مسمومیت حاملگی

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

به گفته مدیرگروه بهداشت خانواده دانشگاه علوم پزشکی فسا، افزایش قابل ملاحظه فشار خون، ورم ناگهانی دست ها و پاها، افزایش وزن ناگهانی، وجود آلبومین در ادرار و دفع پروتئین در ادرار و تاری دید از علایم مسمومیت بارداری است.

به گزارش سرویس سلامت ایسنا، مهربانو رهبری در ادامه گفت: مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی در واقع نوعی اختلال در فشار خون است که موجب می شود کارکرد کلیه دستگاه‌های عصبی مختل شود.

وی افزود: پره اکلامپسی باعث انقباض عروق و درنتیجه افزایش فشارخون و کاهش جریان خون می شود. کاهش جریان خون، بسیاری از اندام‌ها نظیر کبد، کلیه ها و مغز را تحت تأثیر قرار می دهد.

رهبری اظهار داشت: کاهش جریان خون رحم می تواند سبب مشکلاتی نظیر کاهش رشد جنین، کاهش مایع آمینوتیک و پارگی جفت شود.

وی با بیان اینکه مسمومیت حاملگی در سه ماهه آخر بارداری شایع تر است، تصریح کرد: به همین دلیل خانم های باردار باید آن را به خوبی بشناسند و در صورت داشتن هر گونه علائم حتماً به پزشک مراجعه کنند.

مدیرگروه بهداشت خانواده دانشگاه علوم پزشکی فسا افزایش قابل ملاحظه فشار خون (هر چند در محدوده طبیعی قرار داشته باشد)، ورم ناگهانی به خصوص دست ها و پاها که به هنگام صبح شدیدتر است، افزایش وزن ناگهانی، وجود آلبومین در ادرار و دفع پروتئین در ادرار و تاری دید را مجموعه علائمی برشمرد که مشخص می کنند مسمومیت بارداری رخ داده و کلیه ها دچار علائم نارسایی می شوند.

وی افزود: مسمومیت حاملگی حاملگی ممکن است از هفته 20 بارداری تا هفت روز پس از زایمان رخ دهد که باید به آن توجه داشت.

رهبری بیان کرد: مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری، اغلب بدون هیچ عارضه ای از بین می رود اما اگر به موقع درمان نشود احتمال سکته مغزی، تشنج و ادم ریه وجود دارد.

به گفته وی آزمایش های تشخیصی شامل: آزمایش خون، بررسی ادرار 24 ساعته و سایر موارد برای رد کردن عوارض است.

مطالب پیشنهادی
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

“مسمومیت حاملگی”

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

متخصصان زنان معتقدند که اختلال در جذب کلسیم می‌تواند در بروز مسمومیت حاملگی فشار خون دوران بارداری نقش مهمی داشته باشد

کمال مهر:پروین همتی متخصص زنان  گفت: کمبود ویتامین D برای خانم‌های باردار مشکلاتی ایجاد می‌کند که می‌تواند این کمبود اکتسابی باشد. به معنای اینکه شخص به مقدار کافی ویتامین D از غذاهای روزانه دریافت نکرده باشد و مورد دیگر به صورت اختلال در جذب آن می‌‌باشد. همچنین مسائل ارثی هم می‌تواند در کمبود ویتامین D در بدن تاثیر گذار باشد. 

وی افزود: کمبود ویتامین D می‌تواند برحسب بیماری راشیتیسم یا نرمی استخوان گردد که اگر این کمبود ژنتیکی باشد ممکن است از طریق ژن مادر به جنین منتقل شود و اگر اکتسابی باشد، کمبود ویتامین D جنین را درگیر نمی‌سازد.

این متخصص در پایان خاطرنشان کرد: ممکن است اختلال در جذب کلسیم در ایجاد مسمومیت حاملگی موثر باشد، همچنین چون جذب ویتامین D با جذب کلسیم در ارتباط است می‌تواند در تشدید فشار خون مادر تاثیر گذار باشد، اما این تاثیر قطعی نیست.

انتهای پیام/

مطالب پیشنهادی
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

خطر مسمومیت حاملگی

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com

تحقیقات جدید نشان می‌دهد: میزان ویتامین D در طول دوران بارداری خطر پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) در زنان باردار را پیش بینی می‌کند.

محققان امریکایی نمونه‌های خون زنان در هفته ۲۶ بارداری و یا کمتر را تجزیه و تحلیل کردند.

این محققان اظهار کردند: ۷۰۰ زن دارای پره اکلامپسی و ۳ هزار نفر بدون اختلالات فشار خون بودند.

شدت پره اکلامپسی با میزان ۴۰ درصدی ویتامین D مرتبط و این نتایج همچنان بعد از بررسی عواملی مانند شاخص توده بدنی، تعداد بارداری‌های پیشین، سیگار کشیدن، رژیم غذایی، نژاد، فعالیت بدنی و قرار گرفتن در معرض نور خورشید برقرار بود.

دکتر مارک، سرپرست این تحقیق در اوهایو می‌گوید: دانشمندان معتقدند پره اکلامپسی شدید و خفیف بنیان متفاوتی دارند. نوع شدید آن خطرات بیشتری بر سلامت مادر و کودک دارد و ما می‌توانیم با عامل بالقوه مانند کمبود ویتامین D آن را درمان کنیم.

نتایج این تحقیق در نشریه اپیدمیولوژی منتشر شده است.

مطالب پیشنهادی
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

عوامل بروز مسمومیت حاملگی

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

به گفته یک متخصص زنان و زایمان، در مسمومیت حاملگی علاوه بر افزایش فشار خون افراد با علایم سردرد، سرگیجه، تاری دید، درد شکم، تهوع و استفراغ، مواجهند که باید زمینه این بیماری شناسایی و درمان شود. دکتر«عطایی» با اشاره به شیوع 2 تا 7 درصدی مسمومیت حاملگی، درباره عوامل این بیماری اظهار داشت: داشتن سابقه بارداری، ابتلا به بیماری های مزمن عروقی قبل از حاملگی مثل دیابت، بیماری های کلیوی، روماتیسم و فشار خون بالا قبل از بارداری، چند قلوزایی، چاقی مادر و سابقه مسمومیت حاملگی در بارداری های قبلی از جمله عوامل بروز مسمومیت حاملگی است ضمن این که سابقه خانوادگی در زمینه این بیماری و داشتن سن بالا یا پایین در دوران بارداری هم از دیگر عوامل بروز این بیماری به شمار می رود.

مادران مبتلا به فشار خون بالا بیشتر در معرض خطر مسمومیت حاملگی قرار دارند

به گفته وی، در حال حاضر آزمایش غربالگری مناسبی برای پیشگیری از بروز مسمومیت حاملگی وجود ندارد و بهتر است با گرفتن شرح حال دقیق مادر و شناسایی عوامل خطرزا کنترل کرد.

وی با بیان این که مسمومیت شدید حاملگی با علایم افزایش فشار خون و دفع پروتئین از طریق ادرار همراه است و گاه فرد دچار تشنج می شود افزود: این مسئله ممکن است حتی به مرگ مادر و جنین منجر شود. وی با بیان این که مادران باردار مبتلا به فشار خون بالای مزمن و نیز افرادی که دچار فشار خون بالا هستند بیشتر در معرض خطر مسمومیت حاملگی قرار دارند، گفت: شیوع بیماری در این افراد 10 تا 25 درصد است.

به گفته وی، فشار خون بالا، سردرد و درد شکم از جمله عوارض این بیماری است.

عوارض مسمومیت حاملگی

این متخصص زنان و زایمان، درباره دیگر عوارض مسمومیت حاملگی گفت: جدا شدگی جفت، اختلالات خون ریزی دهنده شدید، تورم ریه ها، نارسایی حاد کلیه و تنگی نفس شدید، نارسایی یا خون ریزی کبد، سکته مغزی، جدا شدن شبکیه، خون ریزی داخل مغزی و عوارض قلبی در دراز مدت از جمله عوارضی است که سلامت مادر را تهدید می کند. همچنین زایمان زودرس، تاخیر رشد، آسیب مغزی، عوارض قلبی دراز مدت و خطر مرگ نوزاد را تهدید می کند. وی درباره درمان مسمومیت حاملگی افزود: در صورت اطمینان از بروز مسمومیت حاملگی تا زمان رشد کامل جنین، مادر تحت نظر و کنترل متخصص زنان قرار می گیرد و در صورت بروز مسمومیت شدید بارداری یا تشنج ختم حاملگی انجام می شود که در این مورد زایمان طبیعی روش انتخابی است مگر در مواردی که مسمومیت شدید حاملگی وجود داشته یا مدت زایمان طولانی باشد که در این موارد سزارین انجام می شود. وی با بیان این که در صورت بروز مسمومیت حاملگی خطر عود در بارداری های بعدی افزایش می یابد، گفت: هر چه بیماری در مرحله دورتری از بارداری اتفاق بیفتد احتمال عود آن در بارداری های بعدی افزایش می یابد.

مطالب پیشنهادی
چه ورزش هایی سلامت کودکان را تامین می کند؟
ورزش چگونه در درمان و پیشگیری از سرطان سینه زنان کمک می کند؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

تمرینات ورزشی در دوران حاملگی و قبل از زایمان

مسمومیت حاملگی

با بروز هیپرتانسیون یا افزایش فشار خون بعد از هفته 20 حاملگی که همراه با ادم اندام ها خصوصاً اندام فوقانی و وجود پروتئین در ادرار یا پروتئینوری باشد مسمومیت حاملگی یا پره اکلاپسی گفته می شود و اگر متعاقب این هیپرتانسیون و پروتئینوری تشنج نیز رخ می دهد اکلامپسی نامیده می شود. شایعترین زمان وقوع پره اکلامپسی هفته 28 تا 32 حاملگی می باشد که 70 تا 85 درصد از مواد پره اکلامپسی در بیماران شکم اول اتفاق می افتد. علت این بیماری به درستی شناخته نشده است اما در موارد زیر احتمال وقوع پره اکلامپسی بیشتر است:

حاملگی شکم اول (نولی پاریتی)- سابقه خانوادگی درجه اول- سابقه شخصی پره اکلامپسی یا اکلامپسی- سن بیش از 35 سال- بیماری نارسایی کلیوی- بیماری هیپر تانسیو عروقی- بیماری های اتو ایمیون- دیابت ملیتوس- حاملگی چند قلویی- مول هیداتیدی فرم- هیدروپس فتالیس و . . .

مکانیزم دقیق این بیماری هنوز شناخته نشده است اما به نظر می رسد علت اولیه در شروع بیماری نارسایی رحمی – جفتی و اشکال اولیه اختلال در کاشته شدن جفت داخل آندومتر می باشد که حاصل آن افزایش ترومبوکسان که یک منقبض کننده قوی عروق بوده و باعث تجمع پلاکت و نیز کاهش پرفیوژن رحمی – جفتی می شود و کاهش پروستاسیکلین که یک و از ودیلاتور قوی بوده و مانع تجمع پلاکتی و افزایش جریان خون رحمی – جفتی می شود است. شواهد نشان می دهد که واکنش ایمنی در بروز پره اکلامپسی نقش اصلی را ایفا می کند و تغییرات بستر جفتی در واقع یک نوع واکنش و رد پیوند نسبت به ژن های پدر می باشد.

 

شکایات اصلی بیماران مبتلا به پره اکلامپسی – اکلامپسی :

سر درد: که سر درد شدید شایعترین و اولین نشانه بروز اکلامپسی می باشد و در بیش از 90 درصد قبل از بروز تشنج اتفاق می افتد و علت اصلی آن ادم قسمت های مختلف داخل مغزی است.

درد شکم: معمولاً در ناحیه ابی گاستر اتفاق می افتد و علت آن ایسکمی کبد یا اتساع کپسول گلیسون در اثر ادم یا خونریزی زیر کپسول می باشد در این حالت کبد نیز حساس می باشد.

اختلال دید: که به صورت تاری دید، دو بینی یا اسکوتوم شایع است اما کوری ناقص یا کامل نیز به ندرت رخ می دهد که علت آن ایسکمی و التهاب کورتکس بینایی و گاهی وازواسپاسم شریان رتینال یا کنده شدن شبکیه و خونریزی داخل شبکیه می باشد

ادم ریوی: به دلیل افزایش فشار خون و افترلود و در نتیجه نارسایی بطن چب اتفاق می افتد و گاهی ممکن است به علت کاهش پروتئین خون ناشی از دفع طولانی مدت پروتئین از طریق ادرار رخ دهد.

نارسایی کلیه: عارضه نادری است که ممکن است به صورت الیگوری و آنوری و هماچوری بروز کند.

تأخیر رشد داخل رحمی: به علت نارسایی رحمی – جفتی اختلال  رشد جنین یافته شایع است. 

اختلال انعقادی: در موارد شدید بیماری و یا بروز دکولمان ممکن است کاهش پلاکت خون و فاکتورهای انعقادی رخ دهد..

درمان موارد پره اکلامپسی برحسب سن حاملگی و وضعیت جنین متفاوت است و پزشک معالج با ارزیابی این دو مورد درمان مناسب را انتخاب  کند.

 به طوری که در سن حاملگی 36 هفته به بالا باید حاملگی خاتمه یابد و با شروع روند زایمان  واژینال، پارگی کیسه آب، تأخیر رشد داخل رحمی، تست های جنینی نارضایت بخش و پیشرفت پره اکلامپسی باید حاملگی صرفه نظر ازسن آن خاتمه یابد.

