دوران بارداری و بهداشت دندان

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

بعضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تامین می کند این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد .

خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند .زیرا در این دوران شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد بعضی از این شرایط عبارتند از :

حساسیت لثه

به دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری ، لثه حساس می شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به بعد ایجاد شود و روی بعضی از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگی می گویند . حساسیت لثه و تومور حاملگی ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبی از مسواک یا نخ دندان استفاده نکند . در نتیجه پلاک میکروبی که عامل بپوسیدگی است مدت زیادی روی سطح دندانها باقی می ماند .

بیماری صبحگاهی (ویار)

در سه ماهه اول بارداری ممکن است صبحها نوعی حالت کسالت ، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن بیماری صبحگاهی می گویند . این حالت در اثر استشمام بوی بعضی مواد یا غذاها تشدید می شود . استفراغ مکرر باعث می شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسید معده قرار گیرد

خانم حامله ممکن است نوعی عادت غیر طبیعی داشته باشد که عامه مردم به آن ویار می گویند . بدین ترتیب که از مواد ترش یا شیرین بطور مکرر و زیاد استفاده کند . این مواد می تواند باعث پوسیدگی دندانها شود

 کاهش ظرفیت معده

در دوران بارداری ، بخصوی در ماههای آخر ظرفیت معده کاهش می یابد . خانم حامله مقادیر کمتر ولی در دفعات بیشتری غذا می خورد و کمتر مسواک می زند بنابر این امکان تشکیل پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است افزایش می یابد

چگونه می توانیم از پوسیدگی دندان و بیماری لثه در دوران بارداری جلوگیری کنیم ؟

بهتر است در همان ماههای اول بارداری جهت معاینه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانپزشک روشهای بهداشتی لازم جهت پیشگیری ازپوسیدگی وبیماری لثه را به شما آموزش دهد .

بعد از هر باراستفراغ دندانها را مسواک کنید و یا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشویید .

زمان مناسب جهت ویزیت

بطور کلی دوران حاملگی را که تقریبا” نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسیم می کنند که به نامهای سه ماهه اول ، دوم و سوم موسوم است . زمانهای مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول حداقل یکبار در سه ماهه دوم و یکبار در سه ماهه سوم است

در طول این دوره تغییرات مختلفی در بدن مادر و جنین ایجاد می شود .

سه ماه اول

بافتهای مختلف بدن جنین در این دوره تشکیل می شود و جنین به مواد و تحریکات مختلف بسیار حساس است و احتمال سقط جنین زیاد است .

همچنین در این دوره مادر از کسالتهایی چون تهوع و استفراغ صبحگاهی ، بی میلی به غذا و تغییرات قلبی عروقی رنج می برد . بنابر این بهتر است درمانهای دندانپزشکی طولانی مدت در این دوره انجام نشود . در ملاقات اول ، دندانهای مادر معاینه و رادیوگرافی های دندانی که قبل از بارداری گرفته شده اند بررسی می شود و دندانهایی که قبل از زایمان ممکن است برای مادر مشکل ایجاد کند معین می شود و جهت ترمیم آنها در سه ماهه دوم حاملگی به بیمار نوبت داده می شود . همچنین چگونگی مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده می شود . ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزیابی رعایت بهداشت دهان توسط خانم حامله است . تغییرات بافتهای لثه در اثر هورمونها بررسی می شود و دستورات بهداشتی لازم داده  می شود .

سه ماه دوم

این دوره بهترین زمان جهت انجام درمانهای دندانپزشکی است چون بافتهای مختلف بدن جنین تشکیل شده اند و در حال رشد و تکامل هستند . همچنین حالت کسالت و تهوع ابتدای حاملگی تا حدودی برطرف شده است ،خانم حامله معمولا” راحت تر از سه ماهه اول می تواند در وضعیت مناسب روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد . در این دوره می توان تمام درمانهای دندانی لازم را انجام داد .

استفاده از بی حس کننده موضعی مانعی ندارد . همچنین درصورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان بعضی از ، آنتی بیوتیکها یا مسکن هارا تجویز کند که استفاده از آنها بلامانع است باید توجه داشت که درمان دندانهایی که قبل از زایمان برای خانم حامله مشکلی ایجاد نمی کنند ، باید به بعد از زایمان موکول شود

سه ماه سوم

در این دوره رشد و تکامل جنین ادامه دارد و سرعت آن بیشتر از شش ماهه اول حاملگی است . خانم حامله به دلیل افزایش وزن جنین نمی تواند مدت زیادی در حالت خوابیده به پشت روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد .

بنابر این بهتر است فقط درمانهای کوتاه مدت و اورژانس دراین دوره انجام شود . همچنین در ملاقات دندانپزشکی این دوره نکات لازم در مورد چگونگی رویش دندانهای  نوزاد ، مراقبتهای منزل و زمان مراجعه جهت معاینه دندانپزشکی نوزاد توصیه خواهد شد .

