آمپول پیشگیری از بارداری -سیکلوفم- قسمت دوم

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

http://healthy1.blogfa.com/

سیکلوفم در موارد زیر بهتر است استفاده نشود؛ ولی پزشک ویا ماما در صورت ضرورت در مورد معایب مصرف آن با شما صحبت خواهد کرد.

    فشارخون کنترل شده بین 160/100تا 140/90

    سرطان داخل لایه ای تا شدید دهانه رحم

    بیماری فعال کیسه صفرا

    یرقان انسدادی در حاملگی

    خانمهای سیگاری کمتر از 35 سال

    توده پستانی تشخیص داده نشده

    ترومبوفلبیت سطحی

    بیماری های دریچه ای بدون عارضه قلبی

    مادران شیردهی که از زایمان آن ها کمتر از 6 ماه می گذرد.

    میگرن بدون علایم عصبی

    بیماری سلول داسی شکل

    بیماری های دریچه ای بدون عارضه قلبی

    مصرف داروی  صرع و ضد تشنج (بجز والپروییک اسید)/مصرف ریفامپین یا گریزوفولین

    افسردگی بسیار شدید

زمان شروع استفاده سیکلوفم 

    1 ـ دوران قاعدگی: در یکی از پنج روز اول قاعدگی

    2 ـ غیر از دوران قاعدگی:

    در هر زمان که اطمینان از باردارنبودن وجود داشته باشد می توان اغاز کرد. باید توجه داشت تا ایجاد تاثیر پیشگیری از بارداری اولین  آمپول  ،باید 7 روز از کاندوم  استفاده شود

    3 ـ پس از زایمان :

    زنان شیرده: اگر اصرار در استفاده از روش داشته باشد ضمن تاکید بر منع مصرف نسبی تا 6 ماهگی ؛اگر هنوز خونریزی قاعدگی رخ نداده باشد می توان تزریق را بعد از انجام  BHCG،اغاز نمود.

    عدم شیردهی: در فاصله روزهای 21 تا 28 روز پس از زایمان مصرف آغازشود

    4-پس از سقط: در پنج روز اول بلافاصله بعد ازسقط سه ماهه 1 و 2 شروع کرد . بدون نیاز به روش پشتیبان  شروع استفاده از امپول در فاصله بیش از 5 روز  از سقط سه ماهه 1 و 2 مانند  بند 2)

    تغییر روش از سایر روشهای پیشگیری از بارداری به سیکلوفم:

    از قرص: فاصله 7 روزه بین 2 بسته

    از آمپول سه ماهه: زمان تزریق آمپول بعدی

    از آی یو دی:

    پنج روز اول قاعدگی+ ارجاع برای خروج آی یو دی

    غیر از  پنج روز اول قاعدگی: تزریق + ارجاع برای خروج آی یو دی قاعدگی بعدی

عوارض شایع سیکلوفم

    سردرد و سرگیجه

    حساسیت پستانها

    افزایش وزن خفیف

     آکنه

    افزایش بروز افسردگی و اضطراب

    کاهش  HDLو کم شدن نسبت   HDLبه LDL

    کم شدن مقدار و تعداد روزهای خونریزی قاعدگی

    عوارض ناشایع

     خونریزی نامنظم رحمی و آمنوره

    چگونگی برخورد با عوارض سیکلوفم

    سردرد خفیف:استفاده از مسکن های معمولی *(آسپرین (325-650) ، ایبوپروفن(200-400)استامینوفن(100-325) –برطرف نشدن مشکل ارجاع فرد

    حساسیت پستان ها: توصیه بهداشتی، مسکن معمولی*، کمپرس سرد یا گرم، درصورت برطرف نشدن: ارجاع

    افزایش وزن: ورزش منظم، رعایت رژیم غذایی

    آکنه: تغییر رژیم غذایی، تمیز نگهداشتن پوست

    تغییرات خلق و خو (افسردگی) ادامه استفاده از آمپول، درصورت گذشت زمانی بیشتر از از سه ماه: مراجعه به پزشک یا ماما ضروری است.

    خونریزی نامنظم رحمی: (غیر شایع؛ برطرف شدن طی 2تا 3 ماه و حداکثر 1 سال)، داروی ضد التهاب غیر استروئیدی مثل  (*ایبوبروفن 800 میلی گرم طی سه وعده بمدت 5 روز)و  درصورت برطرف نشدن پس از سه ماه از زمان استفاده از امپول یا شروع شدن خونریزی نامرتب پس ازچند ماه استفاده از امپول، به متخصص زنان مراجعه کنید.

    خونریزی شدید و طولانی رحمی: معمولا طی 2تا 3 ماه اول استفاده از آمپول برطرف می شود.برای رفع کوتاه مدت این مشکل ،می توان  داروی ضد التهاب غیر استروئیدی *با شروع خونریزی شدید (ایبوبروفن800  میلی طی سه وعده بمدت 5 روز)، یا سایرضد التهاب غیر استروئیدی استفاده کرد. درصورت ادامه  یا شروع خونریزی شدید یا طولانی پس از چند ماه از استفاده با قاعدگی عادی یا آمنوره : مراجعه به متخصص زنان

    آمنوره ـ عدم خونریزی قاعدگی (غیر شایع): آزمایش حاملگی، آموزش و مشاوره لازم

در صورت مشاهده هر کدام از علایم زیر، بلافاصله به پزشک یا ماما مراجعه کنید:

    1) درد شدید در قسمت بالای شکم

    2) درد قفسه سینه و یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونی

    3) تورم یا درد شدید در یک پا

    4) مشکلات چشمی (تاری دید، دوبینی؛ از دست دادن  قدرت دید)

    5) سردرد غیرمعمول (سردرد شدید و یا ضربانی و یا سردرد در یک طرف سر)

    6) زردی اسکلرا ( سفیدی چشم)و پوست

    ازمایشها و معاینه های لازم

    درمراجعه اول، معاینات زیر  توسط پزشک یا ماما برای شما انجام می شود:

    معاینه از نظر زردی

    اندازه گیری فشارخون

    اندازه گیری قد و وزن (برای شاخص توده بدنی BMI(

    معاینه پستان

    آزمایش پاپ اسمیر (6-4 هفته پس از زایمان و مطابق دستور العمل کشوری)

    بررسی مشکلات انعقادی و چربیهای خون (در صورت سابقه ترومبوز و یا بیماریهای قلبی دربستگان درجه یک زیر 50سال)

    اندازه گیری تری گلیسرید

    مراجعه های بعدی

    اولین بررسی پس از سه ماه

    سپس هر 6 ماه یکبار تا دو سال درصورت نبود مشکل هر سال

    بررسی سالانه  قند، چربی و لیپوپروتئین برای افراد زیر ضروری است:

    افراد 35سال به بالا

    سابقه فامیلی قوی بیماری قلبی، یا فشارخون بالا

    دیابتی ها

    سابقه دیابت حاملگی

    چاق

قدرت باروری من چه مدت پس از قطع آمپول سیکلوفم ، بازخواهد  گشت؟

    بازگشت تخمک گذاری 3-2 ماه پس از آخرین تزریق

http://www.drmolaei.ir/

مطالب پیشنهادی:

ورزش های مخصوص افراد مبتلا به بیماران قلبی و دیابت
ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به آلزایمر
ورزش و بیماری های قلبی و استخوانی
چطور میزان فعالیت فیزیکی خود را ارتقاء دهیم؟

چگونه عملکرد فیزیولوژیکی و روانی میانسالان افزایش می یابد؟
تکنیک های توان بخشی ورزشی در بیماران مبتلا به آسم

ژن درمانی از درمان بیماری ها تا بهسازی نژادی و استفاده بعنوان یک سلاح

دیابت از شناخت علائم تا درمان و راههای پیشگیری

حقایقی در باره ایدز و لزوم آموش جنسی

ایجاد تعادل در بیماران مبتلا به ام اس

سرطان سینه و تمامی گفتنی های آن

نقش نانو تکنولوژی در پزشکی وسلامت عمومی

بررسی اثرات کافئین بر بدن
عوارض شیرین کنندههای بدون کالری
فست فود زیر ذره بین کارشناسان حوزه سلامت
ویژگی های ظروف آشپزی و اثر آن در پخت غذا

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

پیامدها و راهکارهای جلوگیری از تخلفات موتورسواران

آمادگی سازمانهای غیر دولتی در حوادث و بلایا

آمادگی ملی و سازمانی در مقابله با زلزله و مدیریت بحران

آمادگی ملی در مقابله با زلزله

راهکارهای پیشگیری از پیامد های سیل

سیکلوفم آمپول پیشگیری از بارداری

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

http://healthy1.blogfa.com/

آمپولهای تزریقی پیشگیری از بارداری، در دونوع موجود هستند. نوع ترکبی که هر ماه یکبار تزریق  میشوندو نوع تک هورمونی که هر 3 ماه یکبار تزریق شده و حاوی نوعی هورمون پروژسترون پایدار اثر است.

 در  دو بخش آینده به ترتیب در مورد سیکلوفم و آمپول مدروکسی پروژسترون  توضیحاتی ارائه خواهد شد.

  آمپول  ترکیبی پیشگیری از بارداری سیکلوفم

 این آمپول روشی هورمونی ترکیبی و تزریق است که حاوی 25 میلی گرم دپومدروکسی پروژسترون استات( نوعی پروژسترون پایدار اثر)  و 5 میلی گرم استرادیول سیپیونات ( نوعی استروژن) می باشد.

 این آمپول با فاصله تزریق یک ماه توسط کارکنان بهداشتی تعلیم دیده یا پزشک تجویز می شوند.

• هر چند وقت یکبار برای تزریق سیکلوفم مراجعه کنیم:
• تزریق هر 30 روز (3+ روز)
• فاصله بین تزریق ها نباید بیشتر از 33 روز باشد.
•  در صورت تاخیر در نوبت تزریق آمپول سیکلوفم چه اقداماتی را بیاد انجام دهیم:
• تاخیر (تا 33 روز): تزریق درصورت اطمینان از نداشتن تماس جنسی
• تاخیر (بیش از 33 روز): بررسی بارداری و استفاده از روش دیگر تا  تزریق بعدی

مکانیسم عمل آمپول سیکلوفم در  در بدن  چگونه است و روی کدام بخش بدن تاثیر می گذارد؟

• جلوگیری از تخمک گذاری
• تاثیر بر مخاط داخلی رحم و  تکثیر آندومتر( آستر رحم)
• ایجاد اشکال در ورود اسپرم به داخل رحم به دلیل افزایش ضخامت ترشحات دهانه رحم

میزان اثر بخشی آمپول سیکلوفم چقدر است؟

• اثربخشی آمپول های  ترکیبی  درسال اول استفاده 99.8 درصداست.

استفاده از آمپول سیکلوفم چه مزایایی دارد؟

• 1- اثربخشی بالا
• 2- آسانی استفاده و آسانی قطع روش
• 3- برگشت نسبتا سریع باروری پس از قطع روش
• 4- بی تاثیر بودن روی میل جنسی
• 5- بهبود دیسمنوره( درد هنگام پریود) شدید
• 6- عدم نیاز به استفاده مداوم هر روزه
• 7- کاهش خونریزی قاعدگی
• 8- مناسب برای سابقه EPبارداری خارج رحمی
• 9- تاثیر کم بر سیستم انعقادی
• 10- پایین بودن عوارض افزایش وزن و خونریزی نامنظم (در مقایسه با قرص های ترکیبی)
• 11-  پایین بودن عوارض ناشی از استروژن (در مقایسه با قرص های ترکیبی)
• 12- کم نشدن اثر بخشی در صورت اسهال و استفراغ (در مقایسه با قرص های ترکیبی)
• 13-  قابل استفاده هم زمان با آنتی بیوتیک ها (بجز ریفامپین و گریزوفولوین)

