*** با هم ببینیم ***
وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است
خانم های باردار لاغر نیاز به افزایش وزنی بیش از خانم های باردار با وزن طبیعی دارند و لازم است با بکاربردن توصیه های تغذیه ای مناسب میزان کالری دریافتی و وزن آنان را افزایش داد. از سوی دیگر خانم باردار لاغر همزمان با کاهش دریافت انرژی با کاهش دریافت پروتئین نیز مواجه خواهد شد. زیرا پروتئین مصرفی صرف تولید انرژی خواهد شد. بنابراین با مقوی کردن (اضافه کردن مواد انرژی زا از جمله چربی ها، شیرینی ها، نان و غلات) و مغذی کردن غذا (اضافه کردن مواد غذایی حاوی پروتئین مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی و انواع حبوبات، منابع غنی از ویتامینها و املاح مانند انواع میوه، سبزی، لبنیات و .....) می توان به افزایش وزن آنان کمک نمود.
راههای افزایش دریافت انرژی (مقوی کردن) عبارتند از:
1- افزایش دریافت شیرینی و مواد قندی
- استفاده از مربا، عسل، خرما، شیره انگور، شیره خرما همراه با صبحانه
- استفاده از حداقل دو میان وعده شامل بیسکویت(ترجیحا" سبوس دار)، کیک، کلوچه، نان و پنیر، نان و سیب زمینی، نان و تخم مرغ، نان و خرما، نان روغنی، نان شیر مال همراه با یک لیوان شیر و انواع میوه در فواصل وعده های اصلی غذایی
- مصرف مقدار بیشتر گروه نان و غلات مثل نان، برنج و ماکارونی. خانم های باردار لاغر می توانند روزانه تا 11 سهم از این گروه که معادل 330 گرم نان یا 770 گرم برنج پخته می باشد مصرف کنند.
- استفاده بیشتر از سیب زمینی درانواع غذاها و یا در میان وعده ها
- مصرف نان همراه با سایر مواد غذایی مانند برنج در وعده ناهار و شام
- استفاده از بستنی و میوه های شیرین (انگور، خربزه، انجیر، توت، خرما)، شیرینی و انواع خشکبار بعنوان میان وعده
2- افزایش دریافت چربی
- استفاده از لبنیات پرچرب (شیر و ماست پرچرب، پنیر خامه ای و ...)
- اضافه نمودن مقداری کره به غذا در هر وعده غذایی و استفاده از کمی کره در کنار بشقاب برنج به افزایش کالری دریافتی کمک می کند (در صورت دسترسی نداشتن به کره، افزودن کمی روغن مایع به برنج توصیه می شود).
- استفاده از سیب زمینی سرخ کرده در کنار غذا
- استفاده از روغن زیتون داخل سالاد
- مصرف سر شیر و یا خامه در وعده صبحانه
- استفاده از قلم گوسفند و یا گاو در طبخ غذاها
راههای افزایش دریافت پروتئین، ویتامین ها و املاح (مغذی کردن) وعده غذایی عبارتند از:
1-افزایش دریافت گروه شیر و لبنیات
-استفاده از شیر، ماست، پنیر و بستنی بعنوان میان وعده (بیسکویت و شیر، نان و ماست، نان و پنیر، شیربرنج، فرنی و .....).خانم های باردار لاغر می توانند روزانه تا 4 سهم از مواد این گروه مصرف کنند.
- مصرف دوغ کم نمک و غلیظ در وعده های غذایی
-استفاده از غذاهایی نظیر آش کشک، آش دوغ، کشک بادمجان در برنامه غذایی روزانه
2- افزایش دریافت گروه گوشت، تخم مرغ، حبوبات و مغزها
- استفاده بیشتر از غذاهای تهیه شده با انواع گوشتها (کتلت، کباب، انواع خورش و ......)
- استفاده از تخم مرغ در صبحانه یا میان وعده (آب پز، نیمرو، املت)
- استفاده از تخم مرغ همراه با غذا (عدس پلو یا رشته پلو همراه با خاگینه)
- استفاده از غذاهای تهیه شده با تخم مرغ (انواع کوکو، کتلت و .....)
- استفاده از غذاهای تهیه شده با انواع حبوبات (برخی از خورش ها، آش ها، خوراک ها، آبگوشت ، عدسی، خوراک لوبیا، .....)
- مصرف انواع خشکبار و مغز ها (گردو، پسته، بادام و .....) بعنوان میان وعده
1- افزایش دریافت گروه میوه ها و سبزی ها
- استفاده از سبزی هایی نظیر گوجه فرنگی، هویج و گل کلم به عنوان میان وعده
- استفاده بیشتر از غذاهای تهیه شده با سبزی ها (انواع آش، سوپ، برخی از خورش ها، کوکوها و ...)
- استفاده بیشتر از میوه ها به عنوان میان وعده
توجه: یکی از بهترین توصیه ها برای مقوی و مغذی کردن غذا، اضافه کردن غلات جوانه زده (جوانه گندم، ماش یا عدس) و یا پودر غلات جوانه زده در برنامه غذایی آنان می باشد. مصرف جوانه غلات انرژی و پروتئین غذا را افزایش می دهد.
روش های افزودن انواع جوانه غلات به غذا:
- استفاده از جوانه غلات در تهیه انواع سالاد
-استفاده از جوانه غلات در تهیه انواع سوپها وآش ها
- اضافه نمودن پودر جوانه غلات در انواع سالادها، ماست، ماست خیار و .....
راههای افزایش اشتها و کاهش انرژی مصرفی خانم های باردار لاغر عبارتند از:
- کشیدن غذا در بشقاب بزرگتر
- استفاده از سبزیهای رنگی (هویج، گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای و ......) در غذا به منظور زیبا نمودن غذا و در نهایت افزایش اشتها
- استراحت کافی در طول روز. خانم های باردار لاغر باید حتما"در طول روز ساعاتی را استراحت نمایند. به ویژه استراحت پس از صرف غذا توصیه می شود.
- جلب حمایت همسر و اعضای خانواده برای ایجاد محیطی توام با آرامش و کمک به او در انجام کارهای روزمره به منظورکاهش حجم کارهای خانم باردار در این زمینه مشاوره با همسر و سایر اعضای خانواده باید انجام شود.
بیمه سلامت و نقش بیمه های مکمل بر آن
تاثیر بیمه های مکمل بر قشرهای آسیب پذیر
توزیع عادلانه خدمات بهداشتی در ﺳﻴـﺴﺘﻢ ﻧﻈـﺎم ﺳـﻼﻣﺖ ﻛﺸﻮر
دریافت پول از بیمار بصورت مستقیم (خطای پزشکی)
راهکارهای اجرایی جهت اصلاح الگوی مصرف در بیمارستانها
راهکارهای قانونی و فرهنگی در مدیریت مصرف انرژی در سازمانها و مراکز پزشکی
مدیریت انرژی در مراکز بیمارستانی
*** با هم ببینیم ***
وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است
بارداری بلافاصله بعد از ازدواج
در فرهنگ ما شرقی ها مخصوصا در ایران ، دختر ها وپسر ها پس از آشنائی خانواده هایشان با یکدیگر وتوافق دو خانواده وچند بار رفت وآمد ، با یکدیگر ازدواج میکنند . متاسفانه پس از گذشت مدت کوتاهی از مراسم ازدواج ، همه در انتظار خبر بارداری دختر هستند . اما این انتظار ورفتار منطقی نیست ، زیرا دختر وپسر پس از ازدواج باید با یکدیگر گفت وگو نموده ، نظر ها وعلاقه های خود را بیان کنند ، به یکدیگر محبت نمایند وعلاقه مند شوند ، همدیگر را دوست داشته باشند وسرانجام به یکدیگر عشق بورزند وعاشق یکدیگر شوند . پس از مدتی که عشق پایداری بین دونفر بوجود آمد ، آنگاه اگر شرائط جسمی دختر ومسائل مالی پسر مساعد بود، تصمیم بگیرند صاحب فرزندی شوند ودختر پس از 9 ماه حاملگی نوزادی به دنیا آوردومحبت وعلاقه وعشقی را که زن وشوهر به یکدیگر داشته اند ، به نوزادی که متولد می شود ، هدیه کنند . در چنین شرائطی است که نوزاد دردامان پر مهر ومحبت مادر وعلاقه پدر رشد نموده ودوران کودکی را براحتی وبدون مشکل می گذراند وبعد هم به کودکستان ومدرسه و دانشگاه خواهد رفت واز همه مواهب طبیعیموجود بهره مند می گردد وانسانی متعالی ومفید برای خانواده وجامعه خواهد بود.
حاملگی که با برنامه ریزی قبلی انجام نشده باشد
اگر برنامه ریزی برای باداری انجام نشده باشد ، دختر خانم ناگهان بعد از ازدواج متوجه میشود که حامله شده است و1-2 ماه هم از باداری گذشته است زمانی که تصمیم می گیرد که نزد پزشک متخصص برود معمولا 2-3 ماه از بارداری گذشته است.
همان طوری که همه میدانیم 3 ماه اول حاملگی زمانی است که اعضاء بدن جنین تشکیل می شود . بنابراین چون مادر از حاملگی خود خبر نداشته است ممکن است اتفاق هائی افتاده باشد وروی جنین تاثیر گذاشته باشدوچنین خانم هائی ممکن است پس از آگاهی از بارداری نگران گردند . این نگرانی معمولا موجب اختلال در رفتار ودر تغذیه مادر می گردد که هر دو سبب توقف رشد جنین داخل رح او می گردد . اگر مادر چنین احساسی کرد باید بداند در حال حاضر جنینی در رحم خود دارد و باید در جهت رشد طبیعی او عمل کند . موقعی که مادر با حرکت جنین در رحم خود وجود فرزندی را حس کرد یا در هنگام سونوگرافی وجود جنین را در رحم خود مشاهده کردواندام های اورادید احساس محبت وعاطفه مادری در او ظاهر وتمام ناراحتی ونگرانی ها برطرف خواهد شد.
بعضی از مادران جوان نیز تصور می کنند حامله شدن موجب تغییر شکل اندام آن ها خواهد شدو نگران می شوند. این مادران نیز باید بدانند با ورزش پس از زایمان وتغذیه مناسب وضع طبیعی خود را به دست خواهند آورد. بعضی دیگر نگران مراحل زایمان خود میشوند چنین مادرانی باید در مورد دوران بارداری ومراحل مختلف زایمان مطالعه کنند وآگاه گردندتا 9 ماه دوران بار داری را به خوبی سپری کنند وخود را برای زایمان طبیعی آماده سازند. بعضی از مادران نیز از این نگرانند که نوزادشان ممکن است سالم نباشد . چنین مادرانی باید بدانند غیر طبیعی بودن نوزادبسیار بسیار نادر است و80 درصد ناهنجاری ها ی جنین ناشی از مادر حامله ای است که اوائل بارداری داروئی مصرف کرده اند یا در معرض اشعه ایکس قرار گرفته یا مادر با بیماری های مسری وعفونی مثل سرخجه درزمان بارداری تماس داشته است که مادر حامله میتواند از پیدایش ناهنجاری در نوزادش جلوگیری کندیا با سوگرافی های سه بعدی در زمان بارداری یا آمنیوسنتز آگاه شود وقبل از زایمان تصمیم گیری نماید
بارداری که با برنامه ریزی قبلی انجام گرفته باشد
امروزه با دانش وتکنولوژی های جدید در دسترس مشخص شده است که نه فقط دوران بارداری مهم است بلکه دوران قبل ازحاملگی نیز مهم است . در گذشته به 9 ماه دوران حاملگی توجه می شد ولی امروزه 3 ماه قبل از بارداری را هم که اگر خانمی بخواهد باردار شود باید در سلامت کامل باشد وخود را برای حاملگی آماده سازد . در حقیقت برای سلامتی مادر وجنین ونوزاد 12 ماه باید در نظر گرفت که 3 ماه قبل از بارداری و9 ماه آن دوران حاملگی است
به هر زن وشوهری که می خوهند دارای فرزندی گردند توصیه می شود ، کتاب هائی که در باره لقاح و آبستن شدن نوشته شده است مطالعه کنند
آماده شدن برای بارداری
هر خانمی که می خواهد حامله شود قبل از باردار شدن باید به نکات زیر توجه کند:
1 – حد اقل 3 ماه قبل از حامله شدن کوشش نمائید وزن اید ه آل داشته باشید، زیرا سلامت جنین شما وابسته به وزن است . اگر خانمی وزن اضافی دارد یا چاق است در معرض خطر افزایش فشار خون ، دیابت دوران بارداری وامکان زایمان با سزارین وجود دارد . بنابراین قبل از حاملگی باید تغذیه صحیح وسالم داشته باشید
2 – از پزشک خود بخواهید معاینه فیزیکی کامل از شما به عمل آورد. آزمایش پاپ اسمیر وآزمایش پستان ها انجام دهد.
3 – از پزشک خود بخواهید چگونگی ایمنی شما را دربرابر بیماری سرخجه وآبله مرغان مشخص سازدواگر نیاز به واکسن دارید تزریق نماید .
4 – اگر نیاز به رادیوگرافیدارید قبل از حامله شدن انجام دهید.
5 – از پزشک خود بخواهیدخون شما را از نظر مقدار آهن آزمایش کند . زیرا کمبود آهن موجب خستگی شما در حین بارداری میگردد .
6 – از پزشک خود بخوهید خون شما را از نظر مقدار کلسترل اندازه گیر ی کند زیرا بالا بودن کلسترل ممکن است موجب افزایش فشار خون شما گردد .
7 – ازپزشک خود بخواهید وضع شمارا از نظر هپاتیت وایدز مشخص نماید
8 – از پزشک خود بخواهید گروه خون شما وپدرش را تعیین نماید
9 – از پزشک خود بخواهید ویتامین های قبل از بارداری را برای شما تجویز نماید.
10 – اگر زن وشوهر سیگار می کشید فورا ترک کنید
11 – هیچ گونه داروی گیاهی مصرف نکنید مگر با تجویز پزشک
12 – با افرادی که دچار عفونت های بیماری ویروسی هستند تماس پیدا نکنید ، دست های خود را بشوئید وغذاهائی که کاملا پخته نشده است مصرف نکنید
13 – شروع به خوردن اسید فولیک به میزان 400 میلی گرم در روز نمائید . خوردن این دارو سبب می شود که از پیدایش نا هنجاری های مغز ونخاع جنین جلوگیری کند
14 – سعی کنید از عواملی که موجب استرس شما می شود دوری کنید
15 – اگر از نظر دندان دها مشکلی داریدقبل از بارداری به درمان آن بپردازید
16 – بالاخره چگونگی پریود شدن خود را روی فرم های مخصوص رسم کنید
قطع روش های پیشگیری حاملگی
تا زمانی که آزمایش های شما تکمیل نشده است جلوگیری از حاملگی را ادامه دهید وسپس بعد از 2-3 نوبت پریود طبیعی میتوانید باردار شوید ، زیرا اگر بلافاصله بعد از قطع روش پیشگیری حامله شوید نمی توانید روز زایمان خود را تعیین کنید.
آیا شما نیاز به مشاوره ژنتیک دارید ؟
از پزشک خود بپرسید آیا به مشاوره ژنتیک نیاز دارید ؟ اکثر خانم ها احتیاج ندارند مگر این که :
سن شما قبل از بارداری 35 سال یا بیشتر باشد ، شما در گذشته سقط های مکرری داشته اید ، یا در گذشته کودکی با ناهنجاری به دنیا آورده اید ، یا در فامیل شما یا شوهرتان کودکی با سندرم داون ، عقب ماندگی ذهنی ، ناهنجاری نخاعی ، صرع ، ناهنجاریهای عضلانی وقلبی وبالاخره کری وجود داشته باشد
هدف از مشاوره ژنتیک این است که اگر عیب ژنتیک در زن وشوهر وجود داشته باشدهر چه زودتر تشخیص داده واز پیدایش آن جلوگیری گردد
اگر زن وشوهر شرائط بالا را در نظر داشته وحامله شوند دوران بارداری سیر طبیعی خود را سپری خواهد کرد وهر روز ، روزی توام با شادی برای پدر ومادر و بستگان خواهد بود وزن وشوهر برای تولد نوزاد خود روز شماری خواهند کرد وبالا خره نوزادی سالم وطبیعی به دامان پر مهر ومحبت مادر وپدر وارد خواهد شد
بیمه سلامت و نقش بیمه های مکمل بر آن
تاثیر بیمه های مکمل بر قشرهای آسیب پذیر
توزیع عادلانه خدمات بهداشتی در ﺳﻴـﺴﺘﻢ ﻧﻈـﺎم ﺳـﻼﻣﺖ ﻛﺸﻮر
دریافت پول از بیمار بصورت مستقیم (خطای پزشکی)
راهکارهای اجرایی جهت اصلاح الگوی مصرف در بیمارستانها
راهکارهای قانونی و فرهنگی در مدیریت مصرف انرژی در سازمانها و مراکز پزشکی
مدیریت انرژی در مراکز بیمارستانی
*** با هم ببینیم ***
در این روش از طب سنتی قدیم و روشهای علمی جدید استفاده می شود بر اساس طب قدیم خوردن بعضی از غذا ها مانند کاهو، توت فرنگی ، خرملا، هل، زعفران ... در هنگام بار دار شدن به پسر شدن و مصرف ماست، ترشی، تخم مرغ... به دختر شدن جنین منجر می شود.
همچنین بر اساس تحقیقات انجام شده ، ثابت شده است که تغییر در غلظت بعضی از املاح خون باعث کمک به تعیین جنسیت می شود به این شکل که افزایش سدیم و پتاسیم و کاهش کلسیم و منیزیم بدن برای افرادی که خواهان پسر هستند و عکس آن برای دختر شدن جنین کمک کننده است البته باید حداقل به مدت ۴ تا ۶ هفته انجام شود تا کارساز باشد البته این رژیم حتما باید زیر نظر پزشک و مراقبتهای خاص و با مقادیر معین انجام شود و انجام خودسرانه آن به هیچ وجه توصیه نمی شود
زمان بندی مقاربت
برای استفاده از روش زمان بندی کافی است نگاهی به خصوصیات تخمک (X) و دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای X Y در آقایان بیندازیم
می دانیم که خانمها هر ماه در اواسط سیکل خود یک یا چند تخمک که از نظر جنسی فقط X هستنذد تولید می کنند و در مقابل آقایان دارای دو نوع اسپرم X Y هستند در واقع این مرد است که جنسیت سلول تخم را تعیین می کند به شکلی که اگر تخمک X با اسپرمY لقاح یابد سلول تخم مونث شده و اگر تخمکX با اسپرم Y لقاح یابد سلول تخم مذکر می شود.تخمک یک شلول درشت است که حدود ۰.۱ میلی متر قطر دارد و با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده می باشد .حرکت آن بسیار کم و سنگین است و در حدود ۷۲ ساعت می تواند در شرایط رحم زنده بماند . آقایان دارای دو نوع اسپرم هستند اسپرمی که حاوی کروموزوم X است و اسپرمی که حاوی کروموزوم Y است اسپرمX دارای سر بیضی بوده درشت تر و سنگین تر و با حرکت کمتری نسبت به اسپرم Y است و طول عمر آن بیشتر است . اسپرم Y کوچکتر ، فرزتر و با سرعت بیشتری می باشد و دارای دم بلندتری است سر آن نیز گرد است ولی طول عمر آن کوتاه تر است و بسیار کم جان تر و ضعیفتر است . در واقع تفاوت این دو نوع اسپرم است که پایه و اساس انتخاب جنسیت را تشکیل می دهد و تمام روشهای انتخاب جنسیت در دنیامبتنی بر این تفاوتها می باشد. یک نکته مهم این است که اگر چه اسپرمهای Y کم جانتر و دارای عمر کوتاه تری هستند ولی تعداد اسپرمهای این نوع بسیار بیشتر از اسپرمهایX است و این جبران کننده نقطه ضعف آنهاست . و موجب یکسان شدن تعداد موالید دختر و پسر می شود. اسپرمهایY نسبت به محیط اسیدی بسیار حساس هستند و سریعا در این محیطها از بین می روند و در مقابل اسپرمهایX در این محیطها مقاومت بیشتری دارند و به این علت در تعیین جنسیت از شستشوهای اسیدی یا قلیایی استفاده می شود.
طبق مطالب فوق یکی از مهمترین نکات در تعیین جنسیت ، تعیین زمان تخمک گذاری می باشد و اگر مقاربت در حوالی زمان تخمک گذاری صورت گیرد ، پسر بدنیا خواهد آمد چرا که در زمان تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم از همیشه قلیایی تر و رقیق تر است و ارتجاع پذیر تر است و حرکت اسپرمهایY را بسیار سهل و آسان می کنداما اگر مقاربت ۳ تا ۴ روز بعد یا قبل از تخمک گذاری اتفاق بیفتد شانس پسر شدن بشدت کاهش می یابد و احتمال دختر زیاد می شود .
یکی دیگر از مواردی که در انتخاب جنسیت می توان از آن بهره جست ارگاسم زن در هنگام مقاربت است . می دانیم که در هنگام ارگاسم زنانه ترشحات با PH قلیایی از دهانه واژن ترشح می شود که همزمان با انقباضات عضلات واژن باعث بالا راندن اسپرمهای پسر و کمک به حرکت ان اسپرمها به سمت رحم می شود و این مورد به زوجهای خواهان فرزند پسر پیشنهاد می شود.
تعداد اسپرمها
در زوجهایی که ۲ یا بیش از ۲ فرزند دختر دارند و خواهان پسر می باشند مرد باید یک آزمایش شمارش اسپرمی بدهد چرا که اگر تعداد اسپرمهای مرد در یک سی سی کمتر از ۲۰ میلیون باشد احتمال دختر دار شدن ۸۰٪ و اگر زیر ۵ میلیون باشد این احتمال ۱۰۰٪ خواهد بود. کلا هر اتفاقی که باعث افزایش اسپرمها شود به نفع پسر شدن است و برعکس به نفع دختر شدن.
ماههای سال
از روشهای دیگر در تعیین جنسیت استفاده می شود با استفاده از جداولی ، سن مادر را با حاملگی در نظر می گیرند و بر این اساس مشخص می شود که بارداری در هر ماه که اتفاق بیفتد احتمال کدام فرزند بیشتر است . مثلا مادری ۳۰ ساله اگر در ماه اردیبهشت باردار شود جنین حاصله دختر خواهد بود
اگر تمام موارد در بالا بطور همزمان و زیر نظر فرد مجرب در تعیین جنسیت و به درستی انجام شود می توان بین ۸۰٪ تا ۹۰٪ به حصول نتیجه مطلوب امیدوار بودالبته تعیین زمان تخمک گذاری مهمترین مورد است و تجربه و دقت زیادی را طلب می کند. چون حتی اگر ۱۲ ساعت در تعیین زمان اشتباه کنیم نتیجه متفاوت خواهد بودو در ضمن تمام این روشها باید از حدود ۲ ماه قبل از بارداری انجام شود خصوصا روشهای تغذیه ای از ۱.۵ ماه قبل از بارداری باید شروع شود. بدون شک حتی اگر یک روز از لقاح گذشته باشد جنسیت جنین مشخص است و نمی توان آن را تغییر داد . و اگر قرار است تعیین جنسیتی انجام شود حتما باید قبل از بارداری باشد
به یک متخصص زنان و زایمان یا یک ماما مراجعه نمایید