خانمهای حامله باید توجه داشته باشند که درمانهای اورژانس دندانپزشکی در هر دوره و زمانی از حاملگی می تواند انجام شود . بنابر این به هیچ وجه نباید برای تسکین درد دندان خود به مدت طولانی از مسکن ها استفاده کنند ، بلکه باید سریعا” به دندانپزشک مراجعه نمایند . همچنین باید توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارویی ممکن است برای مادر و جنین خطرناک باشد . بنابر این لازم است هیچ دارویی را بدون اجازه پزشک یا دندانپزشک استفاده نکنند .

در مواردیکه پزشک یا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگی بیمار دارویی را تجویز می کنندمصرف آن دارو بلامانع و حتی ضروری است و اجتناب از مصرف آن ممکن است برای بیمار و جنین زیان داشته باشد .                                                

 

بهداشت دندان در دوران بارداری

 

توجه از دندانها برای زنان باردار بسیار مهم است زیرا مقداری از کلسیم و مواد معدنی در این هنگام به مصرف جنین می رسد , لذا به غذای زنان باردار باید توجه مخصوص نمود تا جبران این کمبود بشود. غذای زنان باردار باید شامل کلسیم ,فسفر و ویتامین ها که برای دندانها ضروری است باشد. این مواد بوسیله شیر,‌تخم مرغ , میوه , و سبزی و کره به بدن می رسد.

● تمیزنگاه داشتن حفره دهان فوائد بسیاری در بردارد:

▪ دهان کثیف بیماریهای مختلفی را به وجود می اورد که اغلب بسیار ناراحت کننده است و برای اطرافیان نیز مشمئزکننده و زیان بخش است. هنگام صبحت کردن باید اهسته حرف زد تا اب دهان بر روی مخاطب پرتاب نشود. مخصوصا در سر میز غذا به هنگام غذا خوردن فقط با کسانی که در چپ و راست نشسته اند باید صبحت کرد تا غذای روی میز یا سفره با اب دهان گوینده الوده نشود , زیرا اب دهان تا فاصله سه متری نیز پرتاب می شود.

▪ شستن دستها قبل از شروع به غذا خوردن ضروری و واجب است این عمل از انتقال الودگیهای دست به دهان جلوگیری می کند

▪ حساسیت دندانها نسبت به سرما و گرما و شیرینی جات ، درد هنگام جویدن غذا و وجود نقاط قهوه ای و یا سیاه بر روی دندانها از علائم بیماری های دندان می باشد.

▪ درد و قرمزی و تورم لثه و خونریزی لثه بعد از مسواک زدن میتواند از علائم بیماریهای لثه باشد.

▪ نباید پس از نوشیدن مایعات بسیار سرد مایعات گرم نوشید و یا بالعکس

▪ نوشیدن مشروبات الکلی و استعمال سیگار به سلامتی دندانها لطمعه می زند

▪ بوسیدن یک عمل بهداشتی نیست خصوصا اگر به گریپ و سرما خوردگی مبتلا باشیم , لب‌های اطفال را نباید بوسید,می توان پیشانی و گونه انان را بوسید

▪ شستن دهان و دندانها را قبل از خواب نباید فراموش نمود زیرا در مدت هشت ساعت خواب , میکروبهای موجود می توانند زیانهای فراوانی را ببار اورند.

▪ اگر کانون چرکی در دهان موجود باشد بیماریهای بسیار خطرناک داخلی را سبب می شوند, به علاوه ممکن است این عفونتها به گلو و از انجا به گوش میانی و بینی رسیده سبب ایجاد چرک گوش , اختلالات گوارشی , عفونت های تنفسی , ناراحتی های خونی و غیره بشود

▪ ایجاد خراش در زبان ممکن است باعث ورم چرکی زبان و بیماریهای عفونی دیگر دهان مثل برفک و غیره بشود

▪ رعایت بهداشت دهان و دندان از پوسیدگی و خرابی دندان‌ها و بیماریهای لثه و بوی بد دهان جلوگیری می‌کند.         

      منبع.. دکتر نورا سلیمانی   

مطالب پیشنهادی

ظروف یک ‌بار مصرف ومشکلات آن بر سلامت
اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت افراد
کنترل آلاینده ها از طریق فن اوری نانو تکنولوژی
اثر شن‌های روان یا غبار غلیظ بر سلامت انسان

آثار جانبی تشعشع لامپ های کم مصرف بر چشم و پوست

بیماری های لثه در مادران باردار و تولد نوزاد نارس

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

در این دوران سطح هورمونها (بخصوص پروژسترون) در خون به شدت افزایش پیدا میکنند. ژنژویت (بیماری لثه) در خلال 2 تا 8 ماهگی یک بیماری شایع محسوب شده که به علت پاسخ افزایش یافته بدن و لثه ها نسبت به پلاک باکتریایی میباشد. البته در غیاب عوامل موضعی مثل پلاک و جرم، هیچ تغییر قابل توجهی حین حاملگی در لثه ها ایجاد نمیشود.

در افراد مستعد (بهداشت ضعیف)،  افزایش شدت ژنژویت (gingivitis) حین بارداری از ماه دوم و سوم آغاز و تا ماه هشتم بارداری به شدت آن افزوده شده و در ماه نهم از شدت آن کم میشود. تجمع پلاک نیز در بارداری از همین الگو پیروی میکند. در قدیم بخصوص در کشور خودمان، تصور بر این بود که با تولد هر فرزند به عبارتی با هر بارداری، یکی از دندانهای مادر از دست خواهد رفت، باوری غلط که متاسفانه حتی امروزه هم بعضا با آن مواجه میشویم.

میزان شیوع ژنژویت در مادران باردار، بین 50 تا 100 درصد گزارش شده است. برجسته ترین نمای مشکل لثه در بارداری، خونریزی از لثه با حداقل تحریک بوده به طوری که با یک مسواک زدن ساده لثه ها خونریزی میکنند. ظاهر لثه ها در این دوران قرمز رنگ، ترد و آماده خونریزی بوده و حالتی صاف و براق دارد. قرمزی بیش از حد لثه به علت خونرسانی افزایش یافته در این زمان است که در بانوان باردار معمولا بدون درد است. در برخی موارد لثه ملتهب، یک مجزای توده برجسته شبیه تومور بنام تومور بارداری (pregnancy tumor) یا pyogenic granuloma (پایوژنیک گرانولوما) تشکیل میشود. این ضایعه در لمس و یا تحریک جزئی تمایل به خونریزی زیادی داشته، رنگی قرمز لاجوردی و ظاهری براق دارد. مشکل خاصی در رابطه با این ضایعه وجود نداشته و بیمار به رعایت بهداشت توصیه میشود. این ضایعه پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میرود. (شکل پایین):

استفاده از مسواک، خمیر دندانها و دهانشویه های گیاهیی و ضدمیکروبی به صورت روزانه و مستمر بهمراه نخ دندان، میتواند تا حد زیادی از بروز بیماریهای لثه پیشگیری کند.

همه ساله تعداد زیادی کودک نارس از مادران باردار متولد میشوند. (نوزاد نارس، به نوزادی گفته میشود که قبل از هفته سی و هفتم بارداری به دنیا آمده باشد.) این نوزادان شانس کمتری برای ادامه حیات داشته و احتمال خطرات مختلف جسمی برای آنها وجود دارد. عواملی مانند مشکلات دهانه رحم، مصرف سیگار و یا وزن کم مادر طی دوران بارداری شانس تولد کودک نارس را بالا میبرند. به تازگی محققین دریافته اند که وجود بیماری های لثه در مادران باردار، میواند منجر به تولد نوزاد نارس شوند. در تحقیقی نشان داده شد که اگر مادری با بیماری های شدید لثه، در طول بارداری درمان شده و بیماری لثه اش برطرف شود، تاثیری در جلوگیری از تولد نوزاد نارس وی نخواهد داشت! این یافته بدان معنی است که درمان بیماری های لثه در زمان بارداری برای جلوگیری از تاثیرات سوء روی نوزاد بسیار دیر است.

به عبارتی، اگر مادری میخواهد نوزادی سالم و بارداری کامل داشته باشد، باید قبل از تصمیم و اقدام به بارداری، حتما برای درمان بیماری لثه خود اقدام کند.

در طی دوران بارداری، مادر تنها میتواند با رعایت مرتب بهداشت، استفاده مرتب و روزانه از مسواک و نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک، برای کنترل وضعیت لثه خود اقدام کند. گاهی اوقات، بنا به تشخیص دندانپزشک، دندانپزشک لازم میبیند که در طول دوران بارداری خصوصا سه ماه دوم، اقدام به جرم گیری کرده و دهان مادر را از عوامل موضعی محرک موجود در دهان تمییز کند. زیرا همانطور که گفته شد، وجود جرم در کنار لثه ها به التهاب لثه خصوصا در دوران بارداری کمک میکند.

از توصیه های دیگر برای حفظ سلامت لثه مادر باردار، مصرف انواع میوه ها و سبزی های تازه است. این مواد غذایی که منبع غنی از ویتامین C هستند (در مورد ویتامین ها در آینده مطالبی خواهیم آموخت) کمک شایانی به حفظ سلامت لثه ها میکنند. مصرف حداقل 5 واحد میوه و سبزی تازه در روز ضروری است.

http://drlilp.blogfa.com/post-5.aspx

مطالب پیشنهادی

مشکلات نظام سلامت در کشور ایران

مصرف کالاهای خارجی و قاچاق و تاثیر آن بر اشتغال و تولید

نحوه ارائه خدمات بهداشتی درمانی در برخی کشورهای دنیا

نقش سازمانهای بیمه گر اجتماعی و خصوصی در اقتصاد سلامت

وظایف دولت در بهبود شاخصهای سلامتی و نابرابری های اجتماعی

پیامد های هدفمند کردن یارانه ها در حوزه سلامت

چرا مراقبتهای دندانپزشکی قبل از بارداری خیلی مهم است؟

وبلاگ زیر جهت دریافت مقالات علمی و افزایش اگاهی شما عزیزان ایجاد شده است

http://maktoobshop.com/

خانمی که تصمیم به بارداری میگیره باید حتما قبل از شروع دوره بارداریش از سلامت دندانها ولثه هاش کاملا مطمئن بشه. همینطور باید مطمئن بشه که میتونه  بهداشت  دهانش رو در طول دوره بارداری بخوبی حفظ کنه. به چند دلیل:

۱ ● در طول دوره بارداری ترشح هورمونهای زنانه یعنی استروژن و پروژسترون در بدن بالا میره. علتش هم اینه که بدن مادر بتونه آمادگی لازم رو برای پذیرش و پرورش جنین پیدا کنه. ولی مسئله ای که وجود داره اینه که افزایش مقداراین هورمونها در خون مادر باعث حساستر شدن  لثه ها و امکان تورم و خونریزی اونها میشه. حالا اگر از قبل لثه ها بهر دلیل دچار بیماری باشن این حالت در دوره حاملگی تشدید میشه. حتی ممکنه حساسیت لثه ها انقدر زیاد بشه که مادر نتونه حتی دندوناشو براحتی مسواک کنه. اونایی که به بهداشت دهانشون اهمیت نمیدن از این هم بدتر سرشون میاد: لق شدن و از دست رفتن دندونا. چون نمیشه بخوبی دندونا رو تمیز کرد بیماری لثه امکان پیشرفت پیدا میکنه و با حمله به استخوانهای نگهدارنده دندان و از بین بردن اونا ، شرایط رو برای لقی و افتادن دندان آماده میکنه.

۲● اصولا در دوره حاملگی ممکنه اتفاقاتی  بیفته که سلامت دندونا رو به خطر بندازه. مثلا همین تهوع معروف ماههای اول. ممکنه حتی نشه مسواک رو تو دهن برد. یا بیحالی و ضعف که بعضی ها شاید اصلا  نای مسواک زدنو نداشته باشن. یا ترش کردن که باعث برگشت اسید معده به دهان و تخریب مینای دندونا در دراز مدت میشه.

۳●  ویار مادر هم عامل خیلی مهمیه. میل به خوردن هله هوله باعث میشه تا میکروبهایی که روی دندونا چسبیده اند مواد اولیه بیشتر و تازه تری گیرشون بیاد. مخصوصا اگه ” مادر بعد از این “ ما عادت به تمیز کردن فوری دندوناش پیدا نکرده باشه.

توضیح: می دونیم که علت ایجاد پوسیدگی میکروبهایی هستن که در یک ورقه بسیار نازک و نامرئی ژلاتینی بنام ”پلاک میکروبی“ روی دندونا می چسبن و  نصیبی که از سفره ما گیرشون میاد رو به اسید تبدیل و دفع میکنن. این اسید روی مینای دندونا میشینه و کلسیم مینا رو از اون میگیره و توی مینای بدون کلسیم که دیگه نرم شده و مثل اولش محکم نیست یه حفره کوچک ایجاد میکنه. با زیاد شدن تعداد و فعالیت میکروبها، این حفره  کم کم بزرگ و بزرگتر میشه و همون چیزی میشه که همه ما بعنوان پوسیدگی می بینیم و می شناسیم. در این باره بعدا به امید خدا یک مبحث مفصل اختصاص خواهیم داد.

۴ ● غیر از ویار، ممکنه مادر یا اطرافیان بخوان اونو با غذاهای مقوی تقویت کنن. منطق”مادر قوی، بچه   قوی“ در اینجا باعث بر هم خوردن نظم غذایی مادر میشه. غذاهای پرانرژی چه شیرین باشن و چه نه ،میتونن یک بهشت واقعی برای میکروبهای پوسیدگی زا فراهم کنن.

۵ ● اگر قبل از حاملگی پوسیدگی وجود داشته باشه حتما قبل از شروع بارداری باید ترمیم بشه؛به ده دلیل:

۱- دندانپزشک فارغ از محدودیتهای دوره حاملگی میتونه اینکارو خیلی راحتتر انجام بده؛

۲- جلوی پیشرفت پوسیدگی و وخیمتر شدن اوضاع گرفته میشه؛

۳- دندونهایی که بخوبی پر شده اند نقش مهمی درایجاد و حفظ سلامت لثه ها بازی میکنند؛

۴-مسواک زدن و تمیز کردن دندونهایی که حفره های پوسیدگی شون بخوبی و مثل اول ترمیم و باز سازی شده خیلی راحتتر و سریعتر انجام میشه؛

۵- غذایی که مادر میخوره به میکروبهای داخل حفره های پوسیدگی آلوده نمیشه و اونها رو تو سراسر دهانش تا معده اش پخش نمیکنه؛

۶- مادر میتونه غذاشو با دندونای بدون مشکل راحتتر بجوه و کمتر در معرض سوء هاضمه قرار بگیره؛

۷- از دردهای شدید دندان که مخصوصا در سه ماهه سوم برای جنین میتونن خطر آفرین باشن پیشگیری بشه؛

۸- از اینکه هی مجبور باشه برای تسکین درد از مسکن و آنتی بیوتیک که همچین بدون عوارض هم نیستن استفاده کنه خلاص بشه؛

۹- وقت و هزینه کمتری بپردازه؛

۱۰-  اینکه اصولا خیالش راحت باشه.

نکته۲- یک برنامه عملی برای آماده سازی دهان و دندان پیش از بارداری

مراحل زیر را قدم به قدم دنبال کنید:

                                                     1-یک دندانپزشک خوب پیدا کنید

                                                     2- یک مسواک خوب بخرید.

                                                     3- به دندانپزشک مراجعه کنید.

1- یک دندانپزشک خوب پیدا کنید:

 این مرحله بسیار مهمه. اگه از قبل کسی رو سراغ دارین، که هیچ؛البته بشرطی که خودتون دقیقا بیمارش بوده باشید و خصوصیات حرفه ای و اخلاقیشو دیده و پسندیده باشید. در غیر اینصورت، معمولا با پرس و جو از اطرافیان میتونین یک یا چند نفر قابل اعتماد پیدا کنید. تا اینجاشو که همه مون می دونستیم. ولی یک نکته اینجا هست . اینکه علامتهای یک دندانپزشک خوب که برای اولین بار بخواهیم تو یه مطب دندانپزشکی اونا رو پیدا کنیم و مایه اعتمادمون به یه دندانپزشک باشن چیه؟ به عنوان یک دندانپزشک چند تا از این علامتها رو براتون می نویسم:

...

2- یک مسواک خوب بخرید:

باید مسواکتون جوری باشه که کار کردن باهاش ساده و حتی لذت بخش باشه. روی قیمت مسواک زیاد حساس نباشید. کیفیتش مهمه. اینم چند راهنمایی:

  ۱ - بهیچوجه مسواک ایرانی نخرید. نوک موهای مسواکهای ایرانی ایراد فنی داره.*

۲-  اگه پولشو دارید مسواک برقی بخرید. برای مواقع بی حوصلگی خیلی بدرد میخوره. راستش بنظر من این باید انتخاب اول باشه. شاید اولش بنظر خیلی گرون بیاد؛ ولی اگه توجه داشته باشید که قیمت یک مسواک برقی خوب (حدود هشتاد هزار تومن)  تقریبا معادل هزینه ترمیم یک یا دو دندان تو خیلی از مطبهای متوسط به بالاست، یا معادل هزینه یه روکش، یا قیمت یه دی وی دی رایتر معمولی، می بینید که همچین گرون هم نیست. تو ذهنتون یه مرور بکنید ببینید تا حالا چتد تا خرج هشتاد هزاری بیخود کرده اید، اینم بذارید روش!  ولی از شوخی گذشته، مسواکهای جدیدی که محصول مشترک BRAUN و Oral-B است یه انقلاب واقعی ایجاد کرده. برای اولین بار در تاریخ، نتایج تحقیقات صرفا علمی- و نه تجارتی- نشون داده که کاربرد این مسواکها بدلیل طراحی و اجرای دقیق تلفیقی از سه نوع حرکت در سه بعد، برداشت پلاک میکروبی رو از روی دندونا بسیار بهتر از بهترین مسواکهای دستی حتی با موثرترین روشهای مسواک زدن انجام میده. ضمن اینکه کاربردش انقدر راحته که حتی افراد کم توان یا عقب مونده های ذهنی هم میتونن با کمی تلاش به همون خوبی من و شما ازش استفاده کنن. ونکته آخر اینکه دوام زیادی  هم داره و فقط باید هر چند وقت یکبار هد شو عوض کنید* .                                                                                                              

     ۳ - انتخاب بعدی که پیشنهاد میکنم مسواکهای نسل جدید Oral-B با نام  CrossAction هستند. باحتمال زیادشما هم این مسواکهای شیک و جادویی رو دیده یا استفاده کرده اید .موهای متقاطع این مسواکها طوری قرار گرفته اند که شما هر جور که مسواک بزنید، حداقل یک ردیف از موهای مسواک بطور موثر روی سطح دندونا قرارمیگیره و پاکشون میکنه*.

در هر صورت اینو همیشه بیاد داشته باشید که در آینده وضعیتتون طوریه که باید خیلی بیشتر و بهتر از حالت عادی دندوناتونو تمیز کنید؛ و مسلما ابزار بهتر میتونه کار شما رو خیلی راحتتر کنه.

۴ - بعضیا فکر میکنن آلمانی یا امریکایی یا سوئیسی بودن مسواک دلیل خوبی برای برتری کیفیت اونه. یا مثلا میرن داروخانه میپرسن مسواک خوب چیه. بنظر من اینجور قضاوت کردن کمی ساده لوحانه است. بهترین کار اینه که دندانپزشکتون با در نظر گرفتن وضعیت دندونا و لثه ها براتون مسواکی با اندازه و درجه نرمی مناسب تجویز کنه.

۵ - با این عقیده غلط هرجا که برخوردید مبارزه کنید: اینکه مسواک هر چه زبر تر باشه بهتره. حتی بعضیا اصرار دارن که موقع مسواک زدن حتما باید لثه هاشون خون بیاد تا این"خون کثیف!" از لثه شون بیرون بره و لثه پاک بشه. این عقیده خیلی خیلی مضر و مخربه. مسواک زبر باعث میشه تا مینای دندون که در قسمت طوق لثه بسیار نازکه رفته رفته ساییده بشه و  عاج زیرش در معرض پوسیدگی و بلاهای دیگه قرار بگیره. لثه رو هم زخم و زیلی  و داغون کنه*.

* برای هر کدام از این موارد، در مبحث نکات مربوط به مسواک دقیقا توضیح خواهم داد.

3-به دندانپزشک مراجعه کنید:

دندانپزشک سه تا کار باید براتون انجام بده: تشخیص ، آموزش ، درمان.

   تشخیص:

تشکیل پرونده

   اولین کاری که باید انجام بشه اینه که تمام اطلاعات اولیه در مورد وضعیت دندونا و همینطور سلامت عمومی شما بدقت ثبت بشه. اینکه چند تا دندون دارید ؛ چندتاشون سالمن ؛ چندتاشون احتیاج به چه درمانهای دندانپزشکی دارن ؛ و همینطور وضعیت لثه ها که آیا سالمن یا باید با درمانهای دندانپزشک سلامتشونو بدست بیارن؟

برای این منظور اول باید دندانپزشک براتون یه O.P.G  تجویز کنه. این عکس رادیوگرافی رو باید حتما خارج از مطب و تو کلینیک رادیولوژی بگیرید. موقع انجام O.P.G دقت کنید هیچ جسم فلزی رو سر و گردنتون نباشه مثل گوشواره گردنبند سنجاق سر و از این قبیل. چون سایه اینها تو عکس میفته و ممکنه بعضی از جاهای مهم رو بپوشونه.

   غیر از این برای تشخیص پوسیدگی های احتمالی بین دندونا  دندانپزشکتون باید با دستگاه رادیو گرافی که تو مطبش داره دو تا عکس بایت وینگ  Bite Wing  از دندونای عقبی هر دو سمت شما بگیره.

   اگر لازم بود بسته به شرایط ممکنه لازم باشه تا از رادیوگرافی پری اپیکال  Peri Apical یا اکلوزال Occlusal برای مراحل تشخیصی یا درمانی دیگه استفاده بشه.

اگه دندانپزشکتون بتونه براتون یه پرونده کامپیوتری تشکیل بده بهتر و دقیقتره.

تاریخچه پزشکی

موقع تشکیل پرونده شما باید به تمام سوالات بدقت جواب بدین. یکی از مهمترین قسمتها راجع به تاریخچه پزشکی شماست. هر بیماریی که قبلا داشتید یا در حال حاضر دارید رو بگید. این خیلی مهمه. یه سری بیماریها هستن که رو سلامت دهان تاثیر میذارن. یا روی نحوه انجام کار دندانپزشک. یا روی برنامه ای که او براتون در نظر میگیره.

یه نکته مهم اینجا هست. کار دندانپزشک شما از کاری که پزشکان دیگه تون انجام میدن جدا نیست.اگه تحت نظر پزشکی هستید بگید. حتی اسم و تلفن پزشکتونو آماده داشته باشید تا هر وقت لازم بود دندانپزشکتون باهاش مشورت کنه. پزشک خانواده ، متخصص قلب و عروق،  متخصص زنان و متخصص اعصاب جزء این گروه هستند. هماهنگی بین اینها میتونه خیلی از مشکلات آینده شما رو با راحتی بیشتری برطرف کنه.

حساسیتها

اگه به دارو یا ماده یا غذای خاصی حساسیت دارید اینم حتما بگید.

   آموزش:

از دندانپزشکتون بخواهید تا براتون مسواک نخ دندان و خمیر دندان مناسب تجویز کنه و نحوه استفاده صحیح از اونا رو بهتون یاد بده. این هم خیلی مهمه. بسیاری از ماها فکر میکنیم تو این مسائل مشکلی نداریم و خبره ایم یا اینکه اهمیت قضیه رو دست کم میگیریم. ولی تعجب نمیکنید اگه بهتون بگم خیلی از ماها با اینکه زیاد مسواک میزنیم ،حتی بلد نیستیم مسواک رو  باید چه جوری دست بگیریم؟!

گذشته از این موضوع اکثر ماها توی تمیز کردن یک یا چند منطقه از محیط دهانمون ضعف داریم. مثلا:

پشت دندانهای جلویی

پشت آخرین دندونا

لابلای دندونا

سطح جونده دندونا

قسمتهای مجاور زبان

قسمتهای مجاور گونه

سطح زبان

زیر بریجها

و...

  دندانپزشک شما میتونه یک روش مناسب برای تمیز کردن تمام قسمتهای دندوناتون در نظر بگیره و بشما یاد بده. این چیزیه که شما باید بتدریج و با تمرین توش مهارت پیدا کنید. کاری نداشته باشید که قبلا چه جوری اینکار رو انجام می دادید. نکات رو بدقت دنبال کنید و اشکالاتتونو بدقت بپرسید. هیچ نکته ای رو ندونسته ازش نگذرید.

  دندانپزشک شما موادی بصورت قرص یا مایع در اختیار داره که میتونن جاهایی از دندونا که خوب تمیز نشدن رو آشکار کنن.در جلسات آموزش ،مثل کلاسی که توش درس جواب میدید ، دندوناتونو خوب و مطابق اصول تمیز می کنید. بعد که مطمئن شدید جایی از قلم نیفتاده دکترتون دندوناتونو با این مواد آغشته میکنه. یا مایعو رو دندونا میماله و یا قرصی بهتون میده که اونو میجوید و دندوناتون رنگ رو به خودشون میگیرن. جاهایی که خوب تمیز نشدن، بسته به ماده مورد استفاده برنگ قرمز بنفش صورتی یا سرمه ای در میان. بعد تو آینه اونا رو میبینید و روش مسواک زدنتونو طوری اصلاح می کنید که اون نقاط بهتر تمیز بشن. همینطور ادامه میدید تا وقتی که مطمئن بشید هیچ جایی از قلم نمی افته.

  تمرینات رو جدی بگیرید. برای تقویت انگیزه دائم به این قضیه فکر کنید که بهبود وضعیت بهداشتی تا چه حد میتونه هزینه های آینده دندوناتونو کاهش بده  و علاوه بر راحتی بیشتر چقدر میتونید این مبلغ رو صرف هزینه های دلخواهتون بکنید.

نکته مهم:  خیلی ها انتظار دارن که با رعایت بهداشت دیگه هیچ پوسیدگی سراغ دندوناشون نیاد. این درست نیست؛ و دقیقا مثل اینه که انتظار داشته باشیم چون ورزش میکنیم پس نباید مریض بشیم. بلکه رعایت کامل بهداشت فقط و تاکید میکنم فقط باعث میشه تا میزان وقوع و سرعت پیشرفت پوسیدگی کاهش پیدا کنه.

   درمان:

در انتهای درمان باید هیچیک از مشکلات زیر رو نداشته باشید:

1- درد هنگام جویدن غذا ،خوردن شیرینی، مایعات سرد، مایعات گرم

2- گیر کردن غذا لای دندانها

3- درد و خونریزی هنگام مسواک زدن

4- قرمزی تورم و خونریزی از لثه ها

5- احساس بوی عفونت در دهان مخصوصا هنگام صبح

6- هر گونه جرم روی دندانها یا زیر لثه

7- هر گونه عفونت مزمن ناشی از درمانهای غلط قبلی

در ابتدا دکترتون یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام میده. بروساژ یعنی برس کشیدن؛ و منظور اینه که بعد از برداشتن جرمها  دکترتون با یک خمیر مخصوص که کمی قویتر از خمیر دندونای معمولیه بوسیله یک برس گرد که رو دستگاهش سوار میکنه و میچرخه تمام سطح دندونا رو از خرده های جرم و رنگهایی که رو دندان نشستن پاک میکنه. بعد از این مرحله دندوناتون جلا میگیره و سطحش صاف و صیقلی میشه. آموزش بهداشت بعد از این مرحله باید شروع بشه.

اگه همه این مراحلی که توضیح دادم بخوبی انجام بشن آمادگی لازم رو برای غلبه بر مشکلات دهان و دندان در دوره بارداری پیدا میکنید.

  برای یک خانم باردار سه نکته دندانپزشکی بسیار مهم وجود داره :                                         

   1- اینکه در طول حاملگی دچار وضعیت اورژانس دندانپزشکی نشه.

   2- اینکه در این مدت دچار بیماری لثه نشه

   3- اینکه در سه ماهه آخر نیاز به هیچ درمان دندانپزشکی پیدا نکنه.

   اگر پیش از بارداری برنامه بهداشتی رو کاملا اجرا کرده باشید که هیچ ، وگرنه در اولین فرصت پس از آگاهی از بارداری تون به دندانپزشک مراجعه کنید. باید حتما یک برنامه معاینه کامل و ثبت جزئیات و همینطور یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام بشه. تمام درمانهای انتخابی ( درمانهایی که اورژانسی نیستن و میشه اونا رو تا موقع مناسب به تاخیر انداخت) بسته به تشخیص دندانپزشک به سه ماهه دوم و یا پس از تولد نوزاد موکول میشن.

ژنژیویت حاملگی     Pregnancy Gingivitis

    برای یک خانم باردار احتمال زیادی وجود داره که دچار ژنژیویت حاملگی بشه.  ژنژیویت یعنی التهاب لثه. علائمش اینها هستند : قرمزی ، تورم ، دردناکی و خونریزی لثه. البته ممکنه  فقط یک یا چند تا از این علائم وجود داشته باشن ، و نه همه اونا. علت اولیه این حالت افزایش هورمونهای زنانه یعنی استروژن وپروژسترون در خونه که وظیفه ایجاد شرایط پذیرش و پرورش جنین رو بر عهده دارن. اگر روی دندونا پلاک میکروبی ( مخلوطی بیرنگ و چسبنده از باکتریها و خرده ریز های غذایی) باقی بمونه و تمیز نشه ، و یا از قبل روی دندونا جرم بسته باشه و برداشته نشده باشه ، این التهاب شدید تر  بروز میکنه. اگر از قبل از حاملگی ژنژیویت داشته باشید به احتمال قوی ژنژیویت شما وخیمتر خواهد شد. اگر این حالت درمان نشه ، میتونه منجر به از دست رفتن استخوان اطراف دندونا بشه. ژنژیویت حاملگی معمولا از ماه دوم یا سوم شروع به بروز میکنه و در ماه هشتم به حداکثر شدت میرسه.

تومور حاملگی      Pregnancy Tumor

خانمهای باردار همچنین در معرض خطر ابتلا به تومور حاملگی هستند. تومور حاملگی یک توده خوش خیمه که از لثه متورم بیرون میزنه. بطور طبیعی این حالت نیاز به درمان نداره ، و پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میره. ولی اگر وجود اون در عمل غذا خوردن یا بهداشت دهان تداخل داشته باشه برداشتنش با یک جراحی کوچولو ضروری خواهد بود.

    تحقیقات سالهای اخیر احتمال ارتباط بین تومور حاملگی رو با تولد نوزادان نارس یا کم وزن مطرح کرده اند. اگر وضعیت لثه بسمت عفونی شدن پیش بره و درمان نشه ، عفونت میتونه تا جایی پیشرفت کنه که میکروبها وارد خون بشن و از این طریق به رحم برسن  و باعث سنتز موادی بشن که تولد زود هنگام بچه رو سبب بشن.

    برای پرهیز از ابتلا به این مشکلات توصیه میکنم:

1-     وقت و دقت بیشتری برای استفاده درست از مسواک و نخ دندان صرف کنید. باید مطمئن بشید که میتونید پلاک روی دندوناتونو بطور کامل و موثر بردارید. حتما باید از دندانپزشکتون کمک بگیرید.

2-    باید  یک جرمگیری و بروساژ کامل در سه ماهه اول و یک بروساژ کامل در اواخر سه ماهه دوم توسط دندانپزشک انجام بشه.

3-     از یک رژیم غذایی متعادل و کامل که حاوی حداقل مواد شیرین و حداکثر ویتامینها و مواد معدنی بخصوص ویتامین  ‌B12  و C  و  آهن ، کلسیم و فسفر هست استفاده کنید.

4-     سیگاریها باید حتما تا پایان دوره بارداری دندون رو جیگر بذارن و سیگار نکشن.

تهوع و قی صبحگاهی یا Morning Sickness

   برگشت اسید معده بر اثر تهوع و استفراغ برای سلامت دندونا خیلی خیلی مضره.با هر بار تهوع ، محیط دهان اسیدی میشه و مینای دندونا در مقابل این اسید خورده میشه. این قضیه در دراز مدت باعث حساسیت دندونا ، افزایش احتمال پوسیدگی ، ساییده شدن ناحیه طوق دندونا و تحلیل رفتن قسمت پشتی دندونای جلوی فک بالا خواهد شد. پس باید راهی برای مقابله با این مشکل پیدا کنیم.

   بعضی ها فکر میکنن در اینجور موارد باید بلافاصله دندونا رو مسواک کرد. این کار خیلی خیلی نادرستیه؛ و باعث میشه تا سطح مینا که بخاطر اسید استحکامشو  از دست داده با حرکت مسواک خراشیده و آسیب پذیر تر بشه.

  راه درست اینه که اول اسید رو با یک مایع قلیایی خنثی کنیم . یک قاشق چایخوری جوش شیرین تو یه لیوان آب بهترین ماده است. با این دهان شویه خانگی دهان رو کاملا شستشو بدید. با زبونتون روی همه دندونا رو بمالید و سی ثانیه صبرکنید. بعد مایع رو بیرون بریزید. اگه تصادفا یه کمی خورده شد هیچ اشکالی نداره. دو سه بار این سی ثانیه شستشو رو تکرار کنید ، و بعد با خیال راحت با یه مسواک نرم دندوناتونو تمیز کنید.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:53 |  لینک ثابت   • گفته های دوستان

دوشنبه چهاردهم دی 1388

عکس بر داری از دندان در بارداری

اشعه x دندانپزشکی ممکن است برای زنان باردار خطرناک باشد. قرارگرفتن مادران باردار در معرض اشعهx دندانپزشکی می تواند باعث تولد نوزدان با وزن کم شود. البته دانشمندان، تشعشع مستقیم این اشعه را بر زنان باردار مضر می دانستند که با تحقیق روی پنج هزار وپانصد زن باردار مشخص شد; خطر تولد نوزدان کم وزن حتی در زنانی که در دوران بارداری در معرض اشعه بسیار ضعیف دندانپزشکی قرار گرفته اند دو برابر دیگر زنانی است که در معرض این اشعه قرار نگرفته اند. همچنین این تحقیق نشان می دهد; این تاثیر زمانی بیشتر می شود که تیروئید، هیپوتالاموس وهیپوفیز مادران باردار در معرض اشعه x دندانپزشکی قرار می گیرد. به گزارش ایسنا، بنابر نتایج به دست آمده; زنان باردار باید تا زمان تولد نوزاد به شدت از این اشعه اجتناب کنند.

http://www.ebtekarnews.com/Ebtekar/News.aspx?NID=24113

مطالب پیشنهادی

مشکلات نظام سلامت در کشور ایران

مصرف کالاهای خارجی و قاچاق و تاثیر آن بر اشتغال و تولید

نحوه ارائه خدمات بهداشتی درمانی در برخی کشورهای دنیا

نقش سازمانهای بیمه گر اجتماعی و خصوصی در اقتصاد سلامت

وظایف دولت در بهبود شاخصهای سلامتی و نابرابری های اجتماعی

پیامد های هدفمند کردن یارانه ها در حوزه سلامت