استفاده از آمپول سیکلوفم چه معایبی دارد؟

• پیشگیری نکردن ازبیماری های منتقله از راه تماس جنسی ((STIs
• عدم امکان قطع روش یا تغییر آن پس از تزریق آمپول تا از بین رفتن اثر آن  و پایان دوره
• مناسب نبودن برای دوران شیردهی تا شش ماهگی
•  آمپول سیکلوفم در چه مواردی نباید هرگز استفاده شود؟
• شک یا اطمینان به وجود حاملگی
• فاصله زمانی کمتر از سه هفته پس از زایمان در زنان غیر شیرده
• شک به سرطان پستان، ابتلا و یا سابقه آن
• هر بدخیمی مشکوک یا شناخته شده وابسته به استروژن
• سرطان اندومتر(استر رحم)
• خونریزی های رحمی بدون علت مشخص
• مصرف سیگار در افراد 35 ساله و بالاتر
• بیماری فعال یا مزمن کبدی:ماننداختلال کار واضح کبدی و یا هپاتیت یروسی؛ سابقه یرقان هم زمان با مصرف قرص یا امپول ترکیبی ،سرطانهای ترشحی یا کارسینوم کبد، سیروز کبدی؛ تومورهای خوش خیم و بد خیم کبد؛ آلودگی به نوعی انگل  خونی ،شیستوزومیازیس  با فیبروز شدید کبدی
•  ابتلا فعلی یا سابقه ترومبوفلبیت یا انعقاد  خون داخل سیاهرگهای عمقی، اختلالات ترومبوآمبولیک و یا شرایط مستعد کننده این بیماری ها
•  بیماری های دریچه ای قلب با عوارضی مثل افزایش فشار ریوی؛ استعداد بروز فیبریلاسیون دهلیزی( نوعی بیماری قلبی)؛ سابقه اندوکاردیت( التهاب بافت قلب) تحت حاد باکتریال و یا مصرف داروهای ضد انعقادی
•  بیماری ( گرفتگی و انسداد)عروق کرونر قلب، آنژین قلبی (هر نوع درد جلوی قلب و پشت جناغ)، سابقه این بیماری ها یا شرایط مستعد کننده آنها

 بیماری سیانوتیک قلبی- بیماریهای قلبی که با سیانوز و کبود شدن همراه است)

•  سکته مغزی
•  بیماری عروق مغزی،  سابقه این بیماری ها یا شرایط مستعد کننده آن ها
• دیابت با بیماری های عروقی، مشکلات  چشمی، کلیوی و عصبی ناشی از دیابت، یا ابتلای بیش از 20سال به دیابت
•  فشار خون بالا (100/160 و بالاتر)
•  سردردهای عود کننده شامل میگرن باعلائم عصبی موضعی (کاهش میدان دید چشم بطور مشابه، دیدن خطوط زیگزاگی روشن، احساس سوزن سوزن شدن در یک بازو، یک طرف صورت یا زبان)
•  میگرن بدون علایم عصبی و سن <35
• افزایش چربی های خون
•  شرایط نیازمند به بی حرکتی کامل در این موارد باید تزریق آمپول سیکلوفم یک ماه قبل از عمل جراحی تا پایان دوره بی حرکتی قطع شود زیرا خطر بروز لخته های داخل رگی و سکته های مغزی و قلبی را افزایش می دهد.  پزشکان معمولا قبل از عملهای جراحی بزرگ در مورد خطر بروز این لخته ها به بیمارانشان هشدار می دهند.

• سابقه هربیماری مرتبط بامصرف قرص یا آمپول ترکیبی مثل کره- حرکات بی نظم عصبی و فشار خون بالا،پانکراتیت حاد، پمفیگوییدبارداری( نوعی بیماری پوستی تاولی در حاملگی)،سندرم استیون-جانسون

• http://www.drmolaei.ir/

بیشتر بدانیم....

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

پیامدها و راهکارهای جلوگیری از تخلفات موتورسواران

آمادگی سازمانهای غیر دولتی در حوادث و بلایا

آمادگی ملی و سازمانی در مقابله با زلزله و مدیریت بحران

آمادگی ملی در مقابله با زلزله

راهکارهای پیشگیری از پیامد های سیل

سلامت روان کودکان در بلایا طبیعی