مسمومیت بارداری چیست؟

دکتر سیده سهیلا عارفی متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ ناباروری از انگستان در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران اظهار داشت:  مسمومیت حاملگی نوعی اختلال خطرناک در فشار خون،  در کارکرد کلیه و دستگاه عصبی مرکزی است.
 وی گفت:  مسمومیت حاملگی ممکن است از هفته 20 بارداری تا روز 7 بعد از زایمان رخ دهد که باید به آن توجه داشت.
 عارفی بیان کرد: علایم بیماری شامل افزایش قابل ملاحظه فشار خون هر چند در محدوده طبیعی قرار داشته باشد، پف کردن صورت،  دست ها و پاها که به هنگام صبح شدید تر است و افزایش وزن بیش از حد ( بیشتر از 4 کیلو گرم در ماه در سه ماهه آخر بارداری) و وجود پروتئین در ادرار است.
 عارفی گفت: پره اکلامپسی شدید با افزایش مداوم فشار خون ، تورم و پف کردن زیاد اندام ها، تاری دید، سر درد، تحریک پذیری،‌درد شکم نشان داده می شود.
 این متخصص خاطر نشان کرد:  نوع شدید و خطر ناک آن یعنی اکلامپسی با بدتر شدن علایم فوق، کشیدگی عضلات،  تشنج و اغما همراه است که منجر به عوارضی مانند سکته مغزی، افزایش خطر فشارخون بالا بدون ارتباط  یا بارداری بعد از 35 سالگی، تشنج و ورم ریه می شود.
عارفی متذکر شد:  آزمایشهای تشخیصی شامل آزمایش خون، بررسی ادرار 24 ساعته و سایر موارد برای رد کردن عوار ض است.
 وی در مورد درمان مسمومیت حاملگی اشاره کرد و گفت: نوع درمان به شدت بیماری بستگی دارد.
 عارفی افزود:  مراقبت در منزل برای علایم خفیف،  مراقبت در بیمارستان در صورت بدتر شدن شرایط و زایمان زود هنگام در صورت وخامت اوضاع از راههای درمان است که با توجه به صلاحدید و تشخیص پزشک انجام خواهد شد.
 وی توصیه کرد:  زنان باردار مسمومیت حاملگی را مورد اهمیت قرار داده و به نکات ذکر شده در این رابطه توجه کنند و در صورت عدم بی توجهی می توانند خطر ات زیادی به بار آورد./عط

پرفشاری خون در دوران بارداری در 10 درصد بارداری‌ها مشاهده می‌شود

یک متخصص زنان و زایمان گفت: مسمومیت دوران بارداری از جمله مشکلات جدی‌ست که سلامت مادر را تهدید می‌کند. البته شامل تمام زنان باردار نمی‌شود، اما تعداد افرادی که با این مسئله مواجه می‌شوند نیز کم نیست.

دکتر فاطمه داوری در گفتگو با خبرنگار مهرخانه با بیان این مطلب افزود: فشار خون بالا و دفع پروتئین از ادرار که باعث ایجاد ورم در خانم باردار می‌شود، از جمله مسمومیت‌های دوران بارداریست که گاهی تمام بدن را درگیر می‌کند و باعث تاری دید، مشکلات کبد،کلیه و در صورت تشدید هم موجب ختم حاملگی می‌شود.

این متخصص زنان و زایمان تصریح کرد: البته فشار خون ناشی از حاملگی که در دوران بارداری ایجاد می‌شود معمولاً بعد از بارداری برطرف می‌گردد؛ گرچه ریسک ایجاد فشار خون در بارداری بعدی نیز وجود دارد، اما مادر می‌تواند مجدداً با نظارت دقیق پزشکی باردار شود.

ایجاد عوارض از هفته بیستم حاملگی

داوری اضافه کرد: اگر مادری مبتلا به فشار خون مزمن باشد، این مسئله در تمام طول عمر در وی قابل مشاهده خواهد بود؛ اما در صورتی که فشار خون مربوط به دوران حاملگی باشد، معمولاً عوارض آن ۲۰ هفته پس از آغاز این دوره ایجاد شده و چند هفته بعد از زایمان هم برطرف می‌شود.

چه افرادی در معرض خطر مسمویت حاملگی قرار دارند؟

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به مشخصه‌های افراد در معرض خطر مسمومیت حاملگی بیان داشت: زنان حامله با سن زیر ۱۸ سال یا بالای ۳۵ سال، مادران بارداری که دچار بیماری‌های قلبی عروقی هستند، حاملگی‌های چندقلویی، افرادی که دارای سابقه خانوادگی فشار خون هستند و زنان باردار سیگاری و مصرف‌کننده الکل، از جمله کسانی هستند که در معرض این خطر قرار دارند.

تأثیر مسمومیت حاملگی بر سلامت مادر و جنین

وی در ادامه با اشاره به تأثیر مسمومیت حاملگی بر سلامت مادر و جنین تصریح کرد: این وضعیت موجب کاهش جریان خون رحم و کاهش خون‌رسانی به جنین شده و نیز می‌تواند سبب مشکلاتی نظیر کاهش رشد جنین، جدا شدن زودرس جفت و مرگ جنین شود.

این متخصص زنان و زایمان افزود: ورم اندام‌ها، ورم دست‌ها و صورت، افزایش ناگهانی وزن، اختلال بینایی مثل تاری دید و دیدن جرقه‌های نورانی، سردرد و دردهای ناحیه معده از علائم مهم مسمومیت حاملگی‌ست و باید توجه داشت که فشارخون بالا نیز تأثیر مهمی در روند حاملگی دارد؛ به گونه‌ای که ممکن است حتی منجر به بروز عوارضی مانند عوارض قلبی، مغزی و کلیوی برای مادر شود.

داوری خاطر نشان کرد: در صورت مشاهده هر یک از عوامل فوق‌الذکر مادر باردار باید فورا به مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کند، چراکه در صورت عدم مراجعه ممکن است حال فرد به سرعت وخیم شود. ازطرفی فشارخون بالا در مادران باردار منجر به زایمان زودرس آنها نیز می‌شود.

وی در ادامه اظهار داشت: مسئله دیگری که باید به آن اشاره کنم این است که طبق مطالعات محققان، بالا بودن فشار خون مادر در دوران بارداری، اثرات منفی بر مهارت تفکر کودک دارد و این اختلال تا دوران بزرگسالی ادامه پیدا می‌کند، البته این امر به این معنا نیست که این کودکان در حافظه و ذهنشان دچار اختلال هستند.

پرفشاری خون در دوران بارداری در 10 درصد بارداری‌ها مشاهده می شود

این متخصص زنان و زایمان ضمن اشاره به اینکه پرفشاری خون در دوران بارداری و اختلالات مربوط به آن یعنی مسمومیت‌های حاملگی در 10 درصد بارداری‌ها مشاهده می‌شود، گفت: این امر محیط رشد جنین در درون رحم را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد و باعث عوارضی نظیر کاهش توانایی تفکر می‌شود.

راهکارهای کنترل فشار خون بارداری

وی اضافه کرد: کنترل فشار خون در زمان بارداری به دلیل تأثیر مستقیم آن بر پیشگیری از مسمومیت‌های احتمالی حاملگی حائز اهمیت است و این امر با انجام حرکات ورزشی حداقل سه بار در هفته و هر بار ۳۰ دقیقه، کنترل استرس و عصبانیت، تغذیه مناسب، عدم مصرف دخانیات، کاهش میزان مصرف نمک و چربی‌های اشباع و کنترل وزن امکان‌پذیر خواهد بود.

داوری تصریح کرد: در واقع مهم‌ترین نکته در فشار خون تشخیص به موقع آن است. اساساً معاینات دوران بارداری هر ماه تا 28 هفتگی سپس هر دو هفته تا 36 هفتگی و بعد از آن هفتگی تا زمان زایمان است و این پیگیری‌ها به ما کمک می‌کند که در اولین فرصت افزایش فشار خون را تشخیص دهیم.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: یکی دیگر از مهم‌ترین اقدامات درمانی، استراحت است؛ البته نه استراحت مطلق. کالری، پروتئین کافی، مایعات و نمک کنترل‌شده تأثیرات عمده‌ای دارد.

اثربخشی مصرف دارو به چه میزان است؟

این متخصص زنان و زایمان در پایان ضمن اشاره به مطالعات متعددی که در این خصوص صورت گرفته است، گفت: مطالعات نشان داده است که مصرف داروهای ضد فشار خون مجاز در بارداری، با وجود آنکه سطح فشار خون را پایین می‌آورد، اما تأثیری بر طول زمان بارداری، عوارض فشار خون یا وزن نوزاد هنگام تولد نداشته و حتی مطالعه‌ای نشان داده است که کاهش رشد جنین در افرادی که دارو مصرف می‌کنند، 2 برابر افرادی‌ست که دارو مصرف نمی‌کنند؛ البته در خصوص فشار خون مزمن استثناء وجود دارد.