. در این زمان درک رنگ هنوز کاملا تکامل نیافته و درک عمق نیز در طول سال اول به موازات هماهنگ شدن حرکت چشم ها ایجاد می شود.

هماهنگی عضلات چشم در نوزادان تازه متولد شده و شیرخواران بسیار ناقص است. چشم نوزادان اغلب به بیرون یا داخل منحرف شده و حرکت چشم ها با هم هماهنگ نیست. این وضعیت استرابیسم یا انحراف چشم خوانده می شود. اگر استرابیسم تا ۳ یا ۴ ماهگی خودبخود بر طرف نشود بهتر است نوزاد توسط یک چشم پزشک معاینه شود.

اولین علائم مشکلات چشم و بینایی

در بعضی موارد لازم است نوزاد قبل از ۳-۴ ماهگی مورد معاینه قرار گیرد. این موارد عبارتند از: انحراف شدید چشم ها، عدم حرکت چشم قبل از ۳ ماهگی، انحراف هر دو چشم به داخل، ثابت ماندن یک چشم در زمان حرکت چشم دیگر و یا تفاوت فاحش بین حرکات دو چشم.

تشخیص زودرس استرابیسم بسیار مهم است زیرا تنبلی چشم یا آمبلیوپی حاصل استرابیسم درمان نشده است. اگر یک چشم کودک نتواند بر اثر استرابیسم خوب ببیند هماهنگی چشم ها بر هم می خورد. همچنین اگر مغز تصویری از یکی از چشم ها دریافت نکند در طول زمان علائم ارسالی از چشم مبتلا را نادیده می گیرد و نهایتاً فرد دچار تنبلی چشم و متعاقب آن کاهش شدید دید می شود.

مشکلات بینایی در نوزادان نارس

تکامل بینایی در نوزادان نارس کمی بیشتر از نوزادانی که به موقع بدنیا آمده باشند طول می کشد. احتمال ایجاد استرابیسم و آمبلیوپی در نوزادانی که قبل از هفته ۳۵ حاملگی بدنیا آمده باشند ۳۰% بیشتر است. هر چه نوزاد زودتر از زمان طبیعی بدنیا بیاید این احتمال افزایش می یابد.

نوزاد باید کاملا به نور روشن (مثلا لامپ) و یا آویز هایی که معمولا بالای سر نوزادان آویزان می کنند توجه کند. اگر در ۳ ماهگی جسم را جلو چشم نوزاد بگیرید و آن را از یک سمت آهسته به سمت دیگر ببرید و نوزاد قادر به دنبال کردن آن با چشم نباشد بهتر است مورد معاینه قرار گیرد. البته در بعضی موارد تکامل بینایی دیرتر رخ می دهد که به آن تأخیر در تکامل بینایی می گویند.

حرکات نامنظم چشم

اختلالی بنام نیستاگموس ممکن است در نوزادی رخ دهد. در این اختلال چشم ها حرکاتی به چپ و راست، حرکات دورانی و یا حرکات نامنظمی دارند. علت این اختلال ممکن است ضعف بینایی، وجود نقص در مسیر عصبی از چشم به مغز و یا آلبینیسم (کمبود رنگدانه ها) باشد. نیستاگموس ممکن است ارثی هم باشد. نوزادانی که نیستاگموس دارند ممکن است دید طبیعی و یا ضعیف داشته باشند. اگر نیستاگموس تا بعد از ۳ ماهگی باقی بماند نوزاد باید مورد معاینه قرار گیرد.

در مجموع باید گفت که ۳ تا ۴ ماه اول زندگی زمان بسیار مهمی از نظر تکامل بینایی است و توجه والدین و مراجعه به موقع به چشم پزشک نقش تعیین کننده ای در بینایی کودک خواهد داشت.

۴ تا ۶ ماهگی

در این سن نوزاد باید دستش را به طرف اسباب بازی که جلوی او می گیرید دراز کند و یا دستش را به آن بزند. در ابتدا ممکن است دست نوزاد بطور اتفاقی به جسمی که جلویش گرفته اید بخورد ولی در طول زمان با رشد بینایی، درک عمق و درک بیشتر نوزاد این کار ارادی تر می شود.

از ۶ تا ۸ ماهگی نوزاد شروع به غلت زدن و احتمالا چهار دست و پا راه رفتن می کند. در این مرحله می توانید یک اسباب بازی را طوری جلو کودک قرار دهید که مجبور باشد برای رسیدن به آن غلت بزند و یا کمی از جای خود جلوتر بیاید. این کار به تقویت بینایی نوزاد کمک می کند.

بین ۸ تا ۱۲ ماهگی نوزاد شما ممکن است چهار دست و پا حرکت کند و یا راه برود. سعی کنید به جای راه افتادن زودتر، کودک خود را به حرکت چهار دست و پا تشویق کنید زیرا باعث ایجاد هماهنگی میان حرکات دست و چشم می شود. در این سنین بویژه وقتی کودک روی مبل یا تخت و یا نزدیک پله است باید بسیار مواظب وی بود زیرا دید کودک در این مرحله هنوز فاقد درک عمق کافی است و در نتیجه پستی و بلندی ها را بخوبی درک نمی کند. به عبارت دیگر کودک در این سن متوجه نیست که لبه تخت در جایی تمام می شود و زمین پایین تر از آن قرار گرفته است بنابراین احتمال سقوط کودک از تخت و پله وجود دارد

http://www.pezeshk.us/?p=13720

مطالب پیشنهادی

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش مردان در زمینه بهداشت باروری همسران
کاهش مرگ و میر زنان باردار با برنامه مادری ایمن
مادران شاغل و نگهداری کودکان

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی