وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است
آی یو دی بهترین وسیله پیشگیری از بارداری پس از تولد اولین فرزند
• عوارض شایع آی یو دی
• افزایش خونریزی و درد، هنگام قاعدگی ( در انواع cu safe و پروژسترونی بسیار کمتر است ودر تمام انواع ای یو دی ها پس از 3-4 ماه بسیار کاهش می یابد.)
• خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها (در انواع cu safe و پروژسترونی بسیار کمتر است)
• افزایش ترشحات واژینال (در ای یو دی هایی که تعداد نخهای کمتری دارند مانند انواع cu safe کمتر است.)
1. ای یو دی در برخی شرایط نباید استفاده شود:
2. حاملگی یا شک به آن،
3. سابقه بیماری التهابی لگن درمان نشده با بستری در بیمارستان،
4. رحم با شکل غیرطبیعی (بر اساس معاینه لگن)
5. بیماری ویلسون و حساسیت به مس
6. نقص سیستم ایمنی
7. میومی که اندازه وشکل حفره رحم را تغییر داده باشد
8. خونریزی شدید قاعدگی یا کم خونی شدید،
9. خونریزی واژینال بدون علت مشخص،
10. اختلالات انعقادی مانند کمبود پلاکت و بیماری ون ویلبراند
11. شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس و یا قطعیت وجود آن،
12. درفاصله زمانی درمان و پی گیری مول(ّبه واژه نامه باروری مراجعه کنید.)
13. سل لگنی
موارد منع مصرف نسبی( مواردی که بهتر است ای یو دی استفاده نشود ولی در صورت صلاحدید پزشک یا ماما قابل استفاده است.)
سابقه بیماری التهابی لگن بدون بستری در بیمارستان
سابقه منوراژی( خونریزی بیش از حد)
سابقه دیسمنوره و درد هنگام قاعدگی
تعداد شرکای جنسی زیاد
سابقه یا ابتلای اخیر به بیماریهای مقاربتی
عفونت رحم پس از زایمان یا سقط عفونی در سه ماهه گذشته،
سرویسیت و واژینیت درمان نشده،
نداشتن سابقه زایمان
زمان شروع استفاده
پنج روز اول قاعدگی
6 هفته پس از زایمان
سقط یا کورتاژ غیرعفونی زیر 12 هفته (در پنج روز اول)،
6 هفته پس از سقط بالای 12 هفته،
مادران شیردهی که قاعدگی آنها برنگشته است (6 هفته پس از زایمان با اطمینان از باردار نبودن).
پزشک شما پس از انجام آزمایشهای زیر ای یو دی را برای شما کار می گذارد.
معاینه لگن (بررسی اندازه و وضعیت رحم و لوله ها)،
اندازه گیری هموگلوبین خون( برای بررسی کم خونی)
بررسی مواردمنع مصرف مطلق و نسبی،
اولین بررسی پس از اتمام اولین خونریزی قاعدگی
بررسیهای بعدی هرشش ماه یکبار(در غیر از زمان قاعدگی)،
اندازه گیری هموگلوبین خون (درصورت وجود علایم) ،
معاینه لگنی (بررسی ترشح ها و حساسیت رحم و لوله ها)،
پاپ اسمیر
بررسی وضعیت رضایتمندی
در چه فواصلی باید به مطب پزشک یا ماما مراجعه کنید؟
مراجعه های پیگیری (پس از ماه اول و سپس هر شش ماه)،
مراجعه پس از 10سال برای خروج و گذاشتن آی یو دی جدید (در صورت نیاز).
برای خروج ای یو دی باید در چه زمانی مراجعه کنید؟
در صورتی که تمایل دارید باردار شوید ویا به دلیل عوارض ای یو دی می خواهید روش دیگری را انتخاب کنید می توانید برای خروج آن به مطب یا درمانگاه تنظیم خانواده مراجعه کنید. برای این کار باید در زمان قاعدگی مراجعه کنید. خارج کردن آی یو دی از کار گذاشتن آن ساده تر است و یا یک پنس انجام می شود.
پس از ان می توانید در اولین فرصت از یک روش پیشگیری دیگر استفاده کنید. در صورتی که می خواهید باردار شوید می توانید پس از یک ماه استراحت اقدام به بارداری کنید. در صورتی که عفونت دارید ، ابتدا باید عفونتتان توسط انتی بیوتیک درمان شود و سپس ای یو دی خارج گردد.
به خاطر داشته باشید ای یو دی برخلاف عقاید عامه مردم باعث افزایش وزن و چاقی نمی شود. ای یو دی مانعی برای ورزش کردن محسوب نمی شود، تنها از ورزشهای سنگین مانند وزنه برداری و کشتی! اجتناب کنید. ای یو دی باعث کاهش میل جنسی نمی شود .
نخ آی یودی به اندازه 2-3 سانتی متر از دهانه رحم قطع می شود و سپس از مدتی توسط ترشحات دهانه رحم پوشانده شده و در تماس جنسی لمس نمی شود. . می توانید برای چک آی یو دی ، در پایان هر سیکل قاعدگی طول نخ را با یک دست شسته و تمیز در کانال واژن چک کنید.
در صورت عدم مشاهده و لمس نخ آی یودی، برای بررسی وجود آن در رحم، به مطب مراجعه کنید، پزشک یا ماما پس از معاینه برای شما یک سونوگرافی در خواست می کند. به خاطر داشته باشید، آی یو دی هیچگاه بالا نمی رود و وارد چشم، گوش و قلب کسی نمی شود و تنها در صورت کارگذاری توسط یک فرد ناوارد با درصد کمی از خطر سوراخ شدن رحم همراه است.( کمتر از 1 در 10 هزار نفر) پس از چک مرتب آی یو دی غافل نشوید و در عین حال نگران نباشید...
آی یو دی به عقیده اغلب دانشمندان تنطیم خانواده بهترین وسیله و دوست زنان برای پیشگیری از بارداری شناخته شده است.
آی یو دی های مسی را می توان تا 120 ساعت پس از یک نزدیکی مشکوک به عنوان روش پیشگیری اورژانس ، در رحم کار گذاشت تا از بارداری ناخواسته جلوگیری شود.
http://www.drmolaei.ir/
وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است
هیچ کدام از روشهای ضد بارداری کاملا بدون خطر و عارضه نیستند ، حتی لاتکس کاندوم نیز ممکن است باعث یک واکنش حساسیتی شود. با اینکه هیچ روش کاملا بی خطری وجود ندارد ، حامله شدن خطرناکتر از جلوگیری کردن است. در واقع برای بیشتر زنان خطر جلوگیری کمتر از رانندگی درطول سال در جاده های کشور است.
ـ دانستن عوارض روشهای ضد بارداری برای به حداقل رساندن آنها ضروری است. باید به خاطر داشته باشیم که یکی از خطرات عمده شکست آنها بارداری ناخواسته است.
ـ چه کسی نیاز به پیشگیری از حاملگی دارد؟
ـ در 90 درصد زوجهای باروری که از هیچ روش ضدبارداری استفاده نکنند ظرف یکسال ، باروری اتفاق می افتد. بنابراین تمام خانمهای جوانی که نمی خواهند باردار شوند باید بدون در نظر گرفتن سنشان ، با شروع فعالیت جنسی ، از یک روش جلوگیری استفاده کنند.
ـ بسیاری از دختران قبل از اولین قاعدگی تخمک گذاری می کنند. از سوی دیگر در خانمهای نزدیک به سن یائسگی حتی وجود علایمی مانند گر گرفتگی ، پریود نشدن بمدت کمتر از یکسال و سطح بالای گنادوتروپینها که از هیپوفیز در مغز ترشح می شوند ، به معنی این نیست که زن ، دیگر حامله نخواهد شد.
ـ روش های پیشگیری از بارداری
ـ روشهای پیشگیری از بارداری که در حال حاضر در ایران استفاده می شوند ، عبارتند از :
ـ قرصهای خوراکی پیشگیری از بارداری
ـ روشهای تزریقی
ـ وسایل داخل رحمی ( ای یو دی )
ـ روشهای فیزیکی مانند کاندوم
ـ روشهای شیمیایی مانند اسپری های اسپرم کش
ـ نزدیکی منقطع و روشهای تقویمی
ـ روشهای جراحی و بستن لوله ها در زن و مرد
ـ در میان این روشها ، موثرترین روش بستن لوله ها و کم اثرترین روش ، نزدیکی منقطع یا همان جلوگیری طبیعی است.
ـ به خاطر داشته باشید شکست یک روش ضد بارداری ، به معنی رخ دادن یک حاملگی ناخواسته و بدون برنامه ریزی است که عوارض بهداشتی و اجتماعی خاصی را در بر دارد.
ـ در مقالاتی که از این به بعد بصورت پیوسته در سایت منتشر می شود ، روشهای مختلف پیشگیری از بارداری بحث می شود. در این قسمت با توجه به سوالات بسیار شما در مورد روش پیشگیری اورژانس در نزدیکی های مشکوک به این روش می پردازیم.
روش پیشگیری اورژانس
ـ این روش را وقتی می توانید استفاده کنید که از سایر روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری بصورت دائمی استفاده نکرده اید و یا وقتی که احتمال می دهید در طی آمیزش ، احتمال بارداری ناخواسته وجود دارد ، مثلا در هنگام پاره شدن کاندوم و یا وقتی در طی پیشگیری طبیعی ، نگرانید که حاملگی رخ دهد.
این روشها تا 120 ساعت پس از یک نزدیکی مشکوک کاربرد دارند و با نزدیک شدن به پایان این ساعات ، احتمال شکست آنها بیشتر می شود می توانید نحوه استفاده از این روشها را از یک ماما یا کارکنان مراکز بهداشتی بپرسید یا به همین سادگی با طرح سوال در این سایت بیاموزید. به خاطر داشته باشید به دلیل در صد بالاتر شکست این روش و مداوم نبودن مصرف آن در مقایسه با سایر روش های مطمئن ، فقط باید در موارد مشخص از آن استفاده کرد.
روش عملکرد این روشها دقیقا مشخص نیست ، ولی به موارد زیر تقسیم بندی می شود :
ـ اختلال در اندومتر ـ دیواره داخلی رحم ـ
ـ پیشگیری از تخمک گذاری
ـ به تعویق انداختن تخمک گذاری
ـ اختلال در نفوذ اسپرم
اختلال در حرکات لوله های رحمی
ـ اختلال در لقاح اسپرم و تخمک
ـ مجموعه ای از روش های بالا
ـ در چه شرایطی می توان از این روشها استفاده کرد :
ـ وقتی از روش مطمئن و دائمی استفاده نمی کنید.
ـ وقتی از یک روش پیشگیری بصورت نادرست استفاده کرده اید مثلا کاندوم پاره شده و یا قبل از مصرف و یا پس از آن سوراخ بوده است ، وقتی کاندوم در طی استفاده خارج شده است.
-وقتی مصرف قرصهای ترکیبی را به مدت 3 روز فراموش کرده اید و نزدیکی داشته اید.
ـ وقتی قرصهای شیردهی را به مدت بیش از 3 ساعت فراموش کرده اید.
ـ وقتی بیش از دو هفته از نوبت تزریق آمپول DMPA گذشته است و شما برای تزریق اقدام نکرده اید.
ـ وقتی بیشتر از سه روز از نوبت تزریق آمپول سیکلوفم ـ آمپول ترکیبی ـ گذشته است.
ـ استفاده نادرست از روش طبیعی و نزدیکی منقطع
ـ بیرون آوردن آی یو دی در زمانی بجز دوران قاعدگی
ـ شک به تماس جنسی که می تواند موجب بارداری شود.