حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ چیست؟

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ عبارت‌ است‌ از حاملگی‌ در خارج‌ از رحم‌. شایع‌ترین‌ جایی‌ که‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ رخ‌ می‌دهد لوله‌های‌ رحمی‌ هستند که‌ از تخمدان‌ به‌ رحم‌ کشیده‌ شده‌اند. سایر جاها عبارتند از تخمدان‌، گردن‌ رحم‌، یا اصولاً خارج‌ از دستگاه‌ تناسلی‌ و در حفره‌ شکم‌. از نظر آماری‌ حدود 1 از هر 100 حاملگی‌ در خارج‌ از رحم‌ رخ‌ می‌دهد.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. عدم‌ وقوع‌ قاعدگی‌ یا نامنظمی‌ زمان‌ قاعدگی‌

۲. لکه‌بینی‌ یا خونریزی‌ بدون‌ توجیه‌

۳. درد یا دل‌پیچه‌ در قسمت‌ پایین‌ شکم‌

۴. ندرتاً درد در شانه‌

۵. درد شکمی‌ شدید و تند و تیز به‌ صورت‌ ناگهانی‌ در اثر پارگی‌ لوله‌ رحمی‌

۶. منگی‌، غش‌، و شوک‌ (رنگ‌پریدگی‌، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌، پایین‌ افتادن‌ فشار خون‌ و عرق‌ سرد

. این‌ علایم‌ گاهی‌ ممکن‌ است‌ قبل‌ از درد یا همراه‌ آن‌ رخ‌ دهند.ـ 

علل‌ بیماری:تخمکی‌ که‌ از تخمدان‌ رها شده‌ در خارج‌ از رحم‌ با اسپرم‌ لقاح‌ می‌یابد و در جایی‌ خارج‌ از رحم‌، که‌ معمولاً لوله‌ رحمی‌ است‌، کاشته‌ می‌شود. با بزرگ‌ شدن‌ رویان‌ کاشته‌ شده‌، لوله‌ رحمی‌ کش‌ آمده‌ و پاره‌ می‌شود و خونریزی‌ داخلی‌ خطرناکی‌ که‌ جان‌ زن‌ را به‌ خطر می‌اندازد رخ‌ می‌دهد.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سابقه‌ عفونت‌های‌ شکمی‌ یا لگنی‌

۲. سابقه‌ حاملگی‌ در لوله‌های‌ رحمی‌

۳. وجود ناهنجاری‌ در رحم‌

۴. سابقه‌ جراحی‌ بر روی‌ لوله‌های‌ رحمی‌ یا رحم‌

۵. سابقه‌ آندومتریت‌ (التهاب‌ آندومتریوم، بافت‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخلی‌ رحم)

۶. وجود چسبندگی‌ها (رشته‌های‌ بافت‌ جوشگاهی‌) در اثر اعمال‌ جراحی‌ قبلی‌

۷. استفاده‌ از دستگاه‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌ که‌ داخل‌ رحم‌ کار گذاشته‌ می‌شود (آی.‌یو.دی‌)

ـ پیشگیری‌:

۱. از روشی‌ غیر از آی‌یودی‌ برای‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌ استفاده‌ شود.

۲. در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ لگنی‌، سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ شود.ـ عواقب‌ مورد انتظار:حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ نمی‌تواند کامل‌ شود یا جنینی‌ را بپروراند که‌ توانایی‌ زندگی‌ داشته‌ باشد. پاره‌ شدن‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ یک‌ اورژانس‌ است‌ و باید فوراً درمان‌ شود. با تشخیص‌ زود هنگام‌ و انجام‌ عمل‌ جراحی‌، احتمال‌ بهبود کامل‌ زیاد است‌. در 85%-50% از بیماران‌، حاملگی‌های‌ بعدی‌ طبیعی‌ هستند

.ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. عفونت‌

۲. کم‌ شدن‌ توانایی‌ باروری‌

۳. شوک‌ و مرگ‌ در اثر خونریزی‌ داخلی‌

۴. از دست‌ دادن‌ اعضایی‌ از دستگاه‌ تناسلی‌ در اثر دشوار بودن‌ عمل‌ جراحی‌ـ

درمان‌:

۱. اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند:

حاملگی‌؛ سونوگرافی‌؛ کولدوسنتز (نمونه‌برداری‌ از مایع‌ لگنی‌ با استفاده‌ از یک‌ سوزن‌ که‌ به‌ سقف‌ مجرای‌ تناسلی‌ در عقب‌ وارد می‌شود)؛ لاپاروسکوپی‌ (سوراخ‌های‌ کوچکی‌ در شکم‌ ایجاد می‌شوند و از راه‌ آنها وسایل‌ لازم‌ برای‌ دیدن‌ و درآوردن‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ وارد می‌شوند)؛ D&C (گشاد کردن‌ و تراشیدن‌ رحم ‌با وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ کورت‌)؛ و لاپاراتومی‌ (عمل‌ جراحی‌ باز) تفحصی‌.

۲. شاید بتوان‌ ارزیابی‌ و درمان‌ را بدون‌ بستری‌ کردن‌ بیمار به‌ انجام‌ رساند.

۳. البته‌ برای‌ انجام‌ عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ حمایتی‌ نیاز است‌ که‌ بیمار بستری‌ شود. امکان‌ دارد تزریق‌ خون‌ نیز ضرورت‌ یابد.

۴. عمل‌ جراحی‌ برای‌ درآوردن‌ رویان‌ در حال‌ رشد، جفت‌، و هر گونه‌ بافت‌ آسیب‌ دیده‌. اگر نتوان‌ لوله‌ رحمی‌ را ترمیم‌ نمود، اجباراً در آورده‌ خواهد شد. حاملگی‌ طبیعی‌ با لوله‌ رحمی‌ باقیمانده‌ (در طرف‌ مقابل‌) امکان‌پذیر است‌.

۵. بعد از 24 ساعت‌ می‌توان‌ روی‌ بخیه‌ها را شست‌.۶. برای‌ رفع‌ درد از گرما استفاده‌ کنید. می‌توانید یک‌ صفحه‌ گرم‌ کننده‌ یا شیشه‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شکم‌ یا کمر قرار دهید. حمام‌ آب‌ داغ‌ نیز باعث‌ تخفیف‌ ناراحتی‌ و شل‌ شدن‌ عضلات‌ می‌شود. برای‌ این‌ کار، 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید. هرچند بار که‌ لازم‌ باشد این‌ کار را تکرار کنید.

ـ داروها:در بعضی‌ از موارد که‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ زود تشخیص‌ داده‌ می‌شود، هنوز پاره‌ نشده‌ باشد، یا به‌ حالت‌ مزمن‌ درآمده‌ باشد می‌توان‌ از داروی‌ متوتروکسات‌ (که‌ در شیمی‌درمانی‌ نیز استفاده‌ می‌شود) بهره‌ جست‌. این‌ دارو در حذف‌ بافت‌ حاملگی‌ مؤثر است‌. اگر تصمیم‌ به‌ تجویز این‌ دارو گرفته‌ شود، برنامه‌ریزی‌ و پیگیری‌ دقیق‌ بیمار ضرورت‌ دارد. پس‌ از عمل‌ جراحی‌ ممکن‌ است‌ داروهای‌ ضد بارداری‌ از گروه‌ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیر استروییدی‌ یا مخدرها برای‌ 7-2 روز تجویز شوند. در صورت‌ وجود عفونت‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز می‌شود. 

مکمل‌های‌ آهن‌ برای‌ کم‌ خونی‌

.ـ فعالیت‌:فعالیت‌های‌ عادی‌ خود، از جمله‌ کار، را در زودترین‌ زمان‌ ممکن‌ از سر گیرد. دوره‌ نقاهت‌ لاپاروسکوپی‌ عموماً سریع‌تر از لاپاروتومی‌ است‌. تا زمان‌ ترمیم‌ کامل‌ که‌ در پیگیری‌ مشخص‌ خواهد شد باید از مقاربت‌ جنسی‌ خودداری‌ شود.

ـ رژیم‌ غذائی‌:رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. علایم‌ عفونت‌، مثل‌ تب‌، لرز، سردرد، منگی‌، یا دردهای‌ عضلانی‌

۲. خونریزی‌ شدید از را مجرای‌ تناسلی‌ (تامپون‌ هر ساعت‌ کاملاً آغشته‌ به‌ خون‌ شود

۳. زیاد شدن‌ دفعات‌ ادرار که‌ بیش‌ از یک‌ ماه‌ طول‌ بکشد. این‌ ممکن‌ است‌ علامتی‌ از تحریک‌ یا عفونت‌ مثانه‌ در اثر جراحی‌ باشد.

۴. اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ دارید، خصوصاً علایم‌ پارگی‌ آن‌ را. بلافاصله‌ اورژانس‌ را خبر کنید.

مطالب پیشنهادی:

ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت
ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر
ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

ژن درمانی از درمان بیماری ها تا بهسازی نژادی و استفاده بعنوان یک سلاح

دیابت از شناخت علائم تا درمان و راههای پیشگیری

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

ایجاد تعادل در بیماران مبتلا به ام اس

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش نانو تکنولوژی در پزشکی وسلامت عمومی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

پیامدها و راهکارهای جلوگیری از تخلفات موتورسواران

آمادگی سازمانهای غیر دولتی در حوادث و بلایا

آمادگی ملی و سازمانی در مقابله با زلزله و مدیریت بحران

آمادگی ملی در مقابله با زلزله

راهکارهای پیشگیری از پیامد های